ABSTRAK
Kejadian henti jantung di luar rumah sakit sebagai keadaan yang membahayakan hidup individu. Dari banyaknya
kasus henti jantung, hanya sedikit korban yang bisa selamat. Kondisi ini berkaitan dengan rendahnya angka
penaganan awal pada cardiac arrest di masyarakat serta respon time tenaga kesehatan ke tempat perkara. Kondisi
ini muncul karena penolong pertama kurang percaya diri untuk melaksanakan penanganan pertama cardiac
arrest. Penelitian ini bertujuan menguji Model SELAMAT sebagai metode pembelajaran penanganan pertama
cardiac arrest dalam meningkatkan kepercayaan diri Masyarakat Kota Pontianak. Penelitian ini merupakan quasy
experiment dengan pretest-posttest with control group dengan responden berjumlah 30 orang/perkelompok
diambil dengan tehnik purposive sampling. Instrumen yang digunakan berupa kuesioner dan uji statistik
menggunakan marginal homogeneity. Hasil penelitian menunjukkan model SELAMAT sebagai metode
pembelajaran penaganan awal cardiac arrest dapat efektif meningkatkan kepercayaan diri masyarakat kota
Pontianak dengan nilai p=0,000. Pelatihan model “SELAMAT” menjadi salah satu model pelatihan yang dapat
meningkatkan efikasi diri masyarakat dalam memberikan penanganan pertama pada cardiac arrest. Diharapkan
melalui pelatihan ini, masyarakat dapat yakin melakukan pertolongan pada henti jantung dengan Model
SELAMAT.
ABSTRACT
Events of cardiac arrest outside the hospital as a condition that endangers the life of the individual. Of the many
cases of cardiac arrest, only a few victims can survive. This condition is related to the low rate of early treatment
of cardiac arrest in the community and the response time of health workers to the place of the case. This condition
arises because the first rescuer lacks confidence to carry out the first treatment of cardiac arrest. This study aims
to test the SELAMAT model as a learning method for the first treatment of cardiac arrest in increasing the
confidence of the people of Pontianak City. This research is a quasi experiment with pretest-posttest with control
group with 30 respondents/group taken by purposive sampling technique. The instruments used are
questionnaires and statistical tests using marginal homogeneity. The results showed that the SELAMAT model
as a learning method for the early management of cardiac arrest could be effective in increasing the self-
confidence of the people of Pontianak city with a p value of 0.000. The "SELAMAT" model training is one of the
training models that can increase the community's self-efficacy in providing the first treatment for cardiac arrest.
It is hoped that through this training, the public can be confident in doing help in cardiac arrest with the
SELAMAT model.
Cite this as: Hidayat, Uti Rusdian., dkk. Pelatihan Pertolongan Pertama Berbasis Model Selamat Meningkatkan Efikasi Diri
Dalam Penanganan Henti Jantung di Luar Rumah Sakit. Dunia Keperawatan: Jurnal Keperawatan dan Kesehatan. 2022;
10(2): 166-174. DOI: 10.20527/dk.v10i2.11
166
Hidayat, Uti Rusdian., dkk. Pelatihan Pertolongan Pertama...
mendapatkan RJP, hanya 9,5% yang selamat. arrest berkaitan dengan adanya pengetahuan
(1). Di Kalimantan Barat, angka kejadian henti dan kepedulian masyarakat yang rendah dalam
jantung di luar rumah sakit yang terdata melakukan CPR (8). Hasil studi pendahuluan
mencapai 223 orang dengan angka mortalitas mendapatkan bahwa banyak masyarakat
mencapai 100% (2). Rendahnya survival pasien pontianak yang tidak mengetahui, cara mencari
kasus henti jantung pada luar rumah sakit bantuan serta memberikan pertolongan
berkaitan dengan adanya kecepatan tenaga pertama untuk henti jantung yang berupa
kesehatan hadir di lokasi kejadian (3). Kondisi resusitasi jantung paru. Banyak masyarakat
dilapangan mendeskripsikan bahwa petugas yang kurang percaya diri dalam membantu
kesehatan tidak mampu hadir segera dilokasi korban dengan cardiac arrest. keadaan inilah
kejadian. Hal ini berkaitan dengan jarak yang dapat berhubungan dengan survival
maupun letak geografis lokasi kejadian yang pasien cardiac arrest.
