Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN FISIK

Yang bertandatangan dibawah ini, menerangkan bahwa:

Nama : FARANITA MUSTIKASARI

Umur : Surabaya, 09-01-1975

Pekerjaan : Karyawan Swasta

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

KTP No. : 3174064901750003

Alamat : Apartement Hamptons Park Tower A 6 D RT/RW 010/010 ,

Kel. Cilandak , Jakarta Selatan

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya adalah pemegang Sertifikat Hak Guna Bnagunan No.
5168/Jatikarya, seluas 136 M2 ( serratus tiga puluh emam meter pesegi ) atas nam Faranita Mustikasari ,
yang terletak di Kelurahan Jatikarya, Kecamatan Jatisampurna , Kotamadya Bekasi, provisi Jawa Barat.
Demikian Surat Pernyataan Fisik ini saya utuk dipergunakan dengan sebagaimana mestinya .

Bekasi, 21 Maret 2022

Yang Mernyetakan ,

FARANITA MUSTIKASARI

MENCATAT

Nomor :

Saksi-Saksi Tanggal :

Ketua RT............................. LURAH JATIKARYA

................................................................

...........................................

Ketua RW............................

............................................

Anda mungkin juga menyukai