Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Halaman 1 dari 12

Memanfaatkan Teknologi Blockchain untuk Meningkatkan Manajemen

Rantai Pasokan dalam Layanan Kesehatan: Eksplorasi Tantangan dan
Peluang dalam Rantai Pasokan Kesehatan

Kevin A. Clauson,1Elizabeth A.Peternak,2Cameron Davidson,3Timotius K.

Mackey4

SEBUAHpenulis

1Kevin A. Clauson, PharmD, Associate Professor, Fakultas Farmasi & Ilmu Kesehatan Universitas Lipscomb, Nashville,
Tennessee, AS.2Elizabeth A. Breeden, DPh, MS., Associate Professor dan Director of Graduate Studies in Health Care
Informatics, Lipscomb University College of Pharmacy & Health Sciences, Nashville, Tennessee, USA.3Cameron
Davidson, PharmD, Pengembang Kurikulum Farmasi, PioneerRx, Nashville, Tennessee, AS.
4Timothy K. Mackey, MAS, PhD, Associate Professor, UC San Diego – Fakultas Kedokteran, San Diego, California, AS.

Penulis yang sesuai

Kevin A. Clauson, PharmD, Associate Professor, Fakultas Farmasi & Ilmu Kesehatan Universitas Lipscomb, One
University Park Drive, Nashville, TN, AS; kevin.clauson@lipscomb.edu , 615.966.7001

Kata kunci:blockchain, buku besar terdistribusi, farmasi, farmasi, rantai pasokan,

e
Bagian:FReaaytsayakamuerw

Latar Belakang: Manajemen rantai pasokan yang efektif persediaan, Internet of Healthy Things (IoHT), dan sektor
merupakan tantangan di setiap sektor, tetapi dalam layanan kesehatan masyarakat.
kesehatan ada kompleksitas dan risiko tambahan karena rantai
Metode: Tinjauan naratif dilakukan terhadap literatur
pasokan yang dikompromikan dalam layanan kesehatan dapat
akademik, literatur abu-abu, dan publikasi industri,
berdampak langsung pada keselamatan pasien dan hasil
selain mengidentifikasi dan mengkarakterisasi
kesehatan. Salah satu solusi potensial untuk meningkatkan
pemangku kepentingan terpilih yang terlibat dalam
keamanan, integritas, sumber data, dan fungsionalitas rantai
mengeksplorasi solusi blockchain untuk rantai pasokan
pasokan kesehatan adalah teknologi blockchain.
kesehatan.

Hasil: Tantangan kritis dalam melindungi integritas

Tujuan: Memberikan gambaran tentang
rantai pasokan kesehatan tampaknya cocok untuk
peluang dan tantangan yang terkait dengan
penerapan teknologi blockchain. Kasus penggunaan
adopsi dan penerapan blockchain untuk rantai
muncul, termasuk menggunakan blockchain untuk
pasokan kesehatan, dengan fokus pada
memerangi obat palsu,
pasokan farmasi, perangkat medis, dan

Blockchain di Layanan Kesehatan Hari Ini™ ISSN 2573-8240 onlinehttps://doi.org/10.30953/bhty.v1.20

 Halaman 2 dari 12

mengamankan perangkat medis, mengoptimalkan
fungsi IoHT, dan meningkatkan rantai pasokan
kesehatan masyarakat. Terlepas dari peluang yang jelas
ini, sebagian besar inisiatif blockchain tetap dalam fase
proof-of-concept atau pilot.
Kesimpulan: Teknologi Blockchain memiliki janji yang belum
terealisasi untuk membantu meningkatkan rantai pasokan
kesehatan, namun diperlukan studi lebih lanjut, evaluasi dan
penyelarasan dengan mekanisme kebijakan.
pemalsuan di Bank Dunia dengan kategori negara
berpenghasilan rendah, menengah, dan tinggi
yang menunjukkan bahwa seluruh rantai pasokan
obat rentan terhadap bentuk kejahatan farmasi
transnasional ini.5-8Ditambah dengan pertumbuhan
pasar farmasi internasional dan peningkatan
penjualan obat global, munculnya berbagai bentuk
teknologi dan platform kesehatan digital telah
memunculkan tidak hanya solusi rantai pasokan

