PEGAWAI

Kepala Puskesmas dr.Hj.FATMAWATI

Sungai Sariak SRIDEWI
1
Bidan Irdayanti , S. ST

1
 INTERME
Meningkatnya Nilai Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM)

0
 INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK DAN/ ATAU LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA
Meningkatnya kunjungan masyarakat kepada fasilitas pelayanan kesehatan

Terlaksananya pelayanan kebidanan pada pasien di Puskesmas sesuai dengan SOP pelayanan
RJA PADA UNIT KERJA
Meningkatnya Nilai Kinerja Pelayanan Meningkatnya Nilai Indeks Keluarga
Puskesmas Sehat (IKS)

Irdayanti , S. ST
19750825 200212 2 008
Penata / III c
Bidan Muda
UPTD Puskesmas Sungai Sariak
Penata TK I / III d
Bidan Muda

dr. Hj. Fatmawati Sridewi

19780906 200801 2 001
Pembina / IV a
Dokter Ahli Madya / Kepala Puskesmas
UPTD Puskesmas Sungai Sariak
Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Ibu Meningkatnya Pelayanan Meningkatnya Pelayanan
Hamil Kesehatan Ibu Bersalin Kesehatan Bayi Baru Lahir

Ibu hamil dengan kehamilan fisiologis
dan patologis mendapat pemeriksaan
kehamilan/antenatal care sesuai
perannya dalam SOP/flow chart
layanan ANC
Terlaksananya Kelas Ibu Hamil sesuai
jadwal
Ibu hamil dengan kehamilan BBL mendapat penanganan
fisiologis dan patologis asuhan neonatus sesuai
mendapat penanganan perannya dalam SOP/flow
persalinan sesuai perannya chart layanan BBL
dalam SOP/flow chart
layanan
Ibu bersalin dengan
persalinan
persalinan fisiologis dan
patologis mendapat
penanganan masa nifas
sesuai perannya dalam
SOP/flow chart layanan
nifas
Meningkatnya Pelayanan Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Meningkatnya Pelayanan
Kesehatan Balita pada Usia Pendidikan Dasar Kesehatan pada Usia Produktif

Balita mendapat Usia pendidikan dasar mendapat

penanganan asuhan balita pelayanan sesuai perannya dalam
sesuai perannya dalam SOP/flow chart layanan pendidikan dasar
SOP/flow chart layanan
balita

Terlaksananya Posyandu Terlaksananya penjaringan pada anak

Balita sesuai jadwal usia pendidikan dasar sesuai jadwal

Terlaksananya Kelas Ibu Terlaksananya pemeriksaan berkala

Balita sesuai jadwal pada anak pendidikan dasar sesuai
jadwal

Terlaksananya BIAS/BIAN pada usia

pendidikan dasar
Meningkatnya Pelayanan Meningkatnya Pelayanan Meningkatnya Pelayanan Kesehatan
Kesehatan pada Usia Lanjut Kesehatan Penderita Hipertensi Penderita Diabetes Mellitus

Usia lanjut mendapat

pelayanan sesuai perannya
dalam SOP/flow chart layanan
usia usia lanjut

Terlaksananya Pelayanan usia

lanjut di Posyandu lansia di
wilayah kerja Puskesmas
Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Orang Meningkatnya Pelayanan Kesehatan
Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Orang Terduga Tuberkulosis (TBC)
Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Terkelolanya operasional Tersedinya obat dan bahan
Orang Resiko Terinfeksi HIV rutin UPT Puskesmas medis habis pakai (BMHP)

Dokumentasi Rekam medis

ibu hamil dengan kehamilan
fisiologis dan patologis serta
register cohotnya tercatat
secara lengkap, diarsipkan
dengan baik,
Terlaksananya
dan dilaporkan Piket
tepat jaga
waktu
UGD sesaui jadwal
Tersedinya alat kesehatan
yang layak fungsi
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN ADMINISTRASI DAN FUNGSIONAL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

