PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS GEMPOL
Jl. Raya Bandulan No. 67 Kejapanan – Pasuruan
Telp. 0343-852389, Email : puskesmasgempol@yahoo.co.id

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

POSBINDU PTM

I. Pendahuluan
Tujuan pembangunan kesehatan adalah meningkatkan
kesadaran,kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar
terwujud derajat kesehatan yang optimal.Untuk mencapai tujuan tersebut
diperlukan upaya dari seluruh potensi bangsa baik masyarakat,swasta
maupun pemerintah pusat dan daerah.Pembangunan kesehatan untuk
mencapai Indonesia sehat bertujuan untuk meningkatkan kesadaran,kemauan
dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat
kesehatan yang setinggi-tingginya dan perubahan paradigma sehat yaitu
upaya untuk meningkatkan kesehatan bagi bangsa Indonesia agar mampu
mendorong masyarakat untuk bersikap mandiri dalam menjaga kesehatan
sendiri melalui kesadaran yang tinggi yang mengutamakan upaya promotif dan
preventif.
Puskesmas merupakan ujung tombak penyelenggaraan UKM
maupun UKP distrata pertama pelayanan kesehatan,dan merupakan Unit
pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggungjawab
menyelenggarakan sebagian tugas pembangunan kesehatan di
Kabupaten/Kota.

II. Latar Belakang

.

III. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

1. Tujuan Umum
1
 Untuk mengetahui pengetahuan masyarakat terhadap kebijakan Kawasan
Tanpa Asap Rokok.
2. Tujuan Khusus
 Menurunkan angka kesakitan dan/atau angka kematian dengan cara
mengubah perilaku masyarakat untuk hidup sehat.
 Meningkatkan produktivitas kerja yang optimal
 Mewujudkan kualitas udara yang bersih, bebas dari asap rokok
 Mewujudkan generasi muda yang sehat

IV. Peran Pihak-Pihak Terkait

1. Lintas Program
Semua program UKM yang ada di Puskesmas
2. Lintas Sektor
Camat, Kepala Sekolah,Guru sekolah, Kader UKS dan semua masyarakat
di wilayah binaan Puskesmas Gempol

V. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

a. Kegiatan Pokok
1. Sosialisasi kawasan tanpa asap rokok
2. Pengawasan Kawasan tanpa asap rokok dengan mengupayakan adanya
forum atau tim pembinaan
b. Rincian kegiatan
1. Skining perilaku merokok bagi anak sekolah
2. Implementasi kawasan tanpa asap rokok disekolah maupun FKTP
3. Skrining/pembagian kuisioner adiksi nikotin fagerstrom

VI. Cara Melaksanakan Kegiatan

A.Skrining KTR tingkat sekolah
1. Pelaksana UKM PTM berkoordinasi dengan Kepala Puskesmas yang terkait
dengan surat pemberitahuan pada sekolah tentang kegiatan skrining yang akan
dilakukan.
2
 2. Pelaksana PTM mendatangi pihak sekolah untuk menyampaikan surat
pemberitahuan yang telah dilampiri jadwal kegiatan skrining.
3. Pelaksana PTM bermusyawarah dengan Kepala Sekolah atau Guru apabila
menemukan kendala dalam pelaksanaan kegiatan terutama mengenai jadwal
kegiatan .
4. Pelaksana PTM mempersiapkan formulir pendataan
5. Pelaksana PTM melakukan sosialisasi dan skrining sesuai dengan jadwal yang
telah ditentukan.
6. Pelaksana PTM membagikan kuisioner yang telah dipersiapkan.
7. Pelaksana PTM melakukan pencatatan hasil wawancara dan observasi dalam
kuesioner/blangko yang dibawa secara cermat
8. Hasil penilaian disampaikan kepada kepala sekolah/Guru terkait

B.Skrining KTR tingkat FKTP

1. Pelaksana PTM mempersiapkan formulir pendataan.
2. Pelaksana UKM Promosi Kesehatan melaksanakan pendataan di Institusi
Kesehatan (Puskesmas,klinik swasta, Puskesmas Pembantu, Polindes dan
Ponkesdes,dll)
3. Pelaksana PTM melakukan pencatatan hasil wawancara dan observasi dalam
kuesioner/blangko yang dibawa secara cermat
4. Hasil penilaian disampaikan kepada penanggung jawab institusi kesehatan

VII. Sasaran
Sasaran kegiatan KTR adalah terfokus pada Sekolah dan fasilitas kesehatan.

VIII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Jadwal Kegiatan KTR adalah sebagai berikut :

BULAN PELAKSANAAN
NO KEGIATAN
JAN PEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES

Skrining perilaku √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
1 merokok bagi anak
sekolah
3
 Implementasi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kawasan tanpa asap
2 rokok disekolah
maupun FKTP

3
Skrining adiksi nikotin √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
fagerstorm

IX. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

1. Pelaporan
Pelaporan pelaksanaan kegiatan skrining KTR dilakukan setiap bulan
kepada penanggung jawab UKM sebagai capaian program.
2. Evaluasi
Kegiatan skrining KTR dievaluasi setiap 1 tahun sekali melalui Capaian
Kegiatan UKM PTM dalam PKP (Penilaian Kinerja Puskesmas) oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten Pasuruan

Mengetahui, Dibuat oleh,

Kepala UPTD Kesehatan Pelaksana program
Puskesmas Gempol Posbindu PTM

drg,Achmad Muchtar,M kes Muryati, Amd.Keb

NIP. NIP.198207092017042003