Saya
tetapi juga
kerentanan.3Upaya untuk mengamankan dan
PENDAHULUAN
memodernisasi rantai pasokan sejauh ini berfokus
Globalisasi, peningkatan adopsi sistem informasi dan
pada teknologi seperti frekuensi radio
teknologi terkait, dan sektor yang dihuni oleh banyak
chip identifikasi (RFID) dengan transfer
pelaku di berbagai yurisdiksi, telah menimbulkan rantai
kepemilikan, aplikasi seluler untuk melacak
pasokan kesehatan yang kompleks dan berkembang sendiri.
silsilah obat (misalnya m-pedigree), dan solusi
Berbagai upaya untuk melindungi rantai pasokan dalam
verifikasi produk lainnya.2,3
konteks yang lebih luas dari semua komoditas dan barang
telah dilakukan, termasuk Strategi Nasional Amerika Serikat
Selain pemalsuan obat, peningkatan keamanan dan
(AS) untuk Keamanan Rantai Pasokan Global1, yang
mitigasi kerentanan ruang vertikal komoditas dan alat
merupakan prakarsa Gedung Putih untuk: "mempromosikan
kesehatan menjadi prioritas. Industri perangkat medis
layanan yang efisien dan aman" dan "mendorong
sangat penting, mengingat meningkatnya perangkat
ketahanan".1,2Sementara strategi federal pada keamanan
yang terhubung dan aplikasi kesehatan seluler (mHealth).
rantai pasokan ini penting untuk industri apa pun, rantai
Misalnya, pasien dengan perangkat jantung implan telah
pasokan yang dikompromikan dalam perawatan kesehatan
menjadi rentan karena celah keamanan yang menganga,
sangat penting karena dapat mengakibatkan sejumlah
menggambarkan tantangan yang terkait dengan
kegagalan dalam pengiriman layanan kesehatan yang secara
pertumbuhan Internet of Healthy Things (IoHT) dan
langsung berdampak pada keselamatan pasien dan hasil
bagaimana pengembangan dan penerapannya jauh
kesehatan. Ini termasuk ancaman kegagalan mengamankan
melampaui persyaratan keamanan.9,10Menanggapi
dan mendistribusikan komoditas yang menyelamatkan
tantangan seperti kerentanan keamanan siber yang
nyawa, kejadian buruk yang terkait dengan pelanggaran
diidentifikasi di alat pacu jantung, lembaga pemerintah
rantai pasokan, dan peningkatan morbiditas dan mortalitas
dan regulator mengambil langkah untuk meningkatkan
pada pengguna akhir atau pasien.
kesadaran akan risiko masyarakat umum dan ekosistem
perawatan kesehatan di IoT.9Terkait dengan itu,
meningkatnya biaya perawatan kesehatan yang terkait
dengan persediaan medis memaksa sistem perawatan
Rantai pasokan farmasi adalah salah satu vertikal
kesehatan untuk memeriksa kembali asumsi operasi
yang paling dipertimbangkan saat
dasar. Sementara proses ini akan memungkinkan sistem
mengembangkan solusi dan kasus penggunaan
untuk memanfaatkan lingkungan sistem kesehatan
berbasis teknologi.3Misalnya, pasar global untuk
dengan volume besar data rantai pasokan, itu masih
obat-obatan palsu, di bawah standar, palsu, dan
tidak sepenuhnya memanfaatkannya untuk optimalisasi
pasar abu-abu menyumbang hingga $200 miliar
rantai pasokan.
per tahun.4Studi telah mengungkap sejumlah
produk farmasi, peralatan medis, dan biologis,
yang telah menjadi sasaran

Blockchain di Layanan Kesehatan Hari Ini™ ISSN 2573-8240 onlinehttps://doi.org/10.30953/bhty.v1.20


Oleh karena itu, manajemen rantai pasokan kesehatan yang
efektif sangat penting untuk memastikan keselamatan
pasien yang optimal dan hasil tingkat kesehatan populasi —
tugas yang secara paradoks bergantung pada tetapi gagal
untuk sepenuhnya memanfaatkan teknologi dan inovasi
mutakhir. Kegagalan dalam rantai pasokan kesehatan yang
dibuktikan dengan perdagangan transnasional obat palsu,
kekurangan dan kehabisan stok obat, dan kerentanan
keamanan pada perangkat medis yang terhubung,
menggambarkan sifat taruhan tinggi dari sektor ini relatif
terhadap beberapa industri.3,5Dengan demikian, solusi harus
menangani dan menyeimbangkan pengoptimalan
manajemen rantai pasokan dan memastikan efisiensi rantai
pasokan dan pengurangan risiko. Di semua vertikal layanan
kesehatan, peningkatan ketahanan, integritas, sumber data,
dan fungsionalitas rantai pasokan kesehatan sangat
penting.11
Apa penyebut umum untuk mengatasi tantangan ini?
Semua ini dan tantangan yang lebih kritis dalam
perawatan kesehatan dapat diatasi dengan praktik
manajemen rantai pasokan unggul yang diaktifkan
secara digital oleh teknologi blockchain.12
Untuk tujuan bagian perspektif ini, kami mendefinisikan
rantai pasokan sebagai proses ujung ke ujung dari
sumber bahan mentah hingga produk akhir yang dijual
ke pelanggan. Bidang-bidang dalam layanan kesehatan
yang perlu ditingkatkan dalam manajemen rantai
pasokan yang kami fokuskan dalam makalah ini
meliputi: farmasi,alat dan perbekalan kesehatan, IoT,
dankesehatan masyarakat. Perspektif ini bertujuan
untuk meningkatkan kesadaran akan peluang
penyerapan blockchain di area rantai pasokan
kesehatan ini dengan fokus khusus pada
rantai pasokan farmasi, dan juga ajukan pertanyaan
kritis tentang elemen blockchain apa yang penting
untuk adopsi di masa depan dan
penerapan.
“Rantai Farmasi”: BLOCKCHAIN UNTUK
RANTAI PASOKAN FARMASI?
Ancaman serius dan diakui dengan baik untuk
Blockchain di Layanan Kesehatan Hari Ini™ ISSN 2573-8240 onlinehttps://doi.org/10.30953/bhty.v1.20
Halaman 3 dari 12
rantai pasok farmasi adalah penyusupan gabungan
kategori obat kurang lancar dan palsu (SF); ini juga
disebut sebagai obat palsu tetapi seringkali memiliki
arti hukum yang berbeda.5,13-14Secara kolektif,
berbagai bentuk obat yang dikompromikan dan obat
palsu ini dapat bermanifestasi sebagai akibat dari
mengimpor obat di bawah standar tanpa persetujuan
lokal, praktik produksi yang buruk atau penyimpanan
yang tidak tepat, pencurian dan pengalihan obat, dan
infiltrasi produk berkualitas buruk atau palsu ke pasar
abu-abu (yaitu , bisnis yang dilakukan di luar saluran
yang sah).15Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)
memperkirakan pasar gabungan ini mencapai $75
miliar per tahun,13tetapi perkiraan berkisar hingga $
200 miliar.4Rantai pasokan farmasi dan sistem
perawatan kesehatan sangat rentan terhadap
gangguan di negara-negara seperti Vietnam, di mana
sebagian besar (yaitu, 90%) pengeluaran obat
bergantung pada sumber impor.16
Namun, kerentanan rantai pasokan tidak terbatas
pada pasar berpenghasilan rendah atau yang sangat
bergantung pada impor obat. Sebagai contoh, pada
tahun 2012 Badan Pengawas Obat dan Makanan AS
(FDA) memberi tahu hampir 1.000 fasilitas kesehatan
dan praktisi di 48 negara bagian dan 2 wilayah AS
bahwa mereka mungkin telah membeli dan
memberikan versi palsu dari obat anti kanker
blockbuster Avastin.®(bevacizumab).17Tanggapan
legislatif terhadap ancaman ini di AS adalah Drug
Supply Chain Security Act (DSCSA).18Dalam kerangka
waktu 10 tahun, DSCSA membutuhkan
“pelacakan dan penelusuran obat; serialisasi,
verifikasi, dan deteksi produk mencurigakan;
dan pedoman ketat untuk perizinan dan
pelaporan grosir.”15,19Di luar AS, upaya terkait
sedang dilakukan dengan Arahan Obat-Obatan
Palsu di Uni Eropa (UE)20dan Konvensi
MEDICRIME Dewan Eropa,21bersama dengan
undang-undang anti-pemalsuan setempat di
berbagai negara.
 Halaman 4 dari 12

