KWITANSI
Uang Sejumlah : Dua Belas Juta Tiga Ratus Tujuh Puluh Sembilan Ribu Dua Ratus
Rupiah
Untuk Pembayaran : Biaya Tindakan Perawatan dan Pengobatan Bedah Mulut Sdr. Rifki
Habibi Rahman
Indah R.
Rp. 12,379,200