KOMUNIKASI INFORMASI DAN EDUKASI

“Pelayanan Informasi Obat (PIO)”

KELOMPOK 3
KELAS E
1. Wella Yuniya Rianditama.AR 21344174
2. Ismu 21344175
3. Ludwina Elsyana Meo 21344176
4. Tiara Maulidya Hasan 21344177
5. Pipi Sapitri 21344178
6. Al Ikhsan 21344179
7. Taufiq umar 21344180
8. WekaSurohmi Fitriani 21344181
9. Weka Asi Lestari 12344182
 PELAYANAN INFORMASI OBAT
(PIO)

Kegiatan yang dilakukan oleh Apoteker dalam

pemberian informasi mengenai Obat yang tidak memihak,
dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala
aspek penggunaan Obat kepada profesi kesehatan lain, pasien atau
masyarakat (Permenkes 35 thn 2014).
 TUJUAN PIO

1. Menunjang ketersediaan dan penggunaan obat yang rasional

(tepat obat, tepat dosis, tepat regimen, tepat pasien), menjauhi
efek samping yang berorientasi kepada penderita, tenaga
kesehatan lain, dan pihak lain yang berkepentingan.

2. Menyediakan dan memberikan informasi kepada pasien,

tenaga kesehatan lain dan pihak lainnya.

3. Menyediakan informasi untuk membuat kebijakan-kebijakan

yang berhubungan dengan obat.
 SOAL DOSIS OBAT PEMBAHASAN

Dosis diazepam untuk kejang otot pada Tetanus

Penanya : Asisten Apoteker adalah 3-10 mg/kgBB/hari (Martindale: the
R/ Diazepam
complete drug reference 38th ed hal. 1064 ).
S 3 x 10 amp
Dosis?
Umur : Dewasa Dosis Diazepam 1 Ampul 10
Obat lainnya : ATS mg/2 ml
Keluhan : kesakitan Diazepam pada resep :
Kemungkinan apa yang terjadi? Sehari 3 X 10 Amp
Apa yang harus dilakukan? 1 Amp isi 10 mg
1 X pakai = 10 X 10 mg = 100
mg
Dosis tidak bermasalah tetapi kenapa pasien
masih saja mengeluh kesakitan??
Sehari = 3 X 100 mg = 300 mg
Perlu ditanyakan berat badan pasien pada
BM diazepam > BM air, jadi cenderung perawat.
mengendap di dalam larutan infus. Pada resep
dosis yang diberikan dalam jumlah yang cukup Misal BB pasien adalah 50Kg, maka
banyak jadi tidak mungkin di berikan secara i.v dosisnya 150-500Mg/Hari.
bolus, maka dari itu diazepam diberikan
melalui infus. Pemberian diazepam dengan
infus perlu memperhatikan pembawanya,
misalnya NaCl atau Dextrose, disesuikan
dengan kondisi pasiennya.
Lanjutan…

Dalam hal ini yang perlu di perhatikan adalah kecepatan pemberian infus,
karena jika infus diberikan terlalu cepat diazepam akan turun mengendap di
bawah cairan infus, sehingga menyebabkan terjadinya ekstravasasi (bocornya
obat dari vena ke jaringan disekitarnya, sehingga menyebabkan nekrosis atau
kematian jaringan di sekitarnya). Inilah yang menyebabkan nyeri hebat dan
panas pada pasien.
Maka dari itu kecepatan pemberian diazepam pada infus perlu diperhatikan
dan saat pemberian infus perlu di goyang sedikit, agar diazepam dapat
kembali tercampur dengan cairan infus, jangan di kocok karena diazepam
dapat berinteraksi dengan wadah plastic dari cairan infus.

