(PIO)
Dra. Apt. Alfina Rianti, M.Pharm
KELOMPOK 1 (SATU)
01 Dina Nurul Isti Qomah 04 Salsa Phinaka Nabila
23344031 23344003
03 Nursyam
23344049
Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Tujuan:
1. Menyediakan informasi mengenai obat
kepada pasien dan tenaga kesehatan di
lingkungan rumah sakit dan pihak lain di
luar rumah sakit.
2. Menyediakan informasi untuk membuat
kebijakan yang berhubungan dengan obat /
Merupakan pemberian obat yang sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan
kegiatan penyediaan dan informasi, medis habis pakai terutama bagi Komite
rekomendasi independen, akurat, Farmasi dan Terapi
tidak bias, terkini dan komprehensif 3. Menunjang penggunaan obat yang rasional
yang dilakukan oleh Apoteker
kepada dokter, Apoteker, perawat,
profesi kesehatan lainnya serta
pasien dan pihak lain di luar rumah
PERTANYAAN 1
Diazepam untuk Tetanus
Dosis lazim 3-10 mg/KgBB/Hari.
(Referensi : Buku Martindal)
BB pasien
Misal BB pasien dewasa adalah 50 Kg, maka dosisnya 150 - 500 mg/Hari
Dosis tidak bermasalah tetapi kenapa pasien masih saja mengeluh kesakitan??
Pada resep dosis yang diberikan dalam jumlah yang cukup banyak jadi tidak
mungkin di berikan secara i.v bolus, maka dari itu diazepam diberikan melalui infus.
Pemberian diazepam dengan infus perlumemperhatikan pembawanya, misalnya
NaCl atau Dextrose, disesuikan dengan kondisi pasiennya.
LANJUTAN
Dalam hal ini yang perlu di perhatikan adalah kecepatan
pemberian infus
karena jika infus diberikan terlalu cepat diazepam akan turun mengendap di
bawah cairan infus, sehingga menyebabkan terjadinya ekstravasasi
(bocornya obat dari vena ke jaringan disekitarnya,sehingga menyebabkan
nekrosis atau kematian jaringan di sekitarnya). Inilah yang
menyebabkan nyeri hebat dan panas pada pasien maka dari itu kecepatan
pemberian diazepam pada infus perlu diperhatikan (dalam dosis terbagi)
Dokumentasi
1. Identitas Penanya
Nama: Sri Ulfa Status Pasien: Pasien/Keluarga Pasien/Tenaga Kesehatan
No.Telp: 082367890976 (Asisten Apoteker)
2. Data Pasien
Umur: 17 tahun Berat: - Kg
Jenis Kelamin: L/P
Kehamilan: Ya/Tidak
Menyusui: Ya/Tidak
3. Pertanyaan
Uraian Pertanyaan:
Diazepam 3 x 10 amp anti tetanus serum (ATS)
Keluhan lain kesakitan, kemungkinan apa yang terjadi? Dan apa yang harus dilakukan?
Jenis permohonan
Identifikasi Obat Dosis
Antiseptik Interaksi Obat
Stabilitas Farmakokinetik/Farmakodinamik
Kontraindikasi Keracunan
Ketersediaan obat Penggunaan Terapetik
Harga obat Cara Pemakaian
ESO Lain-lain:…………..
4. Jawaban:
Dosis Diazepam untuk kejang otot pada tetanus adalah 3-10 mg/kgBB/hari, perlu
ditanyakan BB pasien pada perawat untuk menghitung dosis yang tepat untuk pasien.
Bm Diazepam > Bm Air, sehingga pemberian diazepam tidak diberikan ssecara I.V bolus
tapi melalui infus dengan memperhatikan pembawanya seperti dextrose atau NaCL dan
disesuaikan dengan kondisi pasien, maka dari itu kecepatan pemberian diazepam dapat
kembali tercampur dengan cairan infus jangan dikocok karena Diazepam dapat berinteraksi
dengan wadah plastik dari cairan infus.
5. Referensi
Martindale: the complete drug reference 38 th ed hal 1064, IONI 2017, Drug Information
Handbook
6. Penyampaian Jawaban: Segera dalam 24 jam, > 24 Jam
Apoteker yang menjawab: apt, Dian Maya, S.Farm
Tgl: 4/6/2023 Waktu: 14.00
Metode Jawaban: Lisan/tertulis/pertelp
PERTANYAAN 2
CARA PEMAKAIAN
Penanya : Asisten Apoteker
Permasalahan:
Pasien tidak bisa menelan tablet,Bagaimana?
