STRATEGI PELAKSANAAN 1 (Lampiran)

STRATEGI PELAKSANAAN PASIEN 1
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN DENGAN
GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSIINASI
Hari / tanggal : Selasa 9 Juli 2019
Pertemuan / sp : 1 / 1 (Cara menghardik)
A. Proses keperawatan
1. Kondisi Pasien
Data Subjektif:
a. Pasien mengatakan sering mendengar suara-suara orang yang
sedang berantem, frekuensi tidak terhitung dan bisikan itu
terdengar pada saat pasien sedang sendiri, respon pasien takut,
yang dilakukan pasien mencoba untuk menghardik tetapi suara itu
tidak hilang
b. Pada saat home visit keluarga mengatakan pasien sering berbicara
dan tersenyum sendiri
Data Objektif:
Pasien tampak gelisah, mondar-mandir, berbicara dan tersenyum
sendiri
2. Diagnosa keperawatan
Gangguan persepsi sensori : halusinasi pendengaran
3. Tujuan khusus
a. Membina hubungan saling percaya
b. Mengenal halusinasi pasien

c. Mengendalikan halusinasi pasien
4. Tindakan keperawatan
b. Membantu mengenali halusinasinya
c. Membantu mengontrol halusinasinya
d. Menganjurkan pasien memasukan kedalam jadwal kegiatan harian
B. Strategi komunikasi
1. Fase orientasi
a. Salam terapeutik
Assalamualaikum wr.wb. selamat siang ibu
b. Evaluasi validasi
Bagaimana perasaannya hari ini ? perkenalkan nama saya Musti
Retno Sari saya sneng di panggil Musti, nama ibu siapa ? seneng di
panggil apa bu? masih ingat ada kejadian apa sampai ibu ke rumah
sakit ini?
c. Kontrak
1. Topik
Baik bu sekarang kita akan berbincang bincang tentang suara
bisikan yang sering ibu dengar akan tetapi tidak tampak
wujudnya
2. Waktu
Ibu ingin berapa lama? Bagaimana kalau 15 menit?
3. Tempat
Ibu ingin dimana tempatnya? Bagaimana diruangan ini?

4. Tujuan
Agar ibu mengenal halusinasi dan mengendalikan halusinasi
yang ibu rasakan
2. Fase kerja
Apakah ibu mendengar suara tanpa wujud? Apa yang
dikatakan suara tersebut? Apakah ibu terus-menerus mendengarnya
atau sewaktu-waktu? Kapan terakhir kali ibu mendengarnya suara
tersebut? Berapa kali sehari? Apakah ketika ibu sendiri? Apa yang ibu
rasakan pada saat mendengar suara itu? Apa yang ibu lakukan pada
saat suara itu muncul bu, tapi hari ini kita belajar satu cara dahulu
yaitu dengan cara menghardik. Caranya adalah saat suara itu muncul
ibu langsung menutup telingan dan bilang “pergi… pergi… kamu
suara palsu!!!” bagitu dan diulang sampai suara itu hilang bu. Coba
sekarang lakukan, bagus sekali Ibu Yanti. Coba sekali lagi bu. nah
begitu bu sampai suara itu hilang ya bu.
3. Fase terminasi
a. Evaluasi subjektif
Bagaimana perasaan ibu setelah memperagakan dan melatih cara
mengontrol halusinasi dengan menghardik?
b. Evaluasi objektif
Bisakah ibu memperagakan ulang apa bila suara itu terdengar
kembali?
c. Rencana tindak lanjut
Apakah ibu ingin belajar cara berkenalan? Tapi sebelumnya mari
kita masukkan kedalam jadwal kegiatan harian?
d. Kontrak yang akan datang
1. Topik
Bagaimana kita belajar cara berkenalan bu?
2. Tempat
Mau dimana kita berbincang-bincangnya? Bagaimana kalu
disini saja?
3. Waktu
Ibu mau jam berapa? Bagaimana kalau jam 10.00 WIB

