A.

PERALATAN
1. Bumbung
Jenis pongkor / bumbung Bambu PVC Jerigen Ember Plastik Ember Cat Bekas Oli Lainnya …...............
Alat untuk membersihkan Sabut kelapa Grenjeng Spons Hanya air Memakai sabun Lainnya …...............
Frekuensi Pencucian 1 kali sehari 2 kali sehari Tidak dibersihkan sama sekali Lainnya …...............
Waktu pembersihan langsung dibersihkan Didiamkan dulu Tidak dibersihkan sama sekali
Kondisi kebersihan Berjamur? Ya / Tidak | Berkerak? Ya / Tidak
Jenis air yang digunakan air panas air dingin
Usia pakai < 2 tahun > 2 tahun
2. Sabit
Alat untuk membersihkan Sabut kelapa Grenjeng Spons Hanya air Memakai sabun Lainnya …...............
Frekuensi Pencucian 1 kali sehari 2 kali sehari Tidak dibersihkan sama sekali Lainnya …...............
Waktu pembersihan langsung dibersihkan Didiamkan dulu Tidak dibersihkan sama sekali
Kondisi kebersihan Berjamur? Ya / Tidak | Berkarat? Ya / Tidak
Usia pakai < 5 tahun > 5 tahun
3. Ciduk laru
Jenis ciduk laru Bambu Gelas plastik Lainnya …...............
Alat untuk membersihkan Sabut kelapa Grenjeng Spons Hanya air Memakai sabun Lainnya …...............
Frekuensi Pencucian 1 kali sehari 2 kali sehari Tidak dibersihkan sama sekali Lainnya …...............
Waktu pembersihan langsung dibersihkan didiamkan dulu direndam dulu Tidak dibersihkan sama sekali
Pengeringan alat Dilap? Ya Tidak | Ditiriskan? Ya Tidak
Kondisi kebersihan Berjamur? Ya / Tidak | Berkerak? Ya / Tidak
Usia pakai < 3 tahun > 3 tahun
4. Wadah laru
Jenis wadah laru Ember Kuali tanah liat Ember cat Lainnya …...............
Alat untuk membersihkan Sabut kelapa Grenjeng Spons Hanya air Memakai sabun Lainnya …...............
Frekuensi Pencucian Setiap pembuatan laru, yaitu _______ hari sekali Tidak dibersihkan sama sekali
Waktu pembersihan langsung dibersihkan didiamkan dulu direndam dulu Tidak dibersihkan sama sekali
Kondisi kebersihan Berjamur? Ya / Tidak | Berkerak? Ya / Tidak
Usia pakai < 5 tahun > 5 tahun
 < 5 tahun > 5 tahun
5. Saringan
Jenis saringan mesh XX bukan mesh 14
Alat untuk membersihkan Sabut kelapa Grenjeng Spons Hanya air Memakai sabun Lainnya …...............
Frekuensi Pencucian 1 kali sehari 2 kali sehari Tidak dibersihkan sama sekali Lainnya …...............
Waktu pembersihan langsung dibersihkan didiamkan dulu direndam dulu Tidak dibersihkan sama sekali
Pengeringan alat Dilap? Ya Tidak | Ditiriskan? Ya Tidak
Kondisi kebersihan Berjamur? Ya / Tidak | Berkerak (susah buat menyaring)? Ya / Tidak
Kondisi mesh Berlubang? Ya / Tidak | Kendur? Ya / Tidak
Usia pakai < 1 tahun > 1 tahun
6. Wajan
Jenis wajan Alumunium Stainless
Alat untuk membersihkan Sabut kelapa Grenjeng Spons Hanya air Memakai sabun Lainnya …...............
Frekuensi Pencucian 1 kali sehari 2 kali sehari Tidak dibersihkan sama sekali Lainnya …...............
Waktu pembersihan langsung dibersihkan didiamkan dulu direndam dulu Tidak dibersihkan sama sekali
Pengeringan alat Dilap? Ya Tidak | Ditiriskan? Ya Tidak
Kondisi kebersihan Berjamur? Ya / Tidak | Berkerak? Ya / Tidak
Usia pakai < 3 tahun > 3 ahun
Ukuran wajan ________
7. Spatula / Irus
Jenis spatula / irus Kayu Stainless
Alat untuk membersihkan Sabut kelapa Grenjeng Spons Hanya air Memakai sabun Lainnya …...............
Frekuensi Pencucian 1 kali sehari 2 kali sehari Tidak dibersihkan sama sekali Lainnya …...............
Waktu pembersihan langsung dibersihkan didiamkan dulu direndam dulu Tidak dibersihkan sama sekali
Kondisi kebersihan Berjamur? Ya / Tidak | Berkerak? Ya / Tidak
Usia pakai < 1 tahun > 1 tahun
8. Penggerus Gula
Jenis penggerus gula Kayu Cor-coran Lainnya
Alat untuk membersihkan Sabut kelapa Grenjeng Spons Hanya air Memakai sabun Lainnya …...............
