Juknis Migrasi Malaria REV 24 Nov

614.
532
Ind
p
PETUNJUK TEKNIS
PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI
MALARIA
KEMENTERIAN KESEHATAN
TAHUN 2020
614.532
Ind
p
PETUNJUK TEKNIS
PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI
MALARIA
KEMENTERIAN KESEHATAN
TAHUN 2020
iv PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA
PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA
Kementerian Kesehatan RI
Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Direktorat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik
Jakarta, 2020
Pelindung
Direktur Jenderal P2P
Penasehat
Direktur P2PTVZ
Dr. drh. Didik Budijanto, M.Kes
Kontributor
dr. Guntur Argana, M.Kes
Dr. Suwito, SKM, M.Kes
dr. Desriana Elizabeth Ginting, MARS
dr. Hellen Dewi Prameswari, MARS
dr. Minerva Theodora PS, MKM
dr. Pranti Sri Mulyani, M.Sc
dr. Aneke Kapoh
Yety Intarti, SKM, M.Kes
Nurasni, SKM
Marlinda, S.Kom, MKM
Hermawan Susanto, S.Si, MKM
Sri Budi Fajariyani, SKM
Riskha Tiara Puspadewi, SKM
Hariyanto, SKM, M.Epid
Rahmad Isa, S.Si, MKM
dr. Ferdinand J.Laihad, MPH
dr. Asri Amin
DR. Lukman Hakim
Drs. Sabar Paulus, M.Si
Yahiddin Selian, SKM, M.Sc
Dr. drh. Sugiarto, M.Si
drg Made Rasmini, M.Kes
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 v

Bayu Kurnia, SKM
Ratih Ketana Hapsari, ST
dr. Endang Sumiwi, MSc (UNICEF)
dr. Herdiana Basri, M.Sc (WHO)
Rustama Sihite (KKP Kelas I Tj.Priok)
Ditkes.Kuathan Kementerian Pertahanan

Pusat Kesehatan TNI
Puskesad
Diskesal
Diskesau
KKP Kelas I Medan

KKP Kelas I Batam
KKP Kelas I Soekarno Hatta
KKP Kelas I Tanjung Priok
KKP Kelas I Surabaya
KKP Kelas I Denpasar
KKP Kelas I Makassar
KKP Kelas II Banten
KKP Kelas II Panjang
KKP Kelas II Bandung
KKP Kelas II Semarang
KKP Kelas II Sabang
KKP Kelas II Palembang
KKP Kelas II Pangkal Pinang
KKP Kelas II Banjarmasin
KKP Kelas II Tarakan
KKP Kelas II Mataram
KKP Kelas II Ambon
KKP Kelas II Jayapura
KKP Kelas III Sabang
KKP Kelas III Palangkaraya
KKP Kelas III Banda Aceh
KKP Kelas III Tembilahan
KKP Kelas III Kupang
KKP Kelas III Sorong
vi PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA

KKP Kelas III Manokwari
KKP Kelas III Merauke
KKP Kelas IV Yogyakarta
Dinkes Provinsi Aceh

Dinkes Provinsi Sumatera Selatan
Dinkes Provinsi Bengkulu
Dinkes Provinsi Jambi
Dinkes Provinsi Riau
Dinkes Provinsi Bangka Belitung
Dinkes Provinsi Lampung
Dinkes Provinsi DKI
Dinkes Provinsi Jawa Barat
Dinkes Provinsi DI Yogyakarta
Dinkes Provinsi Jawa Timur
Dinkes Provinsi Bali
Dinkes Provinsi Kalimantan Utara
Dinkes Provinsi Kalimantan Selatan
Dinkes Provinsi Sulawesi Utara
Dinkes Provinsi Sulawesi Selatan
Dinkes Provinsi Sulawesi Tengah
Dinkes Provinsi Nusa Tenggara Timur
Dinkes Provinsi Papua
Dinkes Kota Sabang Provinsi Aceh
Dinkes Kabupaten Batanghari Provinsi Jambi
Dinkes Kabupaten Sarolangun Provinsi Jambi
Dinkes Kabupaten Rejang Lebong Provinsi Bengkulu
Dinkes Kabupaten Lubuk Linggau Provinsi Lampung
Dinkes Kabupaten Way Kanan Provinsi Lampung
Dinkes Kabupaten Bangka Barat Provinsi Bangka Belitung
Dinkes Kabupaten Meranti Provinsi Riau
Dinkes Kabupaten Kepulauan Seribu Provinsi DKI Jakarta
Dinkes Kabupaten Pangandaran Provinsi Jawa Barat
Dinkes Kabupaten Kulonprogo Provinsi DI Yogyakarta
Dinkes Kabupaten Banjarnegara Provinsi Jawa Tengah
Dinkes Kabupaten Malang Provinsi Jawa Timur
Dinkes Kota Malang Provinsi Jawa Timur
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 vii

Dinkes Kabupaten Jembrana Provinsi Bali
Dinkes Kabupaten Belu Provinsi Nusa Tenggara Timur
Dinkes Kabupaten Tabalong Provinsi Kalimantan Selatan
Dinkes Kota Tarakan Provinsi Kalimantan Utara
Dinkes Kabupaten Barru Provinsi Sulawesi Selatan
Dinkes Kabupaten Jeneponto Provinsi Sulawesi Selatan
Dinkes Kabupaten Boolang Mongondow Provinsi Sulawesi Utara
Dinkes Kabupaten Luwu Timur Provinsi Sulawesi Selatan
Dinkes Kabupaten Toli-Toli Provinsi Sulawesi Tengah
Dinkes Kabupaten Keerom Provinsi Papua
Dinkes Kabupaten Merauke Provinsi Papua
Editor
dr. Minerva Theodora PS, MKM
Penerbit :
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Hak Cipta dilindungi oleh Undang-Undang :

Dilarang memperbanyak buku ini sebagian atau seluruhnya dalam bentuk
dan dengan cara apapun juga, baik secara mekanis maupun elektronik
termasuk fotocopy rekaman dan lain-lain tanpa seizin tertulis dari penerbit.
viii PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA

DAFTAR ISI
TIM PENYUSUN.............................................................................. iii

DAFTAR ISI...................................................................................... vii
SAMBUTAN DIREKTUR JENDERAL PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN PENYAKIT........................................................... ix
KATA PENGANTAR......................................................................... xi
BAB I : PENDAHULUAN.............................................................. 1
1.1. Latar Belakang........................................................................ 1
1.2. Tujuan........................................................................................ 6
1.3. Dasar Hukum.......................................................................... 6
1.4. Ruang Lingkup....................................................................... 8
1.5. Sasaran Wilayah..................................................................... 8
1.6. Defenisi Umum...................................................................... 8
1.7. Definisi Operasional............................................................. 8
BAB II : POKOK-POKOK KEGIATAN SURVEILANS MIGRASI
MALARIA ........................................................................ 13
2. 1. Mengidentifikasi Daerah Malaria dan Penduduk yang
bermigrasi................................................................................ 13
2. 2. Penemuan penderita dan pengobatan malaria......... 17
2. 3. Koordinasi pelaksanaan surveilans migrasi malaria
antara Dinas Kesehatan dan KKP ................................... 35
2. 4. Koordinasi pelaksanaan surveilans migrasi malaria di
lingkungan Kemhan, TNI dan POLRI............................. 35
2. 5. Notifikasi................................................................................... 36
2. 6. Promosi Kesehatan .............................................................. 39
2. 7. Dukungan Logistik malaria .............................................. 40
2. 8. Peningkatan Kapasitas Pelaksana................................... 41
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 ix

BAB III : PENGORGANISASIAN KEGIATAN SURVEILANS MIGRASI
MALARIA......................................................................... 43
3.1. Pusat ......................................................................................... 43
3.2. Dinas Kesehatan Provinsi................................................... 44
3.3. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota :................................ 44
3.4. Puskesmas .............................................................................. 45
3.5. KKP.............................................................................................. 46
3.6. Rumah Sakit............................................................................ 47
3.7. Kemhan, TNI dan POLRI.................................................... 48
3.8. Masyarakat (Pamong desa/kelurahan)........................ 48
3.9. Lintas Program/Lintas Sektor........................................... 49
BAB IV : MONITORING DAN EVALUASI.................................... 51
4.1. Indikator Surveilans Migrasi di Fasyankes................... 52
4.2. Indikator Surveilans Migrasi di KKP............................... 53
BAB V : PENCATATAN DAN PELAPORAN.................................. 55
5.1. Pencatatan............................................................................... 55
5.1.1. Pencatatan di KKP..................................................... 55
5.1.2. Pencatatan di fasilitas pelayan kesehatan........ 57
5.1.3. Pencatatan di lingkungan Kemhan, TNI dan
POLRI.............................................................................. 58
5.2. Pelaporan.................................................................................. 60
5.1.1. Pelaporan di KKP........................................................ 60
5.1.2. Pelaporan di fasilitas pelayan kesehatan.......... 60
5.1.3. Pelaporan di lingkungan Kemhan, TNI dan
POLRI.............................................................................. 61
5.3. Penyebarluasan informasi.................................................. 62
LAMPIRAN ................................................................................. 63
TIM PENYUSUN ............................................................................. 77
x PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA

SAMBUTAN DIREKTUR JENDERAL
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa, atas rahmat

dan karuniaNya buku Petunjuk Teknis Pelaksanaan Surveilans Migrasi
Malaria edisi ke-2 ini dapat diselesaikan. Buku edisi pertama terbit tahun
2016 dan pada edisi ke-2 ini diperbaharui dan mendapat tambahan
terkait pelaksanaan surveilans migrasi di lingkungan Kemhan, TNI dan
POLRI. Dengan adanya pandemi Covid-19, maka kegiatan surveilans
penyakit perlu penyesuaian dan penyesuaian kegiatan tersebut juga
dimasukkan pada buku ini.
Malaria merupakan salah satu penyakit yang menjadi prioritas
baik global maupun nasional. Hal ini tercantum dalam target 3.3.SDGs
(Sustainable Development Goals) dan RPJMN serta Renstra Kemenkes.
Annual Parasite Incidens (API) Indonesia mengalami penurunan yaitu
1.96 permil pada tahun 2010 menjadi 0.93 permil pada tahun 2019.
Kabupaten/Kota yang API nya sudah dibawah 1 per 1000 penduduk
pada tahun 2019 adalah 89.5 %. Dan ditargetkan bahwa pada tahun
2030 Indonesia dapat mencapai eliminasi malaria. Sampai kwartal ke-3
tahun 2020 beberapa kemajuan telah dicapai, antara lain sejumlah 309
kabupaten/kota telah menerima sertifikat eliminasi malaria dan dalam
tahap pemeliharaan/bebas penularan malaria.
Daerah yang sudah masuk tahap pemeliharaan harus terus
memelihara surveilans untuk mencegah munculnya kembali kasus
indigenous. Surveilans migrasi merupakan bagian dari program
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 xi

surveilans malaria untuk mendeteksi masuknya kasus impor ke daerah
yang sudah eliminasi malaria, perubahan kondisi lingkungan, vektor,
perilaku penduduk yang berpotensi terjadinya penularan malaria. Buku
pedoman ini sebagai petunjuk teknis dalam pelaksanaan kegiatan
surveilans migrasi malaria di Indonesia bagi tenaga kesehatan maupun
program manager di setiap tingkatan serta lintas program dan
lintas sektor terkait. Kepada semua pihak yang telah berkontribusi
diterbitkannya buku pedoman ini, kami ucapkan terima kasih.
Jakarta, Oktober 2020

Direktur Jenderal,
dr.Achmad Yurianto
NIP 19620311201401001
xii PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA

KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
tersusunnya buku Petunjuk Teknis Pelaksanaan Surveilans Migrasi
Malaria edisi ke-2 dengan penyesuaian pelayanan pada masa pandemi
Covid-19 dan tambahan pada kegiatan surveilans migrasi di lingkungan
Kemhan, TNI dan POLRI yang diharapkan dapat menjadi pegangan dan
acuan bagi semua pelaksana pelayanan kesehatan masyarakat di setiap
tingkatan dalam melaksanakan kegiatan Surveilans Migrasi Malaria di
Indonesia.
Buku petunjuk ini dimaksudkan menjadi pedoman dalam

penemuan dan diagnosis dini malaria terutama pada kelompok
migrant worker atau penduduk yang bermigrasi dari daerah non-
endemis malaria ke daerah endemis malaria dan sebaliknya. Kegiatan
penemuan dan pengobatan penderita secara dini dapat mengurangi
terjadinya penularan malaria kepada orang lain. Kelompok berisiko
terhadap penularan malaria juga dapat menjadi sumber penular di
daerah endemis lainnya, maka perlu dilakukan pemeriksaan melalui
skrining. Karena itu perlu dilakukan kegiatan surveilans migrasi kepada
kelompok berisiko di fasilitas pelayanan kesehatan termasuk di Kantor
Kesehatan Pelabuhan dan juga di lingkungan Kemhan, TNI dan POLRI.
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 xiii

Buku ini masih jauh dari sempurna, saran dan kritik terhadap
buku ini sangat diharapkan guna perbaikan pedoman ini di masa
mendatang. Akhir kata, saya ucapkan terimakasih kepada semua pihak
yang telah mendukung tersusunnya buku Petunjuk Teknis Pelaksanaan
Surveilans Migrasi Malaria. Semoga buku ini dapat bermanfaat bagi
petugas kesehatan menuju eliminasi malaria tahun 2030.
Jakarta, Oktober 2020

Direktur Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit Tular Vektor
dan Zoonotik
Dr.drh.Didik Budijanto,M.Kes
NIP 196204201989031004
xiv PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA

BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang

Malaria merupakan salah satu penyakit menular yang masih
menjadi masalah kesehatan masyarakat baik di dunia maupun
di Indonesia. Malaria ditemukan 64° Lintang Utara sampai
32° Lintang Selatan, dari daerah rendah 400 meter di bawah
permukaan laut sampai 2600 meter di atas permukaan laut.
Antara batas garis lintang dan garis bujur terdapat daerah yang
bebas malaria. Dalam Malaria: a global health problem, 1981
dikatakan bahwa duapertiga penduduk dunia yang bermukim di
kawasan antara 30°Lintang Selatan dan 65°Lintang Utara berisiko
terpapar infeksi Malaria. The World Malaria Report World Malaria
Report 2015 dilaporkan terdapat 214 juta kasus positif malaria
dimana 88% berasal dari Afrika dengan 438.000 kematian.
Kasus malaria di Indonesia tersebar di seluruh kepulauan, terutama
di kawasan timur Indonesia yaitu Papua, Papua Barat, Maluku,
Maluku Utara dan Nusa Tenggara Timur yang menyumbang
79% kasus malaria secara nasional pada tahun 2012, pada tahun
2018 Lima Kawasan Timur Indonesia menyumbang 92,29% kasus
malaria di Indonesia dan sebesar 95,05% pada tahun 2019. Data
secara nasional menunjukkan bahwa angka kasus malaria yang
sudah dikonfirmasi per-seribu penduduk atau Annual Parasite
Incidence (API) sudah rendah kurang dari satu per-seribu
penduduk selama 3 tahun terakhir masing-masing pada tahun
2017 API 0,99 per seribu penduduk, tahun 2018 API 0,84 per-
seribu penduduk, dan tahun 2019 API sebesar 0,93 per-seribu
penduduk.
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 1

Situasi malaria pada tahun 2019 menunjukkan kemajuan yaitu
77% penduduk Indonesia atau sebanyak 208.160.937 orang yang
tinggal di daerah bebas malaria yang tersebar di 300 kabupaten/
kota. Namun masih terdapat sebanyak 214 kabupaten/kota
endemis malaria dengan rincian: 23 Kabupaten/kota endemis
tinggi, 31 kabupaten/kota endemis sedang dan 160 kabupaten/
kota endemis rendah. Sedangkan 3 provinsi yang seluruh
kabupaten/kotanya telah mencapai eliminasi malaria yaitu
Provinsi Jakarta, Bali dan Jawa Timur. Lima provinsi di Kawasan
Timur Indonesia (KTI) belum ada kabupaten/kota yang mencapai
eliminasi malaria.
Pengendalian malaria di Indonesia yang tertuang dalam
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 293/
MENKES/SK/IV/2009 tanggal 28 April 2009 tentang Eliminasi
Malaria di Indonesia bertujuan untuk mewujudkan masyarakat
yang hidup sehat, yang terbebas dari penularan malaria secara
bertahap sampai tahun 2030.
Daerah yang sudah endemis rendah dan bebas malaria berarti
masuk tahap pembebasan dan tahap pemeliharaan harus
melakukan kegiatan kewaspadaan melalui surveilans secara
intensif untuk mencegah munculnya kembali kasus indigenous.
Pada wilayah yang tidak ditemukan lagi kasus indigenous
atau kejadiannya sangat rendah, tetapi kasus impor masih
sering terjadi seperti para pekerja (migrant worker) yang
terkena malaria di tempat mereka bekerja (wilayah endemis
malaria) akan berpotensi terjadinya penularan di daerah asal,
yang daerahnya reseptif (lingkungan yang kondusif dalam
mendukung perkembangbiakan vektor malaria), maka wilayah
tersebut merupakan wilayah rentan penularan malaria, karena
kemungkinan masuknya penderita malaria atau wilayah tersebut
disebut vulnerable.
2 PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA

Mobilitas penduduk di suatu wilayah terjadi antara lain
karena kondisi sosial ekonomi di daerah asal yang tidak dapat
memenuhi kebutuhan hidup dasar, menyebabkan bermigrasi
ke daerah lain untuk dapat memenuhi kebutuhannya. Mobilitas
penduduk akan terus meningkat seiring dengan peningkatan
aktifitas perekonomian sebagaimana tercermin dalam indikator
Pendapatan Domestik Regional Bruto (PDRB). Oleh karena itu,
jika pelaksanaan otonomi daerah mampu memacu lebih cepat
pembangunan daerah, maka di era desentralisasi ini akan terjadi
peningkatan volume mobilitas penduduk yang jauh lebih pesat
dibandingkan dengan era sebelum desentralisasi (Junaedi,
2008). Disparitas ekonomi ini merupakan faktor penentu migrasi
penduduk dari Indonesia Bagian Timur ke Indonesia Bagian Barat
serta mobilitas penduduk di sekitar pusat-pusat pertumbuhan
ekonomi di suatu kawasan ekonomi (BPS, 2008).
Beberapa alasan yang menyebabkan manusia melakukan aktivitas
migrasi antara lain: alasan politik dimana kondisi perpolitikan
suatu daerah yang sedang bergejolak akan membuat penduduk
menjadi tidak betah tinggal di wilayah tersebut, alasan sosial
kemasyarakatan, adat istiadat yang menjadi panduan kebiasaan
suatu daerah dapat menyebabkan seseorang harus bermigrasi ke
tempat lain. Seseorang yang dikucilkan dari suatu permukiman
akan dengan terpaksa melakukan kegiatan migrasi. Alasan agama
atau kepercayaan; adanya tekanan atau paksaan dari suatu ajaran
agama untuk berpindah tempat dapat menyebabkan seseorang
melakukan migrasi. Alasan ekonomi; biasanya orang miskin
atau golongan ekonomi lemah mencoba mencari peruntungan
dengan melakukan migrasi ke kota atau bisa juga kebalikan
dimana orang yang kaya pergi ke daerah untuk membangun
atau berekspansi bisnis. Alasan lainnya seperti alasan pendidikan,
tuntutan pekerjaaan, alasan keluarga, adanya pembukaan lahan

baru, daerah pertambangan, daerah wisata maupun adanya
daerah operasi militer.
Permasalahan yang berkaitan dengan malaria adalah
kemungkinan para migrant worker mengandung parasit malaria
didalam darahnya. Dikhawatirkan parasit tersebut tidak terdeteksi
sehingga dapat menjadi sumber penularan malaria di daerah
asalnya. Pemerintah melalui Dinas Kesehatan dan masyarakat
berperan dalam promosi dan pencegahan juga pengobatan yang
difokuskan pada penduduk yang berisiko tinggi (seperti migrant
worker) untuk mengatasi masalah penyakit berbasis lingkungan
dan masalah kesehatan lingkungan yang dilaksanakan petugas
puskesmas bersama masyarakat yang dapat dilaksanakan secara
aktif maupun pasif di dalam dan luar puskesmas. Puskesmas disini
dapat juga diartikan sebagai unit pelayanan kesehatan yang juga
dilaksanakan oleh Kantor Kesehatan Pelabuhan.
Kantor Kesehatan Pelabuhan sebagai garda terdepan urusan
kesehatan di pelabuhan dapat berperan aktif dalam ragka
cegah tangkal Malaria untuk mendeteksi kasus malaria pada
pelaku perjalanan dengan gejala demam yang datang ke klinik
Kantor Kesehatan Pelabuhan untuk dilakukan pemeriksaan cepat
dengan Rapid Diagnostik Test (RDT). Kalau didalam darahnya
ditemukan parasit malaria (hasil pemeriksaan positif malaria),
maka langsung diobati dengan Artemisinin-based Combination
Therapy (ACT) ditambah primakuin.
Demikian halnya untuk wilayah yang masih dalam fase
intensifikasi perlu penguatan atau membentuk sistem kegiatan
deteksi dini terhadap penduduk yang bermigrasi dari daerah
non-endemis malaria ke daerah endemis malaria dan sebaliknya.
Kegiatan penemuan dan pengobatan penderita secara dini
dapat mengurangi terjadinya penularan malaria kepada orang

lain. Kelompok berisiko terhadap penularan malaria dan menjadi
sumber penular di daerah endemis lainnya, perlu dilakukan
pemeriksaan melalui skrining. Karena itu perlu dilakukan
kegiatan surveilans migrasi kepada kelompok berisiko di fasilitas
pelayanan kesehatan termasuk di Kantor Kesehatan Pelabuhan.
Penyelenggaraan Surveilans Kesehatan oleh Kementerian
Kesehatan meliputi wilayah negara dan atau kawasan antarnegara,
serta pintu masuk negara di pelabuhan, bandar udara, dan pos
lintas batas darat negara. Sedangkan penyelenggaraan surveilans
kesehatan oleh dinas kesehatan provinsi dan kabupaten/kota
meliputi seluruh wilayah kerjanya. Kegiatan surveilans ini
dilakukan terutama di desa reseptif di wilayah kabupaten/kota
khususnya pada tahap pembebasan dan pemeliharaan serta
penduduknya banyak migrasi ke daerah endemis malaria, seperti:
pekerja tambang, pekerja perkebunan, nelayan, TNI/POLRI dan
Pegawai Negeri Sipil, pedagang, mahasiswa, peneliti lapangan,
wisatawan, transmigran, dan lain-lain.
Surveilans migrasi merupakan bagian dari program surveilans
malaria yaitu strategi program peningkatan kewaspadaan (SKD-
KLB) terhadap timbulnya malaria dengan melakukan analisis
secara terus menerus dan sistematis terhadap kecenderungan
migrasi penduduk dan kecenderungan kasus impor serta deteksi
dini adanya penularan setempat, perubahan kondisi lingkungan,
vektor, perilaku penduduk yang berpotensi terjadinya penularan
malaria. Buku ini sebagai petunjuk teknis dalam pelaksanaan
kegiatan surveilans migrasi malaria di Indonesia bagi tenaga
kesehatan maupun program manager di setiap tingkatan serta
lintas program dan lintas sektor terkait.

1.2. Tujuan
1. Tujuan Umum
Tersusunnya petunjuk teknis surveilans migrasi malaria
sebagai panduan dalam meningkatkan penemuan kasus
malaria secara dini bagi penduduk migrasi
Tujuan Surveilans Migrasi adalah: Memastikan status
endemisitas wilayah eliminasi sebelum ditetapkan sebagai
wilayah yang benar-benar bebas malaria dalam tahap
pemeliharaan selama 5 tahun berturut-turut
2. Tujuan Khusus
a. Mencegah terjadinya penularan setempat malaria
(indigenous) terutama yang berasal dari kasus impor
b. Menemukan penderita malaria secara dini yang
datang dari daerah endemis malaria
c. Memberikan pengobatan pada penderita malaria
sesuai standar
d. Meningkatkan jejaring kemitraan dengan berbagai
program/sektor terkait termasuk masyarakat
e. Memantau pola musiman migrasi penduduk di
wilayah reseptif.
1.3. Dasar Hukum

1. Undang-Undang No 4 tahun 1984 tentang wabah
2. Undang-Undang No 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
3. Undang-Undang No.1 Tahun 2009 Tentang Penerbangan.
4. Undang-Undang No.12 Tahun 2011 Tentang Pembentukan
Peraturan Perundang – undangan.
5. Undang-Undang No.23 Tahun 2014 Tentang Pemerintahan
Daerah.

6. Undang-Undang No.6 Tahun 2018 Tentang Kekarantinaan
Kesehatan.
7. Peraturan Pemerintah No. 40 Tahun 1991 tentang
Penanggulangan Wabah Penyakit Menular
8. Peraturan Presiden No. 61 Tahun 2009 Tentang Kepelabuhan.
9. Pereturan Menteri Kesehatan No. 64 Tahun 2015 Tentang
Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan.
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 275/MENKES/III/2007
tentang Surveilans Malaria
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1501/MENKES/
PER/X/2010 tentang jenis penyakit menular tertentu yang
dapat menimbulkan wabah dan upaya penanggulangan
12. Peraturan Menteri Kesehatan no. 1501/Menkes/Per/X/2010
tentang Jenis Penyakit yang termasuk dalam Surveilans
Epidemiologi
13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 2348 tahun 2011
tentang Perubahan Atas Permenkes 356 tahun 2008 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Kantor Kesehatan Pelabuhan
14. Peraturan Menteri Kesehatan No.45 tahun 2014 tentang
Penyelenggaraan Surveilans Kesehatan
15. Keputusan Menteri Kesehatan No.42 tahun 2007 tentang
Pedoman Penyelenggaraan SKD dan Penanggulangan KLB
Penyakit Malaria
Eliminasi Malaria di Indonesia
Forum Nasional Gebrak Malaria
18. International Health Regulation, 2005 (3rd).

