Departemen Keperawatan Anak- STIKEP PPNI JAWA BARAT

Bagian ini akan kita bahas Komponen:

Tempat awal pertanyaan (misalnya, apa, di mana, kapan, mengapa, dan bagaimana) siapa
yang terpengaruh, apa yang terjadi dengan penyakit, kapan masalah terjadi, di mana masalah
itu ada, mengapa masalah berkembang, siapa yang mungkin terpengaruh Hasil yang
diinginkan (misalnya, diagnosis klinis)
Sumber: Jawaban terbaik adalah buku teks medis, alat perawatan seperti DynaMed dan
Essential Evidence Plus, dan ulasan naratif.
Contoh Pertanyaan Latar Belakang Bagaimana cara kerja obat acetaminophen untuk
mempengaruhi demam? Bagaimana hemodinamik berbeda dengan posisi?
Latar Belakang pertanyaan Definisi: Informasi umum atau pertanyaan pengetahuan dasar
tentang masalah klinis (mis., penyakit, penyakit, kondisi, proses, atau benda). Jauh lebih luas
cakupannya daripada pertanyaan di latar depan. Ilmu Keperawatan Dasar I Agni Laili
Perdani, MS
Apa metode terbaik untuk mencegah ulkus dekubitus? Apa itu sepsis? Kapan efek furosemide
memuncak? Dll B. Pertanyaan Latar Depan Definisi: Sebuah pertanyaan spesifik yang, ketika
dijawab, memberikan bukti ilmiah untuk pengambilan keputusan klinis (mendiagnosis,
merawat, atau membantu pasien dalam memahami prognosis mereka).
Pertanyaan-pertanyaan ini berfokus pada pengetahuan khusus. Komponen: P – I – C – O – T
Sumber: Jawaban terbaik dengan berkonsultasi dengan database medis seperti MEDLINE
(melalui PubMed atau Ovid), Embase, Database Cochrane untuk Tinjauan Sistematis, ACP
Journal Club, dll.
Cerminan Tujuan: Membantu klinisi untuk memahami dan belajar sebagai hasil dari
pengalaman situasi klinis dan menentukan intervensi yang paling efektif. Luangkan waktu
dan ekstrak komponen penting Contoh: pasien, masalah yang diperiksa, perbandingan yang
sesuai, hasil yang menarik Apa saja faktor-faktor yang mempengaruhi mempengaruhi proses
dan hasil? Bagaimana profesional perawatan kesehatan berinteraksi dengan pengaruh ini?
Format standar untuk mengajukan pertanyaan = PERTANYAAN PICOT Skenario Kasus
Dia adalah staf perawat di unit medis-bedah. Selama 3 bulan terakhir, dia memperhatikan
bahwa pasien di unit memiliki setidaknya 3 serangan jantung per bulan (total 9 pasien) dan
mereka yang ditangkap, 4 meninggal. Dia membaca laporan tentang Tim Respon Cepat untuk
mengurangi hasil setelah implementasi. Dia tertarik dan bersedia mencari lebih banyak bukti
untuk mendukung praktik tersebut apakah Tim Respon Cepat valid dan dapat diandalkan.
Rebecca menemui Carlos untuk melakukan langkah selanjutnya dalam proses EBP.
Carlos adalah mentor ahli EBP dari EBP rumah sakit dan dewan penelitian (titik bantu
penyedia layanan dalam meningkatkan pengetahuan dan keterampilan EBP mereka). Carlos
berbicara tentang jenis pertanyaan klinis kepada Rebecca. Rebecca harus memahami apakah
pertanyaan itu latar belakang atau latar depan. Carlos meminta Rebecca untuk merenungkan
situasi klinis di unitnya. Rebecca dan Carlos meninjau kembali aspek masalah klinis untuk
melihat yang mungkin menjadi komponen pertanyaan: Jumlah henti jantung Ketajaman
pasien yang tinggi di unit Penerimaan ICU yang tidak direncanakan Artikel penelitian tentang
Tim Respon Cepat Setelah masalah diklarifikasi, pertanyaan PICOT dapat ditulis. Kemudian,
Carlos membimbingnya dalam merumuskan pertanyaan latar depan menggunakan format
PICOT.
PICOT Rebecca
P : orang dewasa yang dirawat di rumah sakit
I : Bagaimana Tim Respon Cepat
C : dibandingkan tanpa Tim Respon Cepat
O : mempengaruhi jumlah henti jantung dan masuk yang tidak direncanakan ke ICU
T : selama periode 3 bulan Berbagai Jenis Studi Berbasispada Bukti Jenis Pertanyaan Klinis
& Jenis Bukti untuk Dijawab 1. Pertanyaan Terapi atau Pertanyaan Perawatan