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
DENGAN ISOLASI SOSIAL
Hari/ tanggal : Selasa 9 Juli 2019
Pertemuan/SP : 2/1 (cara berkenalan)
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Pasien
Data Subjektif:
a. Pasien mengatakan malas memulai pembicaraan, lebih suka
menyendiri
b. Keluarga pasien mengatakan setelah di putusi oleh pacarnya pasien
lebih sering mengurung diri di kamar
c. Pasien mengatakan mempunyai 1 orang teman dekat yang sekamar
dengannya bernama Ny. N
d. Pasien mengatakan merasa asing denga orang lain dan lingkungan
Data Objektif:
a. Di RS pasien tampak menyendiri dan pandangan kosong.
b. Afek pasien yaitu afek tumpul
c. Saat diajak berbicara kontak mata kurang, pasien sering menunduk,
dan tidak mau menatap lawan bicara.
2. Diagnosa Keperawatan :
Isolasi Sosial
3. Tujuan
a. Pasien dapat membina hubungan saling percaya
b. Pasien mampu mengetahui keuntungan berinteraksi dengan orang
lain
c. Pasien mampu mengetahui kerugian tidak berinteraksi dengan
orang lain
d. Pasien mampu mempraktekan cara berkenalan dengan satu orang
e. Pasien mampu memasukan kegiatan latihan kedalam jadwal harian
a. Mendiskusikan penyebab Isolasi sosial
b. Berdiskusi dengan pasien tentang keuntungan berinteraksi dengan
orang lain
c. Berdiskusi dengan pasien tentang kerugian tidak berinteraksi
dengan orang lain
d. Pasien mampu mempraktekan berkenalan dengan satu orang
e. Menganjurkan pasien memasukan kegiatan latihan berbincang-
bincang dengan orang lain
1. Fase Orientasi
a. Salam terapeutik
“Selamat pagi ibu .”

b. Evaluasi / validasi
“Bagaimana perasaannya hari ini?”
c. Kontrak
“Sesuai janji saya tadi, saya ingin berbincang-bincang dengan ibu,
mengenai keuntungan berinteraksi dengan orang lain dan kerugian
tidak berinteraksi dengan orang lain.“
d. Tujuan
“Agar ibu mampu berinteraksi dengan orang lain.”
2. Fase Kerja
“Sesuai kesepakatan kita, sekarang kita akan berbincang-bincang , coba
ibu ceritakan apa yang membuat ibu tidak mau berbincang-bincang
dengan orang lain. “Apa ibu tahu keuntungan berinteraksi dan kerugian
tidak berinteraksi dengan orang lain? Kalau berinteraksi kita punya
banyak teman ibu. “Bisa berbagi cerita kalau tidak punya teman kita
kesepian dan tidak ada teman mengobrol. Nah sekarang kita latihan
cara berkenalan ya buk? Perkenalkan nama saya Musti nama ibu siapa?
Senang dipanggil apa? Hobi ibu apa? Coba ibu praktekan cara
berkenalan, bagus ibu bisa mempraktekannya dengan baik sekarang
kita masukan kedalam jadwal kegiatan harian ya ibu ya.”
3. Fase terminasi
a. Evaluasi Subjektif
“Bagaimana perasaan ibu setelah berbincang-bincang keuntungan
berinteraksi dengan orang lain dan kerugian tidak berinteraksi dengan
orang lain.”
“Coba ibu sebutkan keuntungan berinteraksi dengan orang lain dan
kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain.”
“Ibu mau berapa kali latihan berkenalan? Iya, bagus 2 kali yaitu pagi
dan sore ya bu, nanti jangan lupa masukkan ke dalam jadwal harian ya
pak.”
“Ibu nanti setelah makan siang kita bertemu lagi untuk mengontrol
halusinasi dengan cara kegiatan lain yaitu mendengarkan terapi musik
klasik mozart? Mau dimana tempatnya? Bagaimana kalau disini lagi
ya?
DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI HALUSINASI
Hari / tanggal : Selasa 9 Juli 2019
Pertemuan / sp : 3/sp 4 (melakukan kegiatan lain)
1. Kondisi Pasien
Data Subjektif:
Pasien mengatakan masih ada suara-suara orang berantem, frekuensi tidak
menentu, dan suara itu datang pada saat pasien sedang sendiri
Data Objektif:
a. Pasien terlihat berbicara sendiri
b. Pasien tampak gelisah dan mondar mandir
2. Diagnosis Keperawatan
Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi Pendengaran
3. Tujuan Khusus
a. Pasien dapat mengontrol halusinasinya dengan cara melakukan
kegiatan lain yaitu mendengarkan terapi musik klasik mozart
b. Pasien dapat memasukan kedalam jadwal kegiatan harian

4. Tindakan Keperawatan
a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
b. Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan cara melakukan
kegiatan lain yaitu mendengarkan terapi musik klasik
c. Menganjurkan pasien memasukan kedalam jadwal kegiatan harian.
B. Strategi Komunukasi
1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
Selamat siang bu.
b. Evaluasi / Validasi
Bagaimana perasaan ibu hari ini? apakah ibu masih mendengar
suara-suara ? bagaimana ibu dengan jadwal kegiatan harian sudah
diisi belum ? Coba saya lihat, wah bagus sudah diisi. Apakah
sudah dipakai cara yang sudah saya latih ke ibu ? coba ibu
sebutkan kembali cara-cara yang sudah saya ajarkan ? Ibu hebat
ibu masih mengingatnya.
c. Kontrak
1) Topik
Ibu sesuai dengan janji kita tadi hari ini kita akan membahas
tentang cara yang keempat yaitu mendengarkan terapi musik
klasik mozart dan sesuai yang kita sepakati tadi waktunya
kurang lebih 15 menit dan tempatnya di teras depan.
2) Tujuan
Agar ibu bisa mengontrol halusinasi yang suka ibu dengar

