Tgl/Bln/

TEKNIK RADIOGRAFI Hari Jam

Thn
EKSTREMITAS DAN
TULANG BELAKANG
10.15 –
Senin 07/11/2022
 11.05

Petunjuk Kerja: WI-TRDI-00 …. Nomor Revisi 0 1 2 3 4 5

Pokok bahasan: Simulasi Teknik Radiografi Ossa Pedis

Nama Anggota Kelompok:

1. Michelle Ajeng Fransita P1337430122036
2. Hanif Amalia Hilmy P1337430122007
3. Nabila Nasywa Anjani P1337430122015
4. Nanda Dwi Kusumaningtyas P1337430122084
5. Yugiyon Musyaffa P1337430122013
6. Kahlil Kantata Abdika P1337430122043
7. Restu Widyas Mira Agustin P1337430122026
8. Gabrien Charoles P1337430122032
9. Nindya Pramudita P1337430122008
10. Rena Susilowati P1337430122014
11. Fauziah Safira P1337430122003

A. TUJUAN
Untuk mengetahui teknik radiografi ossa pedis dengan baik dan benar : simulasi, roleplay, dan
realplay.

B. ALAT DAN BAHAN

Alat :
a. Pesawat sinar – x siap pakai
b. Kaset radiografi dan film ukuran 24 x 30
c. Marker, Plester, dan Gunting
d. Lembar Pb
e. Meteran
f. Penggaris Kaliper
C. PROSEDUR PEMERIKSAAN

1. Pra Pemeriksaan
a. Pemanggilan pasien
1. Memanggil pasien sesuai dengan nama yang ada pada lembar permintaan
foto
2. Mencocokan identitas pasien (nama, umur, alamat) apabila benar pasien
dipersilahkan masuk ke dalam ruang pemeriksaan.
b. Perkenalan diri
1. Mahasiswa memperkenalkan diri dengan member salam, menyebutkan
nama dan unit tugasnya kepada pasien.
2. Contoh “Selamat pagi, nama saya Rajin, saya Mahasiswa radiologi yang
akan melakukan pemeriksaan radiologi kepada bapak/ibu”
c. Anamnase singkat (keluhan pasien dan ku pasien)
1. Mahasiswa melihat keadaan umum pasien (datang sendiri, dibantu
orang lain, dapat berdiri atau menggunakan alat tertentu)
2. Mahasiswa menanyakan perihal keluhan yang dirasakan oleh pasien
dan posisi yang sakit tanpa menyebutkan apa yang tertulis pada lembar
permintaan foto. Contoh : “Pak/ibu tangan bagian mana yang terasa sakit?
Kanan atau kiri?”

3. Mahasiswa melakukan “recall “ gambaran anatomi normal regio

bagian tubuh pasien yang akan di periksa secara radiografi mengacu pada
informasi kriteria anatomi radiologi sebagai berikut,
 d. Analisa kebutuhan pemeriksaan radiografi
Setelah selesai anamnase, Mahasiswa harus dengan segera dapat menentuan
kesesuaian

tindakan radiografi dengan kondisi klinis pasien, yang meliputi : teknik

pemeriksaan

radiografi, proyeksi yang akan digunakan lateral, persiapan pasien dan alat.
e. Penjelasan ringkas prosedur
Setelah penentuan tindakan radiografi, pasien diberi penjelasan singkat mengenai
apa yang akan dilakukan selama pemeriksaan.

2. Pelaksanaan Pemeriksaan
1. Proyeksi AP Pedis
 Posisi Pasien (PP)
Pasien bisa supine atau duduk diatas meja.
 Posisi objek (PO)
1) Atur knee fleksi dan plantar pedis kaki yang diperiksa menempel pada meja
pemeriksaan.
2) Atur kaki yang lain ekstensi.
3) Posisi kaset membujur tubuh. Atur keseluruhan kaki ada di dalam area kaset.
4) Pastikan tidak ada rotasi pada kaki.
5) Berilah arahan kepada pasien untuk dalam keadaan rileks untuk menghindari
pergerakan.
 Pengaturan sinar :
1) Arah sinar/central ray (CR) : Tegak lurus atau 10 derajat posterior.
2) Titik bidik/central point (CP): pada base metatarsal digiti III.
3) Focus film distance (FFD) : 100 cm
4) Faktor eksposi : 45-30 kVp, 3-4 mAs,non grid, film speed 300
 Proteksi radiasi :
1) Beri arahan kepada pasien agar pandangan menjauhi sumber sinar-x.
2) Atur luas lapangan seoptimal mungkin, obyek yang diperiksa masuk dalam
penyinaran, maksimal seluas lapangan kaset yang digunakan.
3) Mempersilahkan orang yang tidak berkepentingan di dalam ruang
pemeriksaan untuk keluar ruangan, apabila terpaksa harus ada orang yang
mendampingi, maka orang tersebut harus dikenakan apron.
4) Menghindari/tidak melakukan pengulangan foto.