Saat mengeksplorasi peran blockchain dalam
mengamankan dan mengoptimalkan manajemen
rantai pasokan untuk pembuatan, distribusi, dan
pengeluaran produk farmasi, pertanyaan awal
yang harus diajukan adalah: apakah teknologi
blockchain mewakili peningkatan rantai pasokan
yang ada dan anti-
pemalsuan sistem dan database? Apakah itu
menawarkan fungsionalitas atau proses yang tidak
tersedia dengan database terpusat dan sistem lawas?
Bagaimana blockchain dapat berinteraksi dengan data
rantai pasokan yang ada (misalnya, RFID, Global
Standards One (GS-1), Layanan Informasi Kode Produk
Elektronik (EPCIS), dll.) dan teknologi anti-pemalsuan?
Dan terakhir, apakah itu menawarkan solusi kepatuhan
dan peraturan yang dapat memitigasi risiko tetapi juga
memastikan kepatuhan dan keselamatan pasien yang
dapat bermanfaat dengan lebih baikkeduanya produsen
dan konsumen? Jawaban untuk ini
pertanyaan harus menjadi dasar evaluasi awal elemen
desain blockchain dan studi kelayakan untuk
mengembangkan kasus penggunaan yang kuat,
sementara juga melokalisasi dalam konteks berbagai
tantangan yang dihadapi oleh rantai pasokan di
berbagai yurisdiksi (misalnya, perdagangan paralel UE,
pasar dengan tata kelola farmasi yang buruk ). Dengan
contoh DSCSA, setiap komponen peraturan harus
dipetakan ke blockchain
kemampuan untuk itu menjadi solusi yang layak.
Dalam kasus rantai pasokan farmasi, kemungkinan
kebijakan rantai blok DSCSA dan penyelarasan
teknologi diilustrasikan pada Tabel 1.
Beberapa organisasi secara aktif mengeksplorasi
penggunaan blockchain untuk manajemen rantai
pasokan farmasi dengan mengembangkan kasus
penggunaan, model simulasi, dan membuat prototipe
solusi blockchain. Memimpin proses pemikiran seputar
pengembangan ini adalah The Center for Supply Chain

Tabel 1. Penerapan Blockchain untuk persyaratan kunci DSCSA

Persyaratan Kunci Penerapan Blockchain Kompatibel

Identifikasi produk Pengidentifikasi produk unik dapat diperlukan dengan informasi YA

kontribusi yang divalidasi sebagai rantai samping

Pelacakan produk Mengizinkan produsen, distributor, dan dispenser untuk memberikan YA

informasi pelacakan dalam buku besar bersama dengan verifikasi
otomatis atas informasi penting

Verifikasi produk Membuat sistem dan solusi terbuka untuk memverifikasi pengidentifikasi produk YA
dan informasi kontribusi lainnya

Deteksi dan Memungkinkan aktor publik dan swasta untuk melaporkan dan mendeteksi YA
tanggapan obat-obatan yang diduga palsu, tidak disetujui, atau berbahaya

Pemberitahuan Membuat sistem bersama untuk memberi tahu FDA dan pemangku kepentingan YA
lainnya jika ditemukan obat tidak sah

Informasi Dapat membuat buku besar bersama informasi produk dan YA

persyaratan transaksi termasuk verifikasi informasi lisensi

Blockchain di Layanan Kesehatan Hari Ini™ ISSN 2573-8240 onlinehttps://doi.org/10.30953/bhty.v1.20