Frekuensi Pencucian 1 kali sehari 2 kali sehari Tidak dibersihkan sama sekali Lainnya …...............
Waktu pembersihan langsung dibersihkan didiamkan dulu direndam dulu Tidak dibersihkan sama sekali
Kondisi kebersihan Berjamur? Ya / Tidak | Berkerak? Ya / Tidak
< 2 tahun > 2 tahun
 Ya Tidak Ya Tidak
Usia pakai < 2 tahun > 2 tahun
9. Keranjang bambu
Alat untuk membersihkan Sabut kelapa Grenjeng Spons Hanya air Memakai sabun Lainnya …...............
Frekuensi Pencucian 1 kali sehari 2 kali sehari Tidak dibersihkan sama sekali Lainnya …...............
Waktu pembersihan langsung dibersihkan didiamkan dulu direndam dulu Tidak dibersihkan sama sekali
Kondisi kebersihan Berjamur? Ya / Tidak | Berkerak? Ya / Tidak
Usia pakai < 2 tahun > 2 tahun
10. Ayakan
Jenis ayakan mesh 14 bukan mesh 14
Alat untuk membersihkan Sabut kelapa Grenjeng Spons Hanya air Memakai sabun Lainnya …...............
Frekuensi Pencucian 1 kali sehari 2 kali sehari Tidak dibersihkan sama sekali Lainnya …...............
Waktu pembersihan langsung dibersihkan didiamkan dulu direndam dulu Tidak dibersihkan sama sekali
Pengeringan alat Dilap? Ya Tidak | Ditiriskan? Ya Tidak
Kondisi kebersihan Berjamur? Ya / Tidak | Berkerak ? Ya / Tidak
Kondisi mesh Berlubang? Ya / Tidak | Kendur? Ya / Tidak | Berkarat? Ya / Tidak
Usia pakai < 1 tahun > 1 tahun
11 Alas ayakan
Jenis alas ayakan Kontainer box Loyang 14 Plastik Bekas banner Lainnya…..................
Alat untuk membersihkan Sabut kelapa Grenjeng Spons Hanya air Memakai sabun Lainnya …...............
Frekuensi Pencucian 1 kali sehari 2 kali sehari Tidak dibersihkan sama sekali Lainnya …...............
Waktu pembersihan langsung dibersihkan didiamkan dulu direndam dulu Tidak dibersihkan sama sekali
Pengeringan alat Dilap? Ya Tidak | Ditiriskan? Ya Tidak
Kondisi kebersihan Berjamur? Ya / Tidak | Berkerak ? Ya / Tidak I Kotor ? Ya/ Tidak
Usia pakai < 5 tahun > 5 tahun | Jika plastik, diganti setiap ________ tahun
12 Tempat penyimpanan gula
Jenis penyimpanan Kontainer box plastik gula Lainnya…..................... Dialasi dengan plastik? Ya Tidak
Alat untuk membersihkan Sabut kelapa Grenjeng Spons Hanya air Memakai sabun Lainnya …...............
Frekuensi Pencucian 1 minggu sekali > 1 minggu sekali Tidak dibersihkan sama sekali Lainnya …...............
Waktu pembersihan langsung dibersihkan didiamkan dulu direndam dulu Tidak dibersihkan sama sekali
Pengeringan alat Dilap? Ya Tidak | Ditiriskan? Ya Tidak
Kondisi kebersihan Berjamur? Ya / Tidak | Berkerak ? Ya / Tidak I Kotor ? Ya / Tidak
< 5 tahun > 5 tahun
 Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
Usia pakai < 5 tahun > 5 tahun
13 Penjemuran
Menjemur gula Ya Tidak
Jenis alat penjemuran Rumah jemur Terpal Tampih Lainnya…..................... Dialasi dengan plastik? Ya Tidak
Alat untuk membersihkan Sabut kelapa Grenjeng Spons Hanya air Memakai sabun Lainnya …...............
Resiko kontaminasi kotoran (mis. tanah, kotoran, daun, bulu ayam, dll) : Tidak ada Ada, dari …................................. , penyebabnya…............................ ..
Frekuensi Pencucian 1 kali sehari 2 kali sehari Tidak dibersihkan sama sekali Lainnya …...............
Pengeringan alat Dilap? Ya Tidak | Ditiriskan? Ya Tidak
Kondisi kebersihan Berjamur? Ya / Tidak | Berkerak ? Ya / Tidak I Kotor ? Ya / Tidak
Kondisi rumah jemur (jika ada) Mika? Baik / Rusak Besi? Baik Berkarat
Usia pakai Loyang < 5 tahun > 5 tahun Mika < 1 tahun > 1 tahun
14 Kain lap
Apakah hanya untuk peralatan organik? Ya Tidak
Dicuci? Ya Tidak