Ujian Akhir Semester

Manajemen Logistik dan Kefarmasian

Jurnal 3
Leveraging Blockchain Technology to Enhance Supply Chain Management in Healtcare : An
Exploration of Challenges and Opportunities in the Health Supply Chain

Disusun Oleh :
Rita Pantiana
216080229

Dosen:
Dr. dr. Lili Indrawati, M.Kes

Program Pasca Sarjana

Magister Administrasi Rumah Sakit
Universitas Respati Indonesia
2023
 Memanfaatkan Teknologi Blockchain untuk Meningkatkan Manajemen Rantai
Pasokan dalam Layanan Kesehatan : Eksplorasi Tantangan dan Peluang dalam
Rantai Pasokan Kesehatan

Kevin A. Clauson,1Elizabeth A.Peternak,2Cameron

Davidson,3Timotius K. Mackey4

ABSTRAK

Latar belakang: Manajemen rantai pasokan yang efektif merupakan tantangan di

setiap sektor, tetapi dalam layanan kesehatan ada kompleksitas dan risiko tambahan
karena rantai pasokan yang dikompromikan dalam layanan kesehatan dapat
berdampak langsung pada keselamatan pasien dan hasil kesehatan. Salah satu solusi
potensial untuk meningkatkan keamanan, integritas, sumber data, dan fungsionalitas
rantai pasokan kesehatan adalah teknologi blockchain.
Tujuan: Memberikan gambaran tentang peluang dan tantangan yang terkait dengan
adopsi dan penerapan blockchain untuk rantai pasokan kesehatan, dengan focus pada
pasokan farmasi, perangkat medis, dan persediaan, Internet of Healthy Things (IoHT),
dan sector kesehatan masyarakat.
Metode: Tinjauan naratif dilakukan terhadap literatur akademik, literatur abu-abu, dan
publikasi industri, selain mengidentifikasi dan mengkarakterisasi pemangku kepentingan
terpilih yang terlibat dalam mengeksplorasi solusi blockchain untuk rantai pasokan
kesehatan.
Hasil: Tantangan kritis dalam melindungi integritas rantai pasokan Kesehatan tampaknya
cocok untuk penerapan teknologi blockchain. Kasus penggunaan muncul, termasuk
menggunakan blackchain untuk memerangi obat palsu, mengamankan perangkat medis,
mengoptimalkan fungsi IoHT, dan meningkatkan rantai pasokan kesehatan masyarakat.
Terlepas dari peluang yang jelas ini, sebagian besar inisiatif blackchain tetap dalam fase
proof-of-concept atau fase percontohan.
Kesimpulan: Teknologi Blockchain memiliki janji yang belum terealisasi untuk
membantu meningkatkan rantai pasokan kesehatan, namun diperlukan studi lebih lanjut,
evaluasi dan penyelarasan dengan mekanisme kebijakan.

Kata kunci: Blockchain, Buku Besar Terdistribusi, Farmasi, Perusahaan Farmasi, Rantai
Pasokan
 BAB I
PENDAHULUAN

Berbagai upaya untuk melindungi rantai pasokan dalam konteks yang lebih luas dari
semua komoditas dan barang sudah dilakukan, termasuk Strategi Nasional Amerika Serikat (AS)
untuk Keamanan Rantai Pasokan Global. Sementara strategi federal pada keamanan rantai
pasokan ini penting untuk industri apa pun, rantai pasokan yang dikompromikan dalam
perawatan kesehatan sangat penting karena dapat mengakibatkan sejumlah kegagalan dalam
pengiriman layanan kesehatan yang secara langsung berdampak pada keselamatan pasien dan
hasil kesehatan.

Rantai pasokan farmasi adalah salah satu yang paling dipertimbangkan saat
mengembangkan solusi dan kasus penggunaan berbasis teknologi. Misalnya, pasar global untuk
obat-obatan palsu, di bawah standar, palsu, dan pasar abu-abu menyumbang hingga $200 miliar
per tahun. Upaya untuk mengamankan dan memodernisasi rantai pasokan sejauh ini berfokus
pada teknologi seperti frekuensi radio chip identifikasi (RFID) dengan transfer kepemilikan,
aplikasi seluler untuk melacak silsilah obat (misalnya m-pedigree), dan solusi verifikasi produk
lainnya.
Selain pemalsuan obat, peningkatan keamanan dan mitigasi kerentanan ruang vertikal komoditas
dan alat kesehatan menjadi prioritas. Industri perangkat medis sangat penting, mengingat
meningkatnya perangkat yang terhubung dan aplikasi kesehatan seluler (mHealth).