2. Fase Kerja
“Nah coba ibu ceritakan biasanya suara itu muncul jika ibu sedang
apa? Apakah ibu senang dengan suara itu ? nah sekarang ibu
perhatikan ya caranya,,, caranya bila suara itu ada atau sebelum suara
itu muncul ibu bisa melakukan / mendengarkan terapi musik klasik
selama 10 menit ya bu.
3. Fase Terminasi
a. Evaluasi
1) Evaluasi Subjektif
Bagaimana perasaan ibu setelah kita berbincang-bincang?
2) Evaluasi Objektif
Coba ibu sekarang jelaskan apa yang tadi kita bicarakan?
3) Rencana Tindak Lanjut
Sekarang ibu sudah mengetahui cara mengontrol halusinasi
denga cara yang keempat, dan jangan lupa setiap kali ibu
mendengar suara-suara ibu lakukan ya apa yang sudah saya
ajarkan.
4) Kontrak yang akan datang
Saya rasa bincang-bincang kita cukup sampai disini dulu ya
bu, nanti besok jm 08.00 kita akan mengobrol lagi dan
membahas mengontrol halusinasi dengan cara minum obat?

DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI HALUSINASI
Hari/ tanggal : Rabu 10 Juli 2019
Pertemuan/SP : 4 / 2 (memberi obat dengan tehnik 6 benar)
1. Kondisi Pasien
Data Subjektif
a. Pasien mengatakan masih ada suara-suara orang berantem, frekuensi
tidak menentu, dan suara itu datang pada saat pasien sedang sendiri
b. Pasien mengatakan saat suara itu muncul pasien menggunakan cara
menghardik untuk menghilangkan suara
Data Objektif:
a. Tingkat konsetrasi pasien mudah teralih
b. Pasien tampak gelisah
2. Diagnosa Keperawatan
3. Tujuan Khusus
a. Pasien dapat mengenal halusinasinya
b. Pasien dapat mengontrol halusinasinya
c. Pasien dapat mengontrol / mengikuti program kegiatan secara
bertahap dan optimal.
a. Menjelaskan pentingnya penggunaan obat
b. Menjelaskan akibat bila putus obat
c. Melatih mengontrol halusinasi dengan cara kedua yaitu minum obat 6
benar
B. Strategi Komunikasi
1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
“Selamat pagi ibu, masih ingat dengan saya ? “Bagaimana tidurnya
semalam ?”
“Bagaimana perasaan ibu hari ini ? “Ibu bagaimana dengan jadwal
kegiatan harian sudah diisi belum ? “Coba saya lihat, wah bagus
sudah diisi. “Coba ibu sebutkan lagi bagaimana cara mengontrol
halusinasi dengan cara menghardik, wah ibu hebat ternyata ibu masih
mengingatnya”.
c. Kontrak
1. Topik
“Ibu sesuai dengan janji kita tadi kita akan membahas cara yang
kedua untuk mengontrol halusinasi yaitu dengan cara minum obat
secara teratur.”
2. Waktu
“Sesuai kontrak kita tadi kita akan melakukannya selama kurang
lebih 15 menit ya bu”
3. Tempat
“Dan sesuai kontrak kita tadi tempatnya yaitu di ruang makan ya
bu.”
2. Fase Kerja
“Ibu sebelumnya kan kita sudah membahas tentang cara mengontrol
halusinasi dengan cara menghardik, dan ibu sudah bisa. Nah sekarang
kita akan bercakap-cakap tentang cara mengontrol halusinasi dengan cara
minum obat secara teratur. Ibu, adakah bedanya minum obat secara
teratur ? Apakah suara-suaranya hilang atau berkurang ? Minum obat
sangat penting supaya suara-suara yang ibu dengar dan mengganggu
selama ini tidak muncul lagi. Ada berapa macam obat yang ibu minum ?
3 macam obat 2 kali sehari” “apakah ibu tahu kegunaan obat yang ibu
minum? “obat yang orange namanya Risperidone diminumnya 2 kali
sehari pada jam 08.00 dan 18.00 sesudah makan ya bu gunanya untuk
merileksan agar tidak kaku. Yang warna putih namanya Triheksipenidil
diminumnya 2 kali sehari pada jam 08.00 dan 18.00, diminum sesudah
makan gunanya untuk menenangkan pikiran. Obat yang warna putih
kekuningan namanya Chlopomazine diminumnya 1 kali sehari pada jam