3. Pasca Pemeriksaan
1. Pemprosesan film
• Dilakukan di kamar gelap, lampu general dimatikan
• Buka kaset dan pasang film pada hanger
• Masukkan film ke dalam cairan developer hingga muncul gambaran laten (4 menit)
 dengan cara menginspeksi film menggunakan cahaya safety light (jangan sering
dilakukan)
• Bila bayangan laten muncul, film di rinshing pada tangki rinshing kemudian masukkan
film pada cairan fixer agar gambaran menjadi gambaran tetap.
• Kemudian film di washing dan dikeringkan pada mesin pengering.
2. Penanganan pasien setelah pemeriksaan
• Memberi arahan untuk menunggu hasil pemprosesan film.
• Mempersilahkan pasien untuk melepas baju pasien dan memakai bajunya Kembali.
• Apabila hasil sudah baik maka pasien diberi kartu ambil foto.
• Mempersilahkan pasien untuk kembali ke asal rujukan.

4. Evaluasi Radiografi

Dalam radiograf tersebut sudah terlihat anatomi yang ada pada pedis, hasil radiograph yang
baik harusnya dapat menampakkan pedis yang tidak berotasi, terjadinya tumpeng tindih base
metatarsal kedua hingga kelima, dan visualisasi yang jelas dari palang dan distal tarsal
dengan talus.
Dalam radiograf tersebut, ada yang perlu dievaluasi yaitu adanya awan awan putih pada film
akibat dari tergeseknya permukaan film dengan wadah larutan developer dan fixer, kemudian
visualisasi dari palang dan distal tarsal dengan talus masih belum terlalu nampak,.

D. HASIL DAN DISKUSI

 Praktek yang telah dilakukan dalam pemeriksaan pedis proyeksi AP diawali dengan sesi awal
atau pra pemeriksaan yaitu dengan melakukan pengecekan terhadap data-data pasien yang ada,
seperti menyiapkan lembar pemeriksaan radiografi kemudian melakukan pendataan pasien pada
buku registrasi. Setelah dilakukan pendataan, radiografer memanggil pasien kemudian melakukan
pengecekan ulang, dimana hal tersebut ditanyakan langsung kepada pasien. Setelah melakukan
pengecekan data, radiografer melakukan perkenalan diri dan anamnase singkat mengenai apa yang di
rasakan oleh pasien.
Pada proses pemeriksaan, radiografer memposisikan pasien sesuai kebutuhan yaitu pasien supine
atau duduk diatas meja pemeriksaan. Setelah posisi dan proyeksi pasien sudah benar radiografer
memberi arahan kepada pasien mengenai proteksi radiasi dan meminta untuk menengokkan kepala
menghindari tabung sinar x dan juga diarahkan untuk tidak bergerak. Radiografer kemudian menuju
ruang ekspos dan melakukan proses eksposi. Kemudian setelah semua proses telah dilakukan,
radiografer kembali mengarahkan pasien agar menunggu atau kembali lagi di esok hari untuk
mengambil hasil.
Ada beberapa kekurangan yang harus dievaluasi dalam praktek pemeriksaan pedis proyeksi AP,
yaitu adanya awan awan putih pada film akibat dari tergeseknya permukaan film dengan wadah
larutan developer dan fixer, kemudian visualisasi dari palang dan distal tarsal dengan talus masih
belum terlalu nampak,

E. KESIMPULAN
Kesimpulan yang didapatkan setelah melakukan praktik dan evaluasi radiograf yaitu secara
keseluruhan praktikum ini sudah memenuhi kriteria yang sudah ditetapkan, namun yang kami garis
bawahi disini yaitu mengenai evaluasi kurangnya yaitu adanya awan awan putih pada film akibat
dari tergeseknya permukaan film dengan wadah larutan developer dan fixer, kemudian visualisasi
dari palang dan distal tarsal dengan talus masih belum terlalu nampak,.
.

