BAB I

PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang

Kesehatan ibu dan anak merupakan indikator penting

dalam mengukur derajat kesehatan suatu negara dimana
status kesehatan ibu dan anak dapat dilihat dari angka
kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB).

Faktor-faktor yang menyebabkan Kematian Ibu di Indonesia

yaitu kelompok kehamilan beresiko.Kelompok kehamilan resiko
tinggi di Indonesia.

Pelayanan Ante Natal Care adalah pelayanan yang sekurang-

kurangnya empat kali selama masa kehamilan yang meliputi
K1 dan K4.Pelayanan Intra Natal Care pelayanan yang harus
diberikan oleh tenaga kesehatan sesuai dengan 58 langkah
Asuhan persalinan normal untuk menurunkan proporsi
pendarahan dan infeksi(Kemenkes RI, 2014).Pelayanan
kesehatan Ibu Nifas sesuai standar untuk deteksi dini
komplikasi pada ibu nifas diperlukan pemantauan pemeriksaan
terhadap ibu nifas dengan melakukan kunjungan nifas minimal
3 kali dengan ketentuan waktu (1) Kunjungan nifas pertama
pada masa 6 Jam sampai dengan 6 hari setelah persalinan (2)
Kunjungan nifas kedua dalam waktu 2 minggu setelah
persalinan 8-14 hari (3) Kunjungan nifaske tiga dalam waktu 6
minggu setelah persalinan 36-42 hari(Karwati,2011).Pelayanan
KB adalah upaya mengatur kelahiran anak jarak dan usia ideal
melahirkan dan mengatur kehamilan melalui promosi
kesehatan,perlindungan dan bantuan sesuai dengan hak
reproduksi untuk mewujudkan keluarga yang
berkualitas(Kemenkes RI, 2014).
Berdasarkan uraian tersebut, upaya yang dapat dilakukan
adalah memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil,
bersalin, nifas, neontus, dan KB yang dilaksanakan secara
continuity of care dengan menggunakan pendekatan

1
 manajemen kebidanan. Asuhan ini, diharapkan supaya seluruh
proses yang dialami ibu mulai dari hamil sampai dengan
pemilihan metode KB dapat berlangsung secara fisiologis
tanpa ada komplikasi

I.2 Visi dan Misi Program KIA

Visi : Menurunkan Angka kematian ibu dan bayi

Misi : 1. Melaksanakan pendataan semua ibu hamil

diwilayah puskesmas ciwandan.
2. Melakukan ANC berkualitas dengan 10 T
3. Persalinan dilakukan oleh nakes difaskes
4.Pendataan Resti

I.3. Tujuan

1. Tujuan Umum
Bertujuan memantapkan dan meningkatkan jangkauan
serta mutu pelayanan KIA secara efektif dan efisien

2. Tujuan Khusus
a. Peningkatan pelayanan antenatal sesuai standar
bagi seluruh ibu hamil di semua fasilitas kesehatan.
b. Peningkatan pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan kompeten diarahkan ke fasilitas
kesehatan.
c. Peningkatan pelayanan bagi seluruh ibu nifas
sesuai standar di semua fasilitas kesehatan.

I.4 Sasaran

1) Bidan dan tenaga kesehatan diwilayah kerja Puskesmas

DTP ciwandan

2
 2) Semua PUS dan WUS di wilayah kerja Puskesma DTP
Ciwandan
3) Semua masyarakat diwilayah kerja Puskesmas DTP
Ciwandan

BAB II

ANALISIS SITUASI

II.1 Gambaran Umum Puskesmas

II.1.1 Peta Wilayah Kerja

PETA WILAYAH KERJA PUSKESMAS DTP CIWANDAN

3
II.1.2 Data Wilayah ( Geografis )

Wilayah kerja Puskesmas DTP Ciwandan berlokasi di Jl.

