KISI-KISI PMKP

Siapa Pj Mutu? Sebut nama PIC/Penanggung Jawab Data sesuai SK

Siapa Pengumpul Data Sebut nama Pengumpul Data sesuai SK
Validasi Data Dilakukan Oleh PIC/Penanggung Jawab Data
Siapa?
Bagaimana Proses Penentuan 1. Syarat Umum: Dapat diukur dan dapat dikendalikan
Indikator Mutu? 2. Hal apa yang ingin diperbaiki (sering bermasalah, risiko
tinggi, potensi kegagalan tinggi, high volume, high cost)
3. Diminta di STARKES, contoh dalam standar PAB
4. Berdampak pada keselamatan (kepatuhan penggunaan APD),
atau
5. Berdampak pada efisiensi (ketepatan klaim pasien JKN), atau
6. Berdampak pada citra rumah sakit (waktu tunggu rawat jalan),
atau
7. Berdampak secara sistemik (kelengkapan rekam medis), atau
8. Hal lain yang ditetapkan oleh direktur yang ingin diperbaiki.

NB: Pilih sesuai IMP-Unit

Ada berapa indikator Sebutkan jumlah INM (jika ada)
mutunya Sebutkan jumlah IMP-RS (jika ada)
Sebutkan jumlah IMP-Unit
Mana yang masuk indikator Sebutkan nama IMP-unit
mutu prioritas
Bagaimana cara Retrospektif: melihat di rekam medis, dicatatan data
pengumpulan data Observasi: dengan pengamatan
Dicatat dimana Di formulir pengumpulan data yang ada di Bank Data (\\shared-pc,
Komite Mutu), dan SIDOKAR (mulai OKTOBER 2022)
Melihat hasil pengumpulan Lihatkan Formulir pengumpulan data dan SIDOKAR
data
Indikator mutu unit dibuat Oleh Kepala Unit
dan dianalisa oleh siapa
Bagaimana Pelaporan mutu Pengumpul data  PIC/Pengumpul Data  Subkomite Mutu 
Sekretaris Komite Mutu  Komite Mutu

Apa yang dimaksud IKP IKP (Insiden Keselamatan Pasien) adalah setiap kejadian atau
situasi yang dapat mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan
harm (penyakit, cedera, cacat, kematian, dll) yang tidak seharusnya
terjadi.
Sebutkan IKP apa aja a. Kejadian Sentinel adalah suatu kejadian yang tidak
berhubungan dengan perjalanan penyakit pasien penyakit
yang mendasarinya yang terjadi pada pasien.
b. Kejadian tidak diharapkan (KTD) adalah insiden
keselamatan pasien yang menyebabkan cedera pada pasien.
c. Kejadian tidak cedera (KTC) adalah insiden keselamatan
pasien yang sudah terpapar pada pasien namun tidak
menyebabkan cedera.
d. Kejadian nyaris cedera (KNC) adalah insiden keselamatan
pasien yang belum terpapar pada pasien.
e. Kondisi potensial cedera signifikan (KPCS) adalah kondisi
(selain dari proses penyakit atau kondisi pasien itu sendiri)
yang berpotensi menyebabkan terjadinya kejadian sentinel.
Pernah mendapat materi IKP Pernah
Apakah pernah terjadi IKP? Pernah atau tidak tergantung unit masing2
Bagaimana cara pelaporan Penemu insiden  isi Formulir Laporan IKP atau Link
IKP? http://forms.gle/zrWnX1A3iZbE9DRz7  Lapor atasan langsung
 2x24 jam atasan langsung grading risiko  Lakukan investigasi
sesuai bands level  Jika akar masalah terkait dg unit lain,
serahkan formulir laporan IKP ke unit terkait untuk ditindaklanjuti
 Laporan ke Subkomite Keselamatan Pasien

Ada kamus indikator? Ada

Di Bank Data (\\shared-pc, Komite Mutu-PROFIL INDIKATOR
MUTU)
Nb: silahkan dibaca punya unit masing2