PELAPORAN DATA PENGELOLAAN LIMBAH INFEKSIUS COVID-19

BULAN APRIL MINGGU KE-1 PUSKESMAS SUSUT II TAHUN 2021

Rujukan Covid-19 Periode Timbulan Jumlah Timbulan Limbah Medis Tipe Pengelolaan

Kabupaten/
Nama Fasyankes Telepon Kantor Jumlah Tipe Pengelolaan
Kota Jumlah Timbulan Tipe
Ya Tidak Periode Timbulan Periode Timbulan Timbulan Limbah Medis (Non Pengelolaan Eksternal ( Sebutkan
(Tanggal Awal) (Tanggal Akhir) Limbah Medis pihak ketiga yang
(Covid-19) Covid-19) Internal diajak kerjasama

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
01 April 2021 01 April 2021 1.2 0
02 April 2021 02 April 2021 0 0
03 April 2021 03 April 2021 0.8 0
Puskesmas Susut II Bangli (0366) 5501071 √ 04 April 2021 04 April 2021 0 0 TPS PT. Triata
05 April 2021 05 April 2021 0 0
06 April 2021 06 April 2021 0 0.8
07 April 2021 07 April 2021 0 0

JML 2 0.8

I Gusti Nyoman Sudiarsa, S.Tr.Kes

197511172010011000
 PELAPORAN DATA PENGELOLAAN LIMBAH INFEKSIUS COVID-19
BULAN APRIL MINGGU KE-2 PUSKESMAS SUSUT II TAHUN 2021

Rujukan Covid-19 Periode Timbulan Jumlah Timbulan Limbah Medis Tipe Pengelolaan

Nama Fasyankes Kabupaten/ Telepon Kantor

Kota Jumlah Jumlah Timbulan Tipe Tipe Pengelolaan
Periode Timbulan Periode Timbulan Timbulan Eksternal ( Sebutkan
Ya Tidak Limbah Medis (Non Pengelolaan
(Tanggal Awal) (Tanggal Akhir) Limbah Medis pihak ketiga yang
(Covid-19) Covid-19) Internal diajak kerjasama

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
08 April 2021 08 April 2021 0 0
09 April 2021 09 April 2021 0 0
10 April 2021 10 April 2021 0 0
Puskesmas Susut II Bangli (0366) 5501071 √ 11 April 2021 11 April 2021 0 0 TPS PT. Triata
12 April 2021 12 April 2021 0 0
13 April 2021 13 April 2021 0 0
14 April 2021 14 April 2021 0 0.6

JML 0 0.6

Pelapor

I Gusti Nyoman Sudiarsa, S.Tr.Kes

197511172010011000
 PELAPORAN DATA PENGELOLAAN LIMBAH INFEKSIUS COVID-19
BULAN APRIL MINGGU KE-3 PUSKESMAS SUSUT II TAHUN 2021

Rujukan Covid-19 Periode Timbulan Jumlah Timbulan Limbah Medis Tipe Pengelolaan

Kabupaten/
Nama Fasyankes Telepon Kantor Jumlah Tipe Pengelolaan
Kota Jumlah Timbulan Tipe
Periode Timbulan Periode Timbulan Timbulan Eksternal ( Sebutkan
Ya Tidak Limbah Medis (Non Pengelolaan
(Tanggal Awal) (Tanggal Akhir) Limbah Medis Covid-19) Internal pihak ketiga yang
(Covid-19) diajak kerjasama

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
15 April 2021 15 April 2021 0.00 0.50
16 April 2021 16 April 2021 0.00 0.30
17 April 2021 17 April 2021 0.00 0.00
Puskesmas Susut II Bangli (0366) 5501071 √ 18 April 2021 18 April 2021 0.00 0.00 TPS PT. Triata
19 April 2021 19 April 2021 1.60 0.60
20 April 2021 20 April 2021 1.30 0.00
21 April 2021 21 April 2021 1.20

JML 4.10 1.40

Pelapor

I Gusti Nyoman Sudiarsa, S.Tr.Kes

197511172010011000
 PELAPORAN DATA PENGELOLAAN LIMBAH INFEKSIUS COVID-19
BULAN APRIL MINGGU KE-4 PUSKESMAS SUSUT II TAHUN 2021

Rujukan Covid-19 Periode Timbulan Jumlah Timbulan Limbah Medis Tipe Pengelolaan

Nama Fasyankes Kabupaten/ Telepon Kantor

Kota Jumlah Tipe Pengelolaan
Jumlah Timbulan Tipe
Periode Timbulan Periode Timbulan Timbulan Eksternal ( Sebutkan
Ya Tidak (Tanggal Awal) (Tanggal Akhir) Limbah Medis Limbah Medis (Non Pengelolaan pihak ketiga yang
Covid-19) Internal
(Covid-19) diajak kerjasama