1.4. Ruang Lingkup
Buku ini mencakup pelaksanaan teknis kegiatan surveilans
migrasi malaria dalam upaya mempertahankan eliminasi malaria,
sebagai pegangan bagi pemerintah, pemerintah daerah, manajer
program, lintas sektor/program terkait ataupun tenaga kesehatan
di semua tingkatan (puskesmas, kabupaten dan provinsi) serta
masyarakat dengan ruang lingkup pokok-pokok kegiatan
surveilans migrasi malaria, penyelenggaraan, pengorganisasian,
indikator kinerja serta pencatatan dan pelaporan.
1.5. Sasaran Wilayah

Diutamakan pelaksanaannya di daerah pembebasan dan
pemeliharaan khususnya di daerah reseptif
1.6. Definisi Umum:

Surveilans migrasi adalah pengamatan yang terus menerus
terhadap penduduk dengan riwayat perjalanan atau sedang
melakukan perjalanan baik yang bersifat sementara atau menetap
dari daerah endemis malaria melewati batas administratif wilayah
dengan melakukan kegiatan meliputi penemuan, pengambilan
dan pemeriksaan sediaan darah, pengobatan, penyuluhan, cross
notification, monitoring dan evaluasi, serta pencatatan dan
pelaporan
1.7. Definisi Operasional

1. Active Case Detection (ACD) adalah penemuan penderita
tersangka (suspek) malaria secara aktif melalui kunjungan
diluar di Fasilitas Pelayanan Kesehatan di wilayah kerjanya
masing masing.
2. Passive Case Detection (PCD) adalah penemuan penderita
tersangka (suspek) malaria oleh petugas kesehatan

di Fasilitas Pelayanan Kesehatan dengan menunggu
kunjungan penderita
3. Migrasi adalah perpindahan penduduk dari satu tempat
ke tempat lain yang melewati batas administratif dengan
tujuan tinggal sementara (musiman) dan bermalam atau
menetap
4. Notifikasi Silang (Cross Notification) : adalah
pemberitahuan tentang adanya penderita malaria oleh
daerah tempat ditemukannya penderita kepada daerah
asal dan atau tujuan penderita malaria tersebut, agar dapat
dilakukan penemuan aktif dan tindakan pengendalian
yang diperlukan.
5. Laporan nihil (Zero report) adalah: melaporkan secara
rutin penemuan nihil kasus
6. Wilayah Reseptif adalah wilayah yang ditemukan nyamuk
Anopheles tahap pra dewasa (bentuk larva/jentik atau pupa)
maupun dewasa dan terdapat faktor risiko lingkungan serta
iklim yang menunjang terjadinya penularan
7. Wilayah Vulnerable adalah wilayah yang rawan terjadinya
penularan malaria karena berdekatan dengan wilayah
yang masih terjadi penularan malaria, atau masih tingginya
kasus impor dan/atau masih tingginya vektor infektif yang
masuk ke wilayah ini.
8. Rapid Diagnostik Test adalah tes cepat berdasarkan
antigen parasit malaria dengan metoda imunokromatografi
dalam bentuk dipstick
9. Eliminasi Malaria adalah upaya menghentikan penularan
malaria setempat dalam satu wilayah geografis tertentu
dan bukan berarti tidak ada kasus malaria impor serta
sudah tidak ada vektor malaria di wilayah tersebut sehingga

tetap dibutuhkan kegiatan kewaspadaan untuk mencegah
penularan kembali
10. Tahap pemeliharaan adalah situasi malaria yang tidak
ditemukan lagi kasus indigenous selama 3 tahun berturut-
turut.
11. Wilayah endemis malaria adalah wilayah puskesmas,
atau kabupaten/kota yang masih terjadi penularan malaria.
Situasi khusus adalah waktu terjadinya atau berlangsungnya
perpindahan penduduk dan atau kelompok masyarakat
atau pelaku perjalanan dari daerah endemis ke daerah non-
endemis malaria atau sebaliknya. Misalnya pada saat hari
raya keagamaan seperti: arus mudik Lebaran, Natal/Tahun
Baru, Nyepi dan event khusus lainnya serta perpindahan
kelompok masyarakat (TNI, POLRI, Pegawai Negeri Sipil,
mahasiswa, pekerja tambang, pekerja perkebunan, nelayan,
pedagang, peneliti lapangan, wisatawan, transmigran, dan
lain-lain).
12. Suspek malaria (tersangka malaria) adalah : adalah
seseorang yang tinggal di daerah endemis malaria atau
adanya riwayat bepergian ke daerah endemis malaria
dalam empat minggu terakhir sebelum menderita sakit
dengan gejala demam atau riwayat demam dalam 48 jam
terakhir.
13. Penduduk migrasi adalah : penduduk yang berpindah
dari satu tempat ke tempat lain yang melewati batas
administratif dengan tujuan tinggal sementara (musiman)
atau menetap.
14. Pelaku perjalanan adalah seseorang atau kelompok
masyarakat yang akan berpindah dari suatu daerah/kota
ke daerah/kota lain maupun dari luar negeri dengan

menggunakan alat angkut darat, laut ataupun udara,
misalnya : turis, pelancong, wisatawan, pekerja.
15. Fokus Malaria adalah : daerah reseptif malaria
16. Fokus Aktif adalah : daerah reseptif yang masih terdapat
penularan setempat (kasus indigenous) pada tahun berjalan
17. Fokus Non Akif adalah daerah reseptif malaria yang tidak
terdapat penularan setempat (kasus indigenous) dalam
tahun berjalan namun masih terdapat penularan pada
tahun sebelumnya hingga 2 tahun sebelumnya
18. Fokus Bebas adalah wilayah reseptif malaria yang tidak
ada penularan setempat (kasus indigenous) dalam 3 tahun
terakhir
19. Non Fokus adalah wilayah yang tidak reseptif

BAB II
POKOK-POKOK KEGIATAN
SURVEILANS MIGRASI MALARIA
Program pengendalian malaria difokuskan untuk mencapai

eliminasi malaria yang dilakukan secara menyeluruh dan terpadu oleh
Pemerintah, pemerintah daerah, bersama mitra kerja pembangunan,
termasuk LSM, dunia usaha, lembaga donor, organisasi profesi,
organisasi kemasyarakatan dan masyarakat. Eliminasi malaria dilakukan
secara bertahap dari kabupaten/kota, provinsi, dan dari satu pulau ke
pulau yang lebih luas sampai seluruh wilayah Indonesia, sesuai dengan
situasi malaria dan ketersediaan sumber daya yang tersedia.
Setelah mencapai eliminasi maka selanjutnya wilayah itu memasuki
tahap pemeliharaan dimana daerah harus dapat mempertahankan
status eliminasi dengan menjalankan surveilans migrasi.
Kondisi endemisitas malaria di berbagai wilayah di Indonesia
bervariasi berdasarkan tahapan pengendalian yang sudah dicapai dan
ini mengharuskan adanya perbedaan dalam strategi pengendalian yang
lebih sesuai antara satu wilayah dengan wilayah lainnya. Oleh karena itu,
kabupaten/kota di Indonesia perlu ditetapkan status endemisitasnya
atau tahapan eliminasi malaria yang telah dicapainya. Daerah Jawa-
Bali yang sebagian besar telah berada pada tahap pembebasan, tentu
berbeda strategi pengendaliannya dengan daerah-daerah lain yang
masih berada pada tahap akselerasi dan tahap intensifikasi.
Daerah pembebasan dan pemeliharaan malaria : adalah daerah yang
harus mampu menemukan dan mengklasifikasikan kasus import atau
kasus indigeneous

Strategi spesifik dalam upaya percepatan eliminasi malaria di
kabupaten/kota dilaksanakan melalui 4 tahapan yaitu:
a. Tahap Akselerasi:
Kabupaten/kota endemis tinggi (API > 5 per 1000 penduduk),
dengan sasaran intervensi seluruh lokasi endemis malaria (yang
masih terjadi penularan) dalam rangka menurunkan jumlah kasus
secepat mungkin
b. Tahap Intensifikasi
Kabupaten/kota endemis sedang (API 1-5 per 1000 penduduk),
dengan sasaran intervensi adalah daerah fokus aktif (lokasi yang
masih terjadi penularan setempat) dalam rangka mengurangi
daerah (desa/dusun) fokus penularan
c. Tahap Pembebasan
Kabupaten/kota endemis rendah (API < dari 1 per 1000
penduduk), dengan sasaran intervensi menghilangkan daerah
fokus aktif dalam rangka menghentikan penularan setempat
(kasus indigenous)
d. Tahap Pemeliharaan
Kabupaten/kota yang sudah eliminasi, dengan sasaran intervensi
terhadap individu kasus positif, khususnya kasus impor (migrasi
penduduk) di daerah reseptif dalam rangka mencegah kembali
penularan malaria setempat.
Daerah yang sudah masuk tahap pembebasan dan tahap
pemeliharaan harus melakukan kegiatan kewaspadaan melalui
surveilans secara intensif untuk mencegah munculnya kembali kasus
indigenous. Pada wilayah yang tidak ditemukan lagi kasus indigenous
atau kejadiannya sangat rendah, tetapi kasus impor masih sering terjadi
seperti para pekerja (migrant worker) yang terkena malaria di tempat
mereka bekerja (wilayah endemis malaria) akan berpotensi terjadinya
penularan di daerah asal, yang daerahnya masih reseptif (lingkungan

yang kondusif dalam mendukung perkembangbiakan vektor malaria),
maka wilayah tersebut merupakan wilayah rentan terjadinya penularan
malaria.
Untuk menunjang upaya percepatan eliminasi malaria tersebut
di atas, maka pokok-pokok kegiatan dalam surveilans migrasi malaria,
sebagai berikut:
2. 1. Mengidentifikasi Daerah Malaria dan Penduduk yang

bermigrasi
2.1.1 Identifikasi Daerah Endemis
Melakukan identifikasi, pemetaan dan stratifikasi daerah endemis
malaria berdasarkan data insidens malaria pada tingkat desa,
puskesmas, kabupaten/kota.
Melakukan identifikasi, pemetaan dan stratifikasi daerah endemis
malaria berdasarkan data insidens malaria pada tingkat desa,
puskesmas, kabupaten/kota.
Data endemisitas malaria per-kabupaten setiap tahun dikeluarkan
oleh Subdit Malaria sebagai acuan untuk melaksanakan surveilans
migrasi pada tahun berikutnya( www.malaria.id) sedangkan data
fokus per-puskesmas atau per-desa (dapat dilihat di dashboard
data fokus di sismal). Data endemisitas dan fokus harus
disosialisasikan kepada petugas yang terlibat dalam kegiatan
surveilans migrasi malaria. Identifikasi daerah endemis malaria
dan fokus malaria digunakan di KKP untuk menentukan alat
angkut yang berasal dari daerah endemis malaria dan sasaran
skrining malaria. Sedangkan data daerah endemis dan fokus
malaria digunakan oleh fasyankes untuk menentukan sasaran
skirining malaria.

2.1.2. Identifikasi Daerah/wilayah Reseptif
Melakukan identifikasi dan pemetaan daerah reseptif yaitu
wilayah yang mempunyai vektor malaria dan terdapat faktor
lingkungan serta iklim yang menunjang terjadinya penularan
malaria.
KKP melakukan identifikasi daerah reseptif malaria di wilayah
perimeter dan buffer sesuai dengan Kepmenkes 431 Tahun
2007 tentang Pedoman Teknis Pengendalian Resiko Lingkungan
di Pelabuhan/Bandara/PLB dalam rangka karantina kesehatan.
Fasyankes melakukan kegiatan identifikasi wilayah reseptif untuk
seluruh wilayah kerjanya. Identifikasi daerah reseptif di wilayah
buffer (2 Km dari wilayah KKP) dilaksanakan dengan berkoordinasi
dengan puskesmas atau dinas kesehatan wilayah setempat.
Data wilayah reseptif dilaporkan setingkat desa. Desa ditetapkan
sebagai wilayah reseptif, apabila di desa tersebut ditemukan
nyamuk Anopheles tahap pra dewasa (bentuk larva/jentik atau
pupa) maupun dewasa dan terdapat faktor risiko lingkungan
serta iklim yang menunjang terjadinya penularan.
2.1.3. Identifikasi migrasi penduduk
Melakukan identifikasi dan pemetaan desa atau daerah yang
penduduknya bermigrasi ke dan dari daerah endemis malaria
(sebagaimana yang dimaksud pada 2.1.1) dilakukan dengan cara:
- Identifikasi migrasi penduduk dilakukan dengan menggali
informasi dari pemangku kepentingan/stakeholder terkait
untuk mengetahui data penduduk yang bermigrasi serta
waktu migrasi.
- Identifikasi pintu masuk pendatang termasuk alat angkut
darat seperti bis, mobil atau motor
- Identifikasi karakteristik kelompok penduduk yang bermigrasi
(nelayan, penambang, suku tertentu, pekerja kebun, pekerja
bangunan, pelajar dan lain-lain)

2. 2. Penemuan penderita dan pengobatan malaria
2.2.1. Penemuan Penderita
2.2.1.1. Penemuan penderita malaria dalam Pelaksanaan
Surveilans Migrasi Malaria di Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP)
Kriteria suspek malaria pada kegiatan Surveilans migrasi malaria
yaitu seseorang yang tinggal di daerah endemis malaria yang
melakukan perjalanan atau memiliki Riwayat berkunjung ke
daerah endemis malaria dalam empat minggu terakhir sebelum
menderita sakit dengan atau tanpa gejala demam atau riwayat
demam dalam 48 jam terakhir.
Penemuan kasus melalui surveilans migrasi dapat dilaksanakan
secara:
a. Penemuan pasif
Penemuan pasif adalah penemuan penderita malaria
dengan cara menunggu pelaku perjalanan dan masyarakat
Pelabuhan/Bandara yang datang memeriksakan diri di unit/
pos pelayanan kesehatan KKP yang menunjukkan gejala
malaria (berlaku pada semua situasi) yang menggunakan
transportasi kapal, pesawat udara ataupun kendaraan
bermotor yang datang dari daerah endemis malaria.
Langkah-langkah pelaksanaan :
- Wawancara (anamnesa) pada semua orang yang datang
dengan gejala demam, menggigil, berkeringat, sakit
kepala atau gejala lokal malaria lainnya, digali informasi:
• Identifikasi suspek untuk pemeriksaan malaria dalam
kegiatan surveilans migrasi (berdasarkan informasi
awal, identitas kasus (nomor kontak), pekerjaan,
riwayat perjalanan ke daerah endemis malaria,
gejala, tujuan perjalanan)