Martindale : The complete drug reference

IONI 2017
Drug Infotmation handbook
 SOAL CARA PEMAKAIAN
OBAT
Drug Information 2010 hal 2300-2307
IONI 2017
Penanya : Asisten Apoteker
R/ Depakote tab no. LX
S2x1
Umur : 11 Tahun
Anak tidak bisa menelan
tablet, bagaimana?
2 X 1 tablet LX untuk 30 hari/1bulan
Sirup Depakene 250 mg/5 ml dalam
sediaan 120 ml
2 X 5 ml = 10 ml/hari
10 ml X 30 hari = 300 ml
300 : 120 ml = 2,5 Botol (3 botol)
konfirmasi kan kepada pasien bahwa
harga obat lumayan mahal untuk
pemakaian 1 bulan, jika pasien setuju
langkah selanjutnya konfirmasi kepada
pasien untuk izin mengganti bentuk
sediaannya dengan sediaan sirup.
PEMBAHASAN
Sediaan tablet divalproat natrium merupakan
tablet salut enterik. Tablet ini tidak rusak oleh
lingkungan yang bersifat asam, tetapi di dalam
usus halus yang lingkungannya asam lemah,
netral atau alkali, relatif cepat hancur atau larut,
sehingga bahan obat yang terkandung dalam inti
tablet baru bekerja di dalam usus
Jika diberikan secara oral, divalproat natrium
akan terdisosiasi menjadi asam valproat yang
kemudian akan diabsorbsi di saluran
pencernaan. Pembuatan tablet salut enterik ini
bertujuan untuk melindungi lambung dari zat
aktif yang dapat mengiritasi lambung
Dapat dikonsultasikan kembali ke dokter, untuk
mencari obat lain yang memiliki indikasi sama
untuk penyakit yang diderita. Obat lain yang
memiliki isi yang sama dan tersedia dalam
bentuk larutan adalah Depakene Syrup.
Depakene memiliki isi asam valproat.
 SOAL DOSIS ANAK
Penanya : Asisten Apoteker
R/ Ozen drops
S 3 X 3 tetes
Umur : 1 tahun
Ditanya : Dosis?
Dosis dalam R/ lebih tinggi dari dosis
lazim yaitu seharusnya diberikan 5 tetes
dalam sehari. Oleh karena itu, hal ini
perlu ditanyakan kembali kepada dokter
untuk mencegah efek yang tidak
diinginkan, khususnya pasien merupakan
anak-anak dengan umur <2 tahun yang
beresiko tinggi terhadap overdosis dan
toksisitas suatu obat (AHFS DI 2010 h.
ISO Vol 45 hal 82 29)
Drug Information
PEMBAHASAN
Dosis Ozen (Cetirizine dihidroklorida ):
Dewasa dan anak >12 tahun: 10 mg sehari
Anak-anak 6-11 tahun: 5 mg sehari
Anak-anak 2-5 tahun: 2,5 mg sehari
Anak-anak 6 bulan-2 tahun: 0.25 mg/kg BB
sehari (MIMS ed. 119 th.2011 h.517)
Pasien dengan umur 1 tahun berat badan
umumnya 10 kg (skala Denekamp)
Dosis Ozen yang digunakan seharusnya untuk
anak umur 1 tahun:
0,25 mg/kg BB sehari = 0,25 mg/kg. 10 kg
= 2,5 mg (1 hari pakai)
Dosis Ozen drops = 10 mg/mL ; 1 mL = 20 tetes
= 10 mg/20 tetes = 0,5 mg/tetes
Jadi dosis yang seharusnya diberikan pada anak
usia 1 tahun dengan berat badan 10 kg adalah 5
tetes per hari.
Dosis dalam R/: Untuk pemakaian 1 hari = 3 x 3
tetes
1x pakai: 3 tetes x 0,5 mg = 1,5 mg (3 tetes)
1 hari pakai: 3 x 1,5 mg = 4,5 mg (9 tetes)
 SOAL DOSIS ANAK PEMBAHASAN

