Anda di halaman 1dari 924

PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG

(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92430 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26179886288219 Koordinat Y : -3.2669708535587794

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92431 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26122770312884 Koordinat Y : -3.266010582760089

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92432 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26492687839223 Koordinat Y : -3.2659528679114476

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92433 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2649084197777 Koordinat Y : -3.265731056890292

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92434 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.25942578517474 Koordinat Y : -3.264939088923648

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92435 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.254577327598 Koordinat Y : -3.2644572263292124

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92436 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26058084738216 Koordinat Y : -3.2533271600171085

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92437 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26618522980354 Koordinat Y : -3.2636098829933826

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92438 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26268901398282 Koordinat Y : -3.260817859400271

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92439 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26609269888927 Koordinat Y : -3.2635738827137657

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92440 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2670036196853 Koordinat Y : -3.261915322930666

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92441 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2672680937207 Koordinat Y : -3.2616310067258167

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92442 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27574073890321 Koordinat Y : -3.2659751147674747

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92443 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27696614013713 Koordinat Y : -3.263664031016255

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92444 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27980366853588 Koordinat Y : -3.2590706555734648

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92445 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27354259014758 Koordinat Y : -3.26024776707812

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92446 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27000449938926 Koordinat Y : -3.256691044697061

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92447 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27627668874092 Koordinat Y : -3.265590679695696

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92448 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27211586621296 Koordinat Y : -3.262561057094708

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92449 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27824992428086 Koordinat Y : -3.261290030024095

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92450 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26865172270996 Koordinat Y : -3.2591062784890648

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92451 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27487375652524 Koordinat Y : -3.2577133189141665

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92452 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27619433790838 Koordinat Y : -3.255292639204576

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92453 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27257754460365 Koordinat Y : -3.2520015829470106

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92454 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26366976546335 Koordinat Y : -3.258042703133496

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92455 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26637706832905 Koordinat Y : -3.2531414578281432

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92456 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26636167118214 Koordinat Y : -3.2530434237558237

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92457 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27132332106576 Koordinat Y : -3.254278256270832

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92458 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2680224182191 Koordinat Y : -3.250772257442329

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92459 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27609881929253 Koordinat Y : -3.2551343645321507

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92460 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2773045958447 Koordinat Y : -3.2534817003625256

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92461 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2821780682837 Koordinat Y : -3.254086183682862

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92462 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2824814095173 Koordinat Y : -3.2558404005377137

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92463 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28539996253133 Koordinat Y : -3.257798662847545

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92464 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28334831274474 Koordinat Y : -3.252519851165808

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92465 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2769971091738 Koordinat Y : -3.2531908658494637

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92466 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28082024788478 Koordinat Y : -3.256592087191004

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92467 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27961824837645 Koordinat Y : -3.2588024369273434

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92468 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28726809475532 Koordinat Y : -3.2503750511636462

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92469 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28934502345993 Koordinat Y : -3.2472335757832216

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92470 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2746201520372 Koordinat Y : -3.2475257581884756

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92471 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27519797793127 Koordinat Y : -3.24794922205982

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92472 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2840868720299 Koordinat Y : -3.250559192480445

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92473 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28735986202575 Koordinat Y : -3.2502981502441757

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92474 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29020157114805 Koordinat Y : -3.2506635861170228

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92475 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29048775604008 Koordinat Y : -3.2492372166373955

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92476 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29473669814207 Koordinat Y : -3.246821672746334

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92477 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29341120187796 Koordinat Y : -3.247127655226193

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92478 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28699558173994 Koordinat Y : -3.245779563933374

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92479 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2799017596138 Koordinat Y : -3.2377017095379386

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92480 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28073891905154 Koordinat Y : -3.238049690405602

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92481 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27618067835841 Koordinat Y : -3.244176800960242

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92482 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28582697871549 Koordinat Y : -3.2473541068719207

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92483 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27050483603205 Koordinat Y : -3.2348199931935775

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92484 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27826020711508 Koordinat Y : -3.240975404065358

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92485 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29437580623373 Koordinat Y : -3.245507699218066

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92486 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29624246960745 Koordinat Y : -3.24235366669187

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92487 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26699858356 Koordinat Y : -3.2413620309056017