• Riwayat perjalanan dari daerah endemis malaria,
diusahakan diperoleh alamat lengkap (RT/RW/Dusun,
Desa/Kampung, Kecamatan/Distrik, Kabupaten/
Kota, Provinsi daerah endemis malaria tersebut)
• Riwayat penyakit malaria
• Tujuan perjalanan (diusahakan diperoleh alamat
lengkap daerah tujuan perjalanan tersebut).
• Pemeriksaan dengan RDT apabila hasil pemeriksaan
positif malaria dilakukan pengobatan
b. Penemuan penderita secara aktif

Penemuan penderita secara aktif adalah penemuan penderita
tersangka (suspek) malaria pada orang yang sedang
melakukan perjalanan baik bersifat sementara atau menetap
melalui pemeriksaan malaria pada pengguna alat angkut atau
pelaku perjalanan lintas batas dari daerah endemis malaria.
Langkah-langkah pelaksanaan penemuan secara aktif:
 Mengadakan pemeriksaan malaria terhadap pelaku
perjalanan pada saat kedatangan dan dilaksanakan
berdasarkan pengamatan visual yang dicurigai untuk
diambil dan diperiksa sediaan darahnya di Unit Pelayanan
Kesehatan KKP, misalnya menjelang arus mudik Lebaran,
Natal/Tahun Baru, Nyepi dan event – event tertentu.
Langkah-langkah Pengamatan Visual :
 Melakukan pengamatan terhadap pelaku perjalanan
melalui alat deteksi suhu tubuh (antara lain thermal
scanner, thermal gun).
 Dilakukan wawancara tentang keluhan sakit, dan
anamnese (dari mana dan akan menuju kemana)
 Kalau orang tersebut, menunjukkan suspek malaria,

maka diambil dan diperiksa sediaan darahnya, dan
mengisi formulir kartu penderita yang berisi riwayat
perjalanan (dari mana dan akan menuju kemana).
 Kalau ditemukan kasus positif segera diobati sesuai
pedoman nasional tatalaksana malaria
 Kalau tidak memungkinkan dilakukan rawat jalan,
maka dilakukan rujukan.
Kegiatan penemuan aktif ini dilakukan secara random
pada situasi khusus terhadap suspek yang berasal dari
daerah endemis atau dilakukan secara keseluruhan pada
situasi sangat khusus (seperti KLB).
Apabila diketahui tempat terjadinya penularan malaria
adalah di wilayah kerja KKP, maka ditindaklanjuti dengan
kunjungan lapangan di wilayah kerjanya berkoordinasi
dengan dinas kesehatan wilayah setempat.
Gambar 1. Alur kegiatan surveilans migrasi malaria di

wilayah kerja KKP

2.2.1.2. Penemuan Penderita dalam Pelaksanaan Surveilans
Migrasi Malaria di Komunitas
Penemuan penderita malaria dilakukan secara pasif (dengan
menunggu masyarakat yang datang memeriksakan diri ke
puskesmas, rumah sakit, klinik, dll) maupun secara aktif (melalui
kunjungan ke kelompok masyarakat yang bermigrasi), dengan
kegiatan sebagai berikut:
1. Persiapan
a. Melakukan identifikasi kelompok pendatang dengan
cara :
- melakukan identifikasi daerah reseptif dan vulnerable,
yaitu pemetaan desa reseptif oleh petugas dinas
kesehatan kabupaten/kota
- Pendataan masyarakat yang bermigrasi seperti; TNI/
Polri, mahasiswa, pekerja yang berisiko, pengungsi
bencana atau kerusuhan, dll
- Menghubungi kelompok pendatang di daerah
endemis (seperti perkumpulan Tana Toraja di Papua)
- Identifikasi pintu masuk pendatang
- Identifikasi dan sosialisasi mitra dalam pelaksanaan
surveilans migrasi, yaitu: perangkat Desa/Lurah,
JMD, Kader, Bidan, Biro Perjalanan, PJ TKI, Jasa
Transportasi, masyarakat, dan lain-lain
b. Menentukan waktu pelaksanaan berdasarkan waktu
kedatangan kelompok pendatang/migran
c. Penyebarluasan informasi endemisitas dan fokus malaria
d. Penyediaan logistik terkait pelaksanaan surveilans
migrasi

2. Pelaksanaan
Dalam pelaksanaan penemuan malaria dilakukan:
- Wawancara (anamnese) terhadap penduduk migran
dengan menanyakan secara rinci: identitas dan riwayat
perjalanan dari daerah endemis malaria
- Pemeriksaan sediaan darah atau skrining secara
mikroskopis maupun RDT
- Apabila hasil pemeriksaan negatif, maka diakukan
pengamatan selama dua kali masa inkubasi ( dalam 30
hari bila yang bersangkutan masih tinggal di wilayah
tersebut). Bila dalam 30 hari masa pengamatan penuduk
migran tersebut masih memiliki gejala malaria dianjurkan
datang untuk melakukan pemeriksaan malaria
- Apabila hasil pemeriksaan sediaan darah atau skrining
positif, maka dilakukan notifikasi ke daerah asal kasus/
penderita malaria tersebut serta survei kontak terhadap
orang yang berisiko (orang yang tinggal berdekatan
dengan kasus, sesuai kriteria survei kontak serta teman
seperjalanan yang berasal dari daerah endemis yang
sama)
Khusus pelaksanaan surveilans migrasi secara aktif dapat
dilakukan melalui : kunjungan lapangan pada penduduk
yang bermigrasi dan melakukan pemeriksaan sediaan darah
atau skrining malaria
Pelaksanaan kegiatan surveilans migrasi di puskesmas
dilaksanakan melalui kegiatan aktif oleh petugas pusmesmas,
juru malaria desa (JMD), Juru Malaria Lingkungan/JML, Juru
Malaria Kampung/JMK, Juru Malaria Perusahaan/JMP atau
kader, sedangkan kegiatan pasif dilakukan kepada seluruh
pasien yang datang ke fasyankes dengan keluhan apapun
yang mempunyai riwayat perjalanan dari daerah endemis.

Waktu pelaksanaan kegiatan surveilans migrasi secara pasif
disesuaikan dengan jadwal kerja di fasyankes sedangkan
secara aktif dilakukan dengan memperhatikan pola migrasi
penduduk misalnya menjelang hari raya keagamaan dan
lain-lain.
Pelaksanaan Surveilans Malaria pada masa pandemic Covid-19
Sasaran skrining malaria:

- Penduduk dari kabupaten/kota endemis tinggi diperiksa
yang bergejala dan tanpa gejala
- Penduduk dari kabupaten/kota endemis sedang dan rendah
diperiksa hanya yang bergejala
Mekanisme penemuan penderita malaria dalam pelaksanaan surveilans

migrasi di masyarakat oleh Dinas Kesehatan (Gambar 2).

Gambar 2. Alur penemuan penderita dalam pelaksanaan surveilans
migrasi malaria di komunitas oleh Dinkes
- Kartu kontrol diberikan untuk penemuan kasus baru positif

(pasien) malaria di KKP maupun di komunitas (Gambar 3).
KARTU KONTROL PENYAKIT MALARIA
(KKP/Puskesmas……………………)
A.KARAKTERISTIK KORESPONDEN
1. Nama :
2. Umur/Jenis Kelamin :
3. Alamat domisili tetap :
4.Alamat domisili sementara :
B. RIWAYAT PENYAKIT MALARIA

1.Tanggal sakit :
2. Tanggal berobat/mendapat obat :
3. Berobat/mendapat obat di :
3. Obat yang diberikan :
Sisa obat :
4. Keluhan saat ini :
5. Periksa ulang darah malaria : (Ya/Tidak) ; Hasil ( )
Gambar 3. Kartu kontrol pasien malaria di KKP/Puskesmas

2.2.1.3. Penemuan Penderita dalam Pelaksanaan Surveilans
Migrasi Malaria di lingkungan Kemhan, TNI dan POLRI
Pelaksanaan pemeriksaan dan penanggulangan malaria di
lingkungan Kemhan, TNI dan POLRI dapat dilakukan terintegrasi
dengan kegiatan pemeriksaan kesehatan bagi anggota TNI
dan POLRI yang mendapat penugasan ke daerah endemis
malaria. Kegiatan pemeriksaan sebelum keberangkatan
dan penanggulangan malaria didaerah endemis malaria
dikoordinasikan oleh tim kesehatan yang ditunjuk oleh Pusat
Kesehatan TNI (Puskes TNI) / Pusat Kedokteran dan Kesehatan
POLRI (Pusdokkes POLRI) dengan Dinas Kesehatan Provinsi
setempat. Sedangkan pemeriksaan kesehatan bagi anggota TNI
dan POLRI sesudah kepulangan penugasan dari daerah endemis
malaria dilakukan di Fasilitas Kesehatan tujuan.
Kegiatan pemeriksaan kesehatan ini dapat berkoordinasi dengan
team Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatan kabupaten/
kota setempat. Untuk kelancaran kegiatan pemeriksaan tersebut
diharapkan informasi kepulangan anggota TNI dan POLRI perlu
disampaikan ke Subdit Malaria setahun sebelum kepulangannya
tentang jumlah personel, waktu kepulangan dan tujuan Provinsi/
Kabupaten/Kota untuk persiapan perencanaan logistik yang
dibutuhkan. Selain kegiatan pemeriksaan kesehatan diatas,
berikut ini adalah kegiatan surveilans migrasi di lingkungan
Kemhan, TNI dan POLRI ;
Surveilans migrasi kasus malaria pada anggota TNI maupun
POLRI yang kembali dari Daerah Penugasan yang merupakan
daerah endemis malaria
a. Identifikasi pasukan yang akan kembali dari Daerah
Penugasan

- Identifikasi jadwal tiba ditempat penampungan dan
jadwal pergeseran pasukan (serpas) selanjutnya
- Identifikasi jumlah pasukan sesuai waktu dan jadwal
- Identifikasi lingkungan tempat penampungan yang
reseptif vector malaria
b. Penemuan kasus malaria di tempat keberangkatan dari
Daerah Penugasan
- Identifikasi anggota yang diduga menderita sakit malaria
untuk dilakukan pemeriksaan di klinik dengan RDT
- Anggota yang ditemukan positif akan dilakukan
pengobatan radikal sesuai standar pengobatan
c. Penemuan kasus malaria di tempat transit
- Identifikasi anggota yang diduga menderita sakit malaria
untuk dilakukan pemeriksaan di klinik dengan RDT
pengobatan radikal sesuai standar pengobatan malaria
- Anggota yang positif dengan pemeriksaan RDT perlu
diambil sediaan darah untuk cross check selanjutnya.
d. Penemuan kasus malaria di tempat tujuan akhir (Daerah Asal
Satuan Pasukan)
- Semua pasukan dikumpulkan dan dilakukan pemeriksaan
sediaan darah (skrining) baik dengan mikroskop atau
RDT sesampai di Daerah Asal Satuan Pasukan.
pengobatan radikal sesuai standar pengobatan malaria
- Tetap dilaksanakan observasi selama 2 bulan. Bila terdapat
anggota yang mengalami demam, perlu dilakukan
pemeriksan darah malaria dan bila positif dilakukan
pengobatan radikal sesuai standar pengobatan malaria.

- Dilakukan pemantauan hasil pengobatan dengan
memeriksa blister obat malaria/DHP dan Primakuin pada
hari ke-3 pasca pengobatan (pada malaria falciparum
dan malaria vivaks) dan memeriksa blister Primakuin
pada hari ke-14 (pada malaria vivaks) untuk mencegah
terjadinya relaps (kambuh di masa yang akan datang)
2.2.2 Pengobatan Malaria

Pengobatan malaria diberikan di KKP dan seluruh fasyankes
apabila diagnosa malaria telah ditegakkan. Penegakkan
diagnosis dilakukan melalui pemeriksaan laboratorium dengan
mikroskopis maupun dengan uji reaksi cepat (RDT). RDT
yang tersedia saat ini sudah dapat mendeteksi Plasmodium
falciparum dan Plasmodium non-falciparum (Plasmodium
vivax, Plamodium ovale dan Plasmodium malariae) dan
berbentuk device (kaset).
Gambar 4. Cara melakukan pemeriksaan sediaan darah dengan

uji reaksi cepat (RDT)

Cara melakukan pemeriksaan RDT (rapid diagnostic test/
tes diagnosa cepat) :
1) Jari manis/tengah penderita dibersihkan dengan kapas
alkohol 70% (atau dengan disposible alcohol swab)

2) Kemudian jari diseka kembali dengan kasa steril untuk mem-
bersihkan kemungkinan masih adanya sisa alkohol di jari.

3) Tusuk jari manis/jari tengah dengan lanset steril.

4) Seka darah yang pertama keluar dengan kapas kering.

5) Ambil darah dengan loop/micro capiler tube yang tersedia.
Jumlah darah yang diambil harus tepat (5 µl). Pastikan loop
terisi penuh oleh darah.

6) Teteskan darah tersebut di kotak tempat sampel darah.
Dengan cara menyentuhkan loop pada kotak untuk darah
(posisi loop harus vertikal/tegak lurus)

7) Kemudian teteskan cairan buffer pada kotak buffer. Jumlah
tetesan tergantung jenis RDT (umumnya 4 – 6 tetes). Posisi
botol buffer tegak lurus.
8) Diamkan dan biarkan darah tercampur dan meresap pada

kotak T (tes)
DIAMKAN DAN BIARKAN DARAH TERCAMPUR DAN
MERESAP PADA KOTAK T
DARAH AKAN MENGALIR DENGAN

SENDIRINYA
9) Umumnya hasil dibaca setelah menit 15 (maksimal sampai

30 menit) Baca hasil tes ditempat yang terang
10) Tulis hasil tes dekat kotak T (tes/hasil) dan pada buku
laporan tes.