harus ditempuh tenaga kesehatan. Berdasarkan
kondisi tersebut, masyarakat sekitarlah yang Berdasarkan permsalahan di atas, AHA
menjadi orang yang memberikan pertolongan mengembangkan suatu program pelatihan CPR
pertama pada korban (4). Keadaan ini pada komunitas masyarakat awam. Program ini
menjelaskan bahwa masyarakat di lingkungan dilaksanakan untuk meningkatkan
korban memiliki pengaruh yang besar terkait pengetahuan, keterampilan serta kesadaran
survival pasien cardiac arrest. masyarakat dalam melakukan CPR (9).
Penelitian sebelumnya menjelaskan bahwa
Masyarakat yang melakukan resusitasi jantung pelatihan dengan metode AHA dapat efektif
paru pada kasus henti jantung di luar rumah meningkatkan pengetahuan, sikap kan
sakit masih sangat rendah. Kejadian cardiac kemauan dalam melakukan bantuan hidup
arrest di Indonesia mencapai 0,1% dari 10.000 dasar (10). Pembelajaran dengan metode AHA
penduduk dengan usia kurang dari 35 tahun sering digunakan dalam pelatihan kepada
yang berjumlah 300.000-350.000/tahunnya (5). masyarakat umum. namun, belum ditemukan
Di Indonesia, Public Safety Center (PSC) 119 bagaimana cara mengingat dan menghapal
sudah dibentuk dalam rangka penanganan dengan mudah materi yang disampaikan. Oleh
kasus kesehatan yang salah satunya untuk karena itu, peneliti menggunakan metode
penanganan henti jantung. PSC 119 dibentuk pembelajaran untuk meningkatkan
dalam rangka sebagai pusat pelaporan dan pengetahuan, keterampilan dan kesadaran
pelayanan informasi kesehatan di masyarakat berupa metode Mnemonic.
yang salah satunya sebagai penanganan kasus
henti jantung. Melalui fasilitas ini, masyarakat Metode Mnemonic sebagai tehnik
dapat melaporkan atau meminta bantuan jika pembelajaran dengan mengoptimalkan proses
menemukan kasus atau kecelakaan baik ingatan dengan dihubungkannya melalui kata-
sifatnya yang gawat maupun yang tidak gawat. kata maupun ide dalam bentuk singkatan (11).
Namun, sampai saat ini, fasilitas PSC 119 ini Metode ini yang berfokus \dengan
belum berjalan dengan efektif (6). Hal ini mengimajinasi serta menghubungkan kalimat
disebabkan banyak masalah yang muncul menjadi suatu singkatan dapat meningkatkan
dalam proses pelaksanaan berupa adanya kinerja sehingga mempermudah dalam belajar
daerah yang belum secara penuh terintegrasi (12). Oleh karena itu, peneliti membuat Model
dengan PSC 119 pusat serta masyarakat yang “SELAMAT”.
kurang mendapat informasi akan fungsi dari
PSC 119 ini (7). Keadaan inilah yang menjadi Model “SELAMAT” ini mempunyai arti pada
permasalahan masyarakat untuk bisa huruf masing-masing yang memang dibuat
melakukan CPR untuk cardiac arrest pada luar berdasarkan panduan AHA. Huruf “S”
rumah sakit. merupakan tahapan pertama yaitu “Selalu
Utamakan Keamanan”. Huruf “E” merupakan
Banyaknya masyarakat yang kurang aktif tahapan kedua yaitu “Evaluasi Kesadaran
dalam memberikan penanganan pada cardiac Korban”. Huruf “L” merupakan tahapan ketiga
167
Dunia Keperawatan, Volume 10, Nomor 2, 2022: 166-174
yaitu “Lihat sekitar dan panggil bantuan”. pelatihan dalam waktu 45 menit pada masing-
Huruf “A” merupakan tahapan keempat yaitu masing kelompok. Setelah memberikan materi,
“Amati apakah korban bernapas”. Huruf “M” partisipan langsung diminta melakukan
merupakan tahapan kelima yaitu “Melakukan pertolongan pertama henti jantung pada
Kompresi Dada”. Huruf “A” merupakan masing-masing kelompok. Kemudian,
tahapan keenam yaitu “Amati respon korban partisipan mengisi kembali lembar posttest
(selama memberikan kompresi dada)”. Huruf yang diberikan oleh peneliti. Data dianalisis
“T” merupakan tahapan ketujuh yaitu “Tunggu menggunakan uji statistik non parametrik
bantuan datang (selama memberikan kompresi marginal homogeinety. Hasil kaji etik No.
