RENCANA USULAN KEGIATAN TIM MUTU UKP

UPT PUSKESMAS MUARA PAHU

TAHUN 2023

No Kegiatan Tujuan Rincian Kegiatan Sasaran Cara Melaksanakan Kegiatan Jadwal Keterangan
pelaksanaan
1 Penilaian Agar mutu 1. Memilih dan Tersusunnya indikator mutu Pertemuan pembahasan indikator Januari
mutu pelayanan klinis menetapkan indikator pelayanan klinis mutu pelayanan klinis
pelayanan diukur pada mutu pelayanan klinis
Klinis semua unit
pelayanan
2. Menyusun panduan Terusun daftar tilik untuk Pertemuan pembahasan panduan februari
penilaian kinerja penilaian kinerja pelayanan penilaian kinerja pelayanan klinis
pelayanan klinis klinis
3. Melaksanakan penilaian Terkumpulnya data hasil Pertemuan pembahasan hasil Maret, juni,
kinerja pelayanan klinis penilaian kinerja pelayanan capaian penilaian kinerja pelayanan september,
klinis klinis desember
4. Melakukan analisis hasil Hasil analisis kinerja PDCA Maret, juni,
penilaian kinerja pelayanan klinis september,
pelayanan klinis desember
5. Melaksanakan tidak Laporan pelaksanaan tindak PDCA April, juli,
lanjut hasil analisis lanjut oktober ,
kinerja pelayanan klinis januari 2024

2 Audit klinis Mengetahui 1. Pemilihan topik audit Terpilihnya topik audit klinis Pertemuan pembahasan pemilihan Audit klinis 1 :
kesesuaian klinis yang diambil dari 10 penyakit topik audit klinis April
pelayanan terbanyak Audit klinis 2:
medis sesuai Agustus
standar

2. Penetapan kriteria dan
standar
3. Pengumpulan data
terpilihnya kriteria dan Standar Pertemuan pembahasan kriteria dan Audit klinis 1 :
tata laksanana kasus yang standar yang digunakan audit klinis April
digunakan untuk audit klinis Audit klinis 2:
Agustus
Terkumpulnya data pasien Pengumpulan data pasien oleh tim Audit klinis 1 :
dengan diagnosa yang sesuai audit klinis April
 topik Audit klinis 2:
Agustus
4. Analisis data Hasil analisis kesesuaian Analisa dan pembahasan oleh tim Audit klinis 1 :
rekam medis dengan Ceklist audit klinis Mei
Audit klinis 2:
September
5. Membuat RTL POA /RTL PDCA Audit klinis 1 :
Mei
Audit klinis 2:
September
6. Reaudit perbaikan hasil reaudit PDCA Audit klinis 1 :
juni
Audit klinis 2:
Oktober
3 Peer melakukan 1. Pemilihan unsur Terpilihnya unsur penilaian Pertemuan pembahasan peer review november
Review evaluasi penilaian peer review peer review
tehadap
perilaku dalam
pemberian
pelayanan dan
melakukan
upaya
perbaikan baik
pada sistem
pelayanan
maupun
perilaku
pelayanan
2. Penetapan kriteria dan Terpilihnya kriteria dan standar Pertemuan pembahasan peer review november
standar peer review

3. Pengumpulan data Terkumpulnya hasil peer
review semua pegawai
puskesmas
4. Analisis data Hasil analisis peer review
Sosialisasi peer review dan desember
Pengumpulan penilaian peer review
semua pegawai UPT puskesmas
muara pahu
Analisa dan pembahasan oleh tim Desember
 mutu klinis
5. Tindak lanjut Tindak lanjut hasil peer review PDCA desember
oleh kepala puskesmas dan
kasubag TU