No Form : ………………………

LEMBAR KERJA
PENYUSUNAN INDIKATOR MUTU
UNIT PELAYANAN KESEHATAN LINGKUNGAN PUSKESMASUMBULHARJO II
PENDEKATAN PDSA

1. PLAN (RENCANA)
a. Identifikasi Masalah

Identifikasi masalah di Puskesmas dapat bersumber dari hasil capaian SPM tahun sebelumnya, hasil capaian indikator mutu
sebelumnya, hasil SKM tahun sebelumnya, insiden, potensi risiko, capaian PKP, persyaratan akreditasi yang belum
terpenuhi, keselamatan pasien, dll.

Permasalahan yang terjadi yang harus dipenuhi di Unit Kesehatan Lingkungan Puskesmas UH II adalah

Tabel 1 Identifikasi prioritas masalah

Identifikasi Masalah Akar Penyebab Masalah U S G Nilai Peringkat
Cakupan Inspeksi Kesehatan Lingkungan 1. Kurangnya Pengetahuan pengelola 4 3 3 10 1
terhadap sarana Tempat dan Fasilitas Tempat dan Fasilitas Umum tentang
Umum yang memenuhi syarat (100%) Hygiene Sanitasi
2. Kurangnya pengetahuan pengelola
Tempat dan Fasilitas Umum untuk
memeriksakan kualitas air
3. Kurangnya pengetahuan pengelola
Tempat dan Fasilitas Umum terhadap
pemeriksaan fisik
4. Kurangnya kesadaran pengelola
terhadap penularan penyakit di Tempat
dan Fasilitas Umum

1

Cakupan Inspeksi Kesehatan Lingkungan
terhadap sarana Tempat Pengelola Pangan
yang memenuhi syarat (50%)
Inspeksi Kesehatan Lingkungan dan
pendataan Rumah yang kurang sehat
5. Kurangnya kesadaran pengelola
terhadap pemeliharaan dan
pemantauan terhadap sarana air bersih
di tempat dan fasilitas umum
1. Kurangnya pengetahuan pengelola/ 3 3 3 9 2
karyawan Tempat Pengelolaan Pangan
tentang Hygiene Sanitasi
2. Kurangnya respon pemilik/karyawan
Tempat Pengelola Pangan untuk
mengikuti pelatihan Hygiene Sanitasi
Makan dan Minum
3. Kurangnya Tempat Pengelola Pangan
yang memiliki surat Rekomendasi dari
Dinkes serta tidak Laik Sehat
1. Kurangnya Pengetahuan penghuni 2 3 3 8 3
akan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
2. Kurangnya Kesadaran penghuni rumah
tentang pentingnya rumah sehat
2
 2. Identifikasi masalah prioritas yang akan diselesaikan
Berdasarkan penilaian prioritas masalah pelayanan Kesehatan Lingkungan luar gedung menggunakan metode USG, permasalahan
yang akan diperbaiki di tahun 2022 adalah Cakupan Inspeksi Kesehatan Lingkungan terhadap sarana Tempat dan Fasilitas Umum
yang memenuhi syarat (100%) di wilayah kerja Puskesmas Umbulharjo II.

3. Rencanakan RTL dan indikator prioritas puskesmas.

Tabel 2 Rencana tindak lanjut dan indikator prioritas masalah

Masalah Akar Penyebab Tujuan Yang Alternatif Pemecahan Indikator Target PJ Waktu
Prioritas Masalah Akan Dicapai Pemecahan Masalah Keberhasilan
Masalah Terpilih
Cakupan 1. Kurangnya Meningkatkan a. Melaksanak a. Melaksana Inspeksi 100 % Keseh Januari-
Higiene an Inspeksi kan Kesehatan atan Desemb
Inspeksi Pengetahu
sanitasi TFU Kesehatan Inspeksi Lingkungan Lingku er 2022
Kesehatan an di wilayah Lingkungan Kesehatan Semua TFU di ngan
kerja masing- Lingkungan wilayah kerja
Lingkungan pengelola
Puskesmas masing TFU masing- Puskesmas
terhadap Tempat Umbulharjo II, 1kali dalam masing Umbulharjo II
setahun TFU 1kali
sarana dan
dalam
Tempat dan Fasilitas b. Koordinasi setahun
dengan
Fasilitas Umum
Kader b. Koordinasi
Umum yang tentang Kesehatan dengan
Lingkungan Kader
memenuhi Hygiene
untuk Kesehatan
syarat Sanitasi pemantauan Lingkungan
TFU di untuk
(100%) 2. Kurangnya
masing- pemantaua
pengetahu masing n TFU di
wilayah masing-
an
masing
pengelola c. Koordinasi wilayah
dengan
Tempat
Linsek Koordinasi

3
 dan terkait dengan
upaya Linsek
Fasilitas
kesehatan terkait
Umum Lingkungan upaya
TFU kesehatan
untuk
diwilayah Lingkungan
memeriksa TFU
diwilayah
kan
kualitas air
3. Kurangnya
pengetahu
an
pengelola
Tempat
dan
Fasilitas
Umum
terhadap
pemeriksa
an fisik
4. Kurangnya
kesadaran
pengelola
terhadap
penularan
penyakit di

4
 Tempat
dan
Fasilitas
Umum
5. Kurangnya
kesadaran
pengelola
terhadap
pemelihara
an dan
pemantaua
n terhadap
saranan di
tempat dan
fasilitas
umum

