Anda di halaman 1dari 1

Os mengeluhkan penglihatan mata kiri sangat kabur sejak 1 tahun yang lalu.

penglihatan
seperti berkabut dan tampak berganda. merasa silau terutama pada sinar matahari.
gangguan penglihatan mengakibatkan sulit beraktifitas. seperti ada lingkaran di sekeliling
cahaya (halo). Sudah beberapa kali mencoba mengganti kacamata dan penglihatan tetap
semakin lama semakin memburuk. nyeri kepala disangkal. riwayat keluarga dengan keluhan
yang sama disangkal. Riwayat penggunaan obat disangkal. mual muntah tidak ada. demam,
penurunan berat badan dan batuk tidak ada. Riwayat dm disangkal.

Pemeriksaan Fisik
GCS : E4 M6 V5 Compos Mentis
TTV
TD : 140/70 mmHg
Suhu : 36,6 C
Nadi : 90 x/i
RR : 20 x/i

Kepala
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), Sklera ikterik (-/-), Pupil isokor, refleks cahaya (+/+), mata
cekung (-).
Vod: 6/30 pH 6/15. Vos : 1/300. Tio OD : 15 mmhg. Tio : 13 mmhg.
Konjungtiva os : hiperemis (-), Kornea Os : bening, COA os : cukup dalam, iris os : coklat,
pupil os : bulat, diameter 3 mm, lensa os : keruh total.
Telinga : dbn
Hidung : dbn
Mulut : dbn
Abdomen : Inspeksi Simetris, Palpasi Soepel, Perkusi timpani, Auskultasi Normoperistaltik
Thorax
Paru :Inspeksi Simetris, Palpasi SF Ka=ki, Perkusi sonor, auskultasi vesikular, suara tambahan
(-)
Jantung : S1 (+), S2 (+), S3 (-), S4 (-). Murmur (-).
Ekstremitas : akral hangat, CRT <2 detik

- Anjuran Operasi ICCE


- kontrol tekanan darah sebelum operasi
Obat kontrol setelah operasi:
- cendo lfx ed 4 x 1 os
- cendo lyteers ed 4 x 1 os
- cendo polydex ed 4 x 1 os

Anda mungkin juga menyukai