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92488 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28144910633553 Koordinat Y : -3.2341391292759085

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92489 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2813156724332 Koordinat Y : -3.2341602052090765

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92490 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28974283901198 Koordinat Y : -3.2406770676179626

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92491 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2877030096473 Koordinat Y : -3.24390051266147

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92492 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29195760748473 Koordinat Y : -3.2360256463560733

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92493 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28520537974767 Koordinat Y : -3.2324641718466327

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92494 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29267064982255 Koordinat Y : -3.2363130449314528

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92495 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29565620209883 Koordinat Y : -3.229527061903062

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92496 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29160970817328 Koordinat Y : -3.2290227483822656

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92497 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2911899351008 Koordinat Y : -3.228697920010158

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92498 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30023141413396 Koordinat Y : -3.2304134759626133

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92499 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29748664341734 Koordinat Y : -3.2275985099310054

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92500 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29744233305298 Koordinat Y : -3.226849431937637

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92501 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29583344695094 Koordinat Y : -3.2294400414902693

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92502 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29280867998534 Koordinat Y : -3.2262352073654

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92503 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30043221047397 Koordinat Y : -3.2304075336009106

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92504 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2967447121559 Koordinat Y : -3.227733520699406

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92505 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29849149511082 Koordinat Y : -3.226163509568242

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92506 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29844327576963 Koordinat Y : -3.2245672828297867

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92507 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29756423458731 Koordinat Y : -3.2225765530261126

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92508 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2996759575139 Koordinat Y : -3.2222684419796077

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92509 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29986437563612 Koordinat Y : -3.2237090242876576

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92510 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30236645638175 Koordinat Y : -3.228304033050903

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92511 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30264948483737 Koordinat Y : -3.2359398466963807

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92512 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30254489058377 Koordinat Y : -3.2359169695979113

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92513 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30388537691792 Koordinat Y : -3.233418245540585

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92514 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30748940724993 Koordinat Y : -3.230909751432872

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92515 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30221608815941 Koordinat Y : -3.228330794112141

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92516 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30381610051697 Koordinat Y : -3.237817168699688

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92517 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30521040848828 Koordinat Y : -3.2362221798039235

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92518 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30331643340858 Koordinat Y : -3.234692908589872

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92519 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30273107532977 Koordinat Y : -3.2338169186692496

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92520 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30397553329627 Koordinat Y : -3.233464524232074

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92521 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3026366572545 Koordinat Y : -3.2334706720967468

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92522 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30638048498264 Koordinat Y : -3.2337184536089842

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92523 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30627820649013 Koordinat Y : -3.231235064723665

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92524 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28982745062241 Koordinat Y : -3.259413226244668

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92525 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29643068272676 Koordinat Y : -3.252106610904285

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92526 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29786317354453 Koordinat Y : -3.254513084319402

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92527 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29774675982004 Koordinat Y : -3.251814224083965

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92528 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29938495834219 Koordinat Y : -3.2526235209894803

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92529 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29934455477071 Koordinat Y : -3.252700243792116

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92530 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29838913762896 Koordinat Y : -3.2499014187992032

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92531 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29978022177431 Koordinat Y : -3.250785602924003

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92532 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29990160634041 Koordinat Y : -3.25077374459131

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92533 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30086470525167 Koordinat Y : -3.2552116316077773

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92534 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30184728356126 Koordinat Y : -3.257872372735585

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92535 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29643889793005 Koordinat Y : -3.253320504558219

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92536 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29790872541375 Koordinat Y : -3.253115646503539

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92537 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29784452704887 Koordinat Y : -3.2530498021584844

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92538 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29784242824886 Koordinat Y : -3.2517868207722733

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92539 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30140634302276 Koordinat Y : -3.251788396683639

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92540 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29922180168818 Koordinat Y : -3.255647360594709

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92541 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3006053910965 Koordinat Y : -3.256814216130569

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92542 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30956655955654 Koordinat Y : -3.2552697310386067

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92543 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30582684733882 Koordinat Y : -3.2523316422423085

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92544 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30565383926265 Koordinat Y : -3.2523375173541913

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92545 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30515383031174 Koordinat Y : -3.2502611027911623

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92546 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30744396307118 Koordinat Y : -3.249329841588897