dada)”. Model “SELAMAT” memiliki novelty 047/KEPK/STIKes.YSI/X/2021.
berkaitan dengan dengan cara menghapal
proses pelaksanaan bantuan hidup dasar yang
belum ada dibuat. Penelitian ini masih Harapan HASIL DAN PEMBAHASAN
dengan adanya Model SELAMAT ini dapat
mempermudah tenaga medis khususnya Tabel 1. Karateristik Responden
perawat dalam memberikan informasi kepada Berdasarkan Umur
masyarakat awam untuk melakukan bantuan
hidup dasar. Berdasarkan permasalahan di atas, Kelompok Median Min-Max
maka peneliti melakukan penelitian yang Umur Intervensi 21 14-64
berjudul “Pelatihan Pertolongan Pertama
Kontrol 18 17-25
Berbasis Model Selamat Meningkatkan Efikasi
Diri Dalam Penanganan Henti Jantung di Luar Berdasarkan tabel 1, responden kelompok
Rumah Sakit”. intervensi paling muda berusia 14 tahun dan
paling tua berusia 64 tahun. Untuk kelompok
kontrol paling muda berusia 17 tahun dan
METODE
paling tua berusia 25 tahun. Berdasarkan tabel
Penelitian ini berupa penelitian quasy 2 menunjukkan bahwa kelompok intervensi
experiment pretest posttest with control group. dan kelompok kontrol paling dominan berjenis
Lokasi penelitian di Pontianak pada tanggal 7 kelamin perempuan dengan jumlah masing-
November 2021. Variabel independen pada masing 20 orang (66,7%) dan 26 orang
penelitian ini berupa model SELAMAT untuk (86,7%). Untuk pendidikan, kelompok
kelompok Intervensi dan pelatihan dengan intervensi dan kelompok kontrol paling
modul AHA untuk kelompok Kontrol. Variabel dominan berpendidikan SMA dengan jumlah
dependen pada penelitian ini berupa Self masing-masing 26 orang dan 29 orang. Untuk
Efikasi. Kelompok penelitian dibagi menjadi 2 pekerjaan, kelompok intervensi dan kelompok
kelompok yaitu 30 orang kelompok Model kontrol yang paling dominan bekerja sebagai
SELAMAT dan 30 orang kelompok AHA pelajar/mahasiswa dengan jumlah masing-
dengan purposive sampling. Adapun kriteria masing 20 orang (66,7%) dan 28 orang
inklusi berupa belum pernah mendapatkan (93,3%). Hasil penelitian ini sejalan dengan
pelatihan pertolongan pertama pada henti penelitian Cartledge et al yang menjelaskan
jantung, masyarakat umum, dapat bahwa rata-rata responden yang melakukan
berkomunikasi dengan baik dan bersedia pelatihan direntang 18-54 tahun dan paling
menjadi responden. Kriteria ekslusi berupa banyak berjenis kelamin perempuan (14).
partisipan yang tiba-tiba sakit. Instrumen Berbeda dengan penelitian Patimah yang
penelitian berupa kuesioner The Resuscitation menjelaskan bahwa paling banyak responden
Self-Efficacy Scale yang sudah teruji validitas berpendidikan SMP dan bekerja sebagai
dan reliabilitasnya dengan nilai chronbach wiraswasta (15). Tabel 3 didapatkan p-value
alpha 0,91(13). Sebelum melakukan pelatihan, 0.000 Model SELAMAT berpengaruh
partisipan diberikan lembar pretest terlebih Terhadap Self Efikasi masyarakat Kota
dahulu. Kemudian peneliti memberikan Pontianak. Tabel 4 didapatkan nilai p-value
168
Hidayat, Uti Rusdian., dkk. Pelatihan Pertolongan Pertama...