Oleh karena itu, manajemen rantai pasokan kesehatan yang efektif sangat penting untuk
memastikan keselamatan pasien yang optimal dan hasil dari tingkat populasi kesehatan. Dengan
demikian, solusi harus menangani dan menyeimbangkan pengoptimalan manajemen rantai
pasokan dan memastikan efisiensi rantai pasokan dan pengurangan risiko.

Tantangan perawatan kesehatan yang lebih kritis dapat diatasi dengan praktik manajemen
rantai pasokan unggul yang diaktifkan secara digital oleh teknologi blockchain. Bidang-bidang
dalam layanan kesehatan yang perlu ditingkatkan dalam manajemen rantai pasokan yang kami
fokuskan dalam makalah ini meliputi: farmasi, alat dan perbekalan kesehatan, IoT, dan kesehatan
masyarakat.
 BAB II
ISI

A. “Rantai Farmasi”: BLOCKCHAIN UNTUK RANTAI PASOKAN FARMASI ?

Ancaman serius dan diakui dengan baik untuk rantai pasok farmasi adalah penyusupan
gabungan kategori obat dibawah standart dan obat palsu (SF). Secara kolektif, berbagai bentuk
obat yang dikompromikan dan obat palsu ini dapat bermanifestasi sebagai akibat dari mengimpor
obat dibawah standar tanpa persetujuan lokal, praktik produksi yang buruk atau penyimpanan
yang tidak tepat, pencurian dan pengalihan obat, dan infiltrasi produk berkualitas buruk atau
palsu ke pasar abu-abu (yaitu , bisnis yang dilakukan tidak resmi). Setiap komponen peraturan
harus dipetakan ke blockchain kemampuan agar menjadi solusi yang layak. Dalam kasus rantai
pasokan farmasi, kemungkinan kebijakan rantai blok DSCSA dan penyelarasan teknologi
diilustrasikan pada Tabel 1.

Persyaratan Kunci Penerapan Blockchain Kompatibel

Identifikasi produk Pengidentifikasi produk unik dapat diperlukan dengan informasi YA

kontribusi yang divalidasi sebagai rantai samping

Pelacakan produk Mengizinkan produsen, distributor, dan dispenser untuk YA

memberikan informasi pelacakan dalam buku besar bersama
dengan verifikasi otomatis atas informasi penting

Verifikasi produk Membuat sistem dan solusi terbuka untuk memverifikasi YA

pengidentifikasi produk dan informasi kontribusi lainnya

Deteksi dan Memungkinkan aktor publik dan swasta untuk melaporkan dan YA
tanggapan mendeteksi obat-obatan yang diduga palsu, tidak disetujui, atau
berbahaya
Pemberitahuan Membuat sistem bersama untuk memberi tahu FDA dan pemangku YA
kepentingan lainnya jika ditemukan obat tidak sah

Informasi Dapat membuat buku besar bersama informasi produk dan YA

persyaratan transaksi termasuk verifikasi informasi lisensi

Tabel 1. Penerapan Blockchain untuk persyaratan kunci DSCSA

(Drug Supply Chain Security Act)

Beberapa organisasi secara aktif mengeksplorasi penggunaan blockchain untuk

manajemen rantai pasokan farmasi dengan mengembangkan kasus penggunaan, model simulasi,
dan membuat prototipe solusi blockchain. Memimpin proses pemikiran seputar pengembangan
ini adalah The Center for Supply Chain. Secara keseluruhan, menilai bagaimana teknologi
blockchain dapat mengamankan rantai pasokan farmasi dengan lebih baik, sementara secara
bersamaan menangani kebutuhan untuk memerangi tantangan kesehatan masyarakat selama
beberapa dekade dari obat-obatan SF, telah menjadi studi kasus yang telah menerima minat
multi-stakeholder dalam bidang teknologi bersama. , kesehatan masyarakat, dan komunitas
kesehatan peneliti dan pengusaha blockchain. Sementara proyek seperti MediLedger mewakili
pendekatan kolaboratif antara banyak perusahaan pada Tabel 2, aplikasi praktis dan dunia nyata
dari blockchain untuk masalah ini masih belum jelas dan membutuhkan pematangan lebih lanjut.

