Perihal : Permohonan Pindah Kelas Olimpiade

Kepada Yth.
Kepala SMAN Unggulan M.H. Thamrin
Melalui Koordinator Olimpiade

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : …………………………………………
NIS : …………………………………………
Kelas : …………………………………………
Alamat : …………………………………………
No. Hp/WA/Line : …………………………………………

Dengan hormat saya mengajukan permohonan pindah kelas olimpiade:

Kelas asal : …………………………………………

Kelas baru : …………………………………………
Alasan : …………………………………………

Demikian surat ini kami sampaikan. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Jakarta, …………………………
Pemohon,

Tanda tangan Tanda tangan

(Nama Orang Tua/Wali) (Nama Siswa)

NIS:……………

Mengetahui,

Tanda tangan

(Nama Wali Kelas)

Tembusan:
1. Wakil Bidang Kesiswaan