KOMUNIKASI RUJUKAN

No. Dokumen :
No.Revisi :
S Tanggal :
O Terbit
P Halaman :

UPTD PUSKESMAS Dr. Lia Yarangga

MARAUW NIP. 19850906 201501 2 002
Pasien dirujuk adalah pasien yang atas pertimbangan dokter /
Pengertian perawat / bidan memerlukan pelayanan di FKTL baik untuk
diagnostic penunjang atau terapi.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk Pelaksanaan

Tujuan Komunikasi Rujukan di UPTD Puskesmas Marauw

Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Marauw Tentang

Kebijakan Komunikasi Rujukan di UPTD Puskesmas Marauw

1. Undang-undangnomor 29 Tahun 2004 TentangKedokteran

2. Undang-Undangnomor 38 tahun 2014 tentangKeperawatan
Referensi
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor :
HK.01.07/MENKES/1186/2022 Tentang Panduan Praktik
1. Petugas UGD / Rawat Inap atas advis/pertimbangan dokter
menyatakan pasien perlu rujukan
2. Petugas UGD / Rawat Inap menjelaskan alasan kenapa dirujuk
dan meminta persetujuan kepada keluarga pasien untuk
dirujuk.
3. Petugas menginformasikan kepada pasien/keluarga tentang
FKTL yang akan dituju utuk merujuk
4. Keluarga pasien setuju. Petugas UGD / Rawat Inap membuat
surat rujukan Petugas UGD / Rawat Inap membuat rincian
biaya pasien pulang dan biaya penggunaan ambulan (untuk
pasien rawat inap atau pasien UGD yang sudah diberikab
terapi, bagi pasien UGD yang tidak mendapat terapi cukup
membayar biaya ambulan saja) Keluarga pasien membayar dan
menerima kwitansi dan surat rujukan Petugas UGD / Rawat
Inap menerima pembayaran
Prosedur/Langkah-
5. Petugas UGD / Rawat Inap mempersiapkan kesiapan pasien
langkah
dan Petugas UGD/rawat inap yang lain segera menghubungi
sopir Ambulan.
6. Petugas melakukan komunikasi dan informasi pasien kepada
FKTL/RS tujuan rujukan
7. Setelaha pihak FKTL/RS menyetujui kemudian Petugas
menghubungi sopir menyiapkan ambulan (jika sudah siap sopir
segera menghubungi petugas UGD bahwa ambulan sudah siap)
8. Petugas UGD / Rawat Inap mendampingi dan mengantarkan
pasien ke tempat tujuan dengan ambulan.
9. Petugas melakukan komunikasi efektif dengan pihak FKTL/RS
dengan menjelaskan kondisi/keadaan pasien dengan tehnik
SBAR
10. Setelah selasai mengantarakan dan kembali ke Rumah Sakit
Petugas UGD / Rawat Inap menulis laporan kegiatan pada
buku kegiatan UGD / Rawat Inap
Diagram alur (Jika
dibutuhkan, bisa
terlampirkan/didalam
kotak)
 1. Ruang Rawat Jalan
2. Ruang Rawat Inap
Ruang Terkait 3. Ruang Pemeriksaan Gigi
4. Ruang UGD
5. Ruang PONEK
1. Buku Komunikasi
Dokumen Terkait 2. Buku Rujukan Pasien

Rekam Histori
Perubahan