DARUL ARQAM MADYA

PIMPINAN CABANG
IKATAN MAHASISWA MUHAMMADIYAH
KULON PROGO
2023

FORMULIR PESERTA
A. Data Diri
Nama Lengkap : Syaiful Bakhtiar Yana
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, tanggal lahir : Sleman,02 Februari 1998
Alamat Asal : Nanggulan, Maguwoharjo, Depok, Sleman
Alamat Sekarang : Nanggulan, Maguwoharjo, Depok, Sleman
No.Telp./Hp : 087826305777
Alamat email : syaifulby02@gmail.com
Instagram/Facebook : kcikkali
Motto : Learning by Doing
Delegasi : PC IMM SLEMAN
Perguruan Tinggi : Universitas Teknologi Digital Indonesia
Fakultas/Prodi : Informatika
Riwayat Alergi/Penyakit : -

B. Riwayat Akademik
Riwayat Pendidikan Formal & Non formal:

Pendidik
an Tahun Lulus
Jenja Instan
ng si
SD SD N DEPOK 1 2010
SMP SMP MUHAMMADIYAH 1 DEPOK 2013
SMK SMK MUHAMMADIYAH 2 YOGYAKARTA 2016
S1 UNIVERSITAS TEKNOLOGI DIGITAL 2022
INDONESIA

C. Riwayat Keorganisasian
Riwayat Organisasi / Lembaga:

Organisasi / Lembaga Jabat Periode

an

Manifestasi Gerakan Intelektual Profetik, Wujudkan Kader Suluh Peradaban

 PK IMM DEPOK Bidang Medkom 2020/2021
PC IMM SLEMAN Bidang SBO 2021/2022

D. Riwayat Perkaderan

Perkaderan IMM, Muhammadiyah, & Ortom setingkat yang pernah diikuti:

Perkader Tahun Temp

an at
Darul Arqam Dasar 2020 Online

E. Riwayat Pelatihan
Pelatihan lain / training/ Workshop Non Formal yang pernah diikuti:

Na Tahun Penyelenggara
ma
Latihan Instruktur Dasar 2022 Djazman Alkindi

F. Kompetensi Religius
1. Sholat Berjamaah 2. Sholat Tahajud
a. 5 Waktu a. Setiap Hari
b. >2 Waktu b. >3 x Sepekan
c. <2 Waktu c. <3 x Sepekan

3. Membaca Al-Qur'an 4. Intensitas Membaca Al-Qur'an

a. Tahsin a. Setiap Hari
b. Lancar b. >3 x Sepekan
c. Terbata-bata c. <3 x Sepekan

5. Hafalan Al-Qur'an
a. 30 Juz d. Juz 30 + Ayat Pilihan
b. >15 Juz e. >15 Surat Juz 30
c. 1-14 Juz f. <15 Surat juz 30

6. Apakah anda bisa membaca kitab Arab (tanpa harakat)?

a. Bisa
b. Kurang Bisa
c. Tidak Bisa

7. Majelis Taklim 8. Membina Jamaah

a. >3x Sepekan a. >2 Kelompok
b. <3 x Sepekan b. 1-2 Kelompok
c. 1x Sebulan c. Tidak Punya

Manifestasi Gerakan Intelektual Profetik, Wujudkan Kader Suluh Peradaban

 G. Kompetensi Intelektual
1. Buku yang pernah dibaca:

Bu Penul
ku is

2. Karya yang pernah dipublikasikan:

Karya Medi
a

H. Kompetensi Humanis
Aktifitas sosial

Jenis kegiatan Jabat

an

I. Target dan Motivasi

1. Target yang ingin diraih dalam DAM
> Menambah wawasan ilmu profetik
2. Motivasi mengikuti DAM
> Untuk melengkapi jenjang perkaderan IMM

Dengan ini mengisi data riwayat hidup ini saya menyatakan bahwa: “Berkomitmen
mengikuti seluruh serangkaian agenda dan ketentuan Darul Arqom Madya yang
diselenggarakan oleh Pimpinan Cabang Ikatan Mahasiswa Muhammadiyah Kulon
Progo pada tanggal 08 Maret 2023 sampai dengan 12 Maret 2023”.
Sleman, 10 Februari 2023
Hormat Saya,

(Syaiful Bakhtiar Yana)

NIA. 12.001.0000

Manifestasi Gerakan Intelektual Profetik, Wujudkan Kader Suluh Peradaban