NAMA INSTANSI PUSKESMAS SUNGAI SARIAK Periode Penilaian : 3 Januari s/d 31 Desember 2022
NO PEGAWAI YANG DINILAI NO PEJABAT PENILA
1 NAMA Irdayanti , S. ST 1 NAMA
2 NIP 19750825 200212 2 008 2 NIP
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata / III c 3 PANGKAT/GOL. RUANG
4 JABATAN Bidan Muda 4 JABATAN
5 UNIT KERJA UPTD Puskesmas Sungai Sariak 5 UNIT KERJA
HASIL KERJA

RENCANA HASIL KERJA

NO. ATASAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4) (5)

A. UTAMA
1. Meningkatnya kunjungan Terlaksananya pelayanan kebidanan pada pasien di Puskesmas Kuantitas Jumlah pasien yang dilayani
masyarakat kepada fasilitas sesuai dengan SOP pelayanan
pelayanan kesehatan Kualitas Persentase pasien dilayani

2. Meningkatnya Pelayanan Ibu hamil dengan kehamilan fisiologis dan patologis Kuantitas Jumlah pasien bumil yang dilayani
Kesehatan Ibu Hamil mendapat pemeriksaan kehamilan/antenatal care sesuai
perannya dalam SOP/flow chart Kualitas Persentase bumil dilayani
layanan ANC
Terlaksananya Kelas Ibu Hamil sesuai jadwal Kuantitas Jumlah kelas bumil

Kualitas Persentase pelaksanaan kelas bumil

3. Meningkatnya Pelayanan Ibu hamil dengan kehamilan fisiologis dan patologis Kuantitas Jumlah pasien bulin yang dilayani
Kesehatan Ibu Bersalin mendapat penanganan persalinan sesuai perannya dalam
SOP/flow chart layanan Kualitas Persentase bulin dilayani
persalinan
Ibu bersalin dengan persalinan fisiologis dan patologis Kuantitas Jumlah pasien bufas yang dilayani
mendapat penanganan masa nifas sesuai perannya dalam
SOP/flow chart layanan Kualitas Persentase bufas dilayani
nifas
4. Meningkatnya Pelayanan BBL mendapat penanganan asuhan neonatus sesuai perannya Kuantitas Jumlah pasien BBL yang dilayani
Kesehatan Bayi Baru Lahir dalam SOP/flow chart layanan BBL
Kualitas Persentase BBL dilayani

5. Meningkatnya Pelayanan Balita mendapat penanganan asuhan balita sesuai perannya Kuantitas Jumlah pasien balita yang dilayani
Kesehatan Balita dalam SOP/flow chart layanan balita
Kualitas Persentase balita dilayani

Terlaksananya Posyandu Balita sesuai jadwal Kuantitas Jumlah posyandu balita

Kualitas Persentase pelaksanaan posyandu balita

Terlaksananya Kelas Ibu Balita sesuai jadwal Kuantitas Jumlah kelas ibu balita

Kualitas Persentase pelaksanaan kelas ibu balita

6. Meningkatnya Pelayanan Usia pendidikan dasar mendapat pelayanan sesuai perannya Kuantitas Jumlah usia pendidikan dasar yang dilayani
Kesehatan pada Usia dalam SOP/flow chart layanan pendidikan dasar
Pendidikan Dasar Kualitas Persentase usia pendidikan dasar dilayani

Terlaksananya penjaringan pada anak usia pendidikan dasar Kuantitas Jumlah jadwal penjaringan
sesuai jadwal
Kualitas Persentase pelaksanaan pejaringan

Terlaksananya pemeriksaan berkala pada anak pendidikan Kuantitas Jumlah jadwal pemeriksaan berkala
dasar sesuai jadwal
Kualitas Persentase pelaksanaan pemeriksaan berkala