F. REFERENSI

Philip W. Ballinger, Vinita Merril , 1995, Merrill's Atlas of Radiographic Positions and Radiologic
Procedures,
Mosby Year Book.

LAMPIRAN PRAKTIKUM
G. TUJUAN
Untuk mengetahui teknik radiografi ossa ankle joint dengan baik dan benar : simulasi, roleplay,
dan realplay.

H. ALAT DAN BAHAN

Alat :
a. Pesawat sinar – x siap pakai
b. Kaset radiografi dan film ukuran 18 x 24 cm
c. Marker, Plester, dan Gunting
d. Lembar Pb
e. Meteran
f. Penggaris Kaliper

I. PROSEDUR PEMERIKSAAN

5. Pra Pemeriksaan
a. Pemanggilan pasien
1. Memanggil pasien sesuai dengan nama yang ada pada lembar permintaan foto
2. Mencocokan identitas pasien (nama, umur, alamat) apabila benar pasien
dipersilahkan masuk ke dalam ruang pemeriksaan.
b. Perkenalan diri
1. Mahasiswa memperkenalkan diri dengan member salam, menyebutkan nama dan
unit tugasnya kepada pasien.
2. Contoh “Selamat pagi, nama saya Rajin, saya Mahasiswa radiologi yang akan
melakukan pemeriksaan radiologi kepada bapak/ibu”
c. Anamnase singkat (keluhan pasien dan ku pasien)
4. Mahasiswa melihat keadaan umum pasien (datang sendiri, dibantu orang
lain, dapat berdiri atau menggunakan alat tertentu)
5. Mahasiswa menanyakan perihal keluhan yang dirasakan oleh pasien dan
posisi yang sakit tanpa menyebutkan apa yang tertulis pada lembar permintaan foto.
Contoh : “Pak/ibu tangan bagian mana yang terasa sakit? Kanan atau kiri?”

6. Mahasiswa melakukan “recall “ gambaran anatomi normal regio bagian

tubuh pasien yang akan di periksa secara radiografi mengacu pada informasi kriteria
anatomi radiologi sebagai berikut,
 d. Analisa kebutuhan pemeriksaan radiografi
Setelah selesai anamnase, Mahasiswa harus dengan segera dapat menentuan kesesuaian

tindakan radiografi dengan kondisi klinis pasien, yang meliputi : teknik pemeriksaan

radiografi, proyeksi yang akan digunakan lateral, persiapan pasien dan alat.
e. Penjelasan ringkas prosedur
Setelah penentuan tindakan radiografi, pasien diberi penjelasan singkat mengenai apa
yang akan dilakukan selama pemeriksaan.

6. Pelaksanaan Pemeriksaan
2. Proyeksi Lateral (arah sinar mediolateral)
 Posisi Pasien (PP)
Pasien supine diatas meja pemeriksaan
 Posisi objek (PO)
1) Atur kaki yang akan diperiksa dorsofleksi dan knee ekstensi.
2) Rotasikan kaki 90° ke arah lateral, sehingga ankle joint true lateral.
3) Gunakan alat bantu fiksasi untuk mempertahankan posisi pasien.
4) Posisikan kaset pada area yang belum diekspose.
5) Berilah arahan kepada pasien untuk dalam keadaan rileks untuk menghindari
pergerakan.
 Pengaturan sinar :
5) Arah sinar/central ray (CR) : vertikal tegak lurus terhadap kaset,
6) Titik bidik/central point (CP): malleolus medialis
7) Focus film distance (FFD) : 100 cm
8) Faktor eksposi : 52 kVp, 3-4 mAs, non grid, film speed 300
 Proteksi radiasi :
5) Beri arahan kepada pasien agar pandangan menjauhi sumber sinar-x.
6) Atur luas lapangan seoptimal mungkin, obyek yang diperiksa masuk dalam
penyinaran, maksimal seluas lapangan kaset yang digunakan.
7) Mempersilahkan orang yang tidak berkepentingan di dalam ruang pemeriksaan untuk
keluar ruangan, apabila terpaksa harus ada orang yang mendampingi, maka orang
tersebut harus dikenakan apron.
8) Menghindari/tidak melakukan pengulangan foto.
 7. Pasca Pemeriksaan
3. Pemprosesan film
1. Dilakukan di kamar gelap, lampu general dimatikan
2. Buka kaset dan pasang film pada hanger
3. Masukkan film ke dalam cairan developer hingga muncul gambaran laten (4 menit)
dengan cara menginspeksi film menggunakan cahaya safety light (jangan sering
dilakukan)
4. Bila bayangan laten muncul, film di rinshing pada tangki rinshing kemudian masukkan
film pada cairan fixer agar gambaran menjadi gambaran tetap.
5. Kemudian film di washing dan dikeringkan pada mesin pengering.
4. Penanganan pasien setelah pemeriksaan
1. Mahasiswa membantu pasien turun dari meja pemeriksaan
2. Memberi arahan untuk menunggu hasil pemprosesan film, apabila hasil sudah baik
maka pasien diberi kartu ambil foto.
3. Dan mempersilahkan pasien untuk kembali ke asal rujukan.