Definisi Pertanyaan ini fokus untuk menentukan pengobatan mana yang memberikan hasil
terbaik. Mencari ukuran efek dari satu intervensi pengobatan dibandingkan dengan ukuran
efek dari intervensi pengobatan kedua.
Contoh : Pada pasien yang tinggal di fasilitas perawatan jangka panjang yang berisiko
dekubiti, apa efek dari program pencegahan ulkus dekubitus yang berkelanjutan
dibandingkan dengan standar perawatan (berputar setiap dua jam) pada tanda-tanda
munculnya dekubiti?
Jenis Bukti untuk Dijawab : Randomized Controlled Trial (RCT) 2. Pertanyaan Etiologi
Definisi Pertanyaan ini adalah mengidentifikasi faktor risiko awal suatu penyakit dengan
mencari etiologi atau asal penyakit. Dari bukti membantu profesional perawatan kesehatan
untuk mengembangkan penilaian risiko dan intervensi yang dapat digunakan untuk
menargetkan intervensi dan mengurangi biaya pribadi dan keuangan Contoh Apakah wanita
berkulit putih yang memiliki paparan sinar UV berkepanjangan ( 30) ? Jenis Bukti untuk
Dijawab: Studi Kohort&/atau Studi Kasus-Kontrol
6. Arti Pertanyaan definisi: Pertanyaan ini berbeda dengan pertanyaan lain karena tidak
fokus pada tanda & gejala TETAPI (stigma sosial, keadaan subyektif).
Fokus untuk memahami pentingnya pengalaman bagi individu, kelompok, atau komunitas
Contoh : Bagaimana wanita paruh baya dengan fibromyalgia merasakan hilangnya fungsi
motorik? Jenis Bukti untuk Dijawab : Studi Kualitatif Tingkat Hirarki Bukti untuk Intervensi
Tingkat Hirarki Bukti untuk Pengambilan Keputusan seputar Makna AKTIVITAS
MAHASISWA
Pada pertemuan staf bulanan, manajer perawat Dita, Juwita, sedang meninjau metrik infeksi
luka sternum untuk unit tersebut. Karena infeksi situs bedah jantung telah meningkat, dia
mendiskusikan kemungkinan alasan dan solusi. Mengingat sebuah artikel yang dia baca baru-
baru ini, Juwita menyarankan menggunakan tisu mandi klorheksidin untuk mengurangi
infeksi tempat operasi. Juwita berkata, “tisunya terlalu mahal. Kami tidak dapat berkomitmen
untuk membeli tisu ketika kami bahkan tidak yakin itu akan berhasil.” Anggota staf lain telah
mendengar informasi yang bertentangan tentang tisu klorheksidin dan percaya bahwa tisu itu
tidak direkomendasikan untuk pasien jantung
Identifikasi pertanyaan latar belakang dan pertanyaan latar depan dari kasus ini!
Pertanyaan Latar Depan Dalam kasus tisu mandi klorheksidin, pasien bedah jantung adalah
Populasi (P), tisu mandi klorheksidin adalah ?
intervensi (I), sabun dan air adalah intervensi pembanding
(C), tingkat infeksi luka sternum adalah hasil
(O) , dan periode pasca operasi adalah waktu
(T) yang diperlukan untuk intervensi untuk mencapai hasil.
Salah satu cara menulis pertanyaan klinis atau yang dapat diteliti adalah, “
Pada pasien bedah jantung (P),bagaimana penggunaan tisu mandi klorheksidin
(I) dibandingkan dengan sabun dan air
(C) mempengaruhi tingkat infeksi luka sternum
(O) pasca operasi
(T )?
Referensi Echevarria, I. M., & Walker, S. (2014). Untuk membuat kasus Anda, mulailah
dengan pertanyaan PICOT.
Keperawatan2015, 44(2), 18-19. Fineout-Overholt, E., & Johnston, L. (2005).
Mengajar EBP: Mengajukan pertanyaan klinis yang dapat dicari dan dijawab. Pandangan
dunia tentang keperawatan berbasis bukti, 2(3), 157-160 Melnyk, BM, & Fineout-Overholt,
E. (2011).
Praktik Berbasis Bukti dalam Keperawatan dan Perawatan Kesehatan: Panduan Praktik
Terbaik. Edisi ke-2, Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins Beras, M. J. (2010).
Masalah praktik berbasis bukti: Bentuk dan fokus. Jurnal Asosiasi Perawat Psikiatri
Amerika, 16(5), 307-314. Stillwell, S. B., Fineout-Overholt, E., Stillwell, S. B., &
Williamson K. M. (2010).
Praktik berbasis bukti: langkah demi langkah: Mengajukan pertanyaan klinis: langkah kunci
dalam praktik berbasis bukti. The American Journal of Nursing, 110(3), 58-61
Pendidikan interprofesional (IPE) Pendidikan interprofesional (IPE) Pendidikan
interprofessional (IPE) terjadi ketika siswa dari dua atau lebih profesi belajar tentang, dari
dan dengan satu sama lain untuk memungkinkan kolaborasi yang efektif dan meningkatkan
hasil kesehatan (WHO, 2010).
IPE di Indonesia IPE di AS IPE di AS IPE di AS IPE di Indonesia Contoh IPE di Indonesia
Perawatan Kesehatan Masyarakat dan Keluarga dengan Pendidikan Antar Profesi (CFHC-
IPE)
Tahun I : kuliah umum, pengenalan program di masyarakat Tahun II: penilaian keluarga
risiko kesehatan
Tahun III: pelaksanaan intervensi pada keluarga tentang masalah masyarakat keluarga siaga
keluarga siap
Tahun IV: mitigasi bencana penilaian risiko bencana, sistem peringatan dini, rencana tanggap
darurat, pelatihan & simulasi manajemen bencana Kolaborasi Interprofesional (IPC)
Suatu keadaan dimana tenaga kesehatan yang berasal dari berbagai latar belakang profesi
bekerja sama dengan pasien, keluarga, dan komunitas dalam upaya memberikan layanan
kesehatan yang terbaik (Vega and Bernard, 2017). Sebuah ‘kemitraan antara tim penyedia
layanan kesehatan dan klien dalam pendekatan kolaboratif dan terkoordinasi partisipatif
untuk pengambilan keputusan bersama seputar masalah kesehatan dan sosial
Pekerjaan rumah Bagi kelompok menjadi tiga atau lebih.
- Cari tahu tentang PICOT dan EBHP :1,2
- Cari tahu tentang contoh IPE di Indonesia : 3,4
- Cari tahu tentang contoh IPC di Indonesia : 5,6