0.021, sehingga dapat disimpulkan bahwa Efikasi yang signifikan. Untuk kelompok
terdapat pembelajaran AHA berpengaruh kontrol yang mendapatkan pelatihan
terhadap self efikasi masyarakat Kota pertolongan pertama henti jantung dengan
Pontianak. Berdasarkan tabel 5, didapatkan p- pendekatan AHA dimana terdapat peningkatan
value 0,026 yang menunjukkan ada perbedaan Self Efikasi yang signifikan. Self efikasi
antara Model SELAMAT dengan Model AHA. merupakan keyakinan seseorang akan
kapabilitas diri untuk mengatur serta
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan melakukan beberapa aktivitas yang dibutuhkan
bahwa terdapat perubahan self efikasi pada untuk menghasilkan sesuatu. Seseorang dengan
responden kelompok intervensi yang keyakinan yang tinggi akan dirinya mampu
mendapatkan pelatihan pertolongan pertama menyusun strategi ataupun aktivitas yang akan
cardiac arrest dengan menggunakan Model menuju ke tujuan utama. Kepercayaan diri ini
SELAMAT dimana terdapat peningkatan Self dapat ditingkatkan melalui suatu pelatihan
169
Dunia Keperawatan, Volume 10, Nomor 2, 2022: 166-174
Tabel 3. Pelatihan Pertolongan Pertama Henti Jantung di Luar Rumah Sakit Dengan Model
SELAMAT Terhadap Self Efikasi masyarakat Kota Pontianak
tertentu. Pelatihan merupakan suatu proses tahapan pertolongan yang akan diberikan,
pembelajaran yang dilaksanakan dalam khususnya bagi masyarakat Indonesia dan tidak
mengembangkan pengetahuan serta menutup kemungkinan bagi masyarakat dari
keterampilan individu untuk melaksanakan Negara lain.
suatu tindakan yang ingin dikuasai oleh
seseorang (16). Pelatihan sebagai suatu metode Teknik memori atau mnemonic merupakan
dalam mempelajari dan menguasai suatu sistem tentang “kode memori” yang
pengetahuan, keterampilan dan kepercayaan membuat orang ingat dengan sempurna apapun
seseorang untuk melakukan tindakan RJP yang ingin diingatnya (19). Dalam bukunya
dalam mengembalikan fungsi jantung dan paru yang terbit pada tahun 1977, Higbee
(17). Salah satu metode terbaru yang diciptakan menjelaskan bahwa Kata mnemonic berasal
oleh peneliti dalam memudahkan pelatihan dari bahasa Yunani kuno, yakni dari kata
pertolongan pertama yaitu metode mnemonic mnemosyne yang artinya “dewi memori /
model “SELAMAT”. ingatan” (20). “SELAMAT” diyakini sebagai
mnemonic yang dapat memudahkan penolong
“SELAMAT” adalah suatu singkatan dan pertama pada saat mempelajari maupun untuk
mnemonic dari tahapan atau algoritma mengingat kembali sebelum dan saat
pertolongan pertama pada korban yang memberikan bantuan. “SELAMAT”
menderita cardiac arrest diluar rumah sakit, dijabarkan menjadi 7 tahapan sesuai dengan
untuk penolong awam dan/atau tidak jumlah hurufnya.
dilengkapi dengan peralatan yang memadai.
Tahapan dan prinsip pada metode Huruf “S” merupakan tahapan pertama yaitu
“SELAMAT” mengacu pada konsep OHCA “Selalu Utamakan Keamanan”. Pada tahap ini
dari American Heart Association (AHA) dalam penolong perlu memastikan prinsip “Tiga
Provider Manual Basic Life Support Tahun Aman” yang terdiri dari; (1) Aman Penolong,
2016 yang paling banyak dijadikan rujukan dilakukan dengan memastikan bahwa penolong
atau pedoman internasional untuk dalam keadaan siap memberikan pertolongan
penanggulangan kasus henti jantung diluar dan akan terhindar dari resiko penularan
rumah sakit (18). “SELAMAT” merupakan penyakit atau bahaya lain, hal ini perlu
mnemonic yang dapat membantu penolong dipastikan sebelum penolong mendatangi
pertama untuk mempelajari dan mengingat korban, (2) Aman Lingkungan, dilakukan
Tabel 4. Pelatihan Pertolongan Pertama Henti Jantung di Luar Rumah Sakit Dengan Pendekatan AHA
Terhadap Self Efikasi masyarakat Kota Pontianak
170
Hidayat, Uti Rusdian., dkk. Pelatihan Pertolongan Pertama...
