KLINIK PRATAMA SANTA MARIA TUGUMULYO

(KLINIK CHARITAS SANTA MARIA)

Jl. Jendral Sudirman, Desa G1 Mataram, Kec Tugumulyo
Kab Musi Rawas Sumatera Selatan - 31662
Telp. 0733-371035, 0821-8037-2322 Email : kliniksantamaria2022@gmail.com

KOMITMEN PENYELENGGARAAN / OPERASIONAL

FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. N a m a : dr. Kurniati Dameria

Jabatan : Kepala Klinik Charitas Santa Maria
Alamat : Jl. Jendral Sudirman, Desa G1 Mataram, Kec Tugumulyo
Kab Musi Rawas Sumatera Selatan - 31662

2. Menyatakan berkomitmen untuk :

a. Menerapkan standar pelayanan kesehatan guna menjamin mutu dan keselamatan

pasien.
b. Melakukan proses izin penyelenggaraan/operasional setelah status Bencana Nasional
COVID 19 dinyatakan dicabut oleh pemerintah

Demikian pernyataan komitmen ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Tugumulyo, 25 Januari 2022

Kepala Klinik Charitas Santa Maria,

(dr. Kurniati Dameria)

NIP.3187092013