RUJUKAN

No.Dokumen : 445/ /SOP/UKP/2017

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/3
Kepala
Puskesmas Ambunten
Puskesmas
Tanda Tangan :
Ambunten
dr.Hj.Ariyanis Rasdyahati M.Kes
NIP. 19790117 200901 2 003

1. Pengertian Adalah penatalaksanaan pengantaran rujukan pasien yang memerlukan

penanganan lebih lanjut.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penatalaksanaan pengantaran
rujukan sampai rumah sakit rujukan.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Ambunten Nomor 445/111
/SK/435.102.116//2017 Tentang Layanan Klinis di Puskesmas Ambunten.
4. Referensi Peratauran Menteri Kesehatan Repuklik Indonesia Nomor 001tahun 2012 tentang
sisitem Rujukan Pelyanan Kesehatan Perorangan.
5. Alat dan Alat :
Bahan Bahan : Rekam Medis, lembar rujukan, monitoring rujukan
6. Langkah - 1. Petugas UGD/Ranap/Kaber menyatakan pasien perlu rujukan.
Langkah 2. Petugas UGD/Ranap/Kaber menjelaskan tentang alasan dan kenapa
rujukan harus dilakukan kepada pasien atau keluarga.
3. Petugas UGD/Ranap/Kaber meminta persetujuan kepada pasien atau
keluarga melalui informed consent persetujuan dirujuk.
4. Petugas UGD/Ranap/Kaber menjelaskan Rumah Sakit yang menjadi
rujukan yang bisa dipilih oleh pasien atau keluarga.
5. Petugas menentukan Rumah sakit rujukan yang dipilih oleh keluarga
pasien.
6. Petugas UGD/Ranap/Kaber menelpon Rumah sakit yang dituju untuk
koordinasi.
7. Petugas UGD/Ranap/Kaber membuat surat rujukan.
8. Petugas UGD/Ranap/Kaber mempersiapkan administrasi pasien selama
perawatan maupun tindakan medis di Puskesmas.
9. Petugas UGD/Ranap/Kaber mempersiapkan pasien dan petugas
pendampingan.
10. Sopir mempersiapkan ambulance serta kelengkapan yang dibutuhkan.
11. Petugas mendampingi dan mengantarkan pasien ke tempat Rumah Sakit
tujuan serta memonitoring kondisi pasien selama diperjalanan.
7. Bagan Alir
Petugas UGD/Ranap/Kaber menyatakan pasien perlu rujukan.

Petugas UGD/Ranap/Kaber menjelaskan tentang alasan dan kenapa

rujukan harus dilakukan kepada pasien atau keluarga.

Petugas UGD/Ranap/Kaber meminta persetujuan kepada pasien atau

keluarga melalui informed consent persetujuan dirujuk.

Petugas UGD/Ranap/Kaber menjelaskan Rumah Sakit yang menjadi

rujukan yang bisa dipilih oleh pasien atau keluarga.

Petugas menentukan Rumah Sakit rujukan yang dipilih

oleh keluarga pasien.

Petugas UGD/Ranap/Kaber menelpon Rumah Sakit yang dituju

untuk koordinasi.

Petugas UGD/Ranap/Kaber membuat surat rujukan.

Petugas UGD/Ranap/Kaber mempersiapkan administrasi pasien

selama perawatan maupun tindakan medis di Puskesmas.

Petugas UGD/Ranap/Kaber mempersiapkan pasien dan petugas

pendampingan.

Sopir mempersiapkan ambulance serta kelengkapan yang

dibutuhkan.
8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait 1. UGD
2. Ranap
3. Kaber
10. Dokumen
Rekam Medik, Monitorong Rujukan,Buku serah terima rujukan
terkait
11. Rekaman
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Historis
Perubahan