Terlaksananya BIAS/BIAN pada usia pendidikan dasar Kuantitas Jumlah jadwal BIAN/BIAS

Kualitas Persentase pelaksanaan BIAN/BIAS

7. Meningkatnya Pelayanan Usia lanjut mendapat pelayanan sesuai perannya dalam Kuantitas Jumlah usila yang dilayani
Kesehatan pada Usia Lanjut SOP/flow chart layanan usia usia lanjut
 7. Meningkatnya Pelayanan Usia lanjut mendapat pelayanan sesuai perannya dalam
Kesehatan pada Usia Lanjut SOP/flow chart layanan usia usia lanjut
Kualitas Persentase usila dilayani

Terlaksananya Pelayanan usia lanjut di Posyandu lansia di Kuantitas Jumlah posyandu lansia
wilayah kerja Puskesmas
Kualitas Persentase pelaksanaan posyandu lansia

8. Terkelolanya operasional rutin Dokumentasi Rekam medis ibu hamil dengan kehamilan Kuantitas Jumlah dokumentasi layanan yang diberikan
UPT Puskesmas fisiologis dan patologis serta register cohotnya tercatat secara
lengkap, diarsipkan dengan baik, Kualitas Persentase dokumentasi
dan dilaporkan tepat waktu
Terlaksananya Piket jaga UGD sesaui jadwal Kuantitas Jumlah piket jaga IGD

Kualitas Persentase pelaksanaan piket jaga IGD

B. TAMBAHAN

PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Ramah, Cekatan, Solutif, dan dapat diandalkan Cekatan dan dapat diandalkan dalam memberikan pelayanan sesuai kebut
Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat disiplin Ekspektasi Khusus Pimpinan:
dan berintegritas
Menggunakan tinggi dan BMN secara bertanggung jawab efektif
kekayaan Bertanggungjawab dalam melaksanakan tugas sesuai dengan jabatan dan
dan
Tidak efisien
menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu
Membantu berubah
orang lain belajar Mampu meningkatkan kompetensi diri.
Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Suka menolong orang lain Mampu menjaga lingkungan kerja yang kondusif.
-Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang sah
Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara Mampu bekerja sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlak
Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas Mampu beradaptasi dengan lingkungan pekerjaan.
Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Mampu bekerjasama dalam melakukan pekerjaan.
-Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan
bersama
Sungai Sariak, 3 Januari 2022
PEJABAT YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA

Irdayanti , S. ST dr. Hj. Fatmawati Sridewi

NIP. 19750825 200212 2 008 NIP. 19780906 200801 2 001
RAN KINERJA PEGAWAI
MINISTRASI DAN FUNGSIONAL
AN HASIL KERJA KUANTITATIF

PEJABAT PENILAI KINERJA

dr. Hj. Fatmawati Sridewi
19780906 200801 2 001
Pembina / IV a
Dokter Ahli Madya / Kepala Puskesmas
UPTD Puskesmas Sungai Sariak
HASIL KERJA

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(5) (6)