1. ZDV
Penanya : Asisten Dosis anak:
Apoteker Usia 4 minggu – 1 tahun 4 mg/kgBB tiap
R/ ZDV 1,5 mg S 4 x 1 6 jam.
3 TC 3 mg S 2 x 1 Dosis lazim :
NVP 15 mg S 1 x 1 1 kali = 4 mg x 3,2 kg = 12,8 mg
Umur : 3 bulan 1 hari = 12,8 mg x 4 = 51,2 mg
Berat badan : 3,2 kg Dosis dalam resep
Tinggi badan : 56 cm 1 x pakai = 1,5 mg
Persediaan : Duviral, 1 hari = 1,5 mg x 4 = 6 mg
Hifiral, Nevirapin Kesimpulan: Dosis yang diberikan dalam
Ditanya: Dosis? resep kurang dari dosis lazim.
Lanjutan…
2. 3 TC = Lamivudin
Dosis: Untuk anak usia 3 bulan sampai
12 tahun
4 mg/kgBB tiap 12 jam.
Dosis lazim:
1 kali = 4 mg x 3,2 kg = 12,8 mg
1 hari = 12,8 mg x 2 = 25,6 mg
Dosis dalam resep:
1 kali = 3 mg
1 hari = 3 mg x 2 = 6 mg
Kesimpulan: Dosis yang diberikan
dalam resep kurang dari dosis lazim.
3. NVP = Nevirapin
Dosis: Anak 2 bulan – 8 tahun = 4
mg/kgBB 1 kali 1 hari ( untuk 14 hari
pertama ), dosis dapat ditingkatkan
hingga 7 mg/kg BB 2 kali 1 hari, dosis
maksimal 400 mg/hari.
Dosis lazim:
1 kali = 4 mg x 3,2 kg = 12,8 mg
1 hari = 12,8 mg
Dosis dalam resep :
1 kali = 15 mg
1 hari = 15 mg
Kesimpulan: Dosis yang diberikan dalam
resep lebih besar dari dosis lazim.
Lanjutan…
Persediaan obat yang ada yaitu :
Duviral : Zidovudin 300 mg + lamivudin 150 mg
Hifiral : Lamivudin 150 mg

Penggunaan sedian yang berisi kombinasi Duviral sebaiknya tidak

digunakan pada penderita yang membutuhkan penyesuaian dosis seperti
anak – anak kurang dari 12 tahun, pasien dengan kerusakan fungsi ginjal,
pasien dengan kerusakan fungsi hati, atau pasien yang mengalami
gangguan lain sehingga perlu pembatasan dosis.

Karena tablet kombinasi tidak dapat digunakan pada anak – anak dibawah
12 tahun, maka pada kasus diatas resep Zidovudin terpaksa dialihkan ke
apotek lain karena persediaan yang ada hanya duviral yang berisi
kombinasi Zidovudin dan lamivudin.

Berdasarkan hasil perhitungan dosis didapatkan bahwa dosis Zidovudin dan

Lamivudin jauh lebih kecil dari dosis yang seharusnya diberikan. Hal ini
dapat menyebabkan efek terapi tidak tercapai, sedangkan perhitungan dosis
Nevirapin
Drug Information lebih besar dari dosis yang seharusnya diberikan.
Handbook
IONI 2017
 SOAL DOSIS
Penanya : Pasien dari klub
Geriatri / Osteoporosis
Keluhan : ISDN SL sudah
digunakan 1 tablet, tapi dada
masih sakit.
Apa yang harus dilakukan?
Hal yang perlu di perhatikan pada
pemakaian secara SL :
Pastikan pasien menggunakan obat
dengan benar secara SL
Pasien dalam posisi duduk
Air liur di tahan saat obat dalam mulut
Dalam waktu 5-10 menit obat akan larut
oleh air liur di dalam mulut.
PEMBAHASAN
Dosis awal ISDN SL untuk terapi profilaksis
akut angina pectoris sebesar 5-10 mg tiap 2-3
jam. Untuk pengobatan angina pectoris
umumnya dosis dimulai dengan ISDN SL 2,5-5
mg, harus ditingkatkan dosisnya secara perlahan
sampai angina menghilang.
Menurut Drug Information: Sediaan tablet ISDN
SL adalah 2,5 mg, 5 mg, dan 10 mg. Jika
peringatan gejala tidak tercapai (dada masih
sakit) setelah dosis tunggal selama serangan akut
maka perlu diberikan dosis tambahan dalam
interval 5-10 menit, tidak lebih dari 3 dosis harus
Saran:diberikan
1 tabletdalam
SL 5periode
mg, 1015-30
menitmenit.
kemudian
berikan 1 tablet lagi, bila masih nyeri, 10 menit
kemudian diberikan 1 tablet lagi. Jika setelah 3
kali pemakaian masih belum hilang, maka dapat
menghubungi dokter yang menulis resep.
 SOAL CARA PEMAKAIAN PEMBAHASAN

