Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nahakura Arthana Hutagalung

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat/ Tanggal Lahir : Jayapura, 06 Oktober 1984

Agama : Kristen

Alamat : Jl. Semeru no 6 trikora, Jayapura Utara

Hubungan :Anak

Menyatakan bahwa saya mengkuasakan diri untuk mewakili proses pencabutan dengan user
172911218121 atas nama HAPOSAN HUTAGALUNG, dengan alasan pemilik sudah
meninggal dunia. Demikian surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dan apabila surat
pernyataan ini tidak sesuai, maka saya bersedia dituntut sesuai undang-undang dan hukum yang
berlaku.

Jayapura, 28 Juli 2022

Nahakura Arthana Hutagalung

Anda mungkin juga menyukai