08.00 setelah makan juga, gunanya untuk menenangkan dan mempunyai
efek samping ngantuk bu.” “Nah,ibu jika ibu sudah tidak mendengar
suara-suara lagi minum obatnya jangan sampai berhenti ya bu. Nanti ibu
konsultasikan dengan dokter, karena kalau ibu putus obat ibu bisa
mengalami kekambuhan dan sulit untuk mengembalikan keadaan
semula.” “Kalau obatnya habis ibu bisa minta ke dokter untuk
mendapatkan obat lagi. “Ibu juga harus teliti saat menggunakan obat-
obatan ini, pastikan obatnya benar. Artinya ibu harus benar-benar
memperhatikan kalau ini obatnya ibu dan jangan keliru dengan obatnya
orang lain. Baca nama obatnya, pastikan obatnya diminum pada
waktunya, dengan cara yang benar, yaitu dimakan sesudah makan dan
tepat jamnya. “Ibu juga harus perhatikan berapa jumlah obat sekali
minum, dan harus cukup minum 10 gelas perhari.”
3. Fase Terminasi
a. Evaluasi
1. Evaluasi Subjektif
“Bagaimana perasaan ibu setelah kita bercakap-cakap tentang
obat ?”
2. Evaluasi Objektif
“Coba ibu jelaskan obat warna apa aja saja yang ibu minum? Wah
bagus ibu memang hebat.”
3. Rencana Tindak Lanjut
“Sekarang ibu sudah mengetahui cara mengendalikan halusinasi
dengan cara yang kedua , dan jangan lupa ibu masukan jadwal
minum obatnya pada jadwal kegiatan harian ibu. Dan jangan lupa
pada waktu minum obat di RS minta obat kepada perawat. Kalau
ibu sudah dirumah minta obat kepada keluarga.“
4. Kontrak yang akan datang
“Ibu bincang-bincangnya kita cukupkan sampai disini. Nanti jam
10.00 kita akan ngobrol lagi ya bu tentang cara mengontrol
halusinasi cara ketiga yaitu bercakap-cakap dengan orang lain .
Ibu mau tempatnya dimana ? Dan berapa lama ibu ? Baiklah
kalau begitu saya permisi dulu ya bu.”

DENGAN GANGGUAN SENSORI PERSEPSI HALUSINASI
Hari / tanggal : Rabu 10 Juli 2019
Pertemuan / sp : 5 / 3 (bercakap-cakap)
1. Kondisi Pasien
Data Subjektif:
Pasien mengatakan masih ada suara-suara orang berantem, frekuensi tidak
menentu, dan suara itu datang pada saat pasien sedang sendiri
Data Objektif:
a. Pasien tampak gelisah dan mondar mandir
b. Pasien tidak kooperatif
3. Tujuan Khusus
a. Pasien dapat mengontrol halusinasinya dengan cara bercakap-cakap
dengan orang lain.
b. Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap
dengan orang lain
1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
Selamat pagi ibu.
Bagaimana perasaan ibu hari ini ? Apakah ibu masih mendengar
suara-suara ? bagaimana ibu dengan jadwal kegiatan harian sudah
diisi belum ? Coba saya lihat, wah bagus sudah diisi. Apakah
sudah dipakai cara yang sudah saya latih keibu ? coba ibu
sebutkan kembali cara-cara yang sudah saya ajarkan ? Ibu hebat
ibu masih mengingatnya.
c. Kontrak
1. Topik
tentang cara yang ketiga yaitu bercakap-cakap dengan orang

lain atau perawat yang ada diruangan dan sesuai yang kita
sepakati tadi waktunya kurang lebih 15 menit dan tempatnya
di teras depan.
2. Tujuan
C. Fase Kerja
“Jadi kalau ibu mendengar suara-suara ibu langsung saja mencari teman
untuk diajak ngobrol. Minta teman untuk mengajak ngobrol ibu.
Contohnya begini : ...... tolong saya mulai mendengar suara-suara. Ayo
ngobrol dengan saya, atau kalau ada orang dirumah misalnya ibunya ibu,
bu ayo ngobrol dengan saya, saya sekarang mendengar suara-suara.
Begitu ibu. Coba ibu lakukan seperti yang tadi saya lakukan. Ya, begitu.
Bagus ! Coba sekali lagi ya ibu , bagus. Nah ibu dilatih terus ya.”
D. Fase Terminasi
1. Evaluasi
Bagaimana perasaan ibu setelah kita bercakap-cakap cara
yang ketiga untuk mengontrol halusinasi?
b. Evaluasi Objektif
Coba ibu sebutkan lagi cara mengontrol halusinasi dengan
dengan yang sudah ajarkan tadi ?
c. Rencana Tindak Lanjut
dengan cara yang ketiga, dan jangan lupa setiap kali ibu
ajarkan.
Saya rasa bincang-bincang kita cukup sampai disini dulu ya
pak, nanti siang sehamis makan kita akan mengobrol lagi dan
membahas cara mengontrol halusinasi dengan melakukan
kegiatan lain yaitu mendengarkan musik klasik mozart ya bu.
Hari / tanggal : Rabu 10 Juli 2019
1. Kondisi Pasien
Data Subjektif:
Pasien mengatakan siang ini tidak mendengar suara-suara orang berantem
Data Objektif:
a. Pasien tampak lesu
b. Pasien kooperatif
3. Tujuan Khusus
1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
Selamat siang bu.
Bagaimana perasaan ibu hari ini? apakah ibu masih mendengar suara-
suara ? bagaimana ibu dengan jadwal kegiatan harian sudah diisi
belum ? Coba saya lihat, wah bagus sudah diisi. Apakah sudah
dipakai cara yang sudah saya latih ke ibu ? coba ibu sebutkan
kembali cara-cara yang sudah saya ajarkan ? Ibu hebat ibu masih
mengingatnya.
c. Kontrak
1) Topik
klasik mozart dan sesuai yang kita sepakati tadi waktunya kurang
lebih 15 menit dan tempatnya di teras depan.
2) Tujuan
2. Fase Kerja
perhatikan ya caranya,,, caranya bila suara itu ada atau sebelum
suara itu muncul ibu bisa melakukan / mendengarkan terapi musik
klasik selama 10 menit ya bu.
3. Fase Terminasi
1) Evaluasi