Martindale : The complete drug reference Hal 1475

Urografin ampul merupakan sediaan injeksi

larutan kontras yang diberikan sebelum
melakukan x-ray. Urografin diberikan secara
Penanya :
suntikan intravena intramuscular, subcutan dan
Asisten Apoteker
intraarterial.
Pertanyaan : Urografin amp
dapat diminum?
Namun menurut Martindale: the complete drug
Etiketnya berwarna biru
reference 38th hal. 1477 urografin dapat
atau putih?
diberikan secara oral atau rektal untuk melihat
gambaran
Untuk gastrointestinal.
etiket yg digunakan perlu
dikonsultasikan lagi ke dokter mengenai
tujuan pemberian urografin kepada pasien.
Jika untuk diinjeksikan maka menggunakan
etiket biru namun jika untuk diberikan secara
oral maka dapat menggunakan etiket putih.
 SOAL EFEK SAMPING OBAT PEMBAHASAN

Penanya : Pasien Mylanta Susp

R/ Phaproxin S 3 x 1 Komposisi :
Pasien mengalami sakit diperut. - Al(OH)3 200 mg
Apaka boleh minum obat maag - Mg (OH)2 200 mg
seperti mylanta susp atau - Simetikon 20 mg
Gastrul? Indikasi : Kelebihan asam lambung, gangguan
cerna
Penderita mengalami sakit perut disebabkan Efek samping : Konstipasi, diare, mual,
karena efek samping obat dari Phaproxin dan muntah, hipofosfakemia.
untuk mengatasi sakitnya penderita
diperbolehkan minum obat maag. Obat maag Gastrul
yang dipilih bukan dari golongan antasida, Kandungan zat aktif : Misoprostol
karna antasida mengandung Al(OH)3 dan Indikasi : Mencegah ulkus gaster yang
Mg(OH)2 yang dapat mengganggu atau diinduksi AINS pada pasien dengan resiko
menurunkan absorbsi Siprofloxacin akibatnya tinggi mengalami komplikasi.
infeksi yang diderita pasien tidak terobati Efek samping : Gangguan GI (diare dan nyeri
dengan baik. Pilihan obat maag untuk penderita
abdomen
adalah Gastrul karna mengandung Misoprostol
yang
Tjay Th. bukan
Raharja merupakan
K " Obat-obat logam
penting, Al(OH)3,
khasiat, penggunaan
ataupun Mg(OH)2.
dan efek sampingnya2.
ISO Volume 51 tahun 2017/2018 hal 400-408
 SOAL INTERAKSI OBAT PEMBAHASAN