Studi (https://www.c4scs.org/) , sebuah organisasi
nirlaba yang dibuat untuk membantu
mengeksplorasi kelayakan adopsi blockchain
melalui studi percontohan virtual22dengan
partisipasi berbagai pemangku kepentingan dari
seluruh rantai pasokan farmasi. Itu juga terlibat
dalam upaya penelitian berkelanjutan seputar
simulasi model referensi DSCSA dan kompatibilitas
dan kepatuhan blockchain. Selain itu, organisasi
profesional teknis, seperti Asosiasi Standar IEEE
(http://standards.ieee.org/ ) telah mengadakan
lokakarya, webinar, dan sekarang mengoperasikan
Teknologi Rantai Pasokan/Uji Klinis
Implementasi program Koneksi Industri untuk
mengeksplorasi kerangka kerja untuk standar
interoperabilitas antara blockchain dan sistem warisan
yang ada untuk meningkatkan keselamatan pasien baik
di sektor pasokan farmasi dan uji klinis. Secara
bersamaan, sejumlah perusahaan sama-sama bekerja
menuju tujuan yang sama, tetapi dari perspektif yang
berbeda dalam mengembangkan kasus penggunaan,
mengeksplorasi proyek dengan
produsen, dan memperluas model blockchain yang
digunakan di industri lain (misalnya, rantai pasokan
makanan)23untuk obat-obatan dan penggunaan perawatan
kesehatan terkait (Tabel 2).
Secara keseluruhan, menilai bagaimana teknologi
blockchain dapat mengamankan rantai pasokan farmasi
dengan lebih baik, sementara secara bersamaan
menangani kebutuhan untuk memerangi tantangan
kesehatan masyarakat selama beberapa dekade dari
obat-obatan SF, telah menjadi studi kasus yang telah
menerima minat multi-stakeholder dalam bidang
teknologi bersama. , kesehatan masyarakat, dan
komunitas kesehatan peneliti dan pengusaha blockchain.
Sementara proyek seperti MediLedger (https://
www.mediledger.com/ ) mewakili pendekatan kolaboratif
antara banyak perusahaan pada Tabel 2, aplikasi praktis
dan dunia nyata dari blockchain untuk masalah ini masih
belum jelas dan membutuhkan pematangan lebih lanjut.
Blockchain di Layanan Kesehatan Hari Ini™ ISSN 2573-8240 onlinehttps://doi.org/10.30953/bhty.v1.20
Halaman 5 dari 12
DI LUAR RANTAI PASOKAN FARMASI:
POTENSI LAINNYA
APLIKASI BLOCKCHAIN DALAM
KESEHATAN
Bergerak melampaui obat-obatan dan rantai pasokan
obat, aplikasi blockchain mulai matang di vertikal
perawatan kesehatan lainnya, banyak di antaranya
berfokus pada teknologi dan diatur secara ketat. Bisa
dibilang sektor perawatan kesehatan paling matang yang
bergerak maju dengan adopsi blockchain adalah
pemangku kepentingan uji klinis, catatan perawatan
kesehatan dan penyedia dan entitas manajemen data,
dan seperti yang telah disebutkan sebelumnya, rantai
pasokan farmasi. Namun, area untuk pertumbuhan
blockchain yang sejalan dengan prinsip dasar
peningkatan manajemen data dan integritas rantai suplai
kesehatan ada di area perangkat dan suplai medis, IoT,
dan aplikasi kesehatan masyarakat, yang dieksplorasi
secara singkat di bawah ini.
Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Baru-
baru ini, hampir setengah juta pasien dengan alat
pacu jantung implan diidentifikasi membutuhkan
pembaruan firmware penting karena kelemahan
keamanan membuat perangkat mereka berpotensi
dimanipulasi oleh peretas.9Ini mengikuti kejadian lain,
termasuk penarikan kembali Sistem Infus Symbiq™,
setelah ditemukan bahwa pompa pintar Hospira
dapat diakses dan dikendalikan melalui jaringan
rumah sakit oleh pengguna yang tidak sah untuk
mengubah dosis pasien.24
Karena penggunaan perangkat medis yang
terhubung dan diaktifkan secara digital menjadi lebih
umum, penggunaan yang tepat serta kerentanannya
menjadi lebih jelas. Menanggapi persyaratan
perangkat medis untuk memiliki Unique Device
Identifier (UDI) oleh FDA dan UE, blockchain memiliki
potensi untuk mengurangi biaya dan meningkatkan
keselamatan pasien, dan memerangi pemalsuan
perangkat medis karena efisiensi dan akuntabilitas
seputar kepercayaan.25,26
Penggunaan blockchain juga dapat meningkatkan
pemeliharaan preventif perangkat melalui penyebaran
 Halaman 6 dari 12

kontrak pintar otomatis.27Dalam satu kemitraan industri rantai pasokan perangkat medis untuk melacak perangkat melalui

universitas yang melibatkan Edinburgh Napier University, siklus hidupnya.28Tujuan uji coba ini juga untuk memantau jalur

National Health Service (NHS) National Services Scotland perawatan pasien untuk peluang memanfaatkan analitik guna

dan Spiritus Development dengan dukungan dari The meningkatkan keselamatan dan efisiensi (misalnya, waktu respons

Data Lab dan Scottish Funding Council, upaya sedang yang lebih baik untuk penarikan kembali perangkat dan

dilakukan untuk menggunakan teknologi blockchain pemberitahuan lapangan yang dikeluarkan oleh perusahaan dan

untuk mendukung lembaga yang bertanggung jawab).28

Tabel 2. Perusahaan terpilih yang mengeksplorasi blockchain untuk manajemen rantai pasokan kesehatan

Perusahaan Fitur Situs web

Blok Verifikasi Memperluas solusi anti-pemalsuan dari http://www.blockverify.io

barang mewah hingga obat-obatan
Kronik Bermitra dengan The LinkLab untuk platform https://www.chronicled.com
kepatuhan DSCSA yang didukung blockchain
Rantai Blok IBM Pekerjaan awal dengan manajemen rantai pasokan https://www.ibm.com/blockchain/
dalam produk makanan dengan banyak mitra supplychain
FarmaTrust Org Inggris mengembangkan solusi blockchain https://www.farmatrust.com
untuk rantai pasokan farmasi, Initial Coin
Offering (ICO) terutama untuk pasar Eropa
iSolve Teknologi Ledger Digital Canggih, http://isolve.io
BlockRx ICO terutama untuk pasar AS
Modem Perpaduan antara blockchain dan sensor, MOD token http://modum.io
Initial Token Offering (ITO)

OriginTrail Diakui oleh Walmart Food Safety, https://origintrail.io

bermitra dengan Yimishiji; Token TRAC
Asal Organisasi Inggris dimulai dengan lacak balak untuk https://www.provenance.org
makanan; diposisikan memanjang

T-Penambangan Belgia bermitra dengan NxtPort untuk pengiriman peti kemas; http://t-mining.be
teknologi yang dapat beradaptasi

LinkLab Sumber daya pengetahuan, mitra pengembangan, http://www.thelinklab.com

bermitra dengan Chronicled

VeChain Menggabungkan blockchain dan IoT; perampokan https://www.vechain.com

makanan / obat dalam peta jalan; Token VEN/VET

Walton Fase awal untuk menggunakan RFID dan IoT; tujuan https://www.waltonchain.org
untuk meningkatkan ekosistem bisnis; Token WTC

DSCSA: Undang-Undang Keamanan Rantai Pasokan Obat, IoT: Internet of Things, RFID: identifikasi frekuensi radio,
UK: Britania Raya; AS: Amerika Serikat