dengan cara menilai sejenak kondisi untuk meminta orang lain disekitar untuk
lingkungan untuk mengidentifikasi faktor menelpon pusat bantuan medis agar penolong
bahaya dari lingkungan hal ini perlu dipastikan pertama bisa fokus kepada korban. Jenis
sebelum penolong mendatangi korban, dan (3) bantuan yang diminta sebaiknya terdiri dari
Aman Korban, dilakukan dengan memastikan minimal petugas medis, ambulan gawat darurat
bahwa korban tidak berada dalam jangkauan dan alat AED (Automatic External
bahaya lingkungan, serta posisinya mendukung Defibrilation) (18). Berg et al menjelaskan
kemudahan dalam pelaksanaan pemeriksaan bahwa penolong pertama harus melihat kondisi
dan pertolongan (18). Berdasarakan penelitian sekitar dan segera meminta bantuan dengan
yang dilakukan Dominika et al menjelaskan meminta orang memanggil ambulan atau bisa
bahwa safety dalam melakukan resusitasi langsung menghubungi nomor gawat
jantung paru wajib dilakukan untuk darurat/ambulan yang tersedia di daerah
mengamankan diri dan pasien terutama pada masing-masing (22).
suatuasional COVID-19 ini. Perlu
penggunakaan alat pelindung diri sesuai Huruf “A” merupakan tahapan keempat yaitu
dengan situasional yang memungkinkan “Amati apakah korban bernapas”. Penolong
bantuan bisa diberikan (21). memperhatikan pergerakan dada korban untuk
memastikan apakah korban bernapas. Jika
Huruf “E” merupakan tahapan kedua yaitu korban tidak bernapas wajib dicurigai
“Evaluasi Kesadaran Korban”. Pada tahap ini mengalami henti jantung dan dilakukan
penolong memastikan respon korban dengan tindakan berikutnya yang tertera pada tahapan
cara memanggil dan menepuk dibagian pundak Huruf “M” (18). Berg et al menjelaskan bahwa
korban secara simultan sambil memperhatikan pengecekan bantuan napas wajib dilakukan
dua hal yang terdiri dari; (1) apakah mata sebagai salah satu deteksi pasien sadar atau
membuka, (2) apakah mulut bersuara. Jika tidak. Pengecekan pernapasan pasien bisa
kedua respon tersebut tidak ada maka tindakan dengan mendengar suara nafas ataupun
dilanjutkan pada tahap berikutnya secara memperhatian pengembangan dada pasien
berurutan sesuai dengan mnemonik (22).
“SELAMAT”. Apabila korban memberikan
respon yang baik maka cukup melaksanakan Huruf “M” merupakan tahapan kelima yaitu
tahapan pada huruf “L” serta damping korban “Melakukan Kompresi Dada”. Pada tahap ini
sambil menunggu bantuan datang (18). Berg et penolong melakukan penekanan pada tengah
al menjelaskan bahwa evaluasi respon korban tulang dada dengan kedalaman 5-6 cm,
wajib dilakukan untuk mengidentifikasi pasien kecepatan 100 – 120 kali permenit, dan
masih sadar atau tidak. Jika kondisi pasien memastikan dada kembali utuh terlebih dahulu
tidak sadarkan diri, maka wajib memanggil sebelum menekan kembali tanpa melepaskan
bantuan untuk mencari pertolongan medis (22). penempelan tangan pada dada korban.