Lingkar Selatan Ling. Jangkar Kulon Rt. 09 Rw. 04 Kelurahan Tegal
Ratu Kecamatan Ciwandan. Luas Kecamatan Ciwandan adalah
29.227 Km2, yang dibatasi oleh :

a. Sebelah Utara : Laut Jawa atau Selat Sunda

b. Sebelah Timur : Kecamatan Citangkil
c. Sebelah Selatan : Kecamatan Mancak
d. Sebelah Barat : Kecamatan Anyer dan Selat
Sunda

Sepanjang pantai atau sebelah utara jalan otonomi propinsi

merupakan kawasan industri dan terdapat pula pelabuhan khusus
dan umum, sedangkan sebelah selatan merupakan kawasan
pemukiman penduduk yang sebagian besar sawah tadah hujan,
tegalan serta perbukitan.

Wilayah Kecamatan Ciwandan terdiri dari 6 Kelurahan, yang

mencangkup 29 Rw dan 122 Rt dengan masing-masing luas
kelurahan sebagai berikut :

1. Kelurahan Gunung Sugih : 7.312 km2

2. Kelurahan Randakari : 4.490 km2
3. Kelurahan Kepuh : 7.377 km2
4. Kelurahan Tegal Ratu : 4.688 km2
5. Kelurahan Kubang Sari : 3.240 km2
6. Kelurahan Banjar Negara : 2.120 km2

4
 Jumlah RW dan RT menurut Kelurahan

No. Kelurahan Jumlah RW Jumlah RT

1 Tegal Ratu 7 21

2 Gunung Sugih 5 19

3 Randakari 5 28

4 Banjar Negara 4 19

5 Kubang Sari 4 14

6 Kepuh 4 12

Jumlah 29 122

II.1.3 Wilayah

1. Visi Dan Misi Puskesmas DTP Ciwandan

VISI :

Menjadi Puskesmas Pilihan Masyarakat Kota Cilegon

Tahun 2020

MISI :

1) Mengembangkan pelayanan kesehatan yang bermutu,

merata, dan terjangkau
2) Memberdayakan masyarakat untuk berperilaku hidup
bersih dan sehat
3) Menggalang kemitraan dengan sektor terkait

5
 4) Mengembangkan peran serta masyarakat dalam
rangka meningkatkan kemampuan hidup sehat secara
mandiri.

2. Jumlah penduduk kecamatan Ciwandan :

PENDUDUK WUS PUS

KELURAHA BUMI
NO (15-49 (15-64
N L P L
THN) THN)

Banjar
1 3477 3308 151 1471 1154
Negara

2 Kubang Sari 3753 3567 165 1586 1244

Gunung
3 3801 3395 155 1560 1223
Sugih

4 Randakari 4331 4015 184 1809 1419

5 Kepuh 4036 3739 171 1685 1322

6 Tegal Ratu 5492 5165 237 2310 1812

24.89 23.18
JUMLAH 1.063 10.421 8.174
0 9

Sebagian besar penduduk memeluk agama islam, mata

pencahariannya bertani (bercocok tanam), banyak pula yang
menjadi buruh pabrik karena sekitar Kecamatan Ciwandan berdiri
banyak pabrik industri (kawasan industri).

6
 3. Jumlah Bayi dan Balita Kecamatan Ciwandan :

BAYI BALITA

(12-23 bln)
(8-28 hari)
Neonatus

Neonatus

(6-11 bln)

(0-59 bln)
NO KELURAHA
(0-7 hari)

(1-5 bln)

Balita
Balita
Bayi

Bayi

. N

L P L P L P L P L P L P

1 B.Negara 71 67 70 66 24 35 35 33 70 67 108 103

2 Kubang Sari 76 73 75 71 4 9 38 36 76 73 116 110

Gunung.Sug
3 77 69 76 68 7 5 38 34 77 69 118 105
ih

4 Randakari 88 82 87 80 25 30 43 40 70 67 135 125

5 Kepuh 82 76 81 75 9 3 40 37 83 75 125 117

6 Tegal Ratu 112 105 110 100 9 6 52 55 112 105 170 160

JUMLAH 507 472 499 465 78 88 246 235 488 456 772 720

7
4. Jumlah Penduduk Usia Lanjut Di Kecamatan Ciwandan :
Pra Usia Usia Lanjut
Usia Lanjut
Lanjut Resti
NO KELURAHAN (> 60 thn)
(45-59 thn) (> 70 thn)