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92547 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30739109370002 Koordinat Y : -3.2507412833710543

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92548 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30363940848872 Koordinat Y : -3.2490831889260994

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92549 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3021615248739 Koordinat Y : -3.2481259111585357

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92550 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30076731184177 Koordinat Y : -3.2471647499397887

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92551 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3024077854566 Koordinat Y : -3.246466178465057

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92552 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30344235797016 Koordinat Y : -3.2606461400724873

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92553 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3049015908826 Koordinat Y : -3.261799852695319

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92554 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30635486842786 Koordinat Y : -3.249844867213119

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92555 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30433679409413 Koordinat Y : -3.2481141925088255

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92556 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30212804558101 Koordinat Y : -3.248013102136482

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92557 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30038260579272 Koordinat Y : -3.2474646979279815

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92558 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29860541300297 Koordinat Y : -3.2475196544862586

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92559 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31254654318893 Koordinat Y : -3.254951810487369

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92560 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31186685904991 Koordinat Y : -3.2556520630971573

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92561 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30038050654196 Koordinat Y : -3.2487837981466194

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92562 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30035106327924 Koordinat Y : -3.248857089335198

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92563 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3100519499483 Koordinat Y : -3.2529353121620166

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92564 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30617733398627 Koordinat Y : -3.2381451836070836

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92565 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31048813380244 Koordinat Y : -3.2373139613939315

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92566 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31020778368774 Koordinat Y : -3.23428048492985

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92567 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30877461517446 Koordinat Y : -3.2330638812571615

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92568 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.309750855283 Koordinat Y : -3.2303893830246273

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92569 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31162439988572 Koordinat Y : -3.230265581332937

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92570 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30288995624825 Koordinat Y : -3.242005482147826

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92571 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3063566065256 Koordinat Y : -3.2380906505571363

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92572 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31324025714058 Koordinat Y : -3.2404583050806113

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92573 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3093894412029 Koordinat Y : -3.2381586605558415

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92574 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31946813408737 Koordinat Y : -3.243605885338146

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92575 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31797646460386 Koordinat Y : -3.2399764015171337

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92576 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32009529102773 Koordinat Y : -3.23801757997636

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92577 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3078444157049 Koordinat Y : -3.2358308823634085

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92578 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3105101662963 Koordinat Y : -3.2355681860052017

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92579 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30970753710821 Koordinat Y : -3.2355889958345507

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92580 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30855452311663 Koordinat Y : -3.233451835167562

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92581 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31193057545705 Koordinat Y : -3.2303128730686415

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92582 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3069403367052 Koordinat Y : -3.2277291932826846

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92583 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31337391139007 Koordinat Y : -3.2269413204301136

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92584 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31237518666218 Koordinat Y : -3.227633224069777

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92585 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31176925885862 Koordinat Y : -3.2257128364697807

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92586 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30981205159291 Koordinat Y : -3.226145159536759

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92587 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31301966648527 Koordinat Y : -3.2229107372131924

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92588 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31305361379893 Koordinat Y : -3.2212147787684042

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92589 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3234085996756 Koordinat Y : -3.2253584645280013

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92590 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30858965706095 Koordinat Y : -3.2285528638820065

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92591 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31067148857164 Koordinat Y : -3.2281446110619507

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92592 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31333961222052 Koordinat Y : -3.2295048960700523

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92593 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31204236899923 Koordinat Y : -3.2255512954063317

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92594 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30976219204733 Koordinat Y : -3.226204757909166

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92595 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30776940637637 Koordinat Y : -3.226601361754594

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92596 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30768113236257 Koordinat Y : -3.2265415032329225

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92597 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30783303775385 Koordinat Y : -3.225066923769368

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92598 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30782723737872 Koordinat Y : -3.2251592852915945

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92599 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30906677912161 Koordinat Y : -3.2242665695036212

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92600 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31101626803138 Koordinat Y : -3.2237350392962023

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92601 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.312817077352 Koordinat Y : -3.223904870073093

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92602 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32344248130256 Koordinat Y : -3.2233517138648855

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92603 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.328592277797 Koordinat Y : -3.2312863724141487

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92604 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30547728890228 Koordinat Y : -3.226803648283544

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92605 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26328069338693 Koordinat Y : -3.2680339840605157