JAWABAN PERTANYAAN 2
120ml
Perhitungan :
2 X 1 tablet (250mg) untuk 1 hari
60 tablet untuk 30 hari/1bulan Sirup
Depakene 250 mg/5ml
> 2 X 5ml = 10ml untuk 1 hari
> 10ml X 30 hari = 300ml/Hari
> 300ml : 120ml (sediaan) = 2,5 Botol ~ 3 botol
LANJUTAN
R/ Ozen Drops
S 3 x 3 tetes
DOSIS ANAK Umur : 1 tahun
Dosis ?
Penanya : Asisten Apoteker
JAWABAN PERTANYAAN 3
Ozen berisi Cetirizin HCl
Rekomendasi
Referensi :
ISO vol 48 hal 79
IONI 2017 Hal. 251
LEMBAR PELAYANAN INFORMASI OBAT
Jenis permohonan
Identifikasi Obat Dosis
Antiseptik Interaksi Obat
Stabilitas Farmakokinetik/Farmakodinamik
Kontraindikasi Keracunan
Ketersediaan obat Penggunaan Terapetik
Harga obat Cara Pemakaian
ESO Lain-lain:…………..
4. Jawaban:
Dosis ozen (cetirizine dihidroklorida) untuk anak-anak 6 bulan – 2 tahun : 0,25 mg/kg
BBsehari. Pasien dengan umur 1 tahun berat badan umumnya 10 kg maka dosis ozen yang
digunakan seharusnya untuk anak umur 1 tahun yaitu 2,5 mg/kg atau 5 tetes untuk 1 hari
pakai. Dosis dalam resep lebih tinggi dari dosis lazim maka perlu dikonsultasikan lagi
dengan dokter terkait dosis.
5. Referensi
ISO Vol 45 hal 82
MIMS ed 2021
6. Penyampaian Jawaban: Segera dalam 24 jam, > 24 Jam
Apoteker yang menjawab: apt, Amira, S.Farm
Tgl: 6/6/2023 Waktu: 14.00
Metode Jawaban: Lisan/tertulis/pertelp
PERTANYAAN 4
R/ ZDV 1,5 mg S 4 x 1
3 TC 3 mg S 2 x 1
DOSIS ANAK NVP 15 mg S 1 x 1
Penanya : Asisten Apoteker Umur : 3 bulan
Berat badan: 3,2 kg
Tinggi badan : 56 cm
Persediaan : Duviral, Hifiral,
Nevirapin
Ditanya: Dosis?
JAWABAN PERTANYAAN 4
1. ZDV = Zidovudin
Indikasi : Infeksi HIV asimtomatik atau gejala awal
sehubungan dengan infeksi HIV penyakit lanjut dengan
AIDS.
Dosis anak:
Usia 4 minggu – 1 tahun 4 mg/kgBB tiap
6 jam.
Dosis lazim :
1 kali = 4 mg x 3,2 kg = 12,8 mg
1 hari = 12,8 mg x 4 = 51,2 mg
Penggunaan sedian yang berisi kombinasi Duviral sebaiknya tidak digunakan pada
penderita yang membutuhkan penyesuaian dosis seperti anak – anak kurang dari 12 tahun,
pasien dengan kerusakan fungsi ginjal, pasien dengan kerusakan fungsi hati, atau pasien yang
mengalami gangguan lain sehingga perlu pembatasan dosis.
Karena tablet kombinasi tidak dapat digunakan pada anak – anak dibawah 12
tahun, maka pada kasus diatas resep Zidovudin terpaksa dialihkan ke apotek lain karena
persediaan yang ada hanya duviral yang berisi kombinasi Zidovudin dan lamivudin.
Referensi:
MIMS
Drug Information ed 20 tahun 2011
LEMBAR PELAYANAN INFORMASI OBAT
No:…04… Tgl:… 7/6/2023… Waktu: 14.00 Metode: Lisan/pertelp/tertulis
1. Identitas Penanya
Nama: Nur Maulidatul Status Pasien: Pasien/Keluarga Pasien/Tenaga Kesehatan
Dokumentasi
No.Telp: 082367890976 (Asisten Apoteker)
2. Data Pasien
Umur: 3 tahun Berat: - Kg
Jenis Kelamin: L/P
Kehamilan: Ya/Tidak
Menyusui: Ya/Tidak
3. Pertanyaan
Uraian Pertanyaan:
ZDV (Zidovudin) 1,5 mg 4x1, 3 TC (Lamivudin) mg 2 x 1 NVP (Nevirapin) 15 mg 1
x sehari untuk anak 3 bulan, BB 3,2 kg, TB 56 cm. apakah tepat dosis? Persediaan
diapotek Duvial, Hifral, Nevirpin.