Perusahaan Fitur Situs Web

Block Verify Memperluas solusi anti-pemalsuan dari http://www.blockverify.io

barang mewah hingga obat-obatan
Chonicled Bermitra dengan The LinkLab untuk platform https://www.chronicled.com
kepatuhan DSCSA yang didukung blockchain
IBM Blockchain Pekerjaan awal dengan manajemen rantai https://www.ibm.com/blockchain/
pasokan supplychain
dalam produk makanan dengan banyak mitra
FarmaTrust Org Inggris mengembangkan solusi blockchain https://www.farmatrust.com
untuk rantai pasokan farmasi, Initial Coin
Offering (ICO) terutama untuk pasar Eropa
iSolve Teknologi Ledger Digital Canggih, BlockRxhttp://isolve.io
ICO terutama untuk pasar AS
Modum Perpaduan antara blockchain dan sensor, MOD http://modum.io
token Initial Token Offering (ITO)
OriginTrail Diakui oleh Walmart Food Safety, bermitrahttps://origintrail.io
dengan Yimishiji; Token TRAC
Provenance Organisasi Inggris dimulai dengan lacak balakhttps://www.provenance.org
untuk makanan; diposisikan memanjang
T-Penambangan Belgia bermitra dengan NxtPort untukhttp://t-mining.be
pengiriman peti kemas; teknologi yang dapat
beradaptasi
LinkLab Sumber daya pengetahuan, mitra pengembangan, http://www.thelinklab.com
bermitra dengan Chronicled
VeChain Menggabungkan blockchain dan IoT;https://www.vechain.com
perampokan makanan / obat dalam peta jalan;
Token VEN/VET
Walton Fase awal untuk menggunakan RFID dan IoT;https://www.waltonchain.org
tujuan untuk meningkatkan ekosistem bisnis;
Token WTC

Tabel 2. Perusahaan terpilih yang mengeksplorasi blockchain untuk manajemen rantai pasokan kesehatan

B. DI LUAR RANTAI PASOKAN FARMASI : POTENSI LAINNYA APLIKASI

BLOCKCHAIN DALAM KESEHATAN
 Aplikasi blockchain mulai matang di perawatan kesehatan, banyak di antaranya berfokus
pada teknologi dan diatur secara ketat. Bisa dibilang sektor perawatan kesehatan paling matang
yang bergerak maju dengan adopsi blockchain adalah pemangku kepentingan uji klinis, catatan
perawatan kesehatan dan penyedia dan entitas manajemen data, dan seperti yang telah
disebutkan sebelumnya, rantai pasokan farmasi.

1. Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan

Baru- baru ini, hampir setengah juta pasien dengan alat pacu jantung implan
diidentifikasi membutuhkan pembaruan firmware penting karena kelemahan keamanan membuat
perangkat mereka berpotensi dimanipulasi oleh peretas. Karena penggunaan perangkat medis
yang terhubung dan diaktifkan secara digital menjadi lebih umum, penggunaan yang tepat serta
kerentanannya menjadi lebih jelas.
Penggunaan blockchain juga dapat meningkatkan pemeliharaan preventif perangkat
melalui penyebaran persetujuan pintar otomatis. Dalam satu kemitraan industri universitas yang
melibatkan Edinburgh Napier University, National Health Service (NHS) National Services
Scotland dan Spiritus Development dengan dukungan dari The Data Lab dan Scottish Funding
Council, upaya sedang dilakukan untuk menggunakan teknologi blockchain untuk mendukung
rantai pasokan perangkat medis untuk melacak perangkat melalui siklus hidupnya sehingga lebih
efisien dan keselamatan pasien meningkat.
Pemanfaatan Blockchain juga menjanjikan untuk meningkatkan nilai perawatan dan
mengurangi biaya melalui peningkatan manajemen rantai pasokan dan komunitas klinis yang
saling berhubungan. Untuk tujuan ini, Johns Hopkins Medicine (JHM) menciptakan inisiatif
rantai pasokan yang berfokus pada manajemen tulang belakang, sendi, dan darah. Berfokus pada
peningkatan nilai perawatan, JHM memposisikan inisiatif ini sebagai pemotongan biaya dengan
filosofi “stuff not staff” untuk menelusuri pengurangan pengeluaran pasokan dan menghindari
pengurangan staf. Lembaga Armstrong untuk Keselamatan dan Kualitas Pasien (AIPSQ) adalah
salah satu komponen profil tertinggi yang muncul dari inisiatif JHM ini dan koordinasi dari
upaya yang saling berhubungan ini diamati sebagai elemen kunci dalam keberhasilannya
(Gambar 1).
 Gambar 1. Koordinasi Armstrong Institute for Patient Safety and Quality (AIPSQ) dan rantai pasokan
sistem kesehatan melalui komunitas klinis. Diadaptasi dari Ishii et al.