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
22 April 2021 22 April 2021 0.60 0.50
23 April 2021 23 April 2021 0.00 0.30
24 April 2021 24 April 2021 0.00 0.00
Puskesmas Susut II Bangli (0366) 5501071 √ 25 April 2021 25 April 2021 0.00 0.50
PT. Artama Sentosa
26 April 2021 26 April 2021 1.20 0.50 TPS Indonesia
27 April 2021 27 April 2021 1.50 0.50
28 April 2021 28 April 2021 1.50 0.50
29 April 2021 29 April 2021 0.00 0.50
30 April 2021 30 April 2021 0.00 0.30

JML 4.80 3.60

Pelapor

I Gusti Nyoman Sudiarsa, S.Tr.Kes

197511172010011000
 Keterangan

MOU belum di
perbaharui

Pelapor

usti Nyoman Sudiarsa, S.Tr.Kes

197511172010011000
 Keterangan

MOU belum di
perbaharui

Pelapor

usti Nyoman Sudiarsa, S.Tr.Kes

197511172010011000
 Keterangan

MOU belum di
perbaharui

Pelapor

usti Nyoman Sudiarsa, S.Tr.Kes

197511172010011000
 Keterangan

No. /ARSII-
DPS/BA/
/2021

Pelapor

usti Nyoman Sudiarsa, S.Tr.Kes

197511172010011000
 PELAPORAN DATA PENGELOLAAN LIMBAH INFEKSIUS COVID-19
BULAN MEI MINGGU KE-1 PUSKESMAS SUSUT II TAHUN 2021

Rujukan Covid- Jumlah Timbulan

Periode Timbulan Tipe Pengelolaan
19 Limbah Medis

Kabupaten/ Telepon Jumlah Jumlah

Nama Fasyankes Timbulan Timbulan
Kota Kantor Periode Tipe
Periode Timbulan Limbah Limbah
Ya Tidak Timbulan Pengelolaan
(Tanggal Awal) Medis Medis
(Tanggal Akhir) Internal
(Covid- (Non
19) Covid-19)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
02 May 2021 02 May 2021 0.00 0.00
03 May 2021 03 May 2021 0.00 0.30
04 May 2021 04 May 2021 0.00 0.30
Puskesmas Susut II Bangli (0366) 5501071 √ 05 May 2021 05 May 2021 1.3 0.30
06 May 2021 06 May 2021 3.00 0.30 TPS
07 May 2021 07 May 2021 3.00 0.20
08 May 2021 08 May 2021 3.00 0.20

JML 9.00 1.60

Pelapor

I Gusti Nyoman Sudiarsa, S

19751117201001100
 PELAPORAN DATA PENGELOLAAN LIMBAH INFEKSIUS COVID-19
BULAN MEI MINGGU KE-2 PUSKESMAS SUSUT II TAHUN 2021

Rujukan Covid- Periode Timbulan Jumlah Timbulan Tipe Pengelolaan

19 Limbah Medis

Kabupaten/ Telepon Jumlah Jumlah

Nama Fasyankes Timbulan Timbulan
Kota Kantor Periode Tipe
Periode Timbulan Limbah Limbah
Ya Tidak Timbulan Pengelolaan
(Tanggal Awal) Medis Medis
(Tanggal Akhir) Internal
(Covid- (Non
19) Covid-19)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
10 May 2021 10 May 2021 3.00 0.20
11 May 2021 11 May 2021 2.00 0.30
12 May 2021 12 May 2021 0.00 0.30
Puskesmas Susut II Bangli (0366) 5501071 √ 13 May 2021 13 May 2021 0.00 0.00 TPS
14 May 2021 14 May 2021 0.00 0.00
15 May 2021 15 May 2021 0.00 0.00

JML 5.00 0.80

Pelapor

I Gusti Nyoman Sudiarsa, S

19751117201001100
 PELAPORAN DATA PENGELOLAAN LIMBAH INFEKSIUS COVID-19
BULAN MEI MINGGU KE-3 PUSKESMAS SUSUT II TAHUN 2021

