PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG

(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90721 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30023897538193 Koordinat Y : -3.2817893711332085

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,854498325607949 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90722 Cluster : -
Koordinat X : 114.29956254952751 Koordinat Y : -3.281788002086928

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik M. Sain

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang M. Sain

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02299
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,894192267582576 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.01402/2020 15.02.02.01.1.02723

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Sengon

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90723 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29888227695807 Koordinat Y : -3.2817594421238208

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 19,3968365223437 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Tidak Ada Tanda Batas

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90724 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29968561940085 Koordinat Y : -3.2826380778731554

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Aspandi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,633994461835205 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90725 Cluster : -
Koordinat X : 114.29848939129613 Koordinat Y : -3.2818881786636074

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Muhammad Zaini

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2000

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Muhammad Zaini

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2000

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02303
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,141004908686399 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.01392/2020 15.02.02.01.1.02713

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90726 Cluster : -
Koordinat X : 114.29783484249147 Koordinat Y : -3.2821551867948946

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Sulaiman

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2019

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Sulaiman

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2019

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02305
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 4,80376011838167E-02 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Kampung

d. Skala Rinci Kampung Jarang

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat SU.01406/2020 15.02.02.01.1.02727

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : Permanen

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Rumah Tinggal

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90727 Cluster : -
Koordinat X : 114.29872963930306 Koordinat Y : -3.2824184085128194

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Aspandi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Aspandi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02306
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,429573145315581 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90728 Cluster : -
Koordinat X : 114.29831889586562 Koordinat Y : -3.2818527421270782

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Rumiah

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Rumiah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02287
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 8,07542928365482E-02 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.01407/2020 15.02.02.01.1.02728

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90729 Cluster : -
Koordinat X : 114.29819795684348 Koordinat Y : -3.281908048521623

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Marwan

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Marwan

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02288
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 8,45343879636311E-02 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Kampung

d. Skala Rinci Kampung Jarang

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat SU.01405/2020 15.02.02.01.1.02726

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : Permanen

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Rumah Tinggal

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90730 Cluster : -
Koordinat X : 114.29802443013592 Koordinat Y : -3.282076391520935

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Muhammad

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Muhammad

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02289
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,17060355303897 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.01427/2020 15.02.02.01.1.02736

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90731 Cluster : -
Koordinat X : 114.29791265306771 Koordinat Y : -3.282389713460666

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Sulaiman

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Sulaiman

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02291
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,94453154601152E-02 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90732 Cluster : -
Koordinat X : 114.29773977270291 Koordinat Y : -3.2822722313712847

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Halimatu Sadiah

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Halimatu Sadiah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02292
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 6,88679154296503E-02 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Kampung

d. Skala Rinci Kampung Jarang

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : Permanen

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Rumah Tinggal

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90733 Cluster : -
Koordinat X : 114.29762844394914 Koordinat Y : -3.2823056141101223

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Muhammad Husni

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Muhammad Husni

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02293
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,044301023118987 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.01409/2020 15.02.02.01.1.02730

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90734 Cluster : -
Koordinat X : 114.29711691903306 Koordinat Y : -3.2825056846768264

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Riduan

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Riduan

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02308
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 6,76506593656207E-02 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.01391/2020 15.02.02.01.1.02712

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90735 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29890757727547 Koordinat Y : -3.283298911050424

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,933269771573987 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Sengon

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90736 Cluster : -
Koordinat X : 114.29681708823733 Koordinat Y : -3.284134413837889

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Aspandi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Aspandi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01168
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,68070272566386 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Campuran

d. Skala Rinci Kebun Campuran

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Produksi Pertanian Lainnya

10. No. Surat SU.00769/2018 15.02.02.01.1.02068

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90737 Cluster : -
Koordinat X : 114.2964754350576 Koordinat Y : -3.284065188998379