Sekarang ibu sudah mengetahui cara mengontrol halusinasi denga
cara yang keempat, dan jangan lupa setiap kali ibu mendengar
suara-suara ibu lakukan ya apa yang sudah saya ajarkan.
Saya rasa bincang-bincang kita cukup sampai disini dulu ya bu,
nanti besok jm 08.00 kita akan mengobrol lagi dan membahas
aspek positif yang ibu miliki?
DENGAN HARGA DIRI RENDAH
Hari / Tanggal : Kamis 11 Juli 2019
Pertemuan / SP : 7/ 1
1. Kondisi Pasien
Data Subjektif:
Pasien mengatakan bahwa dirinya tidak berguna, malu karena tidak
memakai anting dan cincin dan merasa selalu merepotkan kedua orang
tuanya
Data objektif: ekspresi pasien tampak sedih dan lesu
Harga diri rendah
3. Tujuan
b. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
c. Menilai kemampuan yang dapat digunakan
d. Menetapkan dan menilai kegiatan yang sesuai kemampuan
e. Merencanakan kegiatan yang telah dipilih
a. Tanyakan perasaan dan keluhan pasien saat ini
b. Identifikasi kemampuan melakukan kegiatan dan aspek positif
(buat daftar kegiatan)
c. Melakukan askpek positif pertama yang dimiliki pasien
1. Fase orientasi
a. Salam terapeutik
Assalamualaikum wr.wb. selamat pagi ibu, masih ingat dengan
saya?
Bagaimana persaan ibu hari ini?
c. Kontrak
1. Topik
Bagaimana kalau kita berbincang-bincang tentang perasaan dan
kemampuan yang masih dapat dilakukan, lalu setelah itu kita
akan pilih kegiatan untuk dilatih
2. Waktu
Mau berapa lama pak kita berbincang-bincang? Bagaimana
kalu 15 menit?
3. Tempat
Dimana ibu kita mau berbincang-bincang?
2. Fase kerja
“Sebelumnya saya ingin bertanya tentang penilaian ibu tentang diri
ibu. Tadi ibu mengatakan malu atau minder, apa yang menyebabkan
ibu demikian? Ada hal yang lain tidak menyenangkan yang ibu
rasakan.” “Begini ibu, agar ibu tidak malu lagi, bagaimana kalau kita
nilai sama-sama kemampuan yang ibu miliki untuk dilatih dan
dikembangkan. Coba sebutkan apa saja yang pernah ibu lakukan?
Bagus, apa lagi bu? Bagaimana kegiatan rumah tangga yang biasa Ibu
lakukan ? bagus sekali ibu, nah dari kemampuan yang dimiliki ibu
kana da banyak, sekarang dari kemampuan ibu mana yang masih