Blockchain di Layanan Kesehatan Hari Ini™ ISSN 2573-8240 onlinehttps://doi.org/10.30953/bhty.v1.20

 Halaman 7 dari 12

Pemanfaatan Blockchain juga menjanjikan untuk dan mengamankan produk IoT generasi
meningkatkan nilai perawatan dan mengurangi biaya berikutnya”.
melalui peningkatan manajemen rantai pasokan dan
Mungkin upaya pertama implementasi blockchain
komunitas klinis yang saling berhubungan. Untuk tujuan ini,
dengan IoHT adalah oleh Bowhead Health (https://
Johns Hopkins Medicine (JHM) menciptakan inisiatif rantai
bowheadhealth.com/), yang berbasis di sekitar
pasokan yang berfokus pada manajemen tulang belakang,
perangkat terhubung yang membagi-bagikan
sendi, dan darah.29Berfokus pada peningkatan nilai
nutraceuticals. Insentif input data kesehatan dan
perawatan, JHM memposisikan inisiatif ini sebagai
kebiasaan pasien diberikan dalam bentuk Token
pemotongan biaya dengan “barang bukan staf”
Kesehatan Anonim (AHT). Meskipun ini adalah model
filosofi untuk menelusuri pengurangan pengeluaran
insentif serupa yang diusulkan oleh perusahaan
pasokan dan menghindari pengurangan staf. Lembaga
perawatan kesehatan blockchain lainnya
Armstrong untuk Keselamatan dan Kualitas Pasien
termasuk: BurstIQ (https://www.burstiq.com), Koin Kesehatan (
(AIPSQ) adalah salah satu komponen profil tertinggi
https://www.healthcoin.com), ScriptDrop (http://
yang muncul dari inisiatif JHM ini dan koordinasi dari
www.scriptdrop.co), dan Solaster (http://solasterhealth.com),
upaya yang saling berhubungan ini diamati sebagai
Bowhead Health adalah salah satu perusahaan blockchain
elemen kunci dalam keberhasilannya (Gambar 1).
pertama dalam perawatan kesehatan yang berpasangan
Secara kumulatif,
dengan perusahaan mereka sendiri
komunitas seputar manajemen tulang belakang, sendi, dan
perangkat IoT yang diproduksi. Dengan asumsi
darah membantu mewujudkan penghematan biaya sebesar
kesuksesan awal, mereka juga memiliki peta jalan untuk
$5,6 juta dari komunitas klinis yang dipimpin dokter yang
beralih dari perangkat kesehatan yang tidak terlalu
berfokus pada rantai pasokan
menuntut ke perangkat medis; jenis jalur masuk pasar ini
pengelolaan perbekalan kesehatan.29
bisa membuktikan tren di ruang ini.
Internet Hal Sehat
Kesehatan masyarakat
IoT adalah bagian dari Internet of Things (IoT) yang
Tantangan rantai pasokan dalam kesehatan masyarakat
berfokus pada kesehatan dan kesejahteraan.10“Hal-hal” ini
termasuk bencana dan mitigasi darurat dan
biasanya mencakup perangkat yang dapat dikenakan,
pengelolaan,30termasuk persediaan pelindung untuk
sensor, dan perangkat mandiri dengan utilitas termasuk
petugas kesehatan selama keadaan darurat kesehatan
aktivitas, tidur, fungsi jantung, dan kondisi khusus penyakit
masyarakat31dan akses ke obat esensial,32vaksin,33,34dan
(mis., epilepsi). Kerentanan dan peluang dengan IoHT
imunisasi.35Dalam konteks akses ke obat-obatan penting
meniru yang terlihat pada perangkat medis, tetapi IoT
dan berkualitas, solusi teknologi blockchain tumpang
sering dikaitkan dengan ancaman yang lebih besar terhadap
tindih dengan kasus penggunaan dalam rantai pasokan
data, keamanan, dan sistem karena persyaratan dan
farmasi dan memerangi obat-obatan SF, tetapi juga
pengujian yang kurang ketat dibandingkan dengan
memperluas untuk mempertahankan pasokan yang
perangkat medis atau perangkat yang kurang diatur (mis.
memadai di titik distribusi (misalnya, mengurangi
Aplikasi dan perangkat yang disetujui FDA) dan lebih fokus
kehabisan stok), membatasi sistem kesehatan terkait
pada konsumen. Aliansi IoT Tepercaya (https://www.trusted-
korupsi dalam pengadaan obat-obatan, dan
iot.org/ ), yang dibentuk oleh berbagai pemangku
mengkatalisasi penyampaian layanan kesehatan dan
kepentingan IoT industri, bertujuan untuk membantu
komoditas yang efektif. Blockchain
menavigasi rintangan ini dengan memfasilitasi pengaturan
standar dan upaya lain yang berpusat pada pemanfaatan
teknologi dalam kesehatan masyarakat juga bermanifestasi
blockchain untuk “menghubungkan
sebagai cryptocurrency (misalnya, mata uang digital seperti
Bitcoin), yang telah dikemukakan sebagai alternatif

Blockchain di Layanan Kesehatan Hari Ini™ ISSN 2573-8240 onlinehttps://doi.org/10.30953/bhty.v1.20

 Halaman 8 dari 12

bentuk mata uang yang dapat digunakan untuk lebih mengefektifkan yang juga dapat bersinggungan dengan gangguan dan

bantuan luar negeri dan amal dan sebagai sarana kurangnya ketahanan dalam integritas rantai pasokan.
36

Gambar 1. Koordinasi Armstrong Institute for Patient Safety and Quality (AIPSQ) dan rantai pasokan sistem
kesehatan melalui komunitas klinis. Diadaptasi dari Ishii et al.29