Jumlah pasien yang dilayani 300 orang

Persentase pasien dilayani 100%

Jumlah pasien bumil yang dilayani 300 orang

Persentase bumil dilayani 100%

Jumlah kelas bumil 18 pos

Persentase pelaksanaan kelas bumil 100%

Jumlah pasien bulin yang dilayani 12 orang

Persentase bulin dilayani 100%

Jumlah pasien bufas yang dilayani 100 orang

Persentase bufas dilayani 100%

Jumlah pasien BBL yang dilayani 12 orang

Persentase BBL dilayani 100%

Jumlah pasien balita yang dilayani 250 orang

Persentase balita dilayani 100%

Jumlah posyandu balita 24 pos

Persentase pelaksanaan posyandu balita 100%

Jumlah kelas ibu balita 4 pos

Persentase pelaksanaan kelas ibu balita 100%

Jumlah usia pendidikan dasar yang dilayani 100 orang

Persentase usia pendidikan dasar dilayani 100%

Jumlah jadwal penjaringan 2 sekolah

Persentase pelaksanaan pejaringan 100%

Jumlah jadwal pemeriksaan berkala 2 sekolah

Persentase pelaksanaan pemeriksaan berkala 100%

Jumlah jadwal BIAN/BIAS 2 sekolah

Persentase pelaksanaan BIAN/BIAS 100%

Jumlah usila yang dilayani 150 orang

 Persentase usila dilayani 100%

Jumlah posyandu lansia 2 pos

Persentase pelaksanaan posyandu lansia 100%

Jumlah dokumentasi layanan yang diberikan 312 orang

Persentase dokumentasi 100%

Jumlah piket jaga IGD 60 kali

Persentase pelaksanaan piket jaga IGD 100%

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Cekatan dan dapat diandalkan dalam memberikan pelayanan sesuai kebutuhan masyarakat.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Bertanggungjawab dalam melaksanakan tugas sesuai dengan jabatan dan kewenangan yang diberikan.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Mampu meningkatkan kompetensi diri.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Mampu menjaga lingkungan kerja yang kondusif.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Mampu bekerja sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Mampu beradaptasi dengan lingkungan pekerjaan.

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Mampu bekerjasama dalam melakukan pekerjaan.
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

NAMA INSTANSI PUSKESMAS SUNGAI SARIAK DINAS KESEHATAN KAB.PADANG

PARIAMAN
DUKUNGAN SUMBER DAYA
1 Membutuhkan dukungan sumber daya sehingga bidan fokus dalam memberikan pelayanan
2 Membutuhkan dukungan Penganggaran untuk melaksanakan kegiatan
3 Membutuhkan sarana prasarana untuk melaksanakan kegiatan
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 Hasil kerja dilaporkan setiap bulan
2
3
KONSEKUENSI
1 Apabila memenuhi ekspekstasi akan dimasukkan dalam usulan promosi jabatan
2 Aapabila tidak memenuhi ekspektasi akan diberikan teguran
3

PEJABAT YANG DINILAI

Irdayanti , S. ST
NIP. 19750825 200212 2 008
SASARAN KINERJA PEGAWAI

Periode Penilaian : 3 Januari s/d 31 Desember 2022

an pelayanan

Sungai Sariak, 3 Januari 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA

dr. Hj. Fatmawati Sridewi

NIP. 19780906 200801 2 001
 UMPAN BALIK
JABATAN ADMINISTRASI DAN FUNGSIONAL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

NAMA INSTANSI PUSKESMAS SUNGAI SARIAK Periode Penilaian : 3 Januari s/d 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama : Irdayanti , S. ST Nama :
NIP : 19750825 200212 2 008 NIP :
Pangkat/Gol Ruang : Penata / III c Pangkat/Gol Ruang :
Jabatan : Bidan Muda Jabatan :
Unit Kerja : Unit Kerja :
UPTD Puskesmas Sungai Sariak
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
No. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
1 Meningkatnya Pelayanan Ibu hamil dengan kehamilan fisiologis dan patologis mendapat Kuantitas
Kesehatan Ibu Hamil pemeriksaan kehamilan/antenatal care sesuai perannya dalam
0 SOP/flow chart 0 Kualitas
layanan ANC
Err:509 Err:509 Err:509