dilakukan di RS? Coba lihat yang pertama? Yang kedua? Yang ketiga
dan keempat? Bagus bu.” “Dari kegiatan tersebut mana yang akan mau
dilatih hari ini bu? Baik bu, mari kita latih cara merapihkan tempat
tidur, tujuannya agar ibu mampu meningkatkan kemampuan
merapihkan tempat tidur. Yang pertama kita pindahkan dahulu bantal
dan guling selanjutnya angkat sprei dari kasurnya kita balikkan. Kita
pasang bagian pinggirnya juga dimasukan dan sekarang kita ambil
bantal dan guling, rapihkan dan letakkan dibagian atas untuk kepala
kita, lipat juga selimutnya. Nah bagus pak. Nah sekarang menurut ibu
bagaimana perbedaan setelah dirapihkan dan sebelum dirapihkan?
3. Fase terminasi
Bagaimana perasaan ibu setelah kita merapihkan tempat tidur?
Coba sekarang sebutkan langkah-langkah merapihkan tempat
tidur?, iya bagus sekali pak.
Sekarang mari kita masukkan kedalam jadwal harian ibu?, mau
berapa kali pak melakukannya? 2 kali bu, baiklah bu, bagus.
Lakukan tanpa diingatkan perawat ya pak, beri tanda ‘M’ dijadwal
harian ibu, tapi kalau ibu merapihkan tempat tidur dengan dibantu
oleh perawat ibu beri tanda ‘B’, kalau ibu tidak melakukan beri
tanda ‘T’
1. Topik
Selanjutnya kita akan melatih cara mengontrol marah atau
emosi dengan cara tarik napas dalam dan memukul
bantal/kasur bu.
2. Waktu
Waktunya sekitar jam 10.00 ya bu
3. Tempat
Tempatnya dimana bu? Disini saja bu? Baiklah bu, kalau
begitu silahkan ibu melanjutkan aktaivitas yang lainnya.
DENGAN RESIKO PERILAKU KEKERASAN
Hari / tanggal : Kamis 11 Juli 2019
Pertemuan / SP : 7 / SP 1
1. Proses keperawatan
1. Kondisi pasien
Data Subjektif:
Keluarga pasien mengatakan pasien dibawa ke RS karena marah-marah
melempar barang, dan merusak alat rumah tangga.

Data Objektif:
Emosi pasien tampak berubah-ubah pada tanggal 9 Juli 2019 pasien
ngamuk ingin memecahkan kaca jendela karena pasien tidak ingin
dikurung.
Resiko Prilaku kekerasan
3. Tujuan Khusus
a. Pasien dapat mengidentifikasi prilaku kekerasan
b. Pasien dapat mengidentifikasi tanda-tanda prilaku kekerasan
c. Pasien dapat menyebutkan akibat prilaku kekerasan
d. Pasien dapat menyebutkan cara mencegah atau mengontrol prilaku
kekerasan
b. Mengidentifikasi penyebab marah
c. Mengidentifikasi tanda dan gejala yang dirasakan
d. Mengidentifikasi jenis perilaku kekerasan
e. Mengidentifikasi akibat perilaku kekerasan
f. Mengidentifikasi cara asertif dalam mengungkapkan kemarahan
g. Mendemontrasikan latihan cara mengontrol perilaku kekerasan dengan
tarik napas dalam dan memukul bantal/kasur

2. Strategi Komunikasi
1. Fase Orientasi
a. Salam terapeutik
“ selamat pagi pak, masih ingat dengan saya ?”
“Bagaiamana dengan jadwal kegiatan harian jadwal sudah di isi belum?
“ Coba saya lihat, wah bagus sudah di isi.”
c. Kontrak
1. Topik
“Ibu sesuai janji kita tadi kita akan membahas cara pertama untuk
mengontrol perilaku kekerasan yaitu dengan cara relaksasi nafas
dalam dan cara memukul bantal atau kasur.
2. Waktu
“ sesuai kontrak kita tadi kita akan melakukannya selama kurang 15
menit ya bu.
3. Tempat
Dan sesuai kontak kita tadi tempatnya yaitu di teras depan.”
2. Fase Kerja
“ Apa yang menyebabkan ibu marah ? apakah sebelumnya ibu pernah
marah ? apa penyebabnya? Samakah dengan yang sekarang ? ketika
penyebab marah itu ada , misalnya seperti masalh ekonomi apa yag ibu
rasakan? Apa ibu merasa kesal ? kemudian dada berdebar-debar, mata
melotot, rahang terkatup dan tangan mengepal ? apa yang ibu lakukan
selanjutnya? Apa dengan cara marah-marah keadaan lebih baik ? ya tentu

saja tidak. Adakah cara yang lebih baik dari cara marah-marah? Baiklah bu,
hari ini kita akan belajar tehnik relaksasi nafas dalam dan cara memukul
bantal dan kasur. Caranya begini kalau tanda” marah itu datang, ibu berdiri
lalu tarik nafas dalam dari hidung, tahan sebentar lalu keluarkan secara
perlahan. Seperti ini ya bu coba perhatikan. Coba ulangi bu. Ya bagus
sekali ulangi sebanyak 5 kali ya bu.
Apabila tanda-tanda marah itu semakin parah, ibu bisa masuk kekamar,
kemudian lampiaskan marahnya dengan cara memukul kasur atau bantal
coba ibu lakukan. Ya bagus sekali lagi”
3. Fase Terminasi
Bagaimana perasaan ibu setelah belajar cara mengontrol emosi?
Coba ulangi lagi ibu cara yang telah saya ajarkan ?
c. Rencana Tindak Lanjut
Sekarang kita masukan jadwal latihan ya pak. Berapa kali dalam sehari
ibu akan melakukannya ?
d. Kontrak
Topik : Nanti siang setelah makan saya akan kembali lagi ya bu untuk
berbincang-bincang tentang cara mengontrol halusinasi dengan
mendengarkan terapi musik klasik mozart.
Waktu : waktunya berapa lama bu? Bagaimana kalau 15 menit saja bu
Tempat : Tempatnya mau dimna bu? ya baik disini saja ya bu.