1. Internet Hal-hal yang Sehat

IoT adalah bagian dari Internet of Things (IoT) yang berfokus pada kesehatan dan
kesejahteraan. “Hal-hal” ini biasanya mencakup perangkat yang dapat dikenakan, sensor, dan
perangkat mandiri dengan utilitas termasuk aktivitas, tidur, fungsi jantung, dan kondisi khusus
penyakit (mis., epilepsi). Aliansi IoT Tepercaya (https://www.trusted- iot.org/), yang dibentuk
oleh berbagai pemangku kepentingan IoT industri, bertujuan untuk membantu menavigasi
dengan memfasilitasi pengaturan standar dan upaya lain yang berpusat pada pemanfaatan
blockchain untuk “menghubungkan dan mengamankan produk IoT generasi berikutnya”.
Mungkin upaya pertama implementasi blockchain dengan IoHT adalah oleh Bowhead Health
(https:// bowheadhealth.com/), yang berbasis di sekitar perangkat terhubung yang membagi-
bagikan nutraceuticals. Insentif input data kesehatan dan kebiasaan pasien diberikan dalam
bentuk Token Kesehatan Anonim (AHT). Bowhead Health adalah salah satu perusahaan
blockchain pertama dalam perawatan kesehatan yang berpasangan dengan perangkat IoT buatan
mereka sendiri.

2. Kesehatan masyarakat
Tantangan rantai pasokan dalam kesehatan masyarakat termasuk bencana dan mitigasi
darurat dan pengelolaan, termasuk persediaan pelindung untuk petugas kesehatan selama
keadaan darurat kesehatan masyarakat dan akses obat esensial, vaksin, dan imunisasi. Teknologi
blockchain dalam kesehatan masyarakat juga bermanifestasi sebagai cryptocurrency (misalnya,
mata uang digital seperti Bitcoin), yang telah dikemukakan sebagai alternatif bentuk mata uang
yang dapat digunakan untuk lebih mengefektifkan bantuan luar negeri dan amal dan sebagai
sarana yang dapat bersinggungan dengan gangguan dan kurangnya ketahanan dalam integritas
rantai pasokan.
 BAB III
KESIMPULAN

Manfaat yang diklaim dari teknologi blockchain untuk meningkatkan manajemen rantai
pasokan meliputi: 1) mengurangi atau menghilangkan penipuan dan kesalahan, 2) mengurangi
penundaan dokumen, 3) meningkatkan manajemen inventaris, 4) mengidentifikasi masalah lebih
cepat, 5) meminimalkan biaya kurir, dan 6) meningkatkan kepercayaan konsumen dan mitra.
Banyak kasus penggunaan di sektor kesehatan juga kemungkinan akan muncul. Dua contoh
sektor farmasi tambahan yang mengilustrasikan manfaat spesifik yang mungkin ditawarkan oleh
rantai pasokan bertenaga blockchain adalah manajemen penarikan obat dan mengatasi
penyalahgunaan obat resep (misalnya, opioid). Kapasitas untuk menggunakan persetujuan pintar
untuk mengotomatiskan proses dan mengurangi biaya juga merupakan mekanisme penting yang
digunakan oleh teknologi blockchain dapat membantu mencapai peningkatan kinerja rantai
pasokan.