Jenis permohonan
Identifikasi Obat Dosis
Antiseptik Interaksi Obat
Stabilitas Farmakokinetik/Farmakodinamik
Kontraindikasi Keracunan
Ketersediaan obat Penggunaan Terapetik
Harga obat Cara Pemakaian
ESO Lain-lain:…………..
4. Jawaban:
ZDV untuk dosis anak usia 4 minggu – 1 tahun 4 mg/kgBB tiap 6 jam. Maka dosis lazim untuk
pasien an.Nur Maulidatul adalah Zidovudin 4 x 12,8 mg (dosis dalam resep kurang dari dosis lazim).
3 TC (Lamivudin) untuk dosis anak 3 bulan -12 tahun 4 mg/kgBB tiap 12 jam. Maka dosis lazim
untuk anak Nur Maulidatul adalah 3 TC (lamivudin) 2 x 12,8 mg (dosis dalam resep kurang dari
dosis lazim). NVP (Nevirapin) untuk dosis anak umur 2 tahun – 8 tahuun 4 mg/kgBB 1 x sehari.
Maka dosis lazim untuk pasien an. Nur Maulidatul adalah NVP 1 C 12,8 mg (dosis dalam resep
lebih dari dosis lazim) penggunaan yan berisi kombinasi durival sebaikknya tidak digunakan paada
penderitaa yang membutuhkan penyesuaian dosis seperti anak-anaak kurang dari 12 tahun. Pasien
dengan kerusakan fungsi ginjal, kerusakan hati atau pasien yang mengalami gangguan lain sehingga
perlu pembatasan dosis. Berdasarkan hasil perhitungan dosis didapatkan bahwa dosis ZDV
(Zidovudin) dan 3 TC (Lamivudin) jauh lebih kecil dari dosis yang seharusnya diberikan. Hal ini
dapat menyebabkan efek terapi tidak tercapai, sedangkan perhitungan dosis NVP (Nevirapin) lebih
besar dari dosis yang seharusnya di berikan. Perlu konsultasi dengan dokter mengenai dosis.
5. Referensi
Drug Information Hand
IONI 2017
6. Penyampaian Jawaban: Segera dalam 24 jam, > 24 Jam
Apoteker yang menjawab: apt, Amira, S.Farm
Tgl: 7/6/2023 Waktu: 14.00
Metode Jawaban: Lisan/tertulis/pertelp
PERTANYAAN 5
Cara Pemakaian
Penanya : Asisten Apoteker
Urografin injeksi / Urografin ampul diberikan secara IV/ Intravena (dengan Referensi:
label berwarna biru) dan TIDAK diberikan secara oral. Martindale : The complete drug
reference Hal 1475
ISO Vol.52
LANJUTAN
Namun menurut Martindale: the complete drug reference 38th hal. 1477
urografin dapat diberikan secara oral atau rektal untuk melihat gambaran
gastrointestinal.
Untuk etiket yg digunakan perlu dikonsultasikan lagi ke dokter mengenai
tujuan pemberian urografin kepada pasien. Jika untuk diinjeksikan maka
menggunakan etiket biru namun jika untuk diberikan secara oral maka
dapat menggunakan etiket putih.
Referensi
Martindale : The complete drug reference Hal 1475
LEMBAR PELAYANAN INFORMASI OBAT
No:…06… Tgl:… 09/06/2023… Waktu: 14.00 Metode: Lisan/pertelp/tertulis
1. Identitas Penanya
Nama: Fikri Saputra Status Pasien: (Asisten Apoteker)
No.Telp: 082367890976
2. Data Pasien
Umur: 24 tahun Berat: - Kg
Jenis Kelamin: L/P
Kehamilan: Ya/Tidak
Menyusui: Ya/Tidak
3. Pertanyaan
Uraian Pertanyaan:
Urografin amp apakah dapat di minum
Etiketnya berwarna biru atau putih? .
Jenis permohonan
Identifikasi Obat Dosis
Interaksi Obat
Dokumentasi
Antiseptik
Stabilitas Farmakokinetik/Farmakodinamik
Kontraindikasi Keracunan
Ketersediaan obat Penggunaan Terapetik
Harga obat Cara Pemakaian
ESO Lain-lain:…………..
4. Jawaban:
Urografin ampul merupakan sediaan injeksi larutan kontras yang diberikan sebelum melakukan
X-Ray. Urografin diberikan secara suntikan intra vena, intra muscular, subcutan, dan intraarterial.
Urografin dapat juga diberikan secara oral atau rektal untuk melihat gambaran gastrointestinal.