2 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509

3 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509

4 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509

5 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509

6 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509

 7 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509

8 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509

9 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509

10 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509

11 Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509 Err:509

B. KINERJA TAMBAHAN
12 0 0

0 0

0 0

PERILAKU KERJA

1 Berorientasi pelayanan
Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Ramah, Cekatan, Solutif, dan dapat diandalkan
Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat disiplin Ekspektasi Khusus Pimpinan:
dan berintegritas
Menggunakan tinggi dan BMN secara bertanggung jawab efektif
kekayaan Bertanggungjawab dalam melaksanakan tugas sesu
dan efisien
Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu berubah
Membantu orang lain belajar Mampu meningkatkan kompetensi diri.
Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
4
Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Suka menolong orang lain Mampu menjaga lingkungan kerja yang kondusif.
-Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun Ekspektasi Khusus Pimpinan:
1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang sah
Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara Mampu bekerja sesuai dengan peraturan perundang
Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Mampu bekerjasama dalam melakukan pekerjaan.
-Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan
bersama

PEJABAT YANG DINILAI

Irdayanti , S. ST
NIP. 19750825 200212 2 008 NIP.
 UMPAN BALIK
MINISTRASI DAN FUNGSIONAL
N HASIL KERJA KUANTITATIF

enilaian : 3 Januari s/d 31 Desember 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
dr. Hj. Fatmawati Sridewi
19780906 200801 2 001
Pembina / IV a
Dokter Ahli Madya / Kepala Puskesmas
UPTD Puskesmas Sungai Sariak

REALISASI BERDASAR UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
BUKTI DUKUNG BERDASAR BUKTI DUKUNG

(5) (6) (7) (8)

Jumlah pasien bumil yang dilayani 300 orang 300 orang

Persentase bumil dilayani 100% 100%

Err:509 Err:509 Err:509

Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
 Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509
Err:509 Err:509
Err:509

0 0

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BERDASAR BUKTI DUKUNG

si Khusus Pimpinan:

si Khusus Pimpinan:
ungjawab dalam melaksanakan tugas sesuai dengan jabatan dan kewenangan yang diberikan.

si Khusus Pimpinan:

meningkatkan kompetensi diri.

 si Khusus Pimpinan:
menjaga lingkungan kerja yang kondusif.

si Khusus Pimpinan:

ekerja sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

si Khusus Pimpinan: Agar menggunakan media

komunikasi WA, agar mudah
koordinasi

si Khusus Pimpinan:
ekerjasama dalam melakukan pekerjaan.

Sungai Sariak, 2 Januari 2023

PEJABAT PENILAI KINERJA

dr. Hj. Fatmawati Sridewi

19780906 200801 2 001
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
JABATAN ADMINISTRASI DAN FUNGSIONAL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

NAMA INSTANSI PUSKESMAS SUNGAI SARIAK Periode Penilaian : 3 Januari s/d 31 Desem
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama : Irdayanti , S. ST Nama :
NIP : 19750825 200212 2 008 NIP :
Pangkat/Gol Ruang : Penata TK I / III d Pangkat/Gol Ruang :
Jabatan : Bidan Muda Jabatan :
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Sungai Sariak Unit Kerja :
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
ISTIMEWA/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG/ SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI

HASIL KERJA

RENCANA HASIL
No. KERJA PIMPINAN RENCANA HASIL KERJA ASPEK
YANG DIINTERVENSI

(1) (2) (3) (4)

A. KINERJA UTAMA
1. Meningkatnya kunjungan Terlaksananya pelayanan kebidanan pada pasien di Kuantitas
masyarakat kepada fasilitas Puskesmas sesuai dengan SOP pelayanan
pelayanan kesehatan Kualitas

Err:509

2. Meningkatnya Pelayanan Ibu hamil dengan kehamilan fisiologis dan patologis Kuantitas
Kesehatan Ibu Hamil mendapat pemeriksaan kehamilan/antenatal care sesuai
perannya dalam SOP/flow chart Kualitas
layanan ANC
Err:509

Terlaksananya Kelas Ibu Hamil sesuai jadwal Kuantitas

Kualitas

Err:509

3. Meningkatnya Pelayanan Ibu hamil dengan kehamilan fisiologis dan patologis Kuantitas
Kesehatan Ibu Bersalin mendapat penanganan persalinan sesuai perannya dalam
SOP/flow chart layanan Kualitas
persalinan
Err:509

