FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN KERJA

KETERAMPILAN PEMBERIAN KOMPRES DINGIN

Nama Mahasiswa : NILAI
NIM :
Kelompok / tanggal :5/
No PENCAPAIAN
ASPEK YANG DINILAI 1 2 3 4
FASE PRAINTERAKSI
PERSIAPAN ALAT
1 Mangkuk berisi air dingin (15 derajat celcius)
2 Sarung tangan bersih
3 Kain pembalut atau kassa yang dilipat (4 buah)
4 Perlak dan handuk kecil
5 Sebuah mangkuk kecil berisi bola-bola kapas yang tidak
menyerap air (untuk menutup lubang telinga saat
mengopres dahi)
6 Bengkok (nierbeken)
PERSIAPAN LINGKUNGAN
7 Jaga privasi pasien
FASE ORIENTASI
PERSIAPAN PASIEN
8 Perkenalan
9 Kontrak waktu, tempat dan tujuan tindakan (jelaskan
prosedur tindakan kompres dingin jika suhu <38 ºC)
10 Atur posisi pasien senyaman mungkin
FASE KERJA
11 Cuci tangan
12 Pakai sarung tangan bersih
13 Letakkan perlak serta handung di bawah area yang akan
dikompres
14 Sumbat lubang telinga dengan bulatan kapas (bila
kompres dilakukan pada dahi)
15 Rendam kain pembalut atau kassa 3-4 buah dalam air
dingin, peras dengan lembut dan kompreskan pada area
yang dituju
16 Setelah 2-3 menit, angkat kompres dang anti dengan yang
baru
17 Peras kompres yang sudah digunakan ke dalam nierbeken
dan rendam ke dalam mangkuk berisi air dingin
18 Amati area kulit setiap 5 menit, apakah ada reaksi yang
tidak diinginkan (kerusakan jaringan karena
vasokonstriksi yang berkepanjangan) seperti: kebiruan,
pucat yang ektrim, dll atau tidak
19 Hentikan prosedur jika terjadi reaksi buruk
20 Lanjutkan prosedur selama waktu tertentu sampai
didapatkan hasil yang diinginkan (15-20 menit) dan
ulangi setiap 2-3 jam
21 Angkat kompres, keringkan area tersebut dan buat pasien
 merasa nyaman
23 Bersihkan dan simpan kembali alat
23 Lepaskan sarung tangan
24 Cuci tangan
25 Dokumentasi
FASE TERMINASI
26 Beri re Inforcement kepada pasien
27 Kaji evaluasi respon pasien
28 Menyampaikan rencana tindak lanjut dengan pasien
29 Membuat kontrak yang akan datang: Waktu, tempat,
topic
30 Mengakhiri kegiatan dengan berpamitan
SIKAP
31 Melakukan tindakan dengan sistematis
32 Komunikatif dengan pasien
33 Percaya diri

TOTAL NILAI

Keterangan :
1 = Mengetahui, tetapi tidak melakukan
2 = Melakukan, tetapi tidak tepat
3 = Melakukan, mendekati tepat
4 = Melakukan dengan tepat
Kriteria Penilaian :
Nilai Batas Lulus (NBL) = ≥ 75
NILAI =
Penilaian =
Jumlah Nilai Aspek yang dilakukan
X 100 % Palu, .................................................2018
Jumlah Aspek … … … … … x 4
Mahasiswa/ Peserta Pembimbing/ Penguji

(...............................................................) (...............................................................)