Rujukan Covid- Periode Timbulan Jumlah Timbulan Tipe Pengelolaan

19 Limbah Medis

Kabupaten/ Telepon Jumlah Jumlah

Nama Fasyankes Timbulan Timbulan
Kota Kantor Periode Tipe
Ya Tidak Periode Timbulan Timbulan Limbah Limbah Pengelolaan
(Tanggal Awal) Medis Medis
(Tanggal Akhir) Internal
(Covid- (Non
19) Covid-19)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
17 May 2021 17 May 2021 1.70 0.20
18 May 2021 18 May 2021 1.30 0.30
19 May 2021 19 May 2021 0.00 0.20
Puskesmas Susut II Bangli (0366) 5501071 √ 20 May 2021 20 May 2021 1.20 0.30 TPS
21 May 2021 21 May 2021 0.00 0.20
22 May 2021 22 May 2021 3.00 0.20

JML 7.20 1.40

Pelapor

I Gusti Nyoman Sudiarsa, S

19751117201001100
 PELAPORAN DATA PENGELOLAAN LIMBAH INFEKSIUS COVID-19
BULAN MEI MINGGU KE-4 PUSKESMAS SUSUT II TAHUN 2021

Rujukan Covid- Jumlah Timbulan

Periode Timbulan Tipe Pengelolaan
19 Limbah Medis

Kabupaten/ Telepon Jumlah Jumlah

Nama Fasyankes Timbulan Timbulan
Kota Kantor Periode Tipe
Ya Tidak Periode Timbulan Timbulan Limbah Limbah Pengelolaan
(Tanggal Awal) Medis Medis
(Tanggal Akhir) Internal
(Covid- (Non
19) Covid-19)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
24 May 2021 24 May 2021 2.00 0.20
25 May 2021 25 May 2021 2.20 0.40
26 May 2021 26 May 2021 0.00 0.00
Puskesmas Susut II Bangli (0366) 5501071 √ 27 May 2021 27 May 2021 2.00 0.30 TPS
28 May 2021 28 May 2021 2.30 0.10
29 May 2021 29 May 2021 1.80 0.20
31 May 2021 31 May 2021 2.20 0.30
JML 12.50 1.50

Pelapor

I Gusti Nyoman Sudiarsa, S

19751117201001100
Tipe Pengelolaan

Tipe
Pengelolaan Keterangan
Eksternal
( Sebutkan
pihak ketiga
yang diajak
kerjasama

11

PT. Artama
Sentosa
Indonesia

Pelapor

I Gusti Nyoman Sudiarsa, S.Tr.Kes

197511172010011000
Tipe Pengelolaan

Tipe
Pengelolaan Keterangan
Eksternal
( Sebutkan
pihak ketiga
yang diajak
kerjasama

11

PT. Artama
Sentosa
Indonesia

Pelapor

I Gusti Nyoman Sudiarsa, S.Tr.Kes

197511172010011000
Tipe Pengelolaan

Tipe
Pengelolaan Keterangan
Eksternal
( Sebutkan
pihak ketiga
yang diajak
kerjasama

11

PT. Artama
Sentosa
Indonesia

Pelapor

I Gusti Nyoman Sudiarsa, S.Tr.Kes

197511172010011000
Tipe Pengelolaan

Tipe
Pengelolaan Keterangan
Eksternal
( Sebutkan
pihak ketiga
yang diajak
kerjasama

11

PT. Artama
Sentosa
Indonesia

Pelapor

I Gusti Nyoman Sudiarsa, S.Tr.Kes

197511172010011000
 PELAPORAN DATA PENGELOLAAN LIMBAH INFEKSIUS COVID-19
BULAN JUNI MINGGU KE-1 PUSKESMAS SUSUT II TAHUN 2021

Rujukan Covid- Jumlah Timbulan

Periode Timbulan Tipe Pengelolaan
19 Limbah Medis

Kabupaten/ Telepon Jumlah Jumlah

Nama Fasyankes Timbulan Timbulan
Kota Kantor Periode Tipe
Periode Timbulan Limbah Limbah
Ya Tidak Timbulan Pengelolaan
(Tanggal Awal) Medis Medis
(Tanggal Akhir) Internal
(Covid- (Non
19) Covid-19)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
01 June 2021 01 June 2021 0.00 0.00
02 June 2021 02 June 2021 3.00 0.30
03 June 2021 03 June 2021 4.00 0.30
Puskesmas Susut II Bangli (0366) 5501071 √ TPS
04 June 2021 04 June 2021 0.00 0.20
05 June 2021 05 June 2021 1.20 0.30

JML 8.20 1.10

Pelapor

I Gusti Nyoman Sudiarsa, S

19751117201001100
 PELAPORAN DATA PENGELOLAAN LIMBAH INFEKSIUS COVID-19
BULAN JUNI MINGGU KE-2 PUSKESMAS SUSUT II TAHUN 2021