4. Usulan dalam SK kepala puskesmas tentang Indikator Mutu Puskesmas level Unit.
Indikator Mutu Unit Kesehatan Lingkungan Puskesmas UH II berdasar masalah untuk diperbaiki (non mandatory, CQI)
adalah Cakupan Inspeksi Kesehatan Lingkungan terhadap sarana Tempat dan Fasilitas Umum yang memenuhi syarat
(100%) di wilayah kerja Puskesmas Umbulharjo II terpantau:
Indikator mutu Unit Kesehatan Lingkungan Puskesmas berdasar persyaratan regulasi (mandatori)
1. Kepatuhan petugas melakukan prosedur Inspeksi Kesehatan Lingkungan
2. Kepatuhan petugas melakukan cuci tangan 5 momen 6 langkah
3. Kepatuhan petugas melakukan Inspeksi Kesehatan Lingkungan sesuai jadwal

5
 5. Rencanakan Kegiatan untuk mendukung tercapainya Indikator mutu Unit pelayanan

Tabel 3 Rencana kegiatan

IMP unit Tujuan Target Tahapan Kegiatan Pelaksana PJ Waktu Biaya
Cakupan Inspeksi Meningkatkan Higiene 100% a. Melaksanakan Sanitarian Kesehatan Januari- -
sanitasi TFU di Inspeksi Kesehatan Lingkungan Desember
Kesehatan
wilayah kerja Lingkungan masing- 2022
Lingkungan terhadap Puskesmas masing TFU 1kali
Umbulharjo II, dalam setahun
sarana Tempat dan
Fasilitas Umum yang b. Koordinasi dengan
Kader Kesehatan
memenuhi syarat
Lingkungan untuk
(100%) pemantauan TFU di
masing-masing
wilayah

c. Koordinasi dengan
Linsek terkait upaya
kesehatan Lingkungan
TFU diwilayah

d. Evaluasi

6
A. DO

Tabel 4 Uji coba pelaksanaan IMP unit

IMP Unit Kegiatan Yang Pelaksana PJ Waktu Hasil Bukti
Dilakukan Pelaksanaan Pelaksanaan
Cakupan Inspeksi Kesehatan Inspeksi Kesehatan Sanitarian Kese Januari- Belum terlaksana Foto,
Lingkungan TFU di hatan Desember 2022 secara optimal
Lingkungan terhadap sarana
Wilayah Lingk
Tempat dan Fasilitas Umum yang unga
n
memenuhi syarat (100%)

B. CEK/ STUDY (bisa bulanan/ 3 bulanan)

Tabel 5 Hasil pengukuran capaian bulan Januari – Maret 2022

IMP Unit Target Hasil Hasil Analisis Penyebab Akar Masalah RTL
Pengukuran Validasi

Cakupan Inspeksi 100% 16 % 16 % Tidak tercapai Kasus covid-19 meningkat, Berkoordinasi dengan
Kesehatan sehingga petugas membantu surveilens kelurahan
Lingkungan pelaksanaan vaksin massal
terhadap sarana
Tempat dan Fasilitas
Umum yang
memenuhi syarat
(100%)

7
 Tabel 5 Hasil pengukuran capaian bulan April – Juni 2022
IMP Unit Target Hasil Hasil Analisis Penyebab Akar Masalah RTL
Pengukuran Validasi

Cakupan Inspeksi 100% 28 % 28 % Tidak tercapai Kasus covid-19 meningkat, Berkoordinasi dengan
Kesehatan sehingga petugas membantu surveilens kelurahan
Lingkungan pelaksanaan vaksin massal dan pengelola TFU
terhadap sarana
Tempat dan Fasilitas
Umum yang
memenuhi syarat
(100%)

C. ACTION

Tabel 6 Rencana tindak lanjut

RTL Tujuan Yang Ingin Dicapai Pelaksana Pj Waktu Biaya Evaluasi Tindak Lanjut

Berkoordinasi dengan Semua Tempat dan Fasilitas Sanitarian Sanitarian Triwulan 1 - Berkoordinasi dengan
surveilens kelurahan dan Umum di wilayah kerja 2022 surveilens kelurahan dan
pengelola TFU Puskesmas Umbulharjo II pengelola TFU
terpantau

Berkoordinasi dengan Semua Tempat dan Fasilitas Sanitarian Sanitarian Triwulan 2 - Berkoordinasi dengan
surveilens kelurahan dan Umum di wilayah kerja 2022 surveilens kelurahan dan
pengelola TFU Puskesmas Umbulharjo II pengelola TFU
terpantau

8
D. OLAH DATA, ANALISIS TREND DAN PENYAJIAN DATA (bisa tri wulan atau semester)

Tabel 7 Pengolahan data Bulan Januari – Maret 2022

Jenis Indikator Hasil Pengukuran Data Benchmark Analisis Penyajian
Trend Data*
Bulan Bulan Bulan Target Capaian Rata- Capaian
1 2 3 Nasional Rata Puskesmas Rata-Rata
SPM di Kota Puskesmas
Yogyakarta Nasional

IMP Unit

P Cakupan Inspeksi 4% 8% 12 % - - - - Grafik Batang

Kesehatan Lingkungan
terhadap sarana Tempat
dan Fasilitas Umum
yang memenuhi syarat
(100%)

Tabel 7 Pengolahan data Bulan April – Juni 2022

Jenis Indikator Hasil Pengukuran Data Benchmark Analisis Penyajian
Trend Data*
Bulan Bulan Bulan Target Capaian Rata- Capaian
1 2 3 Nasional Rata Puskesmas Rata-Rata
SPM di Kota Puskesmas
Yogyakarta Nasional

IMP Unit

P Cakupan Inspeksi 4% 4% 4% - - - - Grafik Batang

Kesehatan Lingkungan
terhadap sarana Tempat
dan Fasilitas Umum
yang memenuhi syarat
(100%)

9
10