Hari / tanggal : Kamis 11 Juli 2019
1. Kondisi Pasien
Data Subjektif:
a. Pasien mengatatakan semalam tidak bisa tidur karena mendengar
suara orang berantem dan tadi pagi sehabis mandi pasien masih
mendengarnya
b. Pasien mengatakan saat mendengar suara itu pasien melakukan cara
menghardik untuk menghilangkannya
Data Objektif:
a. Pasien tampak kooperatif
b. Pandangan sudah tidak kosong
3. Tujuan Khusus
1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
Selamat siang bu.
mengingatnya.
c. Kontrak
1) Topik
2) Tujuan
2. Fase Kerja
3. Fase Terminasi
1) Evaluasi
Sekarang ibu sudah mengetahui cara mengontrol halusinasi denga
cara yang keempat, dan jangan lupa setiap kali ibu mendengar
suara-suara ibu lakukan ya apa yang sudah saya ajarkan.
Saya rasa bincang-bincang kita cukup sampai disini dulu ya bu,
nanti besok jm 08.00 kita akan mengobrol lagi dan membahas
tentang berhias ya bu?
DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI
Hari / tanggal : Jumat12 Juli 2019
Pertemuan / sp : 9/2 (berhias)
A. Proses keperawatan
1. Kondisi Pasien
Data Subjektif:
Pasien mengatakan jika menggunakan baju asal ambil tidak melihat
baju itu kacingnya masih lengkap atau tidak.
Data Objektif:
Saat berpakaian pasien dibantu secara minimal, namun tidak peduli
dengan penampilan.
Defisit perawatan diri
3. Tujuan
a. Pasien mampu melakukan kebersihan diri secara mandiri b
b. Pasien mampu melakukan berhias/berdandan secara baik c
c. Pasien mampu melakukan makan dengan baik d
d. Pasien mampu melakukan BAB/BAK secara mandiri
Membantu klien latihan berhias
a. Berpakaian
b. Menyisir rambut
c. Berhias
1. Fase orientasi
a. Salam terapeutik
Assalamualaikum wr.wb. selamat pagi pak masih kenal dengan
saya ? wah ingatan ibu bagus
Bagaimana perasaan ibu hari ini?
c. Kontrak
1. Topik
Bu bagaimana kalu sekarang kita berbincang-bincang tentang
berhias diri?
2. Waktu
Ibu ingin berapa lama? Bagaimana kalau 15 menit?
3. Tempat
Tempatnya ingin dimana bu? Disini saja ? baiklah bu.
2. Fase kerja
“Bagaimana perasaan ibu setelah mandi? Apa yang Ibu lakukan setelah
mandi? Baiklah sekarang kita akan melakukan latihan berdandan.
“Apa Ibu sudah mengganti baju? Untuk pakaian pilihlah yang bersih
dan kering. Berganti pakain yang bersih 2 kali seharai. Sekarang coba
Ibu lakukan mengganti pakaian. Bagus sekali Ibu kerja yang bagus.
Sekarang setelah menggunakan pakaian yang baik kita akan latihan
berdandan supaya Ibu tampak rapi dan cantic.” Kira kira apa alat yang
ibu butuhkan untuk berdandan?Bagus sekali Ibu alat yang dibutuhkan
sisir, bedak dan kaca.” Setelah Ny.H memasang pakaian dengan baik
sekarang sisir rambut yang rapi, bagus Ibu, sekarang ambil bedak dan
bedaki muka Ibu rata dan tipis. Bagus sekali Ibu bisa melakukan
dengan baik”
3. Fase orientasi
Bagaimana perasaan ibu setelah berbincang-bincang mengenai
berhias diri?
Coba ibu simpulkan pembicaraaan tadi? Sebutkan cara berhias
diri?
Ibu nanti latih cara berhias diri ya selalu dilakukan setelah mandi
ya bu yaitu ganti baju bersih dan kering serta jangan lupa untuk
berdandan ya bu. Sekarang, mari kita masukkan pada jadwal
harian. Beri tanda M (mandiri) kalau dilakukan tanpa disuruh, B
(bantuan) kalau diingatkan baru dilakukan dan T (tidak) tidak
melakukan.
1. Topik
Ibu bagaimana kalu siang nanti jam 10.00 saya kembali lagi
untuk mengajarkan cara mengontrol halusinasi dengan
mendengarkan musik klasik mozart.
2. waktu
Ibu ingin jam berapa? Dan berapa lama?