11) Tes tanpa garis kontrol berarti tidak valid, tes harus diulang
dengan menggunakan RDT yang baru.
12) Bila telah melewati 30 menit, hasil tidak boleh dibaca lagi
karena sudah tidak valid.
Cara membaca hasil tes RDT adalah sebagai berikut :
• Bila terdapat 2 garis berwarna pink pd jendela Test (T)
menunjukkan adanya positip P. falciparum ataupun mixed
infection (lihat gambar paling kanan).
• Bila terdapat 1 garis berwarna pink pd jendela Test (T)
menunjukkan adanya positip spesies lainnya (non P.
falciparum) lihat gambar bagian tengah.
• Bila tidak terdapat garis berwarna pink pd jendela test (T)
menunjukkan adanya negatif P. falciparum maupun spesies
lainnya (lihat gambar pertama).
• Bila terdapat 1 garis berwarna pink pada jendela test
(T) terbawah, menunjukkan adanya positif terhadap P.
falciparum (pada infeksi awal P. falciparum)
Contoh Hasil Tes (combo)

Pengobatan malaria dilakukan dengan mengacu pada
pedoman tatalaksana standar malaria dengan tujuan untuk
membunuh semua stadium parasit yang ada di dalam tubuh
pasien termasuk stadium gametosit. Semua obat anti malaria
(OAM) tidak boleh diberikan atau diminum dalam keadaan
perut kosong karena akan menyebabkan iritasi lambung.
Obat anti malaria (OAM) yang saat ini digunakan dalam
program pengendalian malaria adalah Artemisinin-
based Combination Therapy (ACT) yaitu kombinasi
Dihydroartemisinin-piperakuin (DHP) dalam bentuk fixed-
dose combination yang diberikan selama 3 hari ditambah
dengan primakuin (Gambar 5). Jika terjadi malaria berat
dilakukan rujukan ke fasilitas pelayanan kesehatan yang
lebih lengkap.
Gambar 5. Gambar jenis obat anti malaria (OAM)

Pemberian pengobatan malaria dilakukan berdasarkan hasil
pemeriksaan laboratorium dan harus disesuaikan dengan jenis infeksi
parasit Plasmodium sp:
i. Pengobatan malaria falciparum

Pengobatan malaria falciparum menggunakan DHP dan
primakuin. Primakuin diberikan pada hari pertama saja (Tabel 1).
Tabel 1. Pengobatan pasien malaria dengan infeksi parasit
Plasmodium falciparum
ii. Pengobatan malaria vivaks

Pengobatan malaria vivaks menggunakan DHP dan primakuin.
Primakuin diberikan selama 14 hari (Tabel 2).
Tabel 2. Pengobatan pasien malaria dengan infeksi parasit
Plasmodium vivax
iii. Pengobatan malaria mixed

Pengobatan malaria mixed menggunakan DHP dan primakuin
yang aturan penggunaannya (dosis dan lama pemberian) sama
dengan pengobatan malaria vivaks

iv. Pengobatan malaria ovale
Pengobatan malaria ovale sama dengan malaria vivaks
v. Pengobatan malaria malariae

Pengobatan malaria malariae menggunakan DHP selama 3 hari
tanpa primakuin.
Dosis : Dihydroartemisinin adalah 2-4 mg/KgBB per hari
Piperakuin adalah : 16 – 32 mg/Kg BB per hari
Primakuin adalah : 0,25 mg/Kg BB per hari, primakuin tidak boleh
diberikan pada ibu hamil, bayi umur<6 bulan dan ibu menyusui
bayi <6 bulan
Pelayanan Kesehatan Rujukan

Pelayanan Kesehatan Rujukan dilakukan untuk membantu
pasien malaria agar segera mendapatkan pertolongan, pengobatan, dan
perawatan yang sesuai standar. Penderita yang ditemukan di fasilitas
pelayanan kesehatan yang tidak mempunyai fasilitas perawatan yang
memadai agar segera dirujuk. Untuk suspek malaria yang ditemukan
di KKP yang tidak mempunyai fasilitas penegakan diagnosis dan atau
pengobatan, diberikan Surat Rujukan ke KKP pelabuhan/bandara
tujuan. Apabila di KKP pelabuhan/bandara tujuan tidak mempunyai
fasilitas penegakan diagnosis dan atau pengobatan, diberikan surat
rujukan oleh KKP tujuan ke Puskesmas atau rumah sakit wilayah tujuan
yang bersangkutan. Sedangkan apabila ada kasus malaria berat yang
ditemukan di KKP, agar segera dirujuk ke rumah sakit terdekat atau
rumah sakit rujukan yang ditetapkan oleh Pemerintah (Permenkes
No. 001 Tahun 2012 tentang sistem rujukan pelayanan kesehatan
perorangan).

Survey dan Pengendalian vektor malaria
Pada saat pelaksanaan surveilans migrasi malaria selain
surveilans kasus juga dilakukan surveilans terhadap vektor malaria.
Surveilans terhadap vektor dapat dilakukan di lingkungan pelabuhan,
bandara, bangunan dan alat angkut. Surveilans untuk mengidentifikasi
keberadaan jentik dan nyamuk Anopheles. Apabila hasil surveilans
didapatkan kepadatan nyamuk diatas baku mutu maka diikuti dengan
upaya pengendalian vektor. Kekhususan wilayah kerja KKP harus bebas
vektor sehingga apabila ditemukan vektor maka harus dikendalikan
dengan cara pengendalian vektor terpadu. Pengendalian vektor terpadu
merupakan suatu pendekatan pengendalian vektor menggunakan
prinsip-prinsip dasar manajemen dengan mempertimbangkan aspek
dinamika penularan malaria.
Surveilans vektor malaria dilakukan secara rutin minimal 1 kali
dalam 1 bulan. Untuk wilayah kerja Dinas Kesehatan surveilans dilakukan
oleh petugas puskesmas. Adapun untuk wilayah KKP survei dilakukan
oleh tenaga entomolog KKP baik di wilayah perimeter maupun wilayah
buffer.
Jenis intervensi pengendalian vektor malaria dilakukan
berdasarkan hasil analisis situasi dan bukti lokal, misalnya penyemprotan
rumah dengan insektisida (Indoor residual spraying/IRS), penggunaan
kelambu anti nyamuk, larviciding, penebaran ikan pemakan larva dan
pengelolaan lingkungan. Salah satu aspek penting dalam penerapan
PVT adalah kombinasi penggunaan metode intervensi. Sebagai contoh:
di suatu wilayah endemis malaria diaplikasikan IRS atau kelambu anti
nyamuk dikombinasikan dengan tindakan anti-larva (larviciding atau
penebaran ikan pemakan larva atau pengelolaan lingkungan) untuk
menurunkan tingkat penularan malaria.

2. 3. Koordinasi pelaksanaan surveilans migrasi malaria
antara Dinas Kesehatan dan KKP
Jenis-jenis koordinasi dalam pelaksanaan surveilans migrasi
malaria antara dinas kesehatan dan KKP:
- Koordinasi pelaksanaan surveilans migrasi malaria.
- Pelaksanaan PE terhadap setiap kasus positif
- Sharing informasi secara berkala
- Kegiatan Peningkatan Kapasitas SDM Malaria
- Survey vektor bersama di daerah perimeter dan buffer
bandara/pelabuhan/PLBDN
- Penyediaan Logistik, termasuk RDT dan OAM (DHP dan
Primakuin)
- Koordinasi notifikasi, pencatatan dan pelaporan
- Pelaksanaan KIE pada pelaku perjalanan
2. 4. Koordinasi pelaksanaan surveilans migrasi malaria di

lingkungan Kemhan, TNI dan POLRI
Melakukan Koordinasi kegiatan surveilans migrasi anggota
TNI/POLRI yang kembali dari Daerah Penugasan yang endemis
malaria, sebagai berikut :
- Ditempat keberangkatan dari Daerah Penugasan perlu
berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan (Dinkes) Provinsi
atau Dinkes Kabupaten/Kota dan KKP setempat
- Ditempat transit perlu berkoordinasi dengan Dinkes
Kabupaten/Kota dan KKP setempat
- Ditempat tujuan akhir (Daerah Asal Satuan Pasukan)
perlu berkoordinasi dengan Dinkes Provinsi atau Dinkes
Kabupaten/Kota atau Puskesmas setempat

Gambar 6. Alur koordinasi dalam pelaksanaan surveilans migrasi
malaria
Keterangan : Dinkes Tujuan : wilayah dinkes kedatangan
Dinkes Asal : wilayah dinkes keberangkatan
2. 5. Notifikasi
Notifikasi penderita malaria harus dilakukan oleh dinas kesehatan
dan KKP yang menemukan penderita malaria pertamakali kepada
daerah asal (keberangkatan) dan tujuan (kedatangan) penderita
dengan maksud agar daerah tersebut dapat menindaklanjuti
kasus dan segera melakukan penanggulangan yang diperlukan.
2.5.1. Notifikasi Penderita Malaria di KKP
Mekanisme alur notifikasi dalam penemuan kasus malaria
di wilayah kerja KKP, sebagai berikut:
 Apabila KKP Asal (keberangkatan) menemukan kasus
positif malaria, maka notifikasi disampaikan kepada

KKP tujuan(kedatangan), dinas kesehatan tujuan dan
dinas kesehatan asal penderita malaria tersebut agar
segera dilakukan tindakan penanggulangan yang
diperlukan
 Apabila KKP Tujuan (kedatangan) menemukan
kasus positif malaria, maka notifikasi disampaikan
kepada dinas kesehatan tujuan dan dinas kesehatan
asal penderita malaria tersebut (tempat terjadinya
penularan malaria) agar segera dilakukan tindakan
penanggulangan yang diperlukan
2.5.2. Notifikasi Penderita Malaria oleh Dinkes

Mekanisme notifikasi dalam penemuan kasus malaria
dapat disampaikan kepada daerah asal (keberangkatan)
penderita malaria agar segera dilakukan penyelidikan
epidemiologi, untuk mengetahui terjadinya penularan di
daerah asal tersebut yang selanjutnya dilakukan tindakan
pengendalian.
Gambar 7. Alur notifikasi penderita malaria melalui kegiatan surveilans

migrasi

Mekanisme notifikasi kasus positif malaria, sebagai berikut:
 Notifikasi kasus dikirimkan secepatnya paling lambat dalam
waktu 48 jam setelah kasus positif ditemukan
 harus dilakukan, agar kasus tersebut segera ditanggulangi,
 Bentuk notifikasi dapat melalui media komunikasi antara
lain: surat (secara tertulis), e-mail, telepon, WA, pesan
singkat (short message services/SMS), dll
Notifikasi silang (Cross notification)

Mekanisme notifikasi silang adalah:
- Melaporkan temuan kasus yang ditemukan dari kegiatan
surveilans migrasi dari fasyankes tujuan kepada fasyankes
asal penularan.Notifikasi diutamakan apabila wiayah
asal penularan merupakan wilayah pembebasan atau
pemeliharaan. Rincian laporan berdasarkan formulir
notifikasi kasus
- Notifikasi dilakukan secara berjenjang,sebagai berikut :
a. notifikasi antar fasyankes dalam satu kabupaten
dilakukan oleh fasyankes
b. notifikasi antar kabupaten dalam satu provinsi
dilakukan oleh kabupaten
c. notifikasi antar provinsi dilakukan oleh provinsi
2.5.3. Notifikasi Kasus Malaria di lingkungan TNI POLRI

a. Notifikasi kasus malaria di tempat keberangkatan :
- Anggota yang ditemukan positif di tempat
keberangkatan dinotifikasi ke tempat transit.
- Merujuk ke RS terdekat bila ada tanda tanda
malaria berat untuk mendapatkan penanganan
yang baik

- Lingkungan tempat tinggal agar bebas dari nyamuk
penularan malaria sejauh 500 m.
b. Notifikasi Kasus Malaria di tempat transit
- Anggota yang ditemukan positif malaria di tempat
transit dinotifikasi ke tujuan akhir.
yang baik
c. Notifikasi Kasus Malaria di tujuan akhir
- Setiap kasus positif malaria dinotifikasi ke
Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
tahap Pembebasan dan Pemeliharaan
yang baik
2. 6. Promosi Kesehatan

Kegiatan promosi dilakukan melalui berbagai media seperti baliho,
spanduk, standard banner, lembar balik, leaflet, selebaran dan
lain-lain. Promosi kesehatan juga dilakukan kepada komunitas
pelabuhan/bandara, seperti pelaku perjalanan agent pelayaran/
ground handling, maskapai, tenaga kerja bongkar muat (TKBM/
Porter), lintas sektor, dan semua stakeholder terkait. Pemasangan
spanduk/baliho dan sejenisnya dengan contoh isi pesannya,
antara lain “Anda Memasuki Daerah Bebas Malaria. Apabila Anda

Mengalami Demam, Sakit Kepala, Mual, Segera Memeriksakan
Diri ke Fasilitas Pelayanan Kesehatan Setempat”.
Penggerakan masyarakat dilakukan menyusul kegiatan promosi
kesehatan diatas dengan melakukan langkah-langkah sbb:
- Menunjuk kader kesehatan yang akan melaporkan setiap
ada kedatangan orang dari wilayah endemis (laporan kepada
RW setempat, Pustu, Puskesmas, Bides)
- Pertemuan berkala dengan kader kesehatan dilakukan secara
terintegrasi dengan kegiatan lain terutama pada wilayah
eliminasi.
- Kader juga melaporkan secara lisan mengenai tempat
genangan air yang rawan menjadi perindukan nyamuk
- Pemberian KIE pada pelaku perjalanan yang datang dan pergi
ke daerah endemis malaria serta pemangku kepentingan
terkait ( biro perjalanan, dan lain-lain)
2. 7. Dukungan Logistik malaria