Ibu bersalin dengan persalinan fisiologis dan patologis Kuantitas

mendapat penanganan masa nifas sesuai perannya dalam
SOP/flow chart layanan
nifas
 Ibu bersalin dengan persalinan fisiologis dan patologis
mendapat penanganan masa nifas sesuai perannya dalam
SOP/flow chart layanan Kualitas
nifas
Err:509

4. Meningkatnya Pelayanan BBL mendapat penanganan asuhan neonatus sesuai perannya Kuantitas
Kesehatan Bayi Baru Lahir dalam SOP/flow chart layanan BBL
Kualitas

Err:509

5. Meningkatnya Pelayanan Balita mendapat penanganan asuhan balita sesuai perannya Kuantitas
Kesehatan Balita dalam SOP/flow chart layanan balita
Kualitas

Err:509

Terlaksananya Posyandu Balita sesuai jadwal Kuantitas

Kualitas

Err:509

Terlaksananya Kelas Ibu Balita sesuai jadwal Kuantitas

Kualitas

Err:509

6. Meningkatnya Pelayanan Usia pendidikan dasar mendapat pelayanan sesuai perannya Kuantitas
Kesehatan pada Usia dalam SOP/flow chart layanan pendidikan dasar
Pendidikan Dasar Kualitas

Err:509

Terlaksananya penjaringan pada anak usia pendidikan dasar Kuantitas

sesuai jadwal
Kualitas

Err:509

Terlaksananya pemeriksaan berkala pada anak pendidikan Kuantitas

dasar sesuai jadwal
Kualitas

Err:509

Terlaksananya BIAS/BIAN pada usia pendidikan dasar Kuantitas

Kualitas

Err:509

7. Meningkatnya Pelayanan Usia lanjut mendapat pelayanan sesuai perannya dalam Kuantitas
Kesehatan pada Usia Lanjut SOP/flow chart layanan usia usia lanjut
Kualitas

Err:509

Terlaksananya Pelayanan usia lanjut di Posyandu lansia di Kuantitas

wilayah kerja Puskesmas
 Terlaksananya Pelayanan usia lanjut di Posyandu lansia di
wilayah kerja Puskesmas
Kualitas

Err:509

8. Terkelolanya operasional
rutin UPT Puskesmas
Dokumentasi Rekam medis ibu hamil dengan kehamilan Kuantitas
fisiologis dan patologis serta register cohotnya tercatat secara
lengkap, diarsipkan dengan baik, Kualitas
dan dilaporkan tepat waktu
Err:509

Terlaksananya Piket jaga UGD sesaui jadwal Kuantitas

Kualitas

Err:509

B. KINERJA TAMBAHAN

RATING HASIL KERJA

DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI

PERILAKU KERJA

1 Berorientasi pelayanan
Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Ramah, Cekatan, Solutif, dan dapat diandalkan Cekatan dan dapat diandalkan dalam mem
Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat disiplin Ekspektasi Khusus Pimpinan:
dan berintegritas
Menggunakan tinggi dan BMN secara bertanggung jawab efektif
kekayaan Bertanggungjawab dalam melaksanakan t
dan efisien
Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan diberikan.
3 Kompeten
Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu
Membantu berubah
orang lain belajar Mampu meningkatkan kompetensi diri.
Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Suka menolong orang lain Mampu menjaga lingkungan kerja yang k
-Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang sah
Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara Mampu bekerja sesuai dengan peraturan
Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas Mampu beradaptasi dengan lingkungan p
Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah Mampu bekerjasama dalam melakukan p
-Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan
RATING bersama
PERILAKU KERJA
DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
SANGAT BAIK/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG/ SANGAT KURANG

PEJABAT YANG DINILAI

Irdayanti , S. ST
NIP. 19750825 200212 2 008 NIP.
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
BATAN ADMINISTRASI DAN FUNGSIONAL
ENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

