UNUSA PRAKTEK PEMBELAJARAN PRAKTIKA RUMAH SAKIT

YAYASAN RS ISLAM SURABAYA UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA

Kampus A Jl. SMEA No 57 Sby
Kampus B : RSI Jemursari Jl. Jemursari No 41-57 Sby

FAKULTAS : ………………………………
PRODI : ………………………………
SEMESTER/TAHUN AKADEMIK : ………………………………
RUANG : ………………………………

Tgl ………………… Tgl ………………… Tgl ………………… Tgl ………………… Tgl ………………… Tgl ………………… Tgl …………………
NO NAMA MAHASISWA Tanda Tangan Tanda Tangan Tanda Tangan Tanda Tangan Tanda Tangan Tanda Tangan Tanda Tangan
DTG PLG DTG PLG DTG PLG DTG PLG DTG PLG DTG PLG DTG PLG
1
2
3
4
5

Tgl ………………… Tgl ………………… Tgl ………………… Tgl ………………… Tgl ………………… Tgl ………………… Tgl …………………
NO NAMA MAHASISWA Tanda Tangan Tanda Tangan Tanda Tangan Tanda Tangan Tanda Tangan Tanda Tangan Tanda Tangan
DTG PLG DTG PLG DTG PLG DTG PLG DTG PLG DTG PLG DTG PLG
1
2
3
4
5

Surabaya, 2022
Pembimbing Ruangan

( ……………………………………….. )