3016-P1-PPsp-Asisten Keperawatan
3016-P1-PPsp-Asisten Keperawatan
Peserta
DOKUMEN NEGARA Paket
1
LEMBAR PENILAIAN
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Nama Peserta :
Metode Jawaban
Indikator Pencapaian Kompetensi Tes Tes
Benar Salah
Tulis Lisan
1 2 3 4 5
Menjelaskan anatomi – fisiologi kulit kepala, mulut dan
rambut
Menjelaskan langkah-langkah mencuci rambut
Menjelaskan teknis membersihkan mulut dan menggosok
gigi
Mengidentifikasi jenis-jenis sabun dan penggunaannya
Mengidentifikasi jenis-jenis sampho dan penggunaannya
Mengidentifikasi jenis-jenis pasta gigi dan
penggunaannya
Menjelaskan teknis menggunakan peralatan potong dan
pembersih kuku
Nilai Pengetahuan
Catatan :
Asesor/Penguji mengembangkan butir tes pengetahuan berdasarkan Indikator Pencapaian
Kompetensi
Bobot penilaian per butir soal ditentukan oleh asesor/penguji
Nilai Pengetahuan merupakan hasil pengolahan penskoran jawaban benar
Nilai Pengetahuan berupa bilangan bulat berada pada rentang 0-100
Kompeten
Ya
No Komponen/Sub Komponen Belum Cukup Baik Sangat Catatan
Baik
0 1 2 3
1 2 3 4 5 6 7
I Persiapan
1.1
Sampaikan salam terapeutik
pada klien/pasien dan keluarga
pada saat bertemu
1.2 Pelajari data pasien yang
mencakup aspek fisik dan
psikologi sebagai bahan
pertimbangan untuk menyiapkan
tindakan asuhan kesehatan
1.3 Persiapkan perlengkapan dan
bahan untuk keperluan personal
hygiene sesuai dengan standar
yang ditetapkan dan informasi
tambahan yang diperlukan
pasien dan keluarga
1.4 Rencanakan tindakan berdasar
pada data pasien/klien, untuk
mengantisipasi kebutuhan
perlakuan khusus berdasar pada
kondisi pasien
1.5 Lakukan rencana tindakan
pencegahan kecelakaan kerja
dan perlindungan diri terhadap
penularan penyakit sesuai
dengan kondisi pasien dan
kebijakan yang berlaku
1.6 Jelaskan tindakan meliputi
tujuan dan cara
Rerata capaian kompetensi
komponen Persiapan
II Pelaksanaan
2.1 Tempatkan perlengkapan dan
bahan untuk mencuci rambut
pada troli, sesuai dengan cara
penempatan yang ditetapkan
dalam SOP
Kompeten
Ya
No Komponen/Sub Komponen Belum Cukup Baik Sangat Catatan
Baik
0 1 2 3
1 2 3 4 5 6 7
2.2 Sampaikan kembali salam
terapeutik pada pasien/klien
sebagai tindakan asuhan
2.3 Tempatkan pasien/klien pada
posisi yang nyaman untuk
memudahkan dalam proses
pencucian rambut
2.4 Pasangkan dan tempatkan
perlengkapan drainase seperti
selang, ember, handuk dan
lainnya
serta mengecek fungsinya sesuai
dengan SOP yang berlaku
2.5 Cek temperatur air yang
digunakan untuk mencuci sesuai
dengan parameter yang
diperuntukkan
2.6 Lakukan pencucian rambut
dengan urutan pengerjaan sesuai
SOP
2.7 Posisikan pasien kembali ke
tempat tidur dengan kondisi
yang nyaman
2.8 Tempatkan perlengkapan dan
bahan untuk menggosok gigi
pada troli, sesuai dengan cara
penempatan yang ditetapkan
dalam SOP
2.9 Pilihlah jenis pasta gigi
sesuai dengan tingkat sensitifitas
gigi dan gusi yang dimiliki
pasien
2.10 Sampaikan kembali salam
terapeutik kepada pasien/klien
sebagai awal tindakan asuhan
2.11 Tempatkan pasien/klien pada
posisi yang nyaman untuk
memudahkan dalam menggosok
gigi
Kompeten
Ya
No Komponen/Sub Komponen Belum Cukup Baik Sangat Catatan
Baik
0 1 2 3
1 2 3 4 5 6 7
2.12 Lakukan penyikatan gigi
pasien/klien dengan urutan
langkah sesuai dengan SOP yang
diberlakukan
2.13 Posisikan kembali pasien
ditempat tidur dengan kondisi
yang nyaman
2.14 Sampaikan kembali salam
terapeutik
kepada pasien/ klien sebagai
awal tindakan asuhan
2.15 Tempatkan pasien/klien
pada posisi yang nyaman untuk
memudahkan untuk
menggunting dan membersihkan
kuku pasien
2.16 Lakukan pengguntingan dan
pembersihan kuku
sesuai dengan SOP yang
diberlakukan
2.17 Posisikan kembali pasien
ditempat tidur dengan kondisi
yang nyaman
2.18 Tempatkan perlengkapan dan
bahan untuk memandikan
pada troli, sesuai dengan cara
penempatan yang ditetapkan
dalam SOP
2.19 Sampaikan kembali salam
terapeutik
kepada pasien/klien sebagai
awal tindakan asuhan
2.20 Tempatkan pasien/klien pada
posisi yang nyaman untuk
memudahkan dalam proses
memandikan ditempat tidur
Kompeten
Ya
No Komponen/Sub Komponen Belum Cukup Baik Sangat Catatan
Baik
0 1 2 3
1 2 3 4 5 6 7
2.21 Pasangkan dan tempatkan
perlengkapan drainase seperti
selang, ember, handuk dan
lainnya
serta mengecek fungsinya sesuai
dengan SOP yang berlaku
2.22 Mandikan pasien/klien dan
melakukan dengan urutan
pengerjaan sesuai dengan SOP
yang berlaku
2.23 Posisikan pasien kembali di
tempat tidur dengan kondisi
yang nyaman
Catatan positif diberikan kepada peserta uji yang mampu menunjukkan inovasi, efisiensi kerja,
dan pemecahan masalah secara kreatif
Catatan negatif diberikan kepada peserta uji yang mengulangi proses atau unjuk kerja lainnya
yang bertentangan dengan kriteria unjuk kerja
Jumlah
Catatan
Catatan Positif
Catatan Negatif
Nilai Tambahan
Keterangan:
Nilai tambahan diberikan berdasarkan penjumlahan dari catatan positif (bernilai positif) dan
catatan negatif (bernilai negatif) dengan maksimal 10 poin dan minimal -10 poin
Keterangan:
Nilai rata-rata diperoleh dari lembar penilaian (Tidak = 0; Cukup = 1; Baik = 2; Sangat Baik =
3)
Bobot ditetapkan secara terpusat dan dapat berubah sesuai persetujuan dengan industri
(dibuktikan dengan berita acara)
Nilai Komponen diperoleh dari hasil perkalian Nilai rata-rata dengan Bobot
Skor Awal diperoleh dari pembulatan hasil penjumlahan komponen Persiapan, Pelaksanaan,
dan Hasil
Nilai Perolehan diperoleh dari nilai maksimal hasil konversi skor awal
Nilai Tambahan diperoleh dari rekapitulasi jumlah catatan dengan maksimal +10 poin dan
minimal -10 poin
Nilai Akhir diperoleh dari penjumlahan Nilai Perolehan dengan Nilai Tambahan
Konversi Nilai:
Skor Awal Nilai Konversi Kesimpulan
0 <61 Tidak Kompeten
1 61-70 Cukup Kompeten
2 71-80 Kompeten
3 81-90 Sangat Kompeten
91-100 Istimewa
Nilai Akhir
Aspek Aspek Nilai Akhir
Pengetahuan Keterampilan (pembulatan
)
Nilai Perolehan
Bobot 30% 70%
Nilai Komponen
Keterangan:
Nilai rata-rata diperoleh dari lembar penilaian
Bobot ditetapkan secara terpusat oleh Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan
Teknologi dan bersifat mutlak
Nilai Komponen diperoleh dari hasil perkalian Nilai rata-rata dengan Bobot
Nilai Akhir berupa bilangan bulat berada pada rentang 0-100
Komponen/Sub Capaian
No. Indikator Penilaian
Komponen Kompetensi
1 2 3 4
Penggunaan APD Kriteria unjuk sikap kerja:
Perlengkapan pelindung diri dipakai dan
disimpan sesuai dengan prosedur
Semua perlengkapan dan alat-alat
keselamatan digunakan sesuai dengan
kegunaannya.
Tanda-tanda/simbol keselamatan dikenali dan
diikuti sesuai instruksi.
Semua pedoman penanganan dilaksanakan
sesuai kebutuhan
menampilkan 4 kriteria unjuk sikap kerja Sangat Baik
menampilkan 3 kriteria unjuk sikap kerja Baik
menampilkan 2 kriteria unjuk sikap kerja Cukup Baik
menampilkan 1 kriteria unjuk sikap kerja Belum
Disiplin Kriteria unjuk sikap kerja:
Menyelesaikan tindakan tepat waktu
Melakukan tindakan secara sistematis sesuai
SOP
Menjaga privasi pasien
Menggunakan alat – alat yang bersih
menampilkan 4 kriteria unjuk sikap kerja Sangat Baik
menampilkan 3 kriteria unjuk sikap kerja Baik
menampilkan 2 kriteria unjuk sikap kerja Cukup Baik
menampilkan 1 kriteria unjuk sikap kerja Belum
Kerapihan Kriteria unjuk sikap kerja:
Kerja dilaksanakan dengan rapi sehubungan
sesuai prosedur.
Menyiapkan alat dengan rapi
Merapikan pasien
Memastikan alat-alat dibersihkan dan
dikembalikan pada tempatnya sesuai dengan
SOP
menampilkan 4 kriteria unjuk sikap kerja Sangat Baik
menampilkan 3 kriteria unjuk sikap kerja Baik
menampilkan 2 kriteria unjuk sikap kerja Cukup Baik
menampilkan 1 kriteria unjuk sikap kerja Belum