Periode Penilaian : 3 Januari s/d 31 Desember 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
dr. Hj. Fatmawati Sridewi
19780906 200801 2 001
Pembina / IV a
Dokter Ahli Madya / Kepala Puskesmas
UPTD Puskesmas Sungai Sariak

UMPAN BALIK
REALISASI
BERKELANJUTAN
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET BERDASAR
BERDASAR BUKTI
BUKTI DUKUNG
DUKUNG
(5) (6) (7) (8)

Jumlah pasien yang dilayani 300 orang 300 orang Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Persentase pasien dilayani 100% 100% Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Err:509 Err:509 Err:509 Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Jumlah pasien bumil yang dilayani 300 orang 300 orang Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Persentase bumil dilayani 100% 100% Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Err:509 Err:509 Err:509 Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Jumlah kelas bumil 18 pos 18 pos Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Persentase pelaksanaan kelas bumil 100% 100% Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Err:509 Err:509 Err:509 Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Jumlah pasien bulin yang dilayani 12 orang 12 orang Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Persentase bulin dilayani 100% 100% Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Err:509 Err:509 Err:509 Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Jumlah pasien bufas yang dilayani 100 orang 100 orang Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Persentase bufas dilayani 100% 100% Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Err:509 Err:509 Err:509 Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Jumlah pasien BBL yang dilayani 12 orang 12 orang Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Persentase BBL dilayani 100% 100% Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Err:509 Err:509 Err:509 Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Jumlah pasien balita yang dilayani 250 orang 250 orang Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Persentase balita dilayani 100% 100% Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Err:509 Err:509 Err:509 Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Jumlah posyandu balita 24 pos 24 pos Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Persentase pelaksanaan posyandu 100% 100% Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
balita Ekspektasi
Err:509 Err:509 Err:509 Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Jumlah kelas ibu balita 4 pos 4 pos Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Persentase pelaksanaan kelas ibu balita 100% 100% Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Err:509 Err:509 Err:509 Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Jumlah usia pendidikan dasar yang 100 orang 100 orang Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
dilayani Ekspektasi
Persentase usia pendidikan dasar 100% 100% Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
dilayani Ekspektasi
Err:509 Err:509 Err:509 Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Jumlah jadwal penjaringan 2 sekolah 2 sekolah Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Persentase pelaksanaan pejaringan 100% 100% Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Err:509 Err:509 Err:509 Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Jumlah jadwal pemeriksaan berkala 2 sekolah 2 sekolah Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Persentase pelaksanaan pemeriksaan 100% 100% Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
berkala Ekspektasi
Err:509 Err:509 Err:509 Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Jumlah jadwal BIAN/BIAS 2 sekolah 2 sekolah Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Persentase pelaksanaan BIAN/BIAS 100% 100% Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Err:509 Err:509 Err:509 Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Jumlah usila yang dilayani 150 orang 150 orang Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Persentase usila dilayani 100% 100% Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Err:509 Err:509 Err:509 Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Jumlah posyandu lansia 2 pos 2 pos Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
 Persentase pelaksanaan posyandu 100% 100% Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
lansia Ekspektasi
Err:509 Err:509 Err:509 Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Jumlah dokumentasi layanan yang 312 orang 312 orang Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
diberikan Ekspektasi
Persentase dokumentasi 100% 100% Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Err:509 Err:509 Err:509 Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Jumlah piket jaga IGD 60 kali 60 kali Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Persentase pelaksanaan piket jaga IGD 100% 100% Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi
Err:509 Err:509 Err:509 Pejabat Penilai Kerja: Sesuai
Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai

Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai

Ekspektasi

UMPAN BALIK
BERKELANJUTAN
BERDASAR BUKTI
DUKUNG

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat Penilai Kerja: Sesuai

Cekatan dan dapat diandalkan dalam memberikan pelayanan sesuai kebutuhan masyarakat. Ekspektasi

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat Penilai Kerja: Sesuai

Bertanggungjawab dalam melaksanakan tugas sesuai dengan jabatan dan kewenangan yang Ekspektasi
diberikan.