5. Referensi
Martindale : the complete drug reference 38 th hal 1477/ ISO vol 47 th 2012 – 2013, hal
241.
6. Penyampaian Jawaban: Segera dalam 24 jam, > 24 Jam
Apoteker yang menjawab: apt, Muliana, S.Farm
Tgl: 09/06/2023 Waktu: 14.00
Metode Jawaban: Lisan/tertulis/pertelp
PERTANYAAN 7
Phaproxin 500
Mengandung Ciprofloxacin
Es : Mual,muntah,diare,sakit perut,sakit
kepala,gangguan tidur,ruam,pruritus
• R/ Phaproxin S 3x1
• Pasien mengalami sakit di perut Mylanta Susp
Mengandung
Apakah boleh minum obat maag
seperti mylanta susp atau gastru ? Alumunium hidroksida dan
Magnesium hidroksida
ANTASIDA
JAWABAN PERTANYAAN 7
Sakit di perut pasien bisa jadi merupakan efek samping
dari penggunaan obat antibiotik ciprofloxacin. Biasanya pada orang dewasa
penggunaan dosis lazim ciprofloxacin 500mg diberikan 2x1 hari
INTERAKSI OBAT
R/ Cisapride S 3 dd 1
R/ Ranitidin S 3 dd 1
Keluhan : telinga berdengung
Apakah karena obat ?
JAWABAN PERTANYAAN 8
Kedua obat tersebut eksresinya melalui air susu, tetapi obat lincocin
kemungkinan terdistribusi kepada bayi sangat kecil, jadi dapat
digunakan Akan tetapi untuk exaflam tidak dianjurkan untuk ibu
menyusui
LANJUTAN
Saran :
Mengganti obat nyerinya menjadi paracetamol atau asetaminofen.Untuk lincocin
perlu dipertimbangkan penghentian obat atau penghentian proses menyusui
apabila obat tetap perlu dikonsumsi
Referensi
Daftar Obat Indonesia Ed. 10 hal 344-345
Medscape
IONI
LEMBAR PELAYANAN INFORMASI OBAT
No:…09… Tgl:… 12/06/2023… Waktu: 14.00 Metode: Lisan/pertelp/tertulis
1. Identitas Penanya
Nama: Malida wati Status Pasien: (Asisten Apoteker)
No.Telp: 082367890976
2. Data Pasien
Umur: 25 tahun Berat: - Kg
Jenis Kelamin: L/P
Kehamilan: Ya/Tidak……Minggu
Dokumentasi
Menyusui: Ya/Tidak …….umur bayi
3. Pertanyaan
Uraian Pertanyaan:
R/ lincocin 500
S 3 dd1
R/ exaflam 50
S 3 dd1
Keluhan kaki pasien luka dan bengkak, karena tersiram air panas
Apakah boleh diminum ibu yang sedang menyusui?
Jenis permohonan
Identifikasi Obat Dosis
Antiseptik Interaksi Obat
Stabilitas Farmakokinetik/Farmakodinamik
Kontraindikasi Keracunan
Ketersediaan obat Penggunaan Terapetik
Harga obat Cara Pemakaian
ESO Lain-lain:…………..
4. Jawaban:
Lincocin mengandung lincomycin yang berfungsi sebagai antibiotik dan keamanan untuk ibu
menyusuibelum dikatahui.
Exaflam mengandung diclofenac, dimana diklofenak masih aman diminum oleh ibu yang sedang
menyusui. Disarankan kepada ibu untuk segera meminum obatnya setelah menyusui, karena dengan
begitu sedikitnya obat yang terdistribusi kedalam ASI, maka obat dapat digunakan oleh pasien. .
5. Referensi
IONI 2017
6. Penyampaian Jawaban: Segera dalam 24 jam, > 24 Jam
Apoteker yang menjawab: apt, Suci Alifia , S.Farm
Tgl: 12/06/2023 Waktu: 14.00
Metode Jawaban: Lisan/tertulis/pertelp
PERTANYAAN 10
DOSIS OBAT
Penanya : TTK
KCl (Potassium Chloride) adalah Larutan Hypertonic dan High Alert yang
termasuk dalam Elektrolit Pekat sehingga harus dilarutkan terlebih dahulu
sebelum di berikan secara I.V. ke dalam cairan infus yang akan di berikan.
(Permenkes 72/2016).
LANJUTAN
Dosis:
Maximum konsentrasi : 40 mEq/100 ml
Alert! Berikan Kalium dengan infus yang lambat (intermitten) saja,
jangan pernah diberikan dgn cara IV push atau secara IM.