3. Tempat
Tempatnya ingin dimana? Disini saja? Baiklah pak. Kalau
begitu ibu silahkan kembali lanjutkan aktivitasnya.
Hari / tanggal : Jumat 12 Juli 2019

1. Kondisi Pasien
Data Subjektif:
Pasien mengatakan sudah berkurang mendengar suara orang berantem,
hanya waktu malam hari saja yang dilakukan pasien adalah
menghardiknya atau jika masih ada temen sekamarnya yang belum tidur
pasien ajak ngobrol
Data Objektif:
a. Pasien tampak kooperatif
b. Pandangan sudah tidak kosong
Gangguan persepsi sensori: Halusinasi pendengaran
3. Tujuan Khusus

1) Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
Selamat siang bu.
mengingatnya.
c. Kontrak
1) Topik
2) Tujuan
2. Fase Kerja

3. Fase Terminasi
1) Evaluasi
denga cara yang keempat, dan jangan lupa setiap kali ibu
ajarkan.

STRATEGI PELAKSANAAN 1 (Lampiran)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

STRATEGI PELAKSANAAN 1 (Lampiran)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

STRATEGI PELAKSANAAN PASIEN 1

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN DENGAN

GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSIINASI

Hari / tanggal : Selasa 9 Juli 2019

Pertemuan / sp : 1 / 1 (Cara menghardik)

a. Pasien mengatakan sering mendengar suara-suara orang yang

sedang berantem, frekuensi tidak terhitung dan bisikan itu

terdengar pada saat pasien sedang sendiri, respon pasien takut,

yang dilakukan pasien mencoba untuk menghardik tetapi suara itu

b. Pada saat home visit keluarga mengatakan pasien sering berbicara

dan tersenyum sendiri

Pasien tampak gelisah, mondar-mandir, berbicara dan tersenyum

Gangguan persepsi sensori : halusinasi pendengaran

a. Membina hubungan saling percaya

b. Mengenal halusinasi pasien

a. Membina hubungan saling percaya

b. Membantu mengenali halusinasinya

c. Membantu mengontrol halusinasinya

d. Menganjurkan pasien memasukan kedalam jadwal kegiatan harian

Assalamualaikum wr.wb. selamat siang ibu

Bagaimana perasaannya hari ini ? perkenalkan nama saya Musti

Baik bu sekarang kita akan berbincang bincang tentang suara

bisikan yang sering ibu dengar akan tetapi tidak tampak

Ibu ingin berapa lama? Bagaimana kalau 15 menit?

Ibu ingin dimana tempatnya? Bagaimana diruangan ini?

Agar ibu mengenal halusinasi dan mengendalikan halusinasi

yang ibu rasakan

Apakah ibu mendengar suara tanpa wujud? Apa yang

dikatakan suara tersebut? Apakah ibu terus-menerus mendengarnya

atau sewaktu-waktu? Kapan terakhir kali ibu mendengarnya suara

ibu langsung menutup telingan dan bilang “pergi… pergi… kamu

begitu bu sampai suara itu hilang ya bu.

Bagaimana perasaan ibu setelah memperagakan dan melatih cara

mengontrol halusinasi dengan menghardik?

Bisakah ibu memperagakan ulang apa bila suara itu terdengar

Apakah ibu ingin belajar cara berkenalan? Tapi sebelumnya mari

kita masukkan kedalam jadwal kegiatan harian?

d. Kontrak yang akan datang

Bagaimana kita belajar cara berkenalan bu?

Mau dimana kita berbincang-bincangnya? Bagaimana kalu

Ibu mau jam berapa? Bagaimana kalau jam 10.00 WIB

DENGAN ISOLASI SOSIAL

Hari/ tanggal : Selasa 9 Juli 2019

Pertemuan/SP : 2/1 (cara berkenalan)

a. Pasien mengatakan malas memulai pembicaraan, lebih suka

b. Keluarga pasien mengatakan setelah di putusi oleh pacarnya pasien

lebih sering mengurung diri di kamar

c. Pasien mengatakan mempunyai 1 orang teman dekat yang sekamar

dengannya bernama Ny. N

d. Pasien mengatakan merasa asing denga orang lain dan lingkungan

a. Di RS pasien tampak menyendiri dan pandangan kosong.

b. Afek pasien yaitu afek tumpul

c. Saat diajak berbicara kontak mata kurang, pasien sering menunduk,

dan tidak mau menatap lawan bicara.

a. Pasien dapat membina hubungan saling percaya

b. Pasien mampu mengetahui keuntungan berinteraksi dengan orang

c. Pasien mampu mengetahui kerugian tidak berinteraksi dengan

d. Pasien mampu mempraktekan cara berkenalan dengan satu orang

e. Pasien mampu memasukan kegiatan latihan kedalam jadwal harian

a. Mendiskusikan penyebab Isolasi sosial

b. Berdiskusi dengan pasien tentang keuntungan berinteraksi dengan

c. Berdiskusi dengan pasien tentang kerugian tidak berinteraksi