KESIMPULAN dan penyebaran solusi yang dapat dievaluasi secara ketat

Manfaat yang diklaim dari teknologi blockchain untuk
meningkatkan manajemen rantai pasokan meliputi: 1)
mengurangi atau menghilangkan penipuan dan
kesalahan, 2) mengurangi penundaan dokumen, 3)
meningkatkan manajemen inventaris, 4) mengidentifikasi
masalah lebih cepat, 5) meminimalkan biaya kurir, dan 6)
meningkatkan kepercayaan konsumen dan mitra.37
Namun, memperluas manfaat potensial ini ke tantangan
akut dalam rantai pasokan kesehatan tetap merupakan
janji yang belum tersampaikan. Ke depan, ini akan
membutuhkan penelitian, investasi,
untuk dampak aktualnya terhadap keselamatan pasien dan
hasil kesehatan masyarakat. Banyak kasus penggunaan di
sektor kesehatan juga kemungkinan akan muncul. Dua
contoh sektor farmasi tambahan yang mengilustrasikan
manfaat spesifik yang mungkin ditawarkan oleh rantai
pasokan bertenaga blockchain adalah manajemen penarikan
obat dan mengatasi penyalahgunaan obat resep (misalnya,
opioid). Kapasitas untuk menggunakan kontrak pintar untuk
mengotomatiskan proses dan mengurangi biaya juga
merupakan mekanisme penting yang digunakan oleh
teknologi blockchain

Blockchain di Layanan Kesehatan Hari Ini™ ISSN 2573-8240 onlinehttps://doi.org/10.30953/bhty.v1.20


dapat membantu mencapai peningkatan kinerja
rantai pasokan.
Sama menantangnya adalah kebutuhan untuk mengatasi
pertimbangan privasi dan perlindungan data yang unik untuk
sektor perawatan kesehatan seperti yang diilustrasikan oleh
kebutuhan untuk mematuhi kerangka kerja kebijakan seperti
Portabilitas Asuransi Kesehatan dan
Undang-Undang Akuntabilitas (HIPAA) di AS dan
Peraturan Perlindungan Data Umum (GDPR) di UE.
Sementara banyak upaya blockchain untuk rantai
pasokan kesehatan masih dalam Proof of Concept (PoC)
atau tahap percontohan saat ini, penerapan yang lebih
matang sedang dieksplorasi di seluruh sektor industri
lain yang dapat diadopsi untuk sektor kesehatan dan
dilokalkan ke insentif kebijakan yang ditawarkan oleh
pemerintah nasional (misalnya, kompatibilitas dengan
DSCSA). Kemungkinan dan peluang untuk persediaan
kesehatan
blockchain tampaknya tidak ada habisnya, tetapi hanya waktu yang
akan memberi tahu apakah sektor perawatan kesehatan yang sangat
teratur dan kompleks dapat sepenuhnya memanfaatkan semua
kemungkinan yang ditawarkan teknologi blockchain.
Pernyataan Pendanaan
Tidak ada dana publik atau swasta yang disediakan
dalam pembuatan karya ini.
Konflik kepentingan
Para penulis yang namanya tercantum tepat di bawah ini
melaporkan rincian afiliasi atau keterlibatan berikut
dalam suatu organisasi atau entitas dengan kepentingan
keuangan atau non-keuangan dalam pokok bahasan atau
materi yang dibahas dalam naskah ini.
KAC: Telah menjabat sebagai konsultan untuk perusahaan blockchain
yang berfokus pada perawatan kesehatan dan perusahaan
perawatan kesehatan yang mengeksplorasi solusi blockchain.
EAB: Telah menjabat sebagai pembicara undangan untuk
perusahaan blockchain perawatan kesehatan.
TKM: Berfungsi sebagai Co-Chair untuk IEEE
Standards Association Supply Chain/Clinical Trials
Implementasi Teknologi Program Koneksi Industri,
adalah peserta yang diundang dalam Studi DSCSA
& Blockchain oleh Pusat
Blockchain di Layanan Kesehatan Hari Ini™ ISSN 2573-8240 onlinehttps://doi.org/10.30953/bhty.v1.20
Halaman 9 dari 12
untuk Studi Rantai Pasokan, dan merupakan anggota
Dewan Penasihat untuk perusahaan FarmaTrust, sebuah
perusahaan blockchain yang mengembangkan teknologi
untuk rantai pasokan farmasi.
Cameron Davidson menyatakan tidak ada afiliasi dengan
atau keterlibatan dalam organisasi atau entitas mana pun
dengan kepentingan keuangan apa pun (seperti
honorarium; hibah pendidikan; partisipasi dalam biro
pembicara; keanggotaan, pekerjaan,
konsultan, kepemilikan saham, atau kepentingan
ekuitas lainnya; dan kesaksian ahli atau pengaturan
lisensi paten), atau kepentingan non-keuangan
(seperti hubungan pribadi atau profesional,
afiliasi, pengetahuan atau keyakinan) dalam materi
pelajaran atau materi yang dibahas dalam naskah ini.
Kontributor
Untuk memenuhi kriteria kepengarangan, setiap
penulis naskah telah memberikan kontribusi yang
substansial untuk semua karya dan berpartisipasi
secara memadai dalam karya untuk dipublikasikan.
tanggung jawab.
Bahan pelengkap
Tidak ada
Referensi
1. Gedung Putih. Strategi Nasional untuk Global
Keamanan Rantai Pasokan. 2012. Tersedia di:
https://obamawhitehouse.archives.gov/sites/defa
ult/files/national_strategy_for_global_supply_ch
ain_security.pdf (diakses 9/7/2017)
2. Burmester M, Munilla J, Ortiz A, Caballero-Gil P.
Struktur cerdas berbasis RFID untuk rantai pasokan:
Bukti pemindaian yang tangguh dan transfer
kepemilikan dengan saluran kapasitas kerahasiaan
positif.Sensor. 4 Juli 2017;17(7). pii: E1562. doi:
10.3390/s17071562.
3. Mackey TK, Nayyar G. Tinjauan tentang teknologi
digital yang ada dan muncul untuk memerangi
perdagangan global obat-obatan palsu.Opini Ahli
tentang Keamanan Obat. 2017;16:5, 587-602, doi:
10.1080/14740338.2017.1313227

