KEPERAWATAN MEDIKAL B EDAH

REFLECTIVE PRACTICE & CLINICAL REASONING

Mileniatri Artafitri Sune

Kelompok 2
012142023

UNIVERSITAS BINAWAN
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
2022
 KASUS

Ny. S berusia 63 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri, mual dan muntah.

Pasien mengatakan terdapat benjolan di telapak kaki bagian kiri. Keadaan umum

klien compos mentis dengan tanda-tanda vital, TD: 132/78 mmHg, frekuensi nadi:

89x/menit, frekuensi pernapasan: 20x/menit, suhu tubuh: 36,5ᵒC, saturasi oksigen 98.

BB 67 kg, TB 158 cm dan GDS 187.

Klien terpasang IVFD Ringer Laktat 8jam. Tindakan medis yang diberikan kepada

Ny. S yaitu Infus RL 20 tetes permenit, Cefotaxime 1x1 gr, Katorolac 1x1 amp.

Pemeriksaan thorax seperti paru dan jantung dalam batas normal. Kemudian

pemeriksaan abdomen seperti hati, limfa, genitalia dan kulit dalam batas normal.

Pemeriksaa ekstermitas terdapat benjolan ditelapak kaki bagian kiri.

Diagnosa medis yaitu terdapat benjolan ditelapak kaki. Diagnosa primer klien yaitu

Stt Pedis Sinistra. Pasien mengatakan lemas, pusing dan susah melakukan

aktivitasnya diakibatkan nyeri dari benjolan yang terdapat di telapak kaki bagian kiri.

Pasien beragama islam selalu menjalankan ibadah sholat walaupun dalam keadaan

sakit. Pasien mengharapkan untuk cepat semubuh agar dapat beraktivitas seperti

biasanya lagi.
1. Consider The Patien Situation

Ny. S berusia 63 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri, mual dan muntah.

Pasien mengatakan terdapat benjolan di telapak kaki bagian kiri. Klien

mengatakan susah beraktivitas sehari-hari dikarenakan benjolan yang terdapat di

kaki bagian kiri. Klien juga mengatakan bahwa sesekali lemas dan pusing.

2. Collect Cues/Information

1. Pola Persepsi dan Manajemen Kesehatan

Keluarga klien dan Klien mengatakan tidak mengerti dan paham terkait

penyakit yang diderita sekarang.

Masalah Keperawatan

a. Defisit Pengetahuan b.d Kurang terpapar informasi d.d tidak tahu

tentang penyakit yang diderita.

2. Pola Nutrisi dan Metabolic

3. Pola Eliminasi

4. Pola Aktivitas – Latihan

5. Pola Istirahat - Tidur

6. Pola Kognitif – Persepsi

7. Pola Persepsi – Konsep diri

 8. Pola Peran dan Hubungan

9. Pola Seksual Reproduksi

10. Pola Koping – Toleransi Stress

11. Pola Nilai – Kepercayaan

3. Process Information