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92606 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26545523152515 Koordinat Y : -3.2642153942561793

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92607 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26209368919437 Koordinat Y : -3.260598040356756

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92608 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26998379122217 Koordinat Y : -3.2666719215580695

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92609 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27071576049576 Koordinat Y : -3.2649628486306317

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92610 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27090199413156 Koordinat Y : -3.26515594413457

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92611 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27129942032069 Koordinat Y : -3.26296842008075

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92612 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27201441223312 Koordinat Y : -3.2624088195732273

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92613 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27353922053037 Koordinat Y : -3.2601403528354505

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92614 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26800064976057 Koordinat Y : -3.2505899382059185

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92615 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.276550648693 Koordinat Y : -3.244472352337268

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92616 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27228435751475 Koordinat Y : -3.2314924066137825

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92617 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27840145295862 Koordinat Y : -3.2411595901374954

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92618 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28512403013853 Koordinat Y : -3.2331357359383963

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92619 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27461511212843 Koordinat Y : -3.257675250331306

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92620 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27499395193306 Koordinat Y : -3.2563943567739018

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92621 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27331268807603 Koordinat Y : -3.2506616647319273

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92622 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26925140915117 Koordinat Y : -3.248617710308615

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92623 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26878890740211 Koordinat Y : -3.2487896048521305

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92624 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28712673130485 Koordinat Y : -3.255399295766637

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92625 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29006443013061 Koordinat Y : -3.2516166561815143

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92626 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28949062778916 Koordinat Y : -3.2472080195178212

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92627 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26878512538467 Koordinat Y : -3.238039470251229

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92628 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2939867820816 Koordinat Y : -3.233275568643509

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92629 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.291688329619 Koordinat Y : -3.2441507208964104

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92630 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29166999005342 Koordinat Y : -3.2367281262185634

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92631 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29034333439338 Koordinat Y : -3.2303566752192108

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92632 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29804683105512 Koordinat Y : -3.2348349988625387

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92633 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29921682639683 Koordinat Y : -3.2331090583450837

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92634 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2987808933535 Koordinat Y : -3.2327695280525295

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92635 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29629671785153 Koordinat Y : -3.2250353810013643

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92636 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30295307899644 Koordinat Y : -3.2298620329860683

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92637 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30172058503358 Koordinat Y : -3.2364892403648002

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92638 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30499370348767 Koordinat Y : -3.236230204669233

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92639 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30539566778182 Koordinat Y : -3.2356135913660107

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92640 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3050247339817 Koordinat Y : -3.2312805353936076

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92641 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30285630912368 Koordinat Y : -3.2589094844328055

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92642 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30550183580011 Koordinat Y : -3.2355319135188236

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92643 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30626841680461 Koordinat Y : -3.2337555719739077

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92644 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3074267445019 Koordinat Y : -3.230439050644604

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92645 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30191886016455 Koordinat Y : -3.249712736406524

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92646 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31325863872365 Koordinat Y : -3.2404734291080644

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92647 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32382114321442 Koordinat Y : -3.2409776252608578

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92648 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30979693955932 Koordinat Y : -3.2239764006118663

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92649 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30536853192123 Koordinat Y : -3.2549094656677124

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92650 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30332594531376 Koordinat Y : -3.2591164578093825

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92651 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30746621121367 Koordinat Y : -3.254979586384185

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92652 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30196688074649 Koordinat Y : -3.249665366694169

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92653 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30868239802564 Koordinat Y : -3.251830613381994

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92654 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31092778920086 Koordinat Y : -3.24219534409358

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92655 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30968762979488 Koordinat Y : -3.230311630544867

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92656 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31072735011412 Koordinat Y : -3.2282707362910736

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92657 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.31284190110128 Koordinat Y : -3.2269885262351794

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92658 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32776892985987 Koordinat Y : -3.2302739818029655

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92659 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.32455737476302 Koordinat Y : -3.2245703867890874

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92660 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26498842099865 Koordinat Y : -3.255504821734764

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Jalan

b. Skala Menengah Jalan

c. Skala Besar Jalan

d. Skala Rinci Jalan Lokal

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Jalan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Hardani_PT.Damaco )

Anda mungkin juga menyukai