Tantangan yang lain adalah kebutuhan untuk mengatasi pertimbangan privasi dan
perlindungan data yang unik untuk sektor perawatan kesehatan seperti yang diilustrasikan oleh
kebutuhan untuk mematuhi kerangka kerja kebijakan seperti Portabilitas Asuransi Kesehatan dan
Undang-Undang Akuntabilitas (HIPAA) di AS dan
Peraturan Perlindungan Data Umum (GDPR) di UE. Kemungkinan dan peluang untuk
persediaan kesehatan blockchain tampaknya tidak ada habisnya, tetapi hanya waktu yang akan
memberi tahu apakah sektor perawatan kesehatan yang sangat teratur dan kompleks dapat
sepenuhnya memanfaatkan semua kemungkinan yang ditawarkan teknologi blockchain.
 DAFTAR PUSTAKA

1. Keamanan Rantai Pasokan. 2012. Tersedia di: https://obamawhitehouse.archives.gov/sites/defa

ult/files/national_strategy_for_global_supply_ch ain_security.pdf (diakses 9/7/2017)
2. Burmester M, Munilla J, Ortiz A, Caballero-Gil P. Struktur cerdas berbasis RFID untuk rantai
pasokan: Bukti pemindaian yang tangguh dan transfer kepemilikan dengan saluran kapasitas
kerahasiaan positif.Sensor. 4 Juli 2017;17(7). pii: E1562. doi: 10.3390/s17071562.
3. Mackey TK, Nayyar G. Tinjauan tentang teknologi digital yang ada dan muncul untuk memerangi
perdagangan global obat-obatan palsu.Opini Ahli tentang Keamanan Obat. 2017;16:5, 587-602,
doi: 10.1080/14740338.2017.1313227
4. Katalis NEJM. 9 Februari 2017. Tersedia di: https:// catalyst.nejm.org/decoding-
blockchaintechnology- health/ (diakses 28/12/2017)
5. Mackey TK, Liang BA, York P, Kubic T. Penetrasi obat palsu ke rantai pasokan obat global yang
sah: penilaian global.Am J Trop Med Hyg. 2015; Jun;92(6 Suppl):59–67. doi:
6. Pullirsch D, Bellemare J, Hackl A, dkk. Kontaminasi mikrobiologis pada obat palsu dan tidak
disetujui.BMC Pharmacol Toksikol. 2014 Juni 26;15:34. doi: 10.1186/2050-6511-15-34 .
7. Stevens WG, Spring MA, Macias LH. Perangkat medis palsu: Uang yang Anda hemat di muka
akan dikenakan biaya besar pada akhirnya. Estet Surg J. Juli 2014;34(5):786-8. doi:
8. Organisasi Kesehatan Dunia. Meningkatnya ancaman dari obat palsu. Buletin Organisasi
Kesehatan Dunia. April2010;88(4):241-320.
9. Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat. Pembaruan Firmware untuk Mengatasi
Kerentanan Keamanan Siber yang Diidentifikasi di Alat Pacu Jantung Implan Abbott
(sebelumnya St. Jude Medical): Komunikasi Keselamatan FDA. 29 Agustus 2017. Tersedia di:
https://www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/AlertsandNotices/ucm573669.htm (diakses 31/1/2018)
10. Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat. Judul II UU Mutu dan Keamanan
Obat. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. 2014. Tersedia di:
https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/DrugIntegrityandSupplyChainSecurity/DrugSupplyChai
nSecurityAct/ucm376829.htm(diakses 9/7/2017)
11. Angraal S, Krumholz HM, Schulz WL. Teknologi Blockchain: Aplikasi dalam perawatan
kesehatan.Hasil Qual Cardiovasc Circ. Sep 2017;10(9). pii: e003800. doi:
10.1161/CIRCOUTCOMES.117.003800.
12. Uni Eropa. Directive 2011/62/EU dari Parlemen Eropa dan Dewan 8 Juni 2011 mengubah
Directive 2001/83/EC tentang Kode Komunitas yang berkaitan dengan produk obat untuk
penggunaan manusia, sehubungan dengan pencegahan masuknya produk obat palsu ke dalam
rantai pasok yang sah. 2011.