2.7.1. Jenis logistik malaria
Dukungan logistik malaria pada fasilitas pelayanan kesehatan
dapat diperoleh dari pusat, dinas kesehatan provinsi dan
dinas kesehatan kabupaten/kota. Khusus obat anti malaria
(OAM) pengadaannya dilakukan oleh Direktorat Tata Kelola
Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan yang didistribusikan ke
masing-masing instalasi farmasi provinsi, kabupaten/kota, dan
selanjutnya didistribusikan ke semua puskesmas dan fasilitas
pelayanan kesehatan. Jenis logistik malaria yang diperlukan
untuk menunjang program pengendalian malaria adalah:
- Obat Anti Malaria (OAM)
- Alat uji reaksi cepat atau rapid diagnostic test (RDT)
- Mikroskop

- Bahan dan alat laboratorium
- Form pencatatan dan pelaporan.
- Alat pengukur suhu tubuh
- Peralatan dan bahan kegiatan surveilans vektor
(entomological set) antara lain: gayung/cidukan (dipper),
refractometer, aspirator, mikroskop kompon (compound
disecting microscope), thermohygrometer, anemometer, paper
cup, kain kasa dan lain-lain.
2.7.2. Logistik malaria di daerah

Logistik malaria di daerah dapat disediakan oleh Dinkes Provinsi
dan Dinkes kabupaten/kota disesuaikan dengan kebutuhan,
termasuk untuk wilayah kerja KKP. Kebutuhan logistik untuk
surveilans migrasi pada anggota TNI/POLRI disediakan oleh
Dinkes Provinsi atau Dinkes Kabupaten/Kota di Daerah Asal
Satuan Pasukan untuk skirining anggota TNI/POLRI yang pulang
dari Daerah Penugasan yang endemis malaria serta dilakukan
pemantauan 2 kali masa inkubasi.
2.7.3. Dukungan logistik malaria untuk KKP

KKP dapat memperoleh logistik dari dinas kesehatan provinsi
dan atau kabupaten/kota sesuai dengan wilayah kerjanya. KKP
mengajukan surat permintaan kepada Dinkes setempat terkait
kebutuhan logistik untuk pelaksanaan kegiatan surveilans
migrasi.
2. 8. Peningkatan Kapasitas Pelaksana

Dalam rangka kesinambungan pelaksanaan kegiatan surveilans
migrasi malaria, maka peningkatan kemampuan pelaksananya
perlu dilakukan. Pelaksana kegiatan surveilans migrasi seperti

petugas KKP, anggota TNI/POLRI, petugas puskesmas dan
masyarakat (misalnya kader). Peningkatan kapasitas pelaksana
surveilans migrasi malaria dapat dilakukan melalui :
a. Lokakarya Surveilans Migrasi Malaria
b. Media KIE (buku, leaflet,dll)
c. Bimbingan Teknis dan Supervisi Fasilitatif
d. On the job training
e. In house training

BAB III
PENGORGANISASIAN KEGIATAN SURVEILANS

MIGRASI MALARIA
Surveilans migrasi dilakukan oleh Pemerintah, Pemerintah Daerah

Provinsi (Dinas Kesehatan Provinsi) pemerintah kabupaten/kota (Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota), serta Unit Pelaksana Teknis (UPT) terutama
Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP) dan fasilitas pelayanan kesehatan
(Puskesmas, Rumah Sakit, Pustu/Polindes) maupun swasta, masyarakat
dan lintas program /lintas sektor.
Surveilans migrasi malaria dilaksanakan secara rutin dan
teratur oleh fasilitas pelayanan kesehatan dan masyarakat dengan
memperhatikan pola migrasi penduduk di wilayahnya, maupun dalam
situasi khusus (pada saat lebaran, tahun baru, dll). Peran dan fungsi
masing-masing institusi dalam penyelenggaraan surveilans migrasi
malaria:
3.1. Pusat
- Melakukan pembinaan, pengawasan, pengendalian
kegiatan surveilans migrasi.
- Menerbitkan peraturan (Regulasi) untuk mendukung
pelaksanaan kegiatan surveilans migrasi malaria
- Melakukan koordinasi dengan stakeholder dan lintas
program/lintas sektor lainnya
- Melakukan sosialisasi advokasi terkait surveilans migrasi
kepada Dinas Kesehatan Provinsi, Kabupaten/ Kota, Unit
Pelaksana Teknis Vertikal Kesehatan dan Kementerian
terkait

- Membuat standar notifikasi yang berlaku secara nasional
- Membuat pedoman untuk identifikasi dan pemetaan
daerah reseptif
- Membuat pedoman untuk identifikasi dan stratifikasi
daerah endemisitas malaria
- Membuat dan membangun sistem pencatatan dan
pelaporan berjenjang dari fasilitas kesehatan tingkat
pertama (FKTP) di wilayah maupun di pintu masuk sampai
ke pusat (Subdit Pengendalian Malaria).
- Menyediakan OAM dan logistik lainnya
3.2. Dinas Kesehatan Provinsi

- Menerbitkan peraturan (Regulasi) seperti keputusan
gubernur/ bupati/ walikota/ kepala dinas kesehatan, dalam
mendukung pelaksanaan kegiatan surveilans migrasi
malaria.
- Melakukan koordinasi dengan KKP serta stakeholder dan
lintas program/lintas sektor lainnya
- Membuat jejaring informasi dan jejaring rujukan dengan
semua fasilitas pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya.
- Melakukan notifikasi antar provinsi/ kabupaten/ kota
- Melakukan pencatatan dan pelaporan sesuai dengan
sistem yang dibuat Subdit Malaria
3.3. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota :

- Menginformasikan daerah endemis malaria di wilayah
Kabupaten/Kota kepada KKP
- Melakukan koordinasi dengan KKP serta stakeholder dan
lintas program/lintas sektor lainnya termasuk masyarakat
- Melakukan koordinasi kebutuhan obat dan logistik lainya
terkait malaria dengan KKP

- Melakukan koordinasi pencatatan pelaporan tentang
malaria
- Membantu peningkatan kapasitas SDM malaria
- Memberikan dukungan untuk identifikasi dan pemetaan
daerah reseptif
- Memberikan dukungan untuk identifikasi dan stratifikasi
daerah endemisitas malaria
- Memberikan dukungan untuk identifikasi kelompok
penduduk yang bermigrasi (urban worker)
- Melakukan pencatatan dan pelaporan
3.4. Puskesmas
Peran puskesmas dalam surveilans migrasi malaria:
- penemuan dini penderita dan pengobatan malaria sesuai
standar
- pemantauan kasus positif malaria termasuk kasus yang
dinotifikasi oleh KKP
- Berperan aktif dalam pengendalian vektor malaria dan
penganggulangan KLB malaria
- Melakukan PE 1-2-5 terhadap kasus positif
- Pemberdayaan masyarakat (Juru Malaria Desa/JMD, Juru
Malaria Lingkungan/JML, Juru Malaria Kampung/JMK, Juru
Malaria Perusahaan/JMP, kader dll)
- Melakukan analisis kejadian malaria terhadap penduduk
migrasi, dan pemetaan vektor malaria dan lingkungan
perkembangbiakannya
- Melakukan identifikasi dan pemetaan daerah reseptif
- Melakukan identifikasi dan stratifikasi daerah endemisitas
malaria
- Melakukan identifikasi kelompok penduduk yang
bermigrasi (urban worker)

- Melakukan pencatatan dan pelaporan data
migrasi penduduk, vektor malaria dan lingkungan
perkembangbiakannya, dan melaporkan bulanan, tahunan
kepada Dinas Kesehatan.
- Melakukan promosi Kesehatan melalui:
• Memberikan informasi terkait malaria kepada
masyarakat yang datang dari dan ke daerah endemis
• Pemasangan spanduk, banner dan poster tentang
malaria
- Melakukan rujukan untuk pengobatan dan perawatan lebih
lanjut
3.5. KKP
Peran dan fungsi KKP dalam penyelenggaraan surveilans
migrasi malaria
a. Melakukan sosialisasi advokasi ke otoritas pelabuhan/
bandar udara dan atau otoritas Pos Lintas Batas Darat
Negara untuk dapat mendukung kegiatan surveilans
migrasi malaria.
b. Melakukan penemuan dini penderita dan pengobatan
malaria sesuai pedoman tatalaksana malaria
c. Melakukan pemantauan dan pengendalian vektor malaria
dan lingkungan di wilayah kerjanya.
d. Melakukan penanggulangan KLB malaria di wilayah kerja
KKP berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan Kabupaten/
Kota setempat.
e. Melakukan notifikasi terhadap kasus positif yang ditemukan
kepada KKP asal (keberangkatan) dan atau dinas kesehatan
asal, KKP tujuan (kedatangan) dan atau dinas kesehatan
tujuan.

f. Melakukan sinkronisasi pelaksanaan kegiatan dengan
Dinas Kesehatan.
g. Melakukan promosi Kesehatan melalui:
- Memberikan informasi terkait malaria kepada pelaku
perjalanan yang menuju daerah endemis malaria; dan
atau
- Pembagian leaflet kepada setiap penumpang yang
akan melakukan perjalanan ke daerah endemis malaria;
dan atau
- Running teks atau media elektronik lain yang ada di
KKP
h. Melakukan pencatatan dan pelaporan.
3.6. Rumah Sakit

Peran rumah sakit dalam surveilans migrasi malaria:
-
Melakukan penemuan penderita dan memberikan
pengobatan malaria standar bagi penduduk migrasi yang
datang berobat dengan gejala malaria.
-
Melakukan pencatatan dan pelaporan data migrasi
penduduk serta memberikan informasi bulanan dan
tahunan kepada Dinas Kesehatan setempat
- Memberikan informasi kepada dinas kesehatan asal kasus
positif agar ditindak lanjuti dengan PE
-
Melakukan pelayanan rujukan ke fasilitas pelayanan
kesehatan yang lebih lengkap.
- Melakukan rujuk balik ke Puskesmas untuk kasus yang
memerlukan pemantauan lebih lanjut

3.7. Kemhan, TNI dan POLRI
a. Melakukan pembinaan, pengawasan, pengendalian
kegiatan surveilans migrasi di lingkup Kemhan, TNI dan
POLRI.
b. Menerbitkan peraturan (Regulasi) untuk mendukung
pelaksanaan kegiatan surveilans migrasi malaria di lingkup
Kemhan, TNI dan POLRI
c. Melakukan koordinasi dengan Dinkes Provinsi, Kabupaten/
Kota, dan Kantor Kesehatan Pelabuhan/KKP
d. Melakukan identifikasi dan pemetaan daerah reseptif
lingkungan kerja dan tempat tinggal para anggota TNI dan
POLRI
e. Melakukan identifikasi daerah kerja TNI dan POLRI
berdasarkan data stratifikasi endemisitas malaria yang
dikeluarkan oleh Kemenkes RI
f. Menyediakan OAM dan logistik, dan berkoordinasi dengan
Dinkes Kabupaten/Kota setempat untuk kegiatan surveilans
migrasi
3.8. Masyarakat (Pamong desa/kelurahan)

Peran masyarakat dalam kegiatan surveilans migrasi malaria:
- Membantu memberikan informasi ke puskesmas atau Juru/
Kader Malaria Desa (JMD), JML, JMK, JMP tentang adanya
pendatang atau warga desa yang baru kembali dari daerah
endemis malaria
- Memberikan penyuluhan kepada para pendatang dan
warga yang baru tiba serta dimotivasi untuk memeriksakan
diri ke puskesmas

- Melakukan penemuan kasus malaria bagi penduduk migrasi,
dan apabila ditemukan tersangka malaria ditindaklanjuti
dengan rujukan ke pusat pelayanan kesehatan
- Adanya peraturan Lurah atau Kepala Desa bagi masyarakat
yang baru pulang dari daerah endemis malaria agar bersedia
memeriksakan diri ke puskesmas.
3.9. Lintas Program/Lintas Sektor

Peran lintas program dan lintas sektor dalam kegiatan surveilans
migrasi malaria:
- Melakukan promosi kesehatan terkait penyakit malaria
- Menggerakkan peran serta masyarakat dalam kegiatan
surveilans migrasi malaria
- Menginformasikan kepada fasilitas pelayanan kesehatan
tentang adanya suspek malaria pada penduduk migrasi.
- Pos lintas batas
- Sektor ketenagakerjaan
- Operator penerbangan dan pelayaran, dll

BAB IV
MONITORING DAN EVALUASI
Kegiatan monitoring dan evaluasi merupakan bagian penting

untuk menjamin suksesnya pelaksanaan kegiatan yang dilakukan.
Monitoring adalah kegiatan pengamatan /observasi yang dilaksanakan
secara terus menerus untuk memastikan pelaksanaannya dengan
memperhatikan indikator-indikator yang telah ditetapkan. Evaluasi
adalah suatu upaya penilaian kualitas pelaksanaan kegiatan yang
dilakukan secara berkala melalui metode yang tepat. Monitoring
dilakukan sejalan dengan evaluasi, dengan tujuan agar kegiatan-
kegiatan yang dilakukan dalam rangka mencapai tujuan program
tersebut berjalan sesuai dengan yang direncanakan, baik waktunya
maupun jenis kegiatannya.
Apabila dalam pelaksanaannya terjadi ketidaksesuaian antara
kegiatan dengan yang direncanakan, perlu dilakukan koreksi.
Monitoring dan Evaluasi suatu kegiatan bertujuan untuk :
• Memberikan panduan kepada pemangku kebijakan diseluruh
tingkatan baik di tingkat pusat sampai ketingkat pelaksana di
lapangan dalam pelaksanaan kegiatan.
• Memberikan gambaran tentang bagaimana kualitas operasional
program, layanan, kekuatan dan kelemahan yang ada serta
efektivitas biaya yang digunakan.
• Menyediakan informasi yang valid untuk pembuat kebijakan.
• Memberikan jalan keluar terhadap permasalahan yang terjadi
dalam pelaksanaan kegiatan.
• Mengetahui dampak pelaksanaan kegiatan terhadap upaya
pengendalian malaria secara menyeluruh.