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Bainah

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Bainah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01166
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,897470075499733 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Kampung

d. Skala Rinci Kampung Jarang

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat SU.00316/2018 15.02.02.01.1.01597

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : Permanen

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Rumah Tinggal

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90738 Cluster : -
Koordinat X : 114.29622990001677 Koordinat Y : -3.2839547495448014

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Mawardi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Mawardi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01167
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,967330095758453 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00796/2018 15.02.02.01.1.02093

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90739 Cluster : -
Koordinat X : 114.29610669016728 Koordinat Y : -3.2825471561401014

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Bain

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Bain

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02307
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 3,44320994191949E-02 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Kampung

d. Skala Rinci Kampung Jarang

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat SU.01408/2020 15.02.02.01.1.02729

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : Permanen

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Rumah Tinggal

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90740 Cluster : -
Koordinat X : 114.2960664210149 Koordinat Y : -3.2833253476649507

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Jumri

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Jumri

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01143
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,267913429249861 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Kampung

d. Skala Rinci Kampung Jarang

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : Permanen

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Rumah Tinggal

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90741 Cluster : -
Koordinat X : 114.29740824748767 Koordinat Y : -3.282386646439024

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Abdul Manaf

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Abdul Manaf

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02294
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,130374219222354 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Kampung

d. Skala Rinci Kampung Jarang

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat SU.01400/2020 15.02.02.01.1.02721

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : Permanen

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Rumah Tinggal

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90742 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29898290571712 Koordinat Y : -3.282888844782399

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,887999824489656 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Sengon

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90743 Cluster : -
Koordinat X : 114.29838906680233 Koordinat Y : -3.2834940708972313

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik M. David Hatami

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang M. David Hatami

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02290
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,91016572067169 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.01403/2020 15.02.02.01.1.02724

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Sengon

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90744 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29847893706581 Koordinat Y : -3.2841339178247626

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,584974044058462 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Sengon

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90745 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29837108021746 Koordinat Y : -3.2844108127396905

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,742950238823535 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90746 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29810085146708 Koordinat Y : -3.2850859313899408

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,10835031202142 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Sengon

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90747 Cluster : -
Koordinat X : 114.2973076601285 Koordinat Y : -3.283767630595247

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Rasidi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Rasidi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01165
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,62642102828588 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00309/2018 15.02.02.01.1.01594

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90748 Cluster : -
Koordinat X : 114.29568406467484 Koordinat Y : -3.2857520926565926

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Bahruni

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Bahruni

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01155
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,90130966953133 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00645/2018 15.02.02.01.1.01901

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90749 Cluster : -
Koordinat X : 114.29594329287772 Koordinat Y : -3.286331689613718

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Andan

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Andan

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01154
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,996628430692274 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90750 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29710194607227 Koordinat Y : -3.2872944139244913

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,2843494839646 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90751 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29643927357218 Koordinat Y : -3.2866244334371877

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Bahruni

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Bahruni

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,86829664672076 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Campuran

d. Skala Rinci Kebun Campuran

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Produksi Pertanian Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90752 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29776319408339 Koordinat Y : -3.286212339762318

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,73220749430809 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90753 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29791061412111 Koordinat Y : -3.2878632294037256

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Kabupaten Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Kabupaten Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,266248053061395 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Kabupaten/Kota

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90754 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29764326892287 Koordinat Y : -3.287789967127008

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,164715503097001 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90755 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29771291032691 Koordinat Y : -3.2883934456456587

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Kabupaten Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Kabupaten Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,179768235504954 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Kabupaten/Kota

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90756 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29744909337133 Koordinat Y : -3.287784799854826

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,129027920070209 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90757 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29745482693777 Koordinat Y : -3.288358677259877

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,151056495937656 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90758 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29650574366364 Koordinat Y : -3.287930154929858

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,145387301186848 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90759 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29651432155435 Koordinat Y : -3.2881471168952787

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,234649338749758 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90760 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29648032284018 Koordinat Y : -3.288380056413118

