SUPERVISI KEPALA RUANGAN

RSI IBNU SINA PADANG

HARI/TANGGAL :
TEMPAT :
SUPERVISIE : KATIM/PP................................
SUPERVISOR :
DIKERJAKAN BUKTI FISIK
NO KEGIATAN Ada Tidak Ada Ada Tidak Ada
Pengendalian (Controlling)

1. Mencatat dan mengkoordinasikan seluruh

kegiatan pelayanan diruangan, bekerjasama
dengan petugas lainnya (Buku Koordinasi)

2. Mengawasi serah terima pasien, disertai dengan

dokumentasi (Stempel Hand over)

3. Mengawasi alat/obat emergensi (kunci obat

emergency dan alat siap dipakai)

4. Mengawasi pemeliharaan alat rungan selalu

siap dipakai.
5. Mengawasi overan alat
6. Mengawasi overan obat
7.
Pegawasi permintaan diet pasien dengan bukti
tanda tangan dilembar amprahan diet
pasien(Ranap)

8. Mengawasi kelengkapan dokumentasi

ASKEP/ASKEB

9. Mengawasi kelengkapan pendokumentasian

format (Status Pasien)
10. Pengisian buku pengarahan dan log book oleh
kepala ruangan
11. Menjaga kerapian dan kebersihan ruangan
12. Mengawasi dan mengkoordinasikan
kelengkapan /kebutuhan ruangan
Saran Dan Tindak Lanjut :

Supervisor Supervisie
(....................................) (...................................)