Claim List Asuransi Kendaraan Bermotor

Tgl. Dokumen klaim lengkap sesuai ketentuan

syarat dokumen dalam PKS/Polis
No Dokumen Klaim Check List Ket/No. Surat Tgl. Dilengkapi

1 Surat permohonan klaim yang ditandatangani oleh pemegang

polis/pihak
berkepentingan dan telah diisi lengkap dan ditandatangani Pemegang
Polis
2 Copy Polis/Sertifkat Manifest beserta lampiran

3 Bukti & tgl. lunas kontribusi (voucher pemb.)

4 Surat Permohonan Penutupan Asuransi (SPPA)

5 Formulir Klaim yang telah diisi lengkap

6 Copy KTP Peserta
9 Kronologis kejadian
SYARAT KHUSUS

II Klaim Kendaraan Bermotor disebabkan Kehilangan kendaraan

(Comprehensive)
1 Estimasi dari bengkel
2 SIM
3 STNK
4 Foto Kerusakaan
5 Kwitansi Pembayaran dari Bengkel
*Syarat Dokumen klaim mengacu PKS/Polis/Ketentuan tertulis yg disepakati dgn pemegang polis/peserta