RUJUKAN PASIEN

NO. DOKUMENN : NO. REVISI : HALAMAN

/SPO/DIR/RSH/ /
1/2

RUMAH SAKIT HAPSAH

Jl. Urip Sumoharjo. No. 10
Telp. (0481) 2911811

TANGGAL TERBIT : DITETAPKAN OLEH :

DIREKTUR RUMAH SAKIT HAPSAH
STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL
(SPO)

dr. A.MELDA SAKKIRANG, Sp.KK, M.Kes

1. Pasien Dirujuk adalah pasien yang atas pertimbangan

dokter perawat / bidan memerlukan pelayanan di
PENGERTIAN
Rumah sakit lain baik untuk diagnostik, pemeriksaan
penunjang atau terapi.

Sebagai acuan penatalaksanaan transportasi rujukan

TUJUAN
dari rumah sakit ke Rumah sakit lain

Surat Keputusan Kepala RS Hapsah No. SK/../../2016

KEBIJAKAN
tentang Transportasi rujukan.
1. Petugas UGD / Rawat Inap menyatakan pasien perlu
rujukan
2. Petugas UGD / Rawat Inap menjelaskan dan meminta
persetujuan kepada keluarga pasien untuk dirujuk.
3. Keluarga pasien setuju.
4. Petugas UGD / Rawat Inap membuat surat rujukan
5. Petugas UGD / Rawat Inap menyelesaikan
administrasi pasien yang akan dirujuk.
6. Pasien yang menggunakan Jamkesmas/BPJS
menyerahkan foto copy kartu indentitas sebanyak 2
lembar.
7. Pasien membubuhi tanda tangan di buku register.
PROSEDUR 8. pasien yang tidak memiliki kartu Jamkesmas/ BPJS
(Pasien Umum) membayar tranportasi ambulance
sesuai tarif perda
9. yang berlaku.
10. Petugas UGD / Rawat Inap mempersiapkan kesiapan
pasien dan Petugas UGD/rawat inap yang lain segera
menghubungi sopir Ambulan.
11. Sopir menyiapkan ambulan (jika sudah siap sopir
segera menghubungi petugas UGD bahwa ambulan
sudah siap)
12. Petugas UGD / Rawat Inap da dokter bila di
memungkinkan mendampingi dan mengantarkan
pasien ke tempat tujuan (rumah sakit) dengan
ambulan.
 RUJUKAN PASIEN

NO. DOKUMENN : NO. REVISI : HALAMAN

/SPO/DIR/RSH/ /
2/2
RUMAH SAKIT HAPSAH
Jl. Urip Sumoharjo. No. 10
Telp. (0481) 2911811
1. Bagian Rekam Medis
2. Rawat inap
3. Rawat Jalan
UNIT TERKAIT
4. Instalasi Gawat Darurat
5. Askes Center
6. Petugas ambulance/ sopir.