Cisapride meningkatkan absorpsi GI dari

ranitidin.
R/ Cisapride Efek samping Ranitidine pada buku USP Drug
S 3 dd 1 Information yang jarang terjadi adalah dapat
R/ Ranitidin menyebabkan Ringing ear bell (seperti
S 3 dd 1 mendengar suara bel di telinga), Buzzi (Seperti
Keluhan : telinga berdengung mendengar suara lebah berdengung).
Apakah karena obat?
Informasi ke pasien, disarankan untuk
segera melapor ke dokter untuk menganti
ranitidine dengan obat lain. Dokter dapat
menganti Ranitidine dengan Omeprazole.
 SOAL MENYUSUI
Penanya : Pasien
R/ Lincocin 500, S 3 x 1
R/ Exaflam 50, S 3 x 1
Kaki pasien luka dan
bengkak, karena tersiram air
panas
Apakah boleh diminum Ibu
yang sedang menyusui?
PEMBAHASAN
Lincocin mengandung lincomycin yang
berfungsi sebagai antibiotik dan keamanan
untuk ibu menyusui belum di ketahui.
Exaflam mengandung Diklofenak, dimana
Diklofenak masih aman diminum oleh ibu yang
sedang menyusui.
Disarankan kepada ibu untuk segera meminum
obatnya setelah menyusui, karena dengan begitu
sedikitnya obat yang terdistribusi kedalam ASI.
Maka obat dapat digunakan oleh pasien.
IONI 2017
 SOAL DOSIS
Penanya : TTK
R/ KCl amp 50 meq/100 ml NaCl 0,9%
No.I
pasien dengan CVC
Apakah obat bisa diberikan?
Apa yang harus dilakukan?
IV KCl dalam wadah plastic tidak boleh
digunakan dalam sambungan seri dgn wadah
plastic lainnya, karena penggunaan tersebut
dapat mengakibatkan emboli dari sisa udara
yang diambil dari wadah primer sebelum
pemberian cairan dari wadah sekunder selesai.
Larutan KCl dan NaCl 0,9% harus dicampur
hati2 dgn membalik wadah plastic selama
penambahan larutan KCl dgn pengadukan
berikutnya untuk mencegah penggabungan.
Memonitor EKG, pH, tingkat serum kalium,
BUN, tingkat serum kreatinin, pH, asupan
pasien & outputnya, serta kadar elektrolit
lainnya selama terapi (AHFS 2011, CAS
number :7447-40-7).
PEMBAHASAN
KCl (Potassium Chloride) adalah Larutan
Hypertonic dan High Alert yang termasuk dalam
Elektrolit Pekat sehingga harus dilarutkan terlebih
dahulu sebelum di berikan secara I.V. ke dalam
cairan infus yang akan di berikan (Permenkes
72/2016).
Dosis: Maximum konsentrasi untuk Central
infus (menggunakan alat CVP) adalah : 20
- 40 mEq/100ml dan maksimum rate
(kecepatan infus): 40 mEq/jam (DIH 17th
edition, Hal 5743).
Konfirmasi ke dokter bahwa Maximum
konsentrasi untuk central infus (menggunakan
alat CVP) adalah 40 mEq/100ml, tetapi jika
dokter tetap menginginkan KCL 50 mEq/100ml
dikarenakan untuk menaikkan kadar kaliumnya
maka dapat diberikan 50 mEq/200 ml Nacl.
Saat konfirmasi kepada dokter perhatikan cara
berkomunikasi yang baik.
Dengan menggunakan Teknik ISBAR
I : Introduction (perkenalkan diri anda, sebutkan
identitas)
S : Situation (jelaskan situasi pasien)
B : Background (lihat riwayat medisnya)
A : Assesment (jelaskan penilaian kita sebagai
apoteker)
R : Recommendation (apa yang
direkomendasikan untuk pasien, sebutkan dengan
lengkap dan jelas)

Setelah dokter menyetujui rekomendasi

T : Tulis apoteker,
maka lakukan TBAK (NB: lakukanB A : dengan
Baca cepat,
jelas dan lengkap) K : konfirmasi kembali (dengan lisan kepada
dokternya, di ulangi dari awal sampai hasil
keputusan yang disetujui)
Tulis tanggal dan jam konfirmasinya.
Jangan lupa tulis di lembar rekonsiliasi obat
pada RM, dan minta paraf dokter jika perlu.
 KESIMPULAN

Pelayanan informasi obat adalah salah satu unit dari sistem

pelayanan kesehatan masyarakat, atau kegiatan dari individu yang
dilatih secara khusus (farmasi klinik) untuk memberikan informasi dan
konsultasi yang akurat, tidak bias dan faktual bagi dokter, apoteker,
perawat, profesi kesehatan lainnya dan pasien.
Apoteker mempunyai kemampuan untuk berperan sebagai
konsultan obat untuk mewujudkan konsep pelayanan informasi obat.
Apoteker harus langsung bertanggung jawab untuk perawatan pasien,
harus terampil dalam menyiapkan dan menyampaikan jawaban yang
berhubungan dengan permintaan informasi obat. Untuk memberikan
jawaban yang efektif dan efisien apoteker harus mengkomunikasikan
informasi secara seksama yang diperlukan dalam suatu cara dan
metode yang dapat dengan mudah di mengerti dan diterima.