Rujukan Covid- Periode Timbulan Jumlah Timbulan Tipe Pengelolaan

19 Limbah Medis

Kabupaten/ Telepon Jumlah Jumlah

Nama Fasyankes Timbulan Timbulan
Kota Kantor Periode Tipe
Periode Timbulan Limbah Limbah
Ya Tidak Timbulan Pengelolaan
(Tanggal Awal) Medis Medis
(Tanggal Akhir) Internal
(Covid- (Non
19) Covid-19)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
07 June 2021 07 June 2021 3.00 0.30
08 June 2021 08 June 2021 3.00 0.30
09 June 2021 09 June 2021 2.30 0.30
Puskesmas Susut II Bangli (0366) 5501071 √ 10 June 2021 10 June 2021 2.50 0.30 TPS
11 June 2021 11 June 2021 3.00 0.20
12 June 2021 12 June 2021 0.00 0.20

JML 13.80 1.60

Pelapor

I Gusti Nyoman Sudiarsa, S

19751117201001100
 PELAPORAN DATA PENGELOLAAN LIMBAH INFEKSIUS COVID-19
BULAN JUNI MINGGU KE-3 PUSKESMAS SUSUT II TAHUN 2021

Rujukan Covid- Periode Timbulan Jumlah Timbulan Tipe Pengelolaan

19 Limbah Medis

Kabupaten/ Telepon Jumlah Jumlah

Nama Fasyankes Timbulan Timbulan
Kota Kantor Periode Tipe
Ya Tidak Periode Timbulan Timbulan Limbah Limbah Pengelolaan
(Tanggal Awal) Medis Medis
(Tanggal Akhir) Internal
(Covid- (Non
19) Covid-19)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
14 June 2021 14 June 2021 3.20 0.30
15 June 2021 15 June 2021 3.00 0.30
16 June 2021 16 June 2021 3.10 0.30
Puskesmas Susut II Bangli (0366) 5501071 √ 17 June 2021 17 June 2021 2.80 0.30 TPS
18 June 2021 18 June 2021 3.20 0.20
19 June 2021 19 June 2021 3.00 0.20

JML 18.30 1.60

Pelapor

I Gusti Nyoman Sudiarsa, S

19751117201001100
 PELAPORAN DATA PENGELOLAAN LIMBAH INFEKSIUS COVID-19
BULAN JUNI MINGGU KE-4 PUSKESMAS SUSUT II TAHUN 2021

Rujukan Covid- Jumlah Timbulan

Periode Timbulan Tipe Pengelolaan
19 Limbah Medis

Kabupaten/ Telepon Jumlah Jumlah

Nama Fasyankes Timbulan Timbulan
Kota Kantor Periode Tipe
Ya Tidak Periode Timbulan Timbulan Limbah Limbah Pengelolaan
(Tanggal Awal) Medis Medis
(Tanggal Akhir) Internal
(Covid- (Non
19) Covid-19)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
21 June 2021 21 June 2021 3.20 0.30
22 June 2021 22 June 2021 3.00 0.30
23 June 2021 23 June 2021 3.10 0.30
24 June 2021 24 June 2021 2.80 0.30
25 June 2021 25 June 2021 3.20 0.20
Puskesmas Susut II Bangli (0366) 5501071 √ TPS
26 June 2021 26 June 2021 3.00 0.20
28 June 2021 28 June 2021
29 June 2021 29 June 2021
30 June 2021 30 June 2021

JML 18.30 1.60

Pelapor
I Gusti Nyoman Sudiarsa, S
19751117201001100
Tipe Pengelolaan

Tipe
Pengelolaan Keterangan
Eksternal
( Sebutkan
pihak ketiga
yang diajak
kerjasama

11

PT. Artama NOMOR

Sentosa KLHK-
Indonesia 1623662330

Pelapor

I Gusti Nyoman Sudiarsa, S.Tr.Kes

197511172010011000
Tipe Pengelolaan

Tipe
Pengelolaan Keterangan
Eksternal
( Sebutkan
pihak ketiga
yang diajak
kerjasama

11

PT. Artama
Sentosa
Indonesia

Pelapor

I Gusti Nyoman Sudiarsa, S.Tr.Kes

197511172010011000
Tipe Pengelolaan

Tipe
Pengelolaan Keterangan
Eksternal
( Sebutkan
pihak ketiga
yang diajak
kerjasama

11

PT. Artama
Sentosa
Indonesia

Pelapor

I Gusti Nyoman Sudiarsa, S.Tr.Kes

197511172010011000
Tipe Pengelolaan

Tipe
Pengelolaan Keterangan
Eksternal
( Sebutkan
pihak ketiga
yang diajak
kerjasama

11

PT. Artama
Sentosa
Indonesia

Pelapor
I Gusti Nyoman Sudiarsa, S.Tr.Kes
197511172010011000