8. Evaluasi Radiografi

Dalam radiograf tersebut sudah terlihat anatomi yang ada di ankle joint, meliputi tibia, fibula,
tibiotalar joint, talus, navicular, calcaneus, cuboid.
Dalam evaluasi radiograf tersebut, bagian lateral ossa ankle joint yaitu adanya awan awan putih pada
film, dan hasil film sedikit kurang tajam sehingga pada bagian cuboid visualisasi kurang jelas, fibula
kurang terlihat, yang seharusnya saat eksposi menambah sedikit kvnya.

J. HASIL DAN DISKUSI

Praktek yang telah dilakukan dalam pemeriksaan ankle joint proyeksi lateral (mediolateral) diawali
dengan sesi awal atau pra pemeriksaan yaitu dengan melakukan pengecekan terhadap data-data pasien yang
ada, seperti menyiapkan lembar pemeriksaan radiografi kemudian melakukan pendataan pasien pada buku
registrasi. Setelah dilakukan pendataan, radiografer memanggil pasien kemudian melakukan pengecekan
ulang, dimana hal tersebut ditanyakan langsung kepada pasien. Setelah melakukan pengecekan data,
radiografer melakukan perkenalan diri dan anamnase singkat mengenai apa yang di rasakan oleh pasien.
Pada proses pemeriksaan, radiografer memposisikan pasien sesuai kebutuhan yaitu pasien tidur di atas
meja pemeriksaan dengan posisi supine. Setelah posisi dan proyeksi pasien sudah benar radiografer memberi
arahan kepada pasien mengenai proteksi radiasi dan meminta untuk menengokkan kepala menghindari tabung
sinar x dan juga diarahkan untuk tidak bergerak. Radiografer kemudian menuju ruang ekspos dan melakukan
proses eksposi. Kemudian setelah semua proses telah dilakukan, radiografer kembali mengarahkan pasien
agar menunggu atau kembali lagi di esok hari untuk mengambil hasil.

Ada beberapa kekurangan yang harus dievaluasi dalam praktek pemeriksaan ankle joint proyeksi lateral
(mediolateral), adanya awan awan putih pada film, dan hasil film sedikit kurang tajam sehingga pada bagian
cuboid visualisasi kurang jelas, fibula kurang terlihat, yang seharusnya saat eksposi menambah sedikit kvnya.

K. KESIMPULAN

Kesimpulan yang didapatkan setelah melakukan praktik dan evaluasi radiograf yaitu secara keseluruhan
praktikum ini sudah memenuhi kriteria yang sudah ditetapkan, namun yang kami garis bawahi disini yaitu
mengenai evaluasi kurangnya faktor eksposi yaitu penambahan Kv agar citra pada radiograf ossa ankle joint
lebih tampak jelas dan lebih gelap. adanya awan awan putih pada film, dan hasil film sedikit kurang tajam
sehingga pada bagian cuboid visualisasi kurang jelas, fibula kurang terlihat, Maka dari itu untuk kedepanya
akan lebih mempertimbangkan lagi mengenai faktor eksposi sebelum melakukan eksposi.

L. REFERENSI

Philip W. Ballinger, Vinita Merril , 1995, Merrill's Atlas of Radiographic Positions and Radiologic
Procedures,
Mosby Year Book.

LAMPIRAN PRAKTIKUM