Ningrum
Nanda Putri
Fauziah Azhari
Alvina Nur Rizkillah
Adhy Kuntarto
PROGRAM S1 KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TANGERANG
Tahun 2023/2024
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
SP I P DEFISIT PERAWATAN DIRI
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi Klien
Klien datang ke rumah sakit di antar oleh kelurga (tante), di karenakan
sering gelisah sejak dua minggu terakhir,sering mondar mandir tanpa
tujuan, marah kalau keinginannya tidak di turuti, suasah tidur dan jarang
mandi.
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan persepsi sensori: Halusinasi
3. Tujuan
Klien mampu untuk mengenal halusinasi, menjelaskan cara-cara untuk
mengontrol halusinasi.
4. Tindakan Keperawatan
a. Mengidentifikasi jenis halusinasi
b. Mengidentifikasi isi halusinasi
c. Mengidentifikasi waktu halusinasi
d. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi
e. Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi
f. Mengidentifikasi respon pasien terhadap halusinasi
g. Ajarkan dan latih klien cara mengontrol dan menghardik halusinasi
h. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
2. Diagnosa Keperawatan
Halusinasi
3. Tujuan
Pasien mampu menggunakan obat secara teratur
4. Tindakan Keperawatan
a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
b. Memberikan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat
secara teratur
c. Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal kegiatan harian
SP III P HALUSINASI
A. Proses Kperawatan
1. Kondisi Klien
Klien datang ke rumah sakit di antar oleh kelurga (tante), di karenakan
sering gelisah sejak dua minggu terakhir,sering mondar mandir tanpa
tujuan, marah kalau keinginannya tidak di turuti, suasah tidur dan jarang
mandi.
2. Diagnosa Keperawatan
Halusianasi
3. Tujuan
Pasien mampu untuk mengenal halusinasi, menjelaskan cara-cara
mengontrol halusinsi, dengan cara kedua : bercakap-cakap dengan orang
lain
4. Tindakan Keperawatan
a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien.
b. Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan cara obat (jelaskan
6 benar : jenis guna, dosis, frekuensi, cara kuntinuitas minum obat)
c. Menganjurkan pasien memasukkan ke dalam jadwal harian
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Klien datang ke rumah sakit di antar oleh kelurga (tante), di karenakan
sering gelisah sejak dua minggu terakhir,sering mondar mandir tanpa
tujuan, marah kalau keinginannya tidak di turuti, suasah tidur dan jarang
mandi.
2. Diagnosa Keperawatan
Halusinasi
3. Tujuan
Klien mampu untuk mengontrol halusinasi.
a. Mengevaluasi jadwal kegiatan latihan menghardik & obat & bercakap
– cakap & kegiatan harian beri pujian
b. Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan cara
melakukan kegiatan yang biasa dilakukan di rumah..
c. Menilai Kemampuan yang telah mandiri
d. Menilai apakah halusinasi terkontrol