Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form Konseling Pasien

    Diunggah oleh

    Dinita Zahra
    13 tayangan1 halaman
    Formulir konsultasi obat ini digunakan untuk mencatat informasi pasien dan memberikan edukasi mengenai penggunaan obat secara benar dan aman kepada pasien di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Mata Nusa Tenggara Barat. Formulir ini mencakup informasi pasien, riwayat penyakit, dan materi konsultasi obat seperti nama obat, dosis, cara penggunaan, penyimpanan, dan efek samping obat.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    FORM KONSELING PASIEN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Formulir konsultasi obat ini digunakan untuk mencatat informasi pasien dan memberikan edukasi mengenai penggunaan obat secara benar dan aman kepada pasien di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Mata Nusa Tenggara Barat. Formulir ini mencakup informasi pasien, riwayat penyakit, dan materi konsultasi obat seperti nama obat, dosis, cara penggunaan, penyimpanan, dan efek samping obat.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    13 tayangan1 halaman

    Form Konseling Pasien

    Diunggah oleh

    Dinita Zahra
    Formulir konsultasi obat ini digunakan untuk mencatat informasi pasien dan memberikan edukasi mengenai penggunaan obat secara benar dan aman kepada pasien di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Mata Nusa Tenggara Barat. Formulir ini mencakup informasi pasien, riwayat penyakit, dan materi konsultasi obat seperti nama obat, dosis, cara penggunaan, penyimpanan, dan efek samping obat.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

    DINAS KESEHATAN
    RUMAH SAKIT MATA NUSA TENGGARA BARAT
    MATARAM
    Jalan Harimau, Mataram Telp, (0370) 629388 Fax. (0370) 642016
    Kode Pos : 83235

    FORMULIR KONSELING OBAT


    INSTALASI FARMASI RS MATA NTB

    Nama pasien : ...................................................... No. RM :


    Tanggal lahir : ...................................................... Diagnosa : ...............................................
    Umur : ...................................................... BB / TB : ............. kg / ............... cm
    Alamat : ...................................................... Merokok : Ya / Tidak
    : ...................................................... Hamil/Menyusui : Ya / Tidak
    No. Telp : ...................................................... Riwayat Alergi : ...............................................

    No. Tgl Rawat Inap Nama Obat Dosis & Materi Konseling Pemahaman Ket
    / Rawat Aturan pasien
    jalan Pakai B C K

    Penjelasan Nama Obat


    Penjelasan Indikasi Obat
    Penjelasan Aturan Pakai Obat
    - Dosis obat & frekuensi
    - Saat minum obat :
    Sebelum/bersama/sesudah
    makan
    - Rute (oral,sublingual,topikal)
    - Aturan lain (dikocok dulu,
    dikunyah, dihisap, diminum saat
    suapan pertama, dll )
    Penggunaan obat khusus :
    - Tetes atau salep mata
    - Suppositoria, tablet vagina
    - inhalasi (MDI, DPI, Turbuhaler,
    swinghaler, nebulizer)
    - Injeksi s.c ( Insulin)
    Cara Penyimpanan Obat
    Bila Lupa Minum Obat
    Efek Samping Obat (ESO)
    Informasi Non Farmakologi
    Informasi Lain : ............................
    .

    Nama & Paraf Apoteker Riwayat penyakit pasien saat masuk rumah sakit :

    Riwayat penyakit pasien dahulu :

    Anda mungkin juga menyukai