Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : ……………………………..
NIM : ……………………………..
Program Studi : ……………………………..

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :


No. Kode Matakuliah Nama Matakuliah Masa Ujian

Tanda tangan saya di LJU dengan tanda tangan di Daftar Hadir tidak sama.
Berikut ini contoh paraf dan tanda tangan saya :
Paraf Tanda Tangan

Paraf Tanda Tangan

Paraf Tanda Tangan

Paraf Tanda Tangan

Paraf Tanda Tangan

Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk dapat diproses lebih lanjut nilainya.
…., Februari 2023

Yang Membuat Pernyataan,


Mahasiswa

Nama mahasiswa
NIM

…………………………..

Anda mungkin juga menyukai