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat Penilai Kerja: Sesuai

Mampu meningkatkan kompetensi diri. Ekspektasi

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat Penilai Kerja: Sesuai

Mampu menjaga lingkungan kerja yang kondusif. Ekspektasi

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat Penilai Kerja: Sesuai

Ekspektasi
Mampu bekerja sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat Penilai Kerja: Sesuai

Mampu beradaptasi dengan lingkungan pekerjaan. Ekspektasi

Ekspektasi Khusus Pimpinan: Pejabat Penilai Kerja: Sesuai

Mampu bekerjasama dalam melakukan pekerjaan. Ekspektasi
Sungai Sariak, 31 Desember 2022
PEJABAT PENILAI KINERJA

dr. Hj. Fatmawati Sridewi

19780906 200801 2 001
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE : TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR

NAMA INSTANSI : PERIODE PENILAIAN:

PUSKESMAS SUNGAI SARIAK 1 JANUARI S/D 31 DESEMBER 2022
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : Irdayanti , S. ST
NIP : 19750825 200212 2 008
PANGKAT/GOL RUANG : Penata TK I / III d
JABATAN : Bidan Muda
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Sungai Sariak
2 PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. Hj. Fatmawati Sridewi
NIP : 19780906 200801 2 001
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina / IV a
JABATAN : Dokter Ahli Madya / Kepala Puskesmas
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Sungai Sariak
3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. H. ASPINUDDIN
NIP : 196405011998031001
PANGKAT/GOL RUANG : PEMBINA UTAMA MUDA/ IV c
JABATAN : KEPALA DINAS
UNIT KERJA : DINAS KESEHATAN KABUPATEN PADANG
PARIAMAN
4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5 CATATAN/REKOMENDASI

Sungai Sariak, 2 Januari 2023 Sungai Sariak, 2 Januari 2023

7. Pegawai yang Dinilai 6. Pejabat Penilai Kinerja

Irdayanti , S. ST dr. Hj. Fatmawati Sridewi

19750825 200212 2 008 19780906 200801 2 001
 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE: TRIWULAN I/II/III/IV*

PERIODE PENILAIAN:
PUSKESMAS SUNGAI SARIAK
03 JANUARI SD 31 DESEMBER 2022
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA : Irdayanti , S. ST
NIP : 19750825 200212 2 008
PANGKAT/GOL. RUANG : Penata TK I / III d
JABATAN : Bidan Muda
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Sungai Sariak
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. Hj. Fatmawati Sridewi
NIP : 19780906 200801 2 001
PANGKAT/GOL. RUANG : Pembina / IV a
JABATAN : Dokter Ahli Madya / Kepala Puskesmas
UNIT KERJA : UPTD Puskesmas Sungai Sariak
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr. H. ASPINUDDIN
NIP : 196405011998031001
PANGKAT/GOL. RUANG : PEMBINA UTAMA MUDA/ IV c
JABATAN : KEPALA DINAS
UNIT KERJA : DINAS KESEHATAN KABUPATEN PADANG PARIAMAN
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI : BAIK
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : BAIK
5. CATATAN/REKOMENDASI

6 KEBERATAN

7 PENJELASAN PEJABAT PENILAI KINERJA ATAS KEBERATAN

8 KEPUTUSAN DAN REKOMENDASI ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

Parit Malintang, 3 Januari 2023 Parit Malintang, 3 Januari 2023

10. Pegawai yang Dinilai 9. Pejabat Penilai Kinerja

(Irdayanti , S. ST) (dr. Hj. Fatmawati Sridewi)

(19750825 200212 2 008) (19780906 200801 2 001)

11. Pejabat Penilai Kinerja

 (dr. H. ASPINUDDIN)
(196405011998031001)