IDENTIFIKASI PASIEN Ditetapkan oleh

KaSatkes Seskoal
No Dokumen : SOP/ /XII/2022
No. Revisi : 00
SOP
SATKES Tgl Terbit : Drsember 2022
SESKOAL dr. Landosar P., Sp..An., M.Tr.Opsla.
Halaman : 1/3
Letkol Laut (K) NRP 16235/P
1. Pengertian Identifikasi pasien adalah suatu kegiatan yang dilakukan petugas untuk
mengenali dan memperoleh informasi mengenai diri pasien dengan benar.
2. Tujuan 1. Untuk memperoleh identitas pasien dengan benar.
2. Untuk menjaga keselamatan pasien agar tidak tertukar.
3. Kebijakan 1. Surat Ketetapan Kasatkes Nomor : SK/ 2 / XII /2018 tanggal 19 Desember 2022
tentang Kebijakan Pelayanan Klinis Klinik pratama satkes seskoal
2. Pedoman Subsi Pelayanan Klinis Klinik pratama satkes seskoal Tahun 2022
4. Referensi
5. 1. Persiapan Alat & Bahan:
Prosedur
/ a. Buku rekam medis
Langkah b. Alat tulis kantor
langkah
2. Langkah-langkah:
a. Di unit pendaftaran:
1) Petugas meminta pasien menunjukkan kartu berobat atau kartu
identitas pasien lainnya jika pasien tidak membawa kartu berobat.
2) Petugas menanyakan nama,tanggal lahir, usia pasien.
3) Petugas menanyakan tahun kelahiran pasien.
4) Petugas mencocokkan data yang disebutkan oleh pasien.
5) Petugas menanyakan kepada pasien poli tujuan.
6) Petugas mengelompokkan RM sesuai poli yang dituju.
7) Petugas menyerahkan RM ke nurse station..
b. Di unit poli umum:
1) Petugas memeriksa kesesuaian antara nama, tanggal lahir dan usia
pasien dengan berkas rekam medisnya.
2) Setelah mempersilahkan pasien masuk ruang periksa, dokter meminta
pasien menyebutkan nama lengkap.
3) Dokter meminta pasien menyebutkan usia.
4) Dokter menuliskan nama lengkap, usia, dan berat badan untuk pasien
anak pada resep pasien.

1/3
 5) Dalam menuliskan resep, dokter memeriksa kembali kesesuaian antara
identitas pasien yang ada di berkas rekam medis dengan yang dituliskan
pada resep obat.
6) Menulis nomor rekam medis pasien pada lembar resep dan lembar
pengantar laboratorium.
c. Di unit poli gigi:
1) Petugas memeriksa kesesuaian antara nama, tanggal lahir dan usia
pasien dengan berkas rekam medisnya.
2) Sebelum melakukan tindakan kepada pasien, dokter gigi meminta pasien
menyebutkan nama lengkap.
3) Dokter gigi meminta pasien menyebutkan nama.
4) Dalam menuliskan resep, dokter memeriksa kembali. kesesuaian antara
identitas pasien yang ada di berkas rekam medis dengan yang dituliskan
pada resep obat, dan mencantumkan nomor rekam medis di lembar resep.
d. Di unit KIA:
1) Petugas memeriksa kesesuaian antara nama pasien dengan berkas
rekam medisnya.
2) Sebelum melakukan tindakan terhadap pasien, bidan meminta pasien
menyebutkan kembali namanya.
3) Bidan meminta pasien menyebutkan usia.
e. Di unit laboratorium:
1) Petugas menerima form pemeriksaan darah dan meminta pasien
menyebutkan nama, tanggal lahir/usia, nomor RM, serta pangkat dan
satker bila pasien dinas.
2) Petugas memeriksa kesesuaian antara nama pasien beserta usia dengan
etiket sampel yang akan diproses.
3) Petugas memeriksa kembali kesesuaian antara nama pasien beserta usia,
etiket sampel yang akan diproses, dan hasil laboratorium yang akan
diserahkan ke pemohon pemeriksaan laboratorium.
f. Di unit farmasi:
1) Petugas farmasi menerima resep.
2) Petugas memeriksa kesesuaian antara nama pasien yang tertera

2/3
 pada resep dengan nama pasien yang tertera pada etiket obat.
3) Petugas memanggil nama lengkap pasien sebelum menyerahkan resep
obat.
4) Petugas meminta pasien menuliskan nama, tanggal lahir, nomor telepon
dan tanda tangan/paraf pasien di lembar belakang resep.
g. Di unit Fisioterapi:
1) Petugas menerima lembar pengantar fisioterapi dari dokter di poli
umum.
2) Petugas memeriksa kesesuaian antara nama, tanggal lahir dan usia
pasien dengan berkas rekam medisnya.
3) Sebelum melakukan tindakan kepada pasien, petugas meminta
pasien menyebutkan nama lengkap.
6. Bagan Alir

7. Hal-hal Nama pasien dan tanggal lahir (usia) harus selalu ditanyakan di setiap poli
yang perlu
diperhatikan atau unit yang melayani pasien.
8. Unit Terkait Semua poli pelayanan dan unit penunjang
9. Dokumen Rekam medis
terkait
10.Rekaman NO YANG DIUBAH ISI PERUBAHAN
TANGGAL MULAI
Historis DIBERLAKUKAN
Perubahan

3/3