Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH

KECAMATAN PASARIBU TOBING


DESA SUKAMAJU
KODE DESA : 12-01-16-2002 Kode Pos : 22563

SURAT KETERANGAN
Nomor : / S.K / 2002 / IX / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : BINHOT SARUKSUK
Jabatan : Kepala Desa

Menerangkan :

Nama : REDNO TRAPGANON SARUKSUK


Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat / Tgl. Lahir : Batu Ronggang / 31 Maret 1989
Kebangsaan : Indonesia
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Kristen Protestan
Pekerjaan : Petani
Alamat : Suka Maju

Bahwa nama tersebut diatas Benar Penduduk Desa Suka Maju Kecamatan Pasaribu Tobing
Kabupaten Tapanuli Tengah, yang pada tanggal, 12 September 2015, anak ke 6 dari 8 bersaudara antara
lain :
1. Rosmianna Saruksuk
2. Togarhot Saruksuk
3. Edy Lastiar Saruksuk
4. Mawarni Saruksuk
5. Triwan Saruksuk
6. Redno trapganon Saruksuk
7. Wirawan Saruksuk
8. Febry Yentina Saruksuk

Yaitu Anak dari :

1. Jatu Saruksuk ( Ayah )


2. Dorma Manalu ( Ibu )
3. Kawin / Menikah pada tanggal 21 Mei 1977 di Desa Suka Maju Kecamatan Pasaribu Tobing
Kabupaten Tapanuli Tengah, sesuai dengan pengakuan yang bersangkutan.

Lebih Lanjut diterangkan, Surat Keterangan ini diperbuat dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk mengurus Dokumen Administrasi Kependudukan di Dinas Kependudukan dan
Pencatatan Sipil Kabupaten Tapanuli Tengah
Demikianlah Surat keterangan ini diperbuat atas Perhatian yang bersangkutan untuk dapat
dipergunakan seperlunya.
Camat .......................... Kepala Desa ......................... Kadus .................................

Saksi I SAKSI II

Nik : Nik :
PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH
KECAMATAN PASARIBU TOBING
DESA SUKAMAJU
KODE DESA : 12-01-16-2002 Kode Pos : 22563

Anda mungkin juga menyukai