Dalam kegiatan surveilans migrasi terdapat indikator-indikator
yang dijadikan dasar sebagai tolak ukur kebehasilan pelaksanaan
kegiatan. Indikator yang ditetapkan mengacu kepada pencapaian
utama MDGs yaitu menurunkan angka positif malaria (API/ Annual
Parasite Incidence) di Indonesia. Indikator tersebut, antara lain:
- Persentase penduduk migrasi yang diperiksa sediaan darahnya
- Persentase sediaan darah yang positif malaria (Positivity Rate)
- Persentase penderita positif malaria yang diobati
- Persentase kasus positif yang dilakukan notifikasi silang (cross
notifikasi)
4.1. Indikator Surveilans Migrasi di Fasyankes

a. % Penduduk Migrasi yang diperiksa Sediaan Darah (SD)
Rumus :
Jumlah sediaan darah pada penduduk migrasi
= ---------------------------------------------------- X 100%
Jumlah penduduk yang melakukan migrasi
b. % sediaan darah yang positif malaria (Positivity Rate)

Rumus :
Jumlah positif malaria pada penduduk migrasi
= ------------------------------------------------------ X 100%
Jumlah sediaan darah pada penduduk migrasi
c. % penderita positif malaria yang diobati

Rumus :
Jumlah positif malaria yang diobati
= ----------------------------------------------------- X 100%

d. % kasus positif yang dilakukan notifikasi
Rumus:
Jumlah positif malaria yang dilakukan notifikasi
= ----------------------------------------------------- X 100%

4.2. Indikator Surveilans Migrasi di KKP
a. % Sediaan darah yang positif malaria (Positivity Rate)
Rumus :
Jumlah Pelaku Perjalanan Positif Malaria yang Datang
dari Daerah Endemis
= ------------------------------------------------------- X 100%
Jumlah Pelaku Perjalanan dari Daerah Endemis yang
Diperiksa Sediaan Darah
b. % Pengobatan sesuai standar *

Rumus :
Jumlah Positif Malaria yang diobati pada pelaku
perjalanan
= ------------------------------------------------------- X 100%
Jumlah Positif Malaria pada pelaku perjalanan
c. % kasus positif yang dilakukan notifikasi

Rumus :
Jumlah Positif Malaria yang dilakukan notifikasi
pada pelaku perjalanan
= ------------------------------------------------------ X 100%
Jumlah Positif Malaria pada pelaku perjalanan
*Pengobatan sesuai standar à pengobatan malaria diberikan
berdasarkan hasil positif pada pemeriksaan darah malaria dengan
mikroskop atau RDT

BAB V
PENCATATAN DAN PELAPORAN
5.1. Pencatatan
5.1.1. Pencatatan di KKP
Sumber Data
Sumber data surveilans migrasi meliputi:
• Data pelaku perjalanan dari wilayah endemis ke
wilayah reseptif atau bebas malaria.
• Data pelaku perjalanan dari wilayah endemis ke
wilayah reseptif atau bebas malaria yang dilakukan
pemeriksaan sediaan darah.
• Data vektor diperoleh dari hasil surveilans rutin baik
di wilayah perimeter maupun buffer.
Variabel
• Jumlah pelaku perjalanan dari wilayah endemis ke
wilayah reseptif atau bebas malaria berdasarkan
bulan kunjungan.
• Variabel perekaman data pelaku perjalanan dari
daerah endemis sebagai berikut: nama, umur, alamat,
jenis kelamin, pekerjaan, waktu pemeriksaan, asal
penularan dan tujuan perjalanan.
• Variabel surveilans vektor meliputi data kepadatan
jentik dan kepadatan nyamuk dewasa.
Perekaman dan Pengolahan Data
• Data penemuan pasien malaria dicatat dalam register
malaria di KKP. (Terlampir)

• Data logistik malaria di KKP dicatat dalam Register
Logmal (logistik malaria). (Terlampir)
• Data kepadatan vektor dari hasil surveilans dimasukkan
(entry) ke dalam perangkat lunak silantor ( sistem
surveilans vektor dan binatang pembawa penyakit)
Analisis
• Jumlah kasus malaria yang ditemukan pada
penumpang/pelaku perjalanan, kru dan awak kapal
atau pesawat udara dan masyarakat pelabuhan
menurut bulan, asal penularan, dan lokasi tujuan.
• Di wilayah perimeter harus bebas vektor sehingga
kepadatan vektor harus 0. Adapun di wilayah buffer
kepadatan jentik (indeks habitat) < 1% dan kepadatan
nyamuk dewasa (MBR=Man Bitting Rate) < 0.025
5.1.2. Pencatatan di fasilitas pelayanan kesehatan

a. Sumber Data
Sumber data surveilans migrasi meliputi:
• Data wilayah reseptif yang penduduknya
melakukan migrasi (dari daerah endemis malaria)
• Data wilayah yang endemis malaria dengan
penduduk yang migrasi, antara lain tempat usaha,
pertambangan, perkebunan, kehutanan dan
sebagainya, berdasarkan informasi dari berbagai
pihak, yang kembali ke wilayah asal yang reseptif
malaria.
• Data penapisan penduduk migrasi dari daerah
endemis malaria yang positif malaria (kasus
malaria positif), terutama di wilayah-wilayah
reseptif yang menjadi tujuan kepulangan
penduduk migrasi

• Surveilans berbasis masyarakat di wilayah-
wilayah reseptif terhadap kemungkinan adanya
penduduk migrasi dari daerah endemis malaria,
termasuk penghuni hotel, tempat penginapan,
tempat kost dan sebagainya
• Penduduk migrasi dari daerah endemis malaria
ke wilayah reseptif dilakukan pemeriksaan
sedian darah secara mikroskopis dan atau rapid
diagnostic test (RDT).
• Data vektor diperoleh dari hasil surveilans rutin
puskesmas, yang dikerjakan minimal 1 kali dalam
1 bulan
b. Variabel
• Jumlah penduduk migrasi berdasarkan daerah-
daerah yang dikunjungi dan bulan kunjungan
• Penapisan malaria pada penduduk migrasi terdiri
atas jumlah penduduk migrasi diperiksa, kasus
malaria indigenous dan kasus malaria impor
menurut wilayah penularan dan bulan kejadian
• Variabel perekaman data penduduk migrasi:
nama, umur, jenis kelamin, alamat tempat
tinggal aslinya (sesuai KTP seperti RT/RT/Dusun,
Desa/Kampung, Kecamatan/Distrik, Kabupaten/
Kota, Provinsi), pekerjaan, waktu pemeriksaan,
asal penularan (RT/RT/Dusun, Desa/Kampung,
Kecamatan/Distrik, Kabupaten/ Kota, Provinsi)
dan lokasi kunjungan (RT/RT/Dusun, Desa/
Kampung, Kecamatan/Distrik, Kabupaten/ Kota,
Provinsi).

• Jumlah kasus import menurut bulan, umur, jenis
kelamin, pekerjaan dan lain-lain
• Variabel surveilans vektor meliputi data kepadatan
jentik
c. Perekaman dan pengolahan data

• Data penemuan penderita malaria di fasilitas
pelayanan kesehatan diperoleh sesuai dengan
hasil kegiatan surveilans rutin di fasiltas pelayanan
kesehatan termasuk unit pelayanan kesehatan
KKP.
• Setiap kasus malaria positif dilakukan penyelidikan
epidemiologi (PE) termasuk survei kontak dan
hasilnya direkam dalam kartu penderita malaria
• Data penapisan penduduk migrasi direkam
sebagaimana Pemeriksaan Darah Massal (MBS),
Pemeriksaan Demam Massal (MFS) dan laporan
kegiatan pelayanan pengobatan Puskesmas
• Data Penemuan Penderita Malaria Secara Aktif
oleh fasilitas pelayanan kesehatan atau KKP,
direkam dan diolah sesuai dengan masing-
masing metode surveilans khusus tersebut.
• Data kepadatan vektor dari hasil surveilans
dimasukkan (entry) ke dalam perangkat lunak
silantor ( sistem surveilans vektor dan binatang
pembawa penyakit)
d. Analisis
• Cakupan Pemeriksaan sediaan darah pada pelaku
perjalanan.

• Perkembangan penduduk migrasi menurut bulan,
asal penularan (daerah endemik yang dikunjungi
sebelum sakit) dan lokasi kunjungan (daerah
tahap intensifikasi/pre eliminasi, pembebasan/
eliminasi dan pemeliharaan)
• Perkembangan jumlah kasus impor menurut
bulan kejadian, umur, jenis kelamin dan lain-lain
• Deteksi kasus malaria positif indigenous. Satu
kasus indigenous perlu perhatian dan penyelidikan
epidemiologi
• Analisis hasil surveilans vektor berupa daerah
reseptif yang diidentifikasi berdasarkan nilai
indeks habitat < 1%
5.1.3. Pencatatan di lingkungan Kemhan TNI dan POLRI

e. Fasilitas kesehatan (Faskes) yang melakukan
pemeriksaan kesehatan bagi anggota TNI/POLRI
yang bertugas di daerah endemis, ikut serta dalam
sistem pencatatan dan pelaporan melalui SISMAL.
Faskes tersebut akan mengisi formulir data kasus
individu untuk kasus positif yang ditemukan dari hasil
kegiatan surveilans migrasi.
f. Data individu hasil negatif dan positif malaria
dicatat dan disimpan oleh Faskes yang melakukan
pemeriksaan dan dilaporkan secara berjenjang ke
Satuan Atas hingga Puskes TNI, Ditkes Kuathan
Kemhan untuk anggota TNI, atau Pusdokkes POLRI
untuk anggota POLRI.

5.2. Pelaporan
5.2.1. Pelaporan di KKP
• KKP yang mengetahui adanya kejadian malaria atau
dugaan adanya kejadian malaria di tempat kerjanya
segera menginformasikannya kepada Dinas Kesehatan
setempat dan Ditjen P2P dengan tembusan Subdit
Malaria.
• Pelaporan hasil surveilans vektor melalui silantor
5.2.2. Pelaporan di Fasyankes

• Fasilitas pelayanan kesehatan yang mengetahui
adanya kejadian malaria atau dugaan adanya
kejadian malaria di tempat kerjanya, segera
menginformasikannya kepada Puskesmas dan atau
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dimana penderita
itu bertempat tinggal saat sakit.
• Puskesmas yang mengetahui adanya kejadian malaria
positif di wilayah kerjanya segera melakukan PE awal
dan mengirimkan laporan adanya kejadian malaria
(notifikasi) dalam waktu 1 x 24 ke Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
• Puskesmas, RS dan fasilitas pelayanan kesehatan yang
telah merekam dan merekapitulasi data surveilans
rutin, segera mengirimkannya ke Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota selambat-lambatnya tanggal 5 bulan
berikutnya dengan melampirkan hasil perekaman
dalam formulir register harian malaria di puskesmas
dan RS.
• Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota mengkompilasi
data rekapitulasi data surveilans rutin dan segera

mengirimkannya ke Dinas Kesehatan Provinsi dan
tembusan ke Pusat (Ditjen P2P) selambat-lambatnya
tanggal 10 bulan berikutnya.
• Dinas Kesehatan Provinsi mengkompilasi data
rekapitulasi data surveilans rutin dan segera
mengirimkannya ke Pusat (Ditjen P2P) selambat-
lambatnya tanggal 15 bulan berikutnya.
• Laporan mengenai zero report/laporan nihil kasus
dikirim secara rutin sesuai struktur pencatatan/
pelaporan
• Pelaporan hasil surveilans vektor melalui silantor
5.2.3. Pelaporan di lingkungan TNI POLRI

g. Mengirimkan data hasil kegiatan surveilans migrasi ke
Dinkes Kabupaten/Kota tempat pelaksanaan kegiatan
untuk hasil negatif dalam bentuk data agregasi.
h. Data kasus positif malaria hasil kegiatan surveilans
migrasi dilaporkan sesuai formulir register kasus
(regmal) SISMAL ke Dinkes Kabupaten/Kota tempat
pelaksanaan kegiatan dan secara berjenjang
dilaporkan ke Satuan Atas hingga Puskes TNI, Ditkes
Kuathan Kemhan untuk anggota TNI, atau Pusdokkes
POLRI untuk anggota POLRI
i. Persentase anggota TNI/POLRI yang dilakukan
pemeriksaan sediaan darah malaria
j. Persentase anggota TNI/POLRI yang positif malaria
k. Persentase anggota TNI/POLRI yang positif malaria
diobati standar malaria

5.3. Penyebarluasan informasi
Hasil analisis data surveilans migrasi diinformasikan pada
berbagai pihak yang memerlukan agar dapat digunakan dalam
perencanaan, pengendalian dan monitoring evaluasi program
pengendalian malaria, SKD KLB, penelitian dan pengembangan.

