Anda di halaman 1dari 5

Berat Badan : Kg Tekanan Darah : …..............

Tingggi Badan : Cm Hb : …...............

Tanggal Konseling
Masalah Anamnesis
Konseling Ke

Home (Rumah)

Education (Pendidikan)

Eating (Pola Makan)

Actifity (Aktifitas)

Drugs (Obat-obatan)

Sexuallity (Aktifitas Sexual)

Safety (Keselamatan)

Suicide (Depresi)

Berat Badan : Kg Tekanan Darah : …..............


Tingggi Badan : Cm Hb : …...............

Home (Rumah)

Education (Pendidikan)

Eating (Pola Makan)

Actifity (Aktifitas)

Drugs (Obat-obatan)

Sexuallity (Aktifitas Sexual)

Safety (Keselamatan)

Suicide (Depresi)
.............. SUHU TUBUH : …...................
…............... Pemeriksa : …............................
Tindak Lanjut
Anamnesis EVALUASI / TTD
Konseling Rujuk

.............. SUHU TUBUH : …...................


…............... Pemeriksa : …............................
PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMAK III
JL.CEMPAKA RAYA NO.05 TELP.(0291) 685606
Telepon (0291) 685606 Email:puskesmasdemakiii@gmail.com

ABSENSI MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN


PRAKTEK KEBIDANAN HOLISTIK PADA REMAJA DAN PRA NIKAH
STIKES TELOGOREJO SEMARANG
TANGGAL BULAN NOVEMBER 2022
NO NIM NAMA MAHASISWA 10 11 12 17 18 19 24 25 26
PAGI SIANG PAGI SIANG PAGI SIANG PAGI SIANG PAGI SIANG PAGI SIANG PAGI SIANG PAGI SIANG PAGI SIANG

1 822010 META ROSIANA

2 822013 REFFILYN MITAHRAQAH AZIZ

3 822018 SUSI SUSANTI

4 822019 ULVI CHAMIDAH

5 822021 YUANITA NOVI RIANI


MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS DEMAK III PEMBIMBING LAHAN PRAKTEK

dr.RETNO WIDHIASTUTI,M.H SETIYARNI


NIP.19740606 200801 2 014 NIP.19680818 199103 2 010
PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DEMAK III
JL.CEMPAKA RAYA NO.05 TELP.(0291) 685606
Telepon (0291) 685606 Email:puskesmasdemakiii@gmail.com

ABSENSI MAHASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN


PRAKTEK KEBIDANAN HOLISTIK PADA PRAKONSEPSI
STIKES TELOGOREJO SEMARANG
TANGGAL BULAN NOVEMBER 2022
1 2 3 8 9
NO NIM NAMA MAHASISWA
PAGI SIANG PAGI SIANG PAGI SIANG PAGI SIANG PAGI SIANG

1 822010 META ROSIANA

2 822013 REFFILYN MITAHRAQAH AZIZ

3 822018 SUSI SUSANTI

4 822019 ULVI CHAMIDAH

5 822021 YUANITA NOVI RIANI

MENGETAHUI
KEPALA PUSKESMAS DEMAK III

dr.RETNO WIDHIASTUTI,M.H
NIP.19740606 200801 2 014
TAH KABUPATEN DEMAK
NAS KESEHATAN
ESMAS DEMAK III
RAYA NO.05 TELP.(0291) 685606
6 Email:puskesmasdemakiii@gmail.com

ASISWA PENDIDIKAN PROFESI BIDAN


ANAN HOLISTIK PADA PRAKONSEPSI
S TELOGOREJO SEMARANG
TANGGAL BULAN NOVEMBER 2022
10 15 16 17

PAGI SIANG PAGI SIANG PAGI SIANG PAGI SIANG

PEMBIMBING LAHAN PRAKTEK

SETIYARNI
NIP.19680818 199103 2 010

Anda mungkin juga menyukai