4. Departemen Perdagangan Amerika Serikat.
Laporan Pasar Teratas 2016: Farmasi. Tersedia
di:
http://trade.gov/topmarkets/pdf/Farmasi
_Executive_Summary.pdf (diakses 9/7/2017)
5. Mackey TK, Liang BA, York P, Kubic T.
Penetrasi obat palsu ke rantai pasokan obat
global yang sah: penilaian global.Am J Trop
Med Hyg. 2015; Jun;92(6 Suppl):59–67. doi:
10.4269/ajtmh.14-0389.
6. Pullirsch D, Bellemare J, Hackl A, dkk.
Kontaminasi mikrobiologis pada obat palsu
dan tidak disetujui.BMC Pharmacol Toksikol.
2014 Juni 26;15:34. doi: 10.1186/2050-
6511-15-34 .
7. Stevens WG, Spring MA, Macias LH. Perangkat
medis palsu: Uang yang Anda hemat di muka
akan dikenakan biaya besar pada akhirnya. Estet
Surg J. Juli 2014;34(5):786-8. doi:
10.1177/1090820X14529960
8. Organisasi Kesehatan Dunia. Meningkatnya
ancaman dari obat palsu. Buletin Organisasi
Kesehatan Dunia. April
2010;88(4):241-320.
9. Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika
Serikat. Pembaruan Firmware untuk Mengatasi
Kerentanan Keamanan Siber yang Diidentifikasi di
Alat Pacu Jantung Implan Abbott (sebelumnya St.
Jude Medical): Komunikasi Keselamatan FDA. 29
Agustus 2017. Tersedia di:
https://www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/Ale
rtsandNotices/ucm573669.htm (diakses 31/1/2018)
10.Kvedar JC.Internet Hal Sehat. Boston:
Partners HealthCare Connected Health
(Boston); 2015.
11. Gordon W, Wright A, Landman A. Blockchain dalam
Perawatan Kesehatan: Menguraikan Hype.
Blockchain di Layanan Kesehatan Hari Ini™ ISSN 2573-8240 onlinehttps://doi.org/10.30953/bhty.v1.20
Halaman 10 dari 12
Katalis NEJM. 9 Februari 2017. Tersedia di: https://
catalyst.nejm.org/decoding-blockchaintechnology-
health/ (diakses 28/12/2017)
12. Kuo TT, Kim HE, Ohno-Machado L. Blockchain
mendistribusikan teknologi ledger untuk aplikasi
biomedis dan perawatan kesehatan.J Am Med
Menginformasikan Assoc. 2017 Nov 1;24(6):1211-
1220. doi: 10.1093/jamia/ocx068.
13. Organisasi Kesehatan Dunia. Kelompok Kerja
Negara Anggota pada
produk medis di bawah standar / palsu / berlabel palsu /
dipalsukan / palsu. Peran WHO dalam pencegahan dan
pengendalian produk medis dengan kualitas, keamanan
dan kemanjuran yang dikompromikan seperti
produk medis di bawah standar / palsu / berlabel
palsu / dipalsukan / palsu. 23 September 2011.
Tersedia di:
http://apps.who.int/gb/sf/pdf_files/A_SSFFC_W
G2_3-en.pdf (diakses 28/12/2017)
14. Organisasi Kesehatan Dunia. 1 dari 10 produk medis
di negara berkembang di bawah standar atau
dipalsukan. WHO mendesak pemerintah untuk
mengambil tindakan. 28 November 2017. Tersedia di:
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2 017/
substandard-falsified-products/en/ (diakses 28/12/2017)
15. Brechtelsbauer ED, Pennell B, Durham M, Hertig
JB, Weber RJ. Peninjauan Undang-Undang
Keamanan Rantai Pasokan Narkoba 2015.Farmasi RS
. 2016 Juni;51(6):493-500. doi: 10.1310/hpj5106-493.
16. Angelino A, Khanh DT, An Ha N, Pham T.
Kesehatan Masyarakat Int J Environ Res. 2017
Agustus 29;14(9). pii: E976. doi:
10.3390/ijerph14090976.Zehrung 2017
28364941
17. Mackey TK, Cuomo R, Guerra C, Liang BA. Setelah
Avastin® palsu--apa yang telah kami pelajari dan apa
yang dapat dilakukan?Klinik Nat Rev

