RUJUKAN

No. : SOP-UKP/076/V/2016
Dokumen
No. Revisi : 00
SOP Tanggal : 2 Mei 2016
Terbit
Halaman :1 dari 2
PUSKESMAS
Irvandi Anasruddin
LHOK
NIP: 19760323 200003 1 001
BENGKUANG
1. Pasien Dirujuk adalah pasien yang atas pertimbangan Dokter / perawat / bidan
1. Pengertian memerlukan pelayanan di RS baik untuk diagnostik penunjang atau terapi.
Sebagai acuan penatalaksanaan pengantaran rujukan sampai rumah sakit
2. Tujuan
tujuan dengan cepat dan aman
Surat Keputusan UPTD Puskesmas Lhok bengkuang Nomor : 800/053/V/2016
3. Kebijakan
tentang Layanan Klinis
Permenkes No 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
4. Referensi
Pedoman penyusunan dokumen akreditasi oleh Dirjen Bina Upaya Kesehatan
 Petugas IGD / Poli menyatakan pasien perlu rujukan
 Petugas IGD/ Poli menjelaskan dan meminta persetujuan kepada
keluarga pasien untuk dirujuk.
 Keluarga pasien setuju.
 Petugas IGD / Poli membuat surat rujukan
 Petugas IGD / Poli mempersiapkan kesiapan pasien dan segera
menghubungi sopir Ambulan jika pasien emergensi
5. Langkah-  Pada kasus pasien emergensi, sopir menyiapkan ambulan (jika sudah siap
langkah sopir segera menghubungi petugas IGD bahwa ambulan sudah siap)
 Petugas IGD / Poli mendampingi dan mengantarkan pasien ke tempat
tujuan dengan ambulan.
 Setelah selasai mengantarakan dan kembali dari Rumah Sakit Petugas
IGD / Poli menulis laporan kegiatan pada buku kegiatan.
 Pada kasus rujukan elektif, maka pasien dari poli disarankan menuju
ruang rujukan untuk melengkapi kelengkapan rujukan

6. Bagan Alir
Petugas IGD / Poli
menyatakan pasien
perlu rujukan

Menjelaskan dan meminta persetujuan

kepada keluarga pasien untuk dirujuk

Petugas IGD / Poli membuat surat rujukan

Petugas IGD / Poli mempersiapkan kesiapan

pasien dan segera menghubungi sopir
Ambulan jika pasien emergensi

Petugas IGD / Poli mendampingi dan

mengantarkan pasien ke tempat tujuan dengan
ambulan
 Selesai mengantarakan dan
kembali ke Rumah Sakit Petugas
IGD / Poli menulis laporan
kegiatan pada buku kegiatan

7. Hal-hal yang -
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait IGD, Petugas Ambulan/ sopir ambulan , ruang rujukan
9. Dokumen Surat Rujukan
terkait
10. Rekaman
Historis No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan