TUGAS PERAWAT DALAM MENERAPKAN KESELAMATAN

PASIEN STROKE DIRUMAH SAKIT

Ghea Karina Alemina Ginting / 181101083

Email : gintingghea67@gmail.com

ABSTRAK
Pasien stroke adalah pasien yang mana mengalami keadaan yang timbul karena terjadi
gangguan peredaran darah di otak yang menyebabkan terjadinya kematian jaringan otak
sehingga mengakibatkan seseorang mengalami kelumpuhan atau kematian. Pasien stroke
biasanya mengalami kelumpuhan bisa terjadi sebagian, bisa juga seluruhnya. Karena
kelumpuhan ini maka mobilitas penderita stoke juga sangat sulit. Dan kemungkinan resiko jatuh
pun tinggi pada pasien stroke. Oleh karena itu, pasien stroke juga perlu diperhatikan
keselamatan dan keamanannya. Terutama oleh perawat, yang mempunyai peran penting dalam
memberi asuhan keperawatan.

Kata kunci : keselamatan pasien, pasien stroke, peran perawat

ABSTRACT
Stroke patients are patients who experience conditions that arise due to interruption of blood
circulation in the brain that causes brain tissue death resulting in a person experiencing paralysis
or death. Stroke patients usually experience paralysis can occur partially, can also be entirely.
Because of this paralysis, the mobility of stoke sufferers is also very difficult. And the
possibility of falling risk is also high in stroke patients. Therefore, stroke patients also need to
pay attention to their safety and security. Especially by nurses, who have an important role in
providing nursing care.

Word Key : patient safety, patient stroke, the role of the nurse
LATAR BELAKANG
Menurut Riset Kesehatan Dasar
(2013), Stroke adalah serangan yang
terjadi secara mendadak, progresif, dan
cepat yang dapat menyebabkan gangguan
fungsi saraf lokal maupun global. Adanya
gangguan – gangguan syafart tersebut
dapat menimbulkan gejala antara lain :
kelumpuhan wajah atau anggota badan,
bicara tidak lancer, bicara tidak jelas
(pelo), mungkin mengalami penurunan
kesadaran, gangguan penglihatan, dan lain
– lain.
Sedangkan, menurutt Batticaca
(2011). Stroke adalah suatu keadaan yang
timbul karena terjadi gangguan peredaran
darah di otak yang menyebabkan
terjadinya kematian jaringan otak sehingga
mengakibatkan seseorang menderita
kelumpuhan ataupun kematian.
Menurut Kemenkes (2014) Stroke
adalah penyakit serebrovaskular yang
sering ditemukan di negara maju, saat ini
juga banyak terdapat di negara
berkembang salah satunya di negara
Indonesia. Satu diantara enam orang di
dunia akan terkena stroke. Masalah stroke
di Indonesia menjadi semakin penting
karena di Asia menduduki urutan pertama
dengan jumlah kasusnya yang semakin
banyak. Penyakit stroke merupakan salah
satu dari penyakit tidak menular yang
masih menjadi masalah kesehatan yang
penting di Indonesia. (Darotin, 2017).
Stroke merupakan penyakit
terbanyak ketiga setelah penyakit jantung
dan kanker, serta merupakan penyakit
penyebab kecacatan tertinggi di dunia.
Menurut American Heart Association
(AHA), angka kematian penderita stroke di
Amerika setiap tahunnya adalah 50 – 100
dari 100.000 orang penderita. (Agreayu,
2012).
Stroke merupakan penyakit
terbanyak dan membutuhkan biaya
pengobatan terbesar di antara penyakit
penyakit lainnya di bidang Neurologi.
Penyakit Stroke ini sangat membutuhkan
perhatian secara khusus dikarenakan
tingkat ketergantungan pasien terhadap
asuhan keperawatan sangat tinggi.
(Iskandar, 2015).
Pasien stroke memiliki kemungkinan
resiko jatuh yang tinggi karena
kelumpuhan yang dimilikinya. Untuk itu
perlu adanya penjagaan keselamatan dan
keamanannya. Yang seperti kita tau ,
Patient Safety atau Keselamatan pasien
rumah sakit adalah suatu sistem di mana
rumah sakit membuat asuhan pasien lebih
aman. Sistem tersebut meliputi: asesmen
risiko, identifikasi dan pengelolaan hal
yang berhubungan dengan risiko pasien,
pelaporan dan analisis insiden,
kemampuan belajar dari insiden dan tindak
lanjutnya serta implementasi solusi untuk
meminimalkan timbulnya risiko. (KKP
RS, 2007).
Sistem tersebut diharapkan dapat
mencegah terjadinya cidera yang
disebabkan oleh kesalahan akibat
melaksanakan suatu tindakan atau tidak
melakukan tindakan yang seharusnya
dilakukan (Depkes, 2006).
Berdasarkan 6 sasaran keselamatan
pasien, salah satunya tertulis bahwa
terdapat pencegahan terhadap pasien
resiko jatuh. Oleh karena itu pasien yang
memiliki resiko jatuh harus dijaga
keselamatan dan keamanannya. Bisa
dengan cara memakaikan gelang identitas
untuk menunjukkan bahwa pasien tersebut
memiliki resiok tinggi terhadap
kemungkinan jatuh. Atau cara lain untuk
mengurangi kemungkinan resiko jatuh
pada pasien stroke tersebut.
Untuk itu penting bagi perawat
untuk mengetahui serta mengaplikasikan
pentingnya menjaga keselamatan dan
keamanan pasien terutama pada pasien
stroke. Dengan dibuat jurnal ini
diharapkan perawat agar lebih mengetahui
perandan tugasnya dalam member asuhan.
METODE
Melakukan observasi yang
didasarkan atas penelitian orang lain yang
kemudian dijelaskan kembali sesuai
dengan pembahasan dan judul yang tertera
yaitu tugas perawatr dalam menerapkan
keselamtan pasien stroke di rumah sakit.
Hasil diambil berdasarkan penelitian dari
jurnal yang berjudul Pelaksanaan
Asesmen Risiko Jatuh di Rumah Sakit
oleh Hirzah dkk. Penelitian tersebut
dilakukan di RSUD R.A Kartini Jepara.
Jenis pembahasannya adalah secara
deskriptif.
HASIL
Ada beberapa tahapan yang dilakukan di
RSUD R.A Kartini yaitu pelatihan
internal, sosialisasi, pemahaman asesmen
risiko jatuh, asesmen awal risiko jatuh,
asesmen ulang risiko jatuh, pelaksanaan
asesmen risiko jatuh, faktor penghambat,
faktor pendukung, dan kepatuhan
asesmen risiko jatuh. Dan dipatkan sebagai
berikut :
1. Adanya pelatihan internal dan sosialisasi
mempengaruhi pemahaman perawat
terhadap pelaksanaan asesmen risiko jatuh
baik asesmen awal risiko jatuh maupun
asesmen ulang risiko jatuh.
2. Pelaksanaan asesmen risiko jatuh
dipengaruhi oleh adanya faktor
penghambat dan pendukung,
dimana kedua faktor tersebut
mempengaruhi kepatuhan asesmen risiko
jatuh yang dilakukan oleh perawat.
Pelatihan awal internal.
Berdasarkan wawancara peneliti dengan
perawat. Setiap perawat di RSUD R.A
Kartini diwajibkan untuk ikut pelatihan
interna dan setiap perawat yang mengikuti
pelatihan akan mendapatkan sertifikasi
nantinya. Adanya kesesuaian antara
informan utama dan triangulasi
menunjukkan bahwa di RSUD RA. Kartini
Jepara memang sudah pernah dilakukan
pelatihan internal berkaitan dengan sasaran
keselamatan
pasien yang salah satunya adalah
pencegahan risiko jatuh.
Dilakukan sosialisasi. Dari hasil
penelitian didapatkan bahwa pokja
pencegahan risiko jatuh sudah melakukan
sosialisasi di setiap ruangan rawat inap
mengenai format dan SPO asesmen risiko
jatuh. Cara sosialisasi yang dilakukan
dengan menjelasakan dan mempraktikan
SPO dan format asesmen risiko jatuh
tersebut. Sosialisasi yang dilakukan di
RSUD RA Kartini Jepara merupakan salah
satu strategi manajemen untuk
meningkatkan pemahaman dan
ketrampilan perawat. Pemberian
sosialisasi ini dilakukan secara berulang-
ulang supaya perawat mempunyai
pemahaman dan ketrampilan
asesmen risiko jatuh dengan benar dan
tepat.
Pemahaman assesmen resiko jatuh,
Berdasarkan wawancara dengan informan
didapatkan bahwa di ruang rawat inap
RSUD RA Kartini Jepara menggunakan 3
format asesmen risiko jatuh yaitu humpty
dumpty untuk anak-anak, morse untuk
dewasa, dan edmonson untuk pasien
psikiatrik. Semua perawat di ruangan
sudah memahami dari masing-masing
asesmen risiko jatuh tersebut. Sejalan
dengan telaah dokumen yang telah
didapatkan bahwa untuk di ruang unit
stroke terdapat format morse,
ruang anak-anak terdapat format humpty
dumpty, dan ruang psikiatrik terdapat
format edmonson.
Assesmen awal resiko jatuh, Hasil
wawancara di atas menunjukkan bahwa
asesmen awal risiko jatuh rawat inap
dimulai ketika pasien baru datang ke
ruangan dari IGD maupun poli yang
kemudian dilakuakan asesmen awal
keperawatan rawat inap dalam waktu 24
jam pertama. Hal ini sesuai
dengan hasil telaah dokumen panduan
asesmen pasien yang dilakukan peneliti
yang menyatakan bahwa
asesmen awal pasien rawat inap dilakukan
24 jam pertama sejak pasien masuk ruang
rawat.
 Pelaksanaan assesmen resiko jatuh,
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
pelaksanaan asesmen risiko jatuh
dilakukan secara bersamaan dengan
asesmen keperawatan yang lainnya.
Pelaksanaan asesmen ulang risiko jatuh
mekanisme dan langkah-langkahnya sama
dengan asesmen awal risiko jatuh yang
membedakan adalah indikasi atau kriteria
pasien untuk dilakukan asesmen
ulang. Pemahaman dan pengetahuan
asesmen risiko jatuh yang dilakukan oleh
perawat di rumah sakit diperoleh melalui
pelatihan internal dan sosialisasi. Dari
proses pelatihan dan sosialisasi tersebut
perawat mengerti dan memahami apa itu
asesmen risiko jatuh, apa saja formatnya
dan bagaimana cara mengisinya. Ketika
perawat sudah paham betapa pentingnya
asesmen risiko jatuh maka hal ini akan
berdampak pada perilaku pelaksanaan
asesmen risiko jatuh yang
dilakukan.
PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil analisis yang
telah dijabarkan sebelumnya. Didapatkan
bahwa ternyata ada tahapan dalam
mencapai sesuatu. Termaksud untuk
menjadi perawat yang tangguh dalam
mengetahui assessment terhadap pasien
resiko jatuh. Contoh pasien resiko jatuh
adalah seperti pasien stroke. Bentuk
langkah atau pathways yang dilakukan
rumah sakit terhadap perawat menjelaskan
bahwa rumah sakit tersebut sangat
menjunjung tinggi keselamatan pasien
demi tentu juga untuk meningkatkan mutu
rumah sakit kemudian. Tetapi sangat bagus
dilakukan, seperti diadakan pelatihan
dahulu, lalu diadakan sosialisasi kemudian,
lalu baru lah mulai tahap assessment. Dan
pada tahap assesmen juga dibagi lagi ada
tahap assesmen awal, tahap assesmen
ulang, lalu barulah pelaksanaan assesmen
terhadap resiko jatuh dilakukan.
PENUTUP
- Simpulan
Perawat di RSUD RA Kartini patut
dicontoh bagaimana cara nya
mereka dalam mengembangkan
keselamtan pasien itu sendiri.
Termaksud dengan penanganan
resiko jatuh. Mereka bahkan
mengerahkan waktunya untuk
mengikuti pelatiha, mengikuti
sosialisasi mengenai pentingnya
menjaga pasien dari resiko jatuh.
- Saran
Penting untuk terus belajar dan
belajar. Bukan hanya mengethaui
ilmu tetapi juga melatihnya. Sama
seperti dengan mengikuti pelatihan.
Dengan itu kemampuan kita ketika
terjun dalam tugas tersebut akan
menjadi semakin mahir dan dapat
menanganinya. Dalam menangani
pasien yang memounyai resiko
tinggi untuk jatuh, seperti pasien
stroke ini. Perlu ada nya kepekaan
juga dari pribadi masing – masing
akan tindakan yang dilakukan.
DAFTAR PUSTAKA
Agreayu, Cintya. (2012). Gambaran
Faktor Risiko dan Tipe Stroke Pada
Pasien Rawat Inap di Bagian Penyakit
Dalam RSUD Kabupaten Solok Selatan.
Jurnal Fk Unand.
Angelita, Julia & Michael. ( 2016).
Hubungan Perilaku Dengan Kemampuan
Perawat Dalam Melaksanakan
Keselamatan Pasien di Ruang Akut
Instalansi Gawat Darurat RSUP Prof. Dr.
R. D. Kandou Manado. E – Journal
Keperawatan (e-Kp) Volume 4 Nomor 2.
Alifa, dkk. (2017). Analisis Pelaksanaan
Tujuh Langkah Menuju Keselamatan
Pasien di Rumah Sakit Islam Sultan Agung
Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat
(e-journal). Volume 5, Nomor 1.
Ainin, Hirzah. (2017). Pelaksanaan
Asessemen Resiko Jatuh Di Rumah Sakit.
Indonesian Journal Of Nursing and
Wifery.
Kanujoso Djatiwibowo. Jurnal ARSI :
Fakultas Kesehatan Masyarakat UI.
Marquis & Huston. (2010). Kepemimpinan
dan Manajemen Keperawatan: Teori dan
Aplikasi. Jakarta: EGC.
R . H. Simamora. (2019). Buku Ajar
Pelaksanaan Identifikasi Pasien. Uwais
Inspirasi Indonesia.

Batticaca, F. B. (2011). Asuhan Potter, P.A., & Perry.A.G. (2009).

Keperawatan Klien Dengan Gangguan
Sistem Persarafan. Jakarta : Salemba
Medika.
Darotin, Rida. (2017). Analisis Faktor
Prediktor Mortalitas Stroke Hemoragik di
Rumah Sakir Daerah Dr. Soebandi
Jember. Nurseline Journal, Vol. 2 No.2.
Darlina, Devi. (2016). Hubungan
Pengetahuan Perawat Dengan Upaya
Penerapan Patient Safety Di Ruang Rawat
Inap Rumah Sakit Umum Daerah Dr.
Zainoel Abidin Banda Aceh. Idea Nursing
Journal : Vol. VII No. 1 2016.
Keperawatan Dasar. Ed. 4. Alih bahasa :
Renata dkk. Jakarta : EGC.7
R.H. Simamora. (2019). The Influence Of
Training Handover Based SBAR
Communication For Improving Patients
Safety. Indian Journak Of Public Health
Research & Developmen.
R. H. Simamora. (2019). Documentation
Of Patient Identifivcation Into The
Hectronic System To Improve The Quality
Of Nursing Service International. Journal
Of Scientific & technology research.

Departemen Kesehatan Republik

Indonesia (DEPKES RI). (2013). Resiko
Utama Penyakit Tidak Menular
Disebabkan Oleh Rokok. Jakarta :
Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia.

Fatimah, I. (2012).Hubungan
Pengetahuan, Motivasi dan Supervisi
Dengan Kinerja Perawat Dalam
Melaksanakan Patient Safety di RSUD
Lambuang Baji. Makassar: Universitas
Hasanudi.

Iskandar, Edy. (2017). Tata Kelola dan

Kepatuhan Penerapan Standar Patient
Safety Penyakit Stroke di Rumah Sakit Dr.