L P L P L P

1 Banjar Negara 417 397 170 162 52 50

2 Kubang Sari 450 428 184 175 48 46

3 Gunung Sugih 456 407 186 166 53 47

4 Randakari 520 482 212 197 60 56

5 Kepuh 484 449 198 183 56 52

6 Tegal Ratu 659 620 269 253 76 72

2987 2783 1219 1135 346 322

JUMLAH
5770 2354 668

8
5. Data Penunjang

1. Data Kepegawaian
Status Kepegawaian

No Jabatan PT Jumlah
PNS TKK TKS
T

1 Dokter Umum 3 - - - 3

2 Dokter Gigi 2 - - - 2

3 Bidan 14 5 - - 19

4 Perawat 15 - - 3 18

5 Perawat Gigi 1 - - - 1

6 Sanitarian 2 - - - 2

7 Laboratorium 1 - - - 1

8 Gizi 2 - - - 2

9 Apoteker 1 - - - 1

10 Asisten Apoteker 1 - - - 1

9
 11 Adm. Umum 1 - 1 1 3

Petugas
- - - 6 6
Kebersihan
12

13 Supir Ambulance - - - 1 1

14 Penjaga Malam - - - 3 3

15 Staff Tu - - - 1 1

Jumlah 43 5 1 15 64

2. Sarana Kesehatan

N Jumla
Sarana Kesehatan Keterangan
o h

Puskesmas
1 1 Di Kelurahan Tegal Ratu
Pembantu

Puskesmas
2 1 Di Kelurahan Gunung Sugih
Pembantu

Puskesmas Rawat
3 1 Kelurahan Tegal Ratu
Inap

4 Medical Center 1 Di Kelurahan Banjar Negara

5 Pos Obat Desa 1 Di Kubang Sari

Di Kepuh Kelurahan dan

6 Poskesdes 2
Kelurahan Randakari

7 Pusling 1 Rolling di setiap kelurahan

8 Posyandu 43 Semua Kelurahan

10
 9 Posbindu 7 Semua Kelurahan

3. Sarana

KONDISI

SARANA

SEDANG
RINGAN
RUSAK

RUSAK

RUSAK
BERAT
JML

BAIK
Puskesmas Pembantu 2 1 0 1 0

Puskesmas Perawatan 1 1 0 0 0

Medical Center 1 1 0 0 0

Poskesdes 2 2 0 0 0

POD 1 0 0 1 0

Rumah Dinas Dokter 1 0 0 1 0

Rumah Dinas Bidan 1 0 0 1 0

Rumah Dinas Perawat 1 0 0 1 0

Pusling 4 roda 2 2 0 0 0

Sepeda Motor 9 8 1 0 0

4. Tingkat Kemandirian Posyandu

TINGKAT
KEMANDIRIAN

JUMLAH
PURNAMA
PRATAMA

NO KELURAHAN
MANDIRI
MADYA

POSYANDU

1 Tegal Ratu 8 0 0 7 1

11
 2 Gunung Sugih 7 0 0 3 4

3 Randakari 7 1 0 6 0

4 Banjar Negara 7 2 0 5 0

5 Kubang sari 6 0 0 5 1

6 Kepuh 8 2 0 6 0

JUMLAH 43 5 0 32 6

5. Peran Serta Masyarakat

KADER DUKUN
KAMANTIK
POSYANDU BAYI

KELURAHA
NO
N

1 Tegal Ratu 8 40 40 40 21 21 9 9

Gunung
2 7 35 35 35 19 19 2 2
Sugih

3 Randakari 7 30 30 30 28 28 7 7

Banjar
4 7 30 30 30 18 18 12 2
Negara

12
5 Kubangsari 6 30 30 30 13 13 6 6

6 Kepuh 8 40 40 40 20 20 9 9

JUMLAH 43 205 205 205 119 119 45 45

13