Tindakan ini dilakukan dengan menjaga
Huruf “L” merupakan tahapan ketiga yaitu kestabilan tingkat kedalaman dan kecepatan
“Lihat sekitar dan panggil bantuan”. Penolong (18). Anderson et al menjelaskan bahwa
mencari bantuan medis dan lebih dianjurkan kompresi dada menjadi hal yang wajib
171
Dunia Keperawatan, Volume 10, Nomor 2, 2022: 166-174
dilakukan terutama kompresi dada yang keterangan lolos etik dari Komite Etik
berkualitas yang terdiri dari 5 indikator. Penelitian Kesehatan STIKES YARSI
Penolong harus bisa memberikan bantuan Pontianak dengan No.
kompresi yang berkualitas dalam rangka 047/KEPK/STIKes.YSI/X/2021.
meningkatkan peluang hidup korban dengan
henti jantung (23).
KONFLIK KEPENTINGAN
Huruf “A” merupakan tahapan keenam yaitu
“Amati respon korban (selama memberikan Tidak ada konflik kepentingan.
kompresi dada)”. Saat melakukan kompresi
dada, penolong memperhatikan respon korban
yang mungkin dapat bervariasi, seperti mata UCAPAN TERIMA KASIH
membuka, batuk, muntah, pergerakan anggota
tubuh dan lain sebagainya. Tindakan kompresi eneliti mengucapkan terima kasih kepada
dada dihentikan apabila ditemukan respon pada STIKES YARSI Pontianak, Camat Se Kota
korban, bantuan datang, atau penolong Pontianak serta semua pihak yang
kelelahan dan tidak ada lagi penolong lain yang berkontribusi dalam kelancaran pelaksanaan
bisa menggantikan (18). Berg et al menjelaskan penelitian ini.
mengamati respon korban wajib dilakukan
sebagai salah satu indikator diberhentikannya
resusitasi jantung paru (22). PENUTUP
Huruf “T” merupakan tahapan ketujuh yaitu Pelatihan pertolongan pertama henti jantung
“Tunggu bantuan datang (selama memberikan menggunakan model “SELAMAT” dapat
kompresi dada)”. Tahap ini dilakukan apabila meningkatan self efikasi masyarakat kota
ditemukan respon pada korban, terutama Pontianak. Harapan bagi masyarakat dapat
korban dipastikan bernapas. Penolong dapat yakin memberikan pertolongan pertama pada
memberikan posisi berbaring miring (kekanan) kasus henti jantung dan bagi pemerintah
sambil menunggu bantuan datang dan setempat dapat melakukan kegiatan serupa
melakukan pengecekan ulang pernapasan dalam memperluas pengetahuan tentang
korban setiap dua menit sekali. Apabila korban penanganan pertolongan pertama pada henti
kembali mengalami henti napas makan jantung dengan Model SELAMAT.
penolong melanjutkan tindakan pemberian
kompresi dada dengan posisi korban berbaring
terlentang (18). Freire-Tellado et al REFERENSI
menjelaskan bahwa posisi recovery dilakukan 1. Benjamin EJ, Virani SS, Callaway CW,
untuk meningkatkan kondisi pasien terutama Chamberlain AM, Chang AR, Cheng S,
paska adanya nadi dan napas pasien (24). et al. Heart disease and stroke statistics
- 2018 update: A report from the
KETERBATASAN American Heart Association. Vol. 137,
Circulation. 2018. 67–492 p.
Karateristik responden yang bervariasi pada 2. Dinas Kesehatan. Laporan Dinas
kelompok intervensi dan kontrol terutama dari Kesehatan Kalimantan Barat.
segi pendidikan dapat mempengaruhi proses Kalimantan Barat; 2020.
hasil terutama pengetahuan dan keterampilan. 3. Holmén J, Herlitz J, Ricksten SE,
Strömsöe A, Hagberg E, Axelsson C, et
ETIKA PENELITIAN al. Shortening ambulance response time
increases survival in out-of-hospital
Penelitian ini telah memenuhi prinsip etika cardiac arrest. J Am Heart Assoc.
penelitian kesehatan dan telah mendapatkan 2020;9(21).
172
Hidayat, Uti Rusdian., dkk. Pelatihan Pertolongan Pertama...
173
Dunia Keperawatan, Volume 10, Nomor 2, 2022: 166-174
174