PEMERINTAH

DINAS KESEHAT
PENDUDUK DAN
UOBF PUSKES
Desa Sumurgung Kec. Pala
Email: pkms
TUB

IDENTIFIKASI RI

No Kegiatan

1 Kepatuhan Kebersihan Tangan

2 Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
3 Kepatuhan Identifikasi Pasien
4 Keberhasilan Pengobatan Pasien TB Semua Kasus Sensitif
Obat (SO)
5 Ibu Hamil Yang Mendapatkan Pelayanan ANC Sesuai
Standar

6 Kepuasan Pasien
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
UOBF PUSKESMAS SUMURGUNG
Desa Sumurgung Kec. Palang Kab. Tuban Telp. 085338020224
Email: pkmsumurgung@gmail.com
T U B A N (62391)

IDENTIFIKASI RISIKO MUTU TAHUN 2022

Identifikasi Risiko
KEMUNGKINAN RISIKO PENYEBAB
LIAN
ENCANA
NG
24

Identifikasi Risiko
DAMPAK PEMILIK RISIKO
NO PELAYANAN / UNIT KERJA

1 Kepatuhan Kebersihan Tangan

2 Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
3 Kepatuhan Identifikasi Pasien
4 Keberhasilan Pengobatan Pasien TB Semua Kasus Sensitif Obat (SO)

5 Ibu Hamil Yang Mendapatkan Pelayanan ANC Sesuai Standar

6 Kepuasan Pasien
 PEMERINTAH KABUPATEN TUB
DINAS KESEHATAN, PENGENDA
PENDUDUK DAN KELUARGA BEREN
UOBF PUSKESMAS SUMURGU
Desa Sumurgung Kec. Palang Kab. Tuban Telp. 0853
Email: pkmsumurgung@gmail.com
T U B A N (62391)

REGISTER RISIKO MUTU TRIBULAN I TAHUN

UOBF PUSKESMAS SUMURGUNG
HARUS SAMA DENGAN IDENTIFIKASI DIISI MINOR, MINIMAL, MODERAT ATAU MAYOR SESUAI RISIKO

RESIKO YANG MUNGKIN TERJADI SEVERITY PROBABILITY

RENDAH, SEDANG
BAGI LINGKUNGAN ATAU BERAT
DIISI JIKA ADA RISIKO
BAGI PETUGAS
DIISI JIKA ADA RISIKO

BAGI MASYARAKAT
DIISI JIKA ADA RISIKO
ERINTAH KABUPATEN TUBAN
KESEHATAN, PENGENDALIAN
DUK DAN KELUARGA BERENCANA
F PUSKESMAS SUMURGUNG
gung Kec. Palang Kab. Tuban Telp. 085338020224
Email: pkmsumurgung@gmail.com
T U B A N (62391)

TER RISIKO MUTU TRIBULAN I TAHUN 2022

UOBF PUSKESMAS SUMURGUNG
ODERAT ATAU MAYOR SESUAI RISIKO
TINGKAT RESIKO
UPAYA
(SANGAT PENYEBAB
AKIBAT PENANGANAN
TINGGI,TINGGI,SEDANG, TERJADINYA
YANG DILAKUKAN
RENDAH)
 Waktu rencana tindak lanjut (bisa bulanan, atau tw)

PENCEGAHAN
PENANGGUNG PELAPORAN JIKA TERJADI
AGAR TIDAK TARGET WAKTU
JAWAB (PIC) RISIKO
TERJADI LAGI

BISA DIISI SAMA

DENGAN UPAYA
PENANGANAN, MISAL : JAN-DES
ATAU BERBEDA
Melaporkan ke…............

Melaporkan ke…................
 PEMERINTAH KABUP
DINAS KESEHATAN, P
PENDUDUK DAN KELUAR
UOBF PUSKESMAS S
Desa Sumurgung Kec. Palang Kab. Tu
Email: pkmsumurgung@
T U B A N (623

MONITORING PELAKSANAAN PENC

UOBF PUSKESMAS SU

NO PELAYANAN / UNIT KERJA

1 Kepatuhan Kebersihan Tangan

2 Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
3 Kepatuhan Identifikasi Pasien
4 Keberhasilan Pengobatan Pasien TB Semua Kasus Sensitif
Obat (SO)
5 Ibu Hamil Yang Mendapatkan Pelayanan ANC Sesuai Standar

6 Kepuasan Pasien
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN
PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
UOBF PUSKESMAS SUMURGUNG
Desa Sumurgung Kec. Palang Kab. Tuban Telp. 085338020224
Email: pkmsumurgung@gmail.com
T U B A N (62391)

MONITORING PELAKSANAAN PENCEGAHAN RISIKO MUTU 2022

UOBF PUSKESMAS SUMURGUNG

BULAN
RISIKO YANG MUNGKIN TERJADI PENCEGAHAN RISIKO JAN FEB

COPAS DARI REGISTER -

COPAS DARI REGISTER KOLOM PENCEGAHAN AGAR
TIDAK TERJADI LAGI
BULAN
RENCANA TINDAK LANJUT
MAR