Nama LSP : LSP (1)

No Nama Peserta RCC (2) Asal LSP (3)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Tata cara pengisian:

1. Nama LSP diisi nama LSP yang mengajukan RCC Asesor Kompetensi

2. Nama Peserta RCC diisi seluruh nama asesor yang akan ikut RCC Asesor Kompetensi. Misalk

3. Asal LSP diisi nama LSP pengusul peserta yang akan ikut RCC. Jika terdapat beberapa LSP y

4. Tanggal Expired Sertifikat Asesor dihitung tanggal terbit sertifikat ditambah 3 (tiga) tahun

5. Penugasan Menguji dihitung berdasarkan jumlah surat tugas yang dikeluarkan LSP beserta Be

6. Penugasan Menyusun Perangkat MMA/MAPA dihitung berdasarkan Surat Keputusan Penugas

7. Penugasan Membuat MPA/MKVA dihitung berdasarkan jumlah surat tugas yang dikeluarkan L

8. Jumlah penugasan dihitung dari tahun terbitnya sertifikat sampai dengan tahun pengajuan RC
 Tanggal Expired Sertifikat Penugasan Menguji (5) Penugasan Menyus
Asesor
(HH-BB-TTTT) (4) 2019 2020 2021 2022 Jumlah 2019

6X

Kompetensi

kut RCC Asesor Kompetensi. Misalkan terdapat 24 peserta yang akan ikut RCC maka dibuat 24 kolom dan ditulis na

RCC. Jika terdapat beberapa LSP yang terlibat dalam RCC mohon data peserta dibuat per LSP

rtifikat ditambah 3 (tiga) tahun

as yang dikeluarkan LSP beserta Berita Acara Asesmen atau Laporan Asesmen yang telah dibuat Asesor tersebut

dasarkan Surat Keputusan Penugasan atau Surat Tugas yang dikeluarkan LSP untuk Asesor tersebut beserta Peran

mlah surat tugas yang dikeluarkan LSP beserta perangkat MPA/MKVA yang telah dibuat Asesor tersebut

ampai dengan tahun pengajuan RCC Asesor

 MAPA

Penugasan Menyusun Perangkat MMA/MAPA (6) Penugasan Membuat MPA/MKVA (7)

2020 2021 2022 Jumlah 2019 2020 2021 2022

2 2X

4 kolom dan ditulis namanya. Jika peserta lebih dari 24 mohon dibuat jarak per 24 peserta

buat Asesor tersebut

ersebut beserta Perangkat MMA/MAPA yang dibuat Asesor tersebut

or tersebut
A/MKVA (7)

Jumlah