Oncol. Mei 2015;12(5):302-8. doi:
10.1038/nrclinonc.2015.35.
18. Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika
Serikat. Judul II UU Mutu dan Keamanan Obat.
Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan
AS. 2014. Tersedia di:
https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/DrugInt
egrityandSupplyChainSecurity/DrugSupplyChai
nSecurityAct/ucm376829.htm
(diakses 9/7/2017)
19. Angraal S, Krumholz HM, Schulz WL.
Teknologi Blockchain: Aplikasi dalam perawatan
kesehatan.Hasil Qual Cardiovasc Circ. Sep
2017;10(9). pii: e003800. doi:
10.1161/CIRCOUTCOMES.117.003800.
20. Uni Eropa. Directive 2011/62/EU dari Parlemen
Eropa dan Dewan 8 Juni 2011 mengubah Directive
2001/83/EC tentang Kode Komunitas yang
berkaitan dengan produk obat untuk penggunaan
manusia, sehubungan dengan
pencegahan masuknya produk obat palsu
ke dalam rantai pasok yang sah. 2011
Tersedia di:
https://ec.europa.eu/health/sites/health/files/files/
eudralex/vol-1/dir_2011_62/dir_2011_62_en.pdf
(diakses 22/12/2017)
21. Dewan Eropa. Konvensi
MEDIKRIME. Tersedia di:
https://www.coe.int/en/web/medicrime/
themedicrime-convention (diakses 22/12/2017)
22. Pusat Studi Rantai Pasokan. C4SCS.
2017. Tersedia di:
https://static1.squarespace.com/static/563240cae
4b056714fc21c26/t/59112735a5790a0b1b695d5
4/1494296374538/DSCSA%2Band%2BBlockch
ain%2BSTUDY%2BCHARTER%2B-
%2BV02.pdf (diakses 9/7/2017)
23. Ahmad S, Broek NT. Pasokan makanan: Blockchain
dapat meningkatkan keamanan pangan.Alam.
Blockchain di Layanan Kesehatan Hari Ini™ ISSN 2573-8240 onlinehttps://doi.org/10.30953/bhty.v1.20
Halaman 11 dari 12
2017 Okt 4;550(7674):43. doi:
10.1038/550043e.
24. Badan Pengawas Obat dan Makanan
Amerika Serikat. Sistem Infus Symbiq oleh
Hospira: Komunikasi Keselamatan FDA -
Kerentanan Cybersecurity. 31 Juli 2015.
Tersedia di:
https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/
SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProduc
ts/ucm456832.htm (diakses 25/12/2017)
25. Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat.
Sumber UDI. Tersedia di: https://www.fda.gov/
MedicalDevices/DeviceRegulationandGuidance/
UniqueDeviceIdentificatio n/
ChangesbetweenUDIProposedandFinalRules/d efault.htm
(diakses 27/12/2017)
26. Uni Eropa. Kerangka regulasi.
Tersedia di:
https://ec.europa.eu/growth/sectors/
medicaldevices/regulatory-framework_en
(diakses 27/12/2017)
27. Krishnamurthy R. Pelayaran Penemuan:
Blockchain untuk Farmasi dan Alat Kesehatan.
Melampaui Standar: Asosiasi Standar IEEE. 17
April 2017. Tersedia di: https://
beyondstandards.ieee.org/generalnews/voyage-
discovery-blockchainpharmaceuticals-medical-
devices/ , (diakses 25/12/2017)
28. Lab Data. 2017. Proyek Percontohan Napier
University-Spiritus Berusaha Menunjukkan Lapisan
Jaminan untuk Pelacakan Alat Kesehatan. Tersedia di:
http://www.thedatalab.com/news/2017/
napieruniversity-spiritus-pilot-project-seeks-
todemonstrate-assurance-layer-for-
trackingmedical-devices (diakses 18/9/2017)
29. Ishii L, Demski R, Ken Lee KH, dkk.
Meningkatkan nilai perawatan kesehatan melalui
komunitas klinis dan kolaborasi rantai pasokan.
 Halaman 12 dari 12

Kesehatanc. 2017 Mar;5(1-2):1-5. doi: cakupan kesehatan?Kesehatan BMJ Glob. 10

10.1016/j.hjdsi.2016.03.003.
30. Peterson MR, Young RR, Gordon GA.
Penerapan prinsip-prinsip manajemen rantai
pasokan untuk logistik manajemen darurat:
Sebuah studi empiris.J Emerg Manag. 2016 Jul-
Agu;14(4):245-58. doi: 10.5055/jem.2016.0290.
31. Patel A, D'Alessandro MM, Ireland KJ, dkk.
Rantai pasokan alat pelindung diri: Pelajaran dari
tanggap darurat kesehatan masyarakat baru-baru
ini.Keamanan Kesehatan. Mei/Juni
2017;15(3):244-252. doi:
10.1089/hs.2016.0129.Gilbert 2017 28364932
32. Bam L, McLaren ZM, Coetzee E, von Leipzig
KH. Mengurangi persediaan obat tuberkulosis
esensial: pendekatan pemodelan dinamika
sistem untuk rantai pasokan
pengelolaan.Rencana Kebijakan Kesehatan. 2017 Okt
1;32(8):1127-1134. doi: 10.1093/heapol/czx057.
33. Gilbert SS, Thakare N, Ramanujapuram A,
Akkihal A. Menilai stabilitas dan kinerja rantai
pasokan yang diaktifkan secara digital:
Retrospeksi seorang pilot di Uttar Pradesh, India.
Vaksin. 2017 Apr 19;35(17): 2203-2208 . doi:
10.1016/j.vaccine.2016.11.101.
November 2017;2(4):e000570. doi: 10.1136/
bmjgh-2017-000570.
37. IBM. Rantai pasokan. 2017. Tersedia di:
https://www.ibm.com/blockchain/supply-chain/
(diakses 9/7/2017)
data pelengkap: Tidak ada
Ini adalah artikel akses terbuka yang
didistribusikan sesuai dengan lisensi Creative
Commons Attribution Non-Commercial (CC BY-NC
4.0), yang mengizinkan orang lain untuk
mendistribusikan, mengadaptasi,
menyempurnakan karya ini secara nonkomersial,
dan melisensikan karya turunannya dengan
ketentuan yang berbeda, asalkan karya asli benar
dikutip sebagai pertama kali diterbitkan di
Blockchain di Healthcare Today™, dan
penggunaannya non-komersial. Lihat:
http://creativecommons.org/licenses/by
- nc/4.0 ."

34. Molemodile S, Wotogbe M, Abimbola S. Evaluasi

intervensi percontohan untuk mendesain ulang sistem
rantai pasokan vaksin terdesentralisasi di Nigeria.
Kesehatan Masyarakat Global. Mei 2017;12(5):601-616.
doi:
10.1080/17441692.2017.1291700.

35. Zehrung D, Jarrahian C, Giersing B, Kristensen

D. Menjelajahi opsi pengemasan dan pengiriman
baru untuk rantai pasokan imunisasi.Vaksin. 2017
Apr 19;35(17): 2265-2271 . doi: 10.1016/
j.vaccine.2016.11.095.

36. Hingga BM, Peters AW, Afshar S, Meara J. Dari

teknologi blockchain hingga ekuitas kesehatan global:
dapatkah cryptocurrency membiayai universal

Blockchain di Layanan Kesehatan Hari Ini™ ISSN 2573-8240 onlinehttps://doi.org/10.30953/bhty.v1.20