STRATEGI PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN DENGAN HALUSINASI PERABAAN

STRATEGI PELAKSANAAN (SP) 3

A. Prose keperawatan
1. Kondisi klien
a. Pasien tidak konsentrasi sudah mulai berani eye contact
1. Diagnosa keperawatan
Perubahan persepsi sensori : Halusinasi perabaan
2. Tujuan Kuhusus
a. pasien dapat mengontrol halusinasinya
3. Tindakan keperawatan
a. mengkaji situasi/ keadaan dimana halusinasinya sering muncul
b. mengindentifikasi bersama klien cara tindakan yang dilakukan jika terjadi halusinasi (
tidur, marah, menyibukkan diri dll )
c. mendiskusikan cara mencegah/mengontrol timbulnya halusinasi
d. memberi kesempatakan untuk melakukan cara yang telah dilatih

Strategi komunikasi
1. Fase orientasi
a. Salam terapeutik
Elsa : “Assalamualaikum. Selamat siang bu ibu masih ingat dengan saya?”
Farad : saya lupa, siapa ya ?
Elsa : saya elsa, yang tadi pagi ketemu sama ibu.
Farad : ohiya sekarang ingat

b. Evaluasi / validasi
Elsa : Bagaimana ibu masih ingat apa yang kita bicarakan tadi pagi ?
Farad : sedikit.
Elsa : gapapa kalau sedikit juga ibu, tetap bagus
 c. Kontrak
Elsa :Sesuai janji kita kemarin kita akan mendiskusikan cara-cara mengontrol
apabila hal yang dirasakan ibu pada kulit dirasakan kembali? ibu setuju ya ?
Farad : iya
2. Fase kerja
Elsa : sebelum nya apa ibu sudah mengenal teman-teman ibu ?
Farad : sudah sih tapi masih sedikit
Elsa : iya baikllah tidak apa-apa.Mari kita lanjutkan perbincangan kita sekarang tentang
perasaan saat ini, masalah yang ibu alami saat ini?
Farad : saya sering halusinasi meraba hal aneh pada kulit saya
Elsa : Apa saja yang bapak lakukan selama ini ? Berapa kali bu mengalaminya?
Farad : diam saja, sering sekali
Elsa : Pada saat apa bu mengalaminya?
Farad : pada saat saya masih suka diem
Elsa : Ibu ada 4 cara untuk mencegah hal tersebut muncul yang pertama dengan
menghardik, kedua dengan bercakap dengan orang lain, ketiga melakukan kegiatan
terjadwal, keempat dengan minum obat secara teratur. Bagaimana jika kita belajar 1 dulu
yaitu menghardik? Jadi jika ibu merasakan sesuatu yang aneh pada kulit padahal
sebenarnya tidak ada ibu bilang “ sana, saya tidak merasakan/ meraba sesuatu yang
aneh pada kulit/ badan saya ”
Dan selain itu bisa juga melakukannya dengan melakukan aktivitas dan jangan melamun.
3. Fase terminasi
a. Evaluasi subjektif dan objektif
Elsa : Bagaimana dengan perasaan ibu setalah kita ngobrol tadi? Coba ibu sebutkan
bagaimana cara untuk mencegah suatu / rabaan agar tidak muncul lagi?
Farad : ada 5 ya sus
Elsa : iya bu
b. Kontrak yang akan dating
cara yang kita praktikan tadi baru salah satunya ada cara ke 2 yaitu menhardik
halusinasi dengan orang lain. bagaimana kalau nanti kita latihan yang ke 2?
Bagaimana
kalau 15 menit saja? kita latihan di ruangan ini lagi ya bapak?