LAMPIRAN
DAFTAR KABUPATEN/KOTA YANG SUDAH BEBAS MALARIA

s.d Oktober 2020
No PROVINSI NO NAMA Kabupaten/KOTA
1 ACEH 1 Kota Sabang
2 Kota Banda Aceh
3 Kabupaten Aceh Tengah
4 Kabupaten Bener Meriah
5 Kota Lhokseumawe
6 Kota Langsa
7 Kabupaten Aceh Tenggara
8 Kabupaten Gayo Lues
9 Kabupaten Aceh Selatan
10 Kabupaten Aceh Tamiang
11 Kabupaten Aceh Utara
12 Kota Subulussalam
13 Kabupaten Pidie Jaya
14 Kabupaten Bireun
15 Kabupaten Simeuleu
16 Kabupaten Aceh Barat Daya
17 Kabupaten Aceh Timujr
18 Kabupaten Pidie
19 Kabupaten Aceh Singkil
20 Kabupaten Aceh Barat
21 Kabupaten Nagan Raya

2 SUMATERA UTARA 1 KabupatenDeli Serdang
2 Kabupaten Samosir
3 Kabupaten Toba Samosir
4 Kabupaten Serdang Bedagai
5 Kabupaten Simalungun
6 Kabupaten Pakpak Bharat

Kabupaten Humbang
7
Hasundutan
8 Kota Medan
9 Kota Binjai
10 Kota Tebing Tinggi
11 Kota Pematang Siantar
12 Kota Tanjung Balai
13 Kota Sibolga
14 Kota Padangsidimpuan
Kabupaten Labuhan Batu
15
Selatan
16 Kabupaten Tapanuli Selatan
17 Kabupaten Dairi
18 Kabupaten Karo
19 Kab. Padang Lawas Utara
20 Kab. Padang Lawas
21 Kab. Tapanuli Utara

3 SUMATERA BARAT 1 Kabupaten Solok
2 Kabupaten Tanah Datar
3 Kabupaten Padang Pariaman
4 Kabupaten Agam
5 Kabupaten Lima Puluh Kota
6 Kabupaten Pasaman
7 Kabupaten Solok Selatan
8 Kabupaten Dharmasraya
9 Kabupaten Pasaman Barat
10 Kota Solok
11 Kota Padang Panjang
12 Kota Bukittinggi
13 Kota Padang
14 Kota Pariaman
15 Kabupaten Sijunjung
16 Kota Payakumbuh
17 Kota Sawahlunto

4 RIAU 1 Kabupaten Kepulauan Meranti
2 Kabupaten Bengkalis
3 Kabupaten Rokan Hulu
4 Kabupaten Kuantan Singingi
5 Kota Dumai
6 Kota Pekanbaru
7 Kabupaten Siak
8 Kab. Kampar
9 Kab. Indragiri Hilir
10 Kab. Rokan Hilir

5 KEPULAUAN RIAU 1 Kota Tanjung Pinang
2 Kota Batam
3 Kabupaten Karimun

6 JAMBI 1 Kota Jambi
2 Kabupaten Kerinci
3 Kota Sungai Penuh
4 Kab. Bungo
5 Kab. Muaro Jambi
6 Kab. Tanjung Jabung Barat
7 Kab. Tanjung Jabung Timur

7 BENGKULU 1 Kabupaten Rejang Lebong
2 Kabupaten Lebong
3 Kabupaten Kepahiang
4 Kota Bengkulu

SUMATERA
8 1 Kabupaten Banyuasin
SELATAN
2 Kabupaten Ogan Komering ilir
3 Kabupaten Ogan Ilir
4 Kota Palembang
5 Kota Prabumulih

6 Kota Pagar Alam
7 Kabupaten Empat Lawang
Kab. Penukal Abab Lematang
8
Ilir (PALI)
9 Kota Lubuk Linggau

BANGKA
9 1 Kota Pangkal Pinang
BELITUNG
2 Kabupaten Bangka
3 Kabupaten Belitung
4 Kabupaten Belitung Timur
5 Kbupaten Bangka Selatan
6 Kabupaten Bangka Tengah

10 LAMPUNG 1 Kabupaten Way Kanan
2 KabupatenTulang Bawang
Kabupaten Tulang Bawang
3
Barat
4 Kabupaten Pringsewu
5 Kota Metro
6 Kabupaten Lampung Timur
7 kabupaten Lampung Tengah
8 Kabupaten Lampung Utara
9 Kabupaten Tanggamus
10 Kab. Lampung Barat
11 Kabupaten Mesuji

Kota Administratif Jakarta
11 DKI JAKARTA 1
Pusat
2
Selatan
3 Kota Administratif Jakarta Utara
4 Kota Administratif Jakarta Barat
5
Timur
Kabupaten Administratif
6
Kepulauan Seribu

12 JAWA BARAT 1 Kabupaten Subang
2 Kabupaten Purwakarta
3 Kabupaten Bandung
4 Kabupaten Sumedang
5 Kabupaten Majalengka
6 Kabupaten Cirebon
7 Kabupaten Kuningan
8 Kota Bogor
9 Kota Sukabumi
10 Kota Bandung
11 Kota Cirebon
12 Kota Cimahi
13 KabupatenBogor
14 Kabupaten Bekasi
15 Kota Bekasi
16 Kota Depok
17 Kota Banjar
18 Kota Tasikmalaya
19 Kabupaten Indramayu
20 Kabupaten Karawang
21 Kabupaten Ciamis
22 Kabupaten Cianjur
23 Kabupaten Bandung Barat
24 Kabupaten Garut
25 Kabupaten Tasikmalaya

13 BANTEN 1 Kota Serang
2 Kota Tangerang
3 Kota Tangerang Selatan
4 Kota Cilegon
5 Kabupaten Serang
6 Kabupaten Tangerang


14 JAWA TENGAH 1 Kabupaten Boyolali
2 Kabupaten Klaten
3 Kabupaten Sukoharjo
4 Kabupaten Wonogiri
5 Kabupaten Karanganyar
6 Kabupaten Sragen
7 Kabupaten Grobogan
8 Kabupaten Blora
9 Kabupaten Rembang
10 Kabupaten Pati
11 Kabupaten Kudus
12 Kabupaten Demak
13 Kabupaten Semarang
14 Kabupaten Temanggung
15 Kabupaten Kendal
16 Kabupaten Batang
17 Kabupaten Pemalang
18 Kabupaten Tegal
19 Kabupaten Brebes
20 Kota Magelang
21 Kota Surakarta
22 Kota Salatiga
23 Kota Semarang
24 Kota Pekalongan
25 Kota Tegal
26 Kabupaten Pekalongan
27 Kabupaten Magelang
28 Kabupaten Wonosobo
29 Kabupaten Jepara
30 Kab. Kebumen
31 Kab. Cilacap
32 Kabupaten Banyumas
33 Kabupaten Purbalingga


15 DI YOGYAKARTA 1 Kota Yogyakarta
2 Kabupaten Bantul
3 Kabupaten Gunung Kidul
4 Kabupaten Sleman

16 JAWA TIMUR 1 Kabupaten Mojokerto
2 Kabupaten Bangkalan
3 Kota Blitar
4 Kabupaten Bojonegoro
5 Kabupaten Bondowoso
6 Kabupaten Gresik
7 Kabupaten Jember
8 Kabupaten Jombang
9 Kabupaten Kediri
10 Kota Kediri
11 Kabupaten Lamongan
12 Kabupaten Lumajang
13 Kota Madiun
14 Kabupaten Magetan
15 Kota Malang
16 Kota Mojokerto
17 Kabupaten Nganjuk
18 Kabupaten Ngawi
19 Kabupaten Pamekasan
20 Kabupaten Pasuruan
21 Kota Pasuruan
22 Kabupaten Ponorogo
23 Kabupaten Probolinggo
24 Kota Probolinggo
25 Kabupaten Sampang
26 Kabupaten Sidoarjo
27 Kabupaten Situbondo
28 Kota Surabaya
29 Kabupaten Tuban

30 Kota Batu
31 Kabupaten Blitar
32 Kota Malang
33 Kabupaten Sumenep
34 Kabupaten Tulungagung
35 Kabupaten Banyuwangi
36 Kabpaten Madiun
37 Kabupaten Pacitan
38 Kab. Trenggalek

17 BALI 1 Kabupaten Buleleng
2 Kabupaten Jembrana
3 Kabupaten Tabanan
4 Kabupaten Badung
5 Kota Denpasar
6 Kabupaten Gianyar
7 Kabupaten Klungkung
8 Kabupaten Bangli
9 Kabupaten Karangasem

NUSA TENGGARA
18 1 Kota Mataram
BARAT
2 Kabupaten Lombok Tengah
3 Kota Bima

KALIMANTAN
19 1 Kota Banjarmasin
SELATAN
2 Kabupaten Hulu Sungai Utara
3 Kabupaten Barito Kuala
4 Kota Banjarbaru
5 Kab. Hulu Sungai Selatan
6 Kabupaten Tapin
7 Kab Hulu Sungai Tengah

KALIMANTAN
20 1 Kabupaten Kotawaringin Barat
TENGAH

2 Kabupaten Barito Timur
3 Kabupaten Barito Utara
4 Kabupaten Sukamara
5 Kabupaten Lamandau
6 Kabupaten Seruyan
7 Kota Palangkaraya
8 kabupaten KotawaringinTimur
9 kabupaten Barito Selatan
10 Kabupaten Katingan
11 Kabupaten Pulang Pisau

KALIMANTAN
21 1 Kota Pontianak
BARAT
2 Kabupaten Mempawah
3 Kab. Kubu Raya

KALIMANTAN
22 1 Kota Samarinda
TIMUR
2 Kota Bontang
3 Kota Balikpapan

KALIMANTAN
23 1 Kota Tarakan
UTARA
2 Kabupaten Tana Tidung
3 Kabupaten Nunukan

24 SULAWESI UTARA 1 Kota Kotamobagu
Kabupaten Bolaang
2
Mongondow Timur
Kabupaten Bolaang
3
Mongondow Selatan
4 Kabupaten Minahasa
5 Kota Tomohon
Kab. Bolaang Mongondow
6
Utara


SULAWESI
25 1 KabupatenKolaka
TENGGARA
2 Kabupaten Kolaka Utara
3 Kota Kendari
4 Kabupaten Konawe Selatan
5 Kabupaten Konawe Utara
6 Kabupaten Konawe
7 Kabupaten Buton Utara
8 Kota Bau-Bau
9 Kab. Bombana
10 Kab.Wakatobi

SULAWESI
26 1 Kota Palu
TENGAH
2 Kabupaten Buol
3 Kabupaten Sigi
4 Kabupaten Banggai
5 Kab. Toli Toli

SULAWESI
27 1 Kabupaten Bantaeng
SELATAN
2 Kabupaten Barru
3 Kabupaten Bone
4 Kabupaten Gowa
5 Kabupaten Jeneponto
6 Kota Makassar
7 Kabupaten Maros
8 Kota Palopo
9 Kota Pare Pare
10 Kabupaten Sidenreng Rappang
11 Kabupaten Soppeng
12 Kabupaten Wajo
13 Kabupaten Pinrang
14 Kabupaten Takalar
15 Kabupaten Luwu Utara
16 Kabupaten Enrekang

17 Kabpaten Bulukumba
18 Kabupaten Luwu
19 Kab. Luwu Timur
20 Kab. Kepulauan Selayar

28 GORONTALO 1 Kota Gorontalo
2 Kabupaten Gorontalo Utara

29 SULAWESI BARAT 1 Kabupaten Polewali Mandar
2 Kabupaten Mamuju Tengah
3 Kabupaten Majene
4 Kabupaten Mamuju
5 Kabupaten Mamasa

NUSA TENGGARA
30 1 Kabupaten Manggarai
TIMUR


LAMPIRAN

LAMPIRAN

LAMPIRAN


Juknis Migrasi Malaria REV 24 Nov

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Juknis Migrasi Malaria REV 24 Nov

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

614.

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 v

Ditkes.Kuathan Kementerian Pertahanan

KKP Kelas I Medan

vi PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA

Dinkes Provinsi Aceh

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 vii

Hak Cipta dilindungi oleh Undang-Undang :

viii PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA

TIM PENYUSUN.............................................................................. iii

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 ix

x PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa, atas rahmat

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 xi

Jakarta, Oktober 2020

xii PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA

Buku petunjuk ini dimaksudkan menjadi pedoman dalam

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 xiii

Jakarta, Oktober 2020

xiv PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA

1.1. Latar Belakang

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 1

2 PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 3

4 PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 5

1.3. Dasar Hukum

6 PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 7

1.5. Sasaran Wilayah

1.6. Definisi Umum:

1.7. Definisi Operasional

8 PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 9

10 PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 11

Program pengendalian malaria difokuskan untuk mencapai

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 13

14 PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA

2. 1. Mengidentifikasi Daerah Malaria dan Penduduk yang

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 15

16 PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 17

b. Penemuan penderita secara aktif

18 PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA

Gambar 1. Alur kegiatan surveilans migrasi malaria di

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 19

20 PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 21

Pelaksanaan Surveilans Malaria pada masa pandemic Covid-19

Sasaran skrining malaria:

Mekanisme penemuan penderita malaria dalam pelaksanaan surveilans

22 PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA

- Kartu kontrol diberikan untuk penemuan kasus baru positif

B. RIWAYAT PENYAKIT MALARIA

Gambar 3. Kartu kontrol pasien malaria di KKP/Puskesmas

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 23

24 PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 25

2.2.2 Pengobatan Malaria

Gambar 4. Cara melakukan pemeriksaan sediaan darah dengan

26 PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA TAHUN 2020 27

28 PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN SURVEILANS MIGRASI MALARIA