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,187395923579303 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90761 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29798964873378 Koordinat Y : -3.2872770294586835

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Kabupaten Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Kabupaten Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,311319466373461 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Kabupaten/Kota

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90762 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29722747609941 Koordinat Y : -3.2883160686326853

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,154312431848993 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90763 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29722039738259 Koordinat Y : -3.287813732511301

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,137654406770305 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90764 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.296989277275 Koordinat Y : -3.288283612139219

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,172212181659765 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90765 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29681176601486 Koordinat Y : -3.2907198386668846

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Kabupaten Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Kabupaten Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,698560167204651 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Kabupaten/Kota

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90766 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29548508561197 Koordinat Y : -3.29032408474584

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,35477804314169 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90767 Cluster : -
Koordinat X : 114.29570750088035 Koordinat Y : -3.288440478319774

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Sutomo

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Sutomo

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01224
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,838223522304115 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00331/2018 15.02.02.01.1.01586

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90768 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29545059652192 Koordinat Y : -3.286998933970729

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ahmmad Hairi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,137342415266003 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90769 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29531194444122 Koordinat Y : -3.2872708307099447

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Sukran

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 8,44100602649444E-02 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90770 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29514292018096 Koordinat Y : -3.2874059484936553

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Budiman

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 7,85092709966047E-02 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90771 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29697245065802 Koordinat Y : -3.2886720430680016

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Kabupaten Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Kabupaten Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,465663287410202 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Kabupaten/Kota

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90772 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29695178730297 Koordinat Y : -3.2889018214324057

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Kabupaten Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Kabupaten Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,479616792566388 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Kabupaten/Kota

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90773 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29693856151671 Koordinat Y : -3.2891883863920968

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Kabupaten Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Kabupaten Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,665734302139106 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Kabupaten/Kota

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90774 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29693834572926 Koordinat Y : -3.28951886567839

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Kabupaten Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Kabupaten Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,622546100002295 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Kabupaten/Kota

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90775 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29689410426435 Koordinat Y : -3.289958180517724

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Kabupaten Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Kabupaten Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,10295298320004 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Kabupaten/Kota

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90776 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29681123627097 Koordinat Y : -3.290380891949666

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Kabupaten Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Kabupaten Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,570292294909008 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Kabupaten/Kota

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90777 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29663766127987 Koordinat Y : -3.2912928262193484

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Kabupaten Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Kabupaten Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,55509246216202 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Kabupaten/Kota

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90778 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29585552993694 Koordinat Y : -3.290497680101858

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,99367227890308 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90779 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29599040065813 Koordinat Y : -3.2888574050505106

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Rusdiansyah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,364968426131924 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Cara Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90780 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29498158072434 Koordinat Y : -3.290094647073357

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,73731415590327 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90781 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2957030039176 Koordinat Y : -3.2875864920301217

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Sukran

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,187318815770261 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90782 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29543171219821 Koordinat Y : -3.2882560224288584

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Junaid

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,213314235867848 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90783 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29521291865451 Koordinat Y : -3.2881050778166148

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Saidi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,170014701830573 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90784 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29517140230797 Koordinat Y : -3.287600113141172

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Budiman

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 6,06266391603675E-02 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90785 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29535973639761 Koordinat Y : -3.287134656571902

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Rustam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 8,34797854511675E-02 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90786 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2951812022339 Koordinat Y : -3.287764510384264

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Gunawan

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,107620165553689 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90787 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29519524410094 Koordinat Y : -3.2879354043506295

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Gunawan

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,121256831427631 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90788 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29526248930526 Koordinat Y : -3.288250362239542

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Jumliah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,200222141644139 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90789 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29698129123899 Koordinat Y : -3.2926098406489466

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Kabupaten Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Kabupaten Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,10185194798429 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Kabupaten/Kota

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90790 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29644509822499 Koordinat Y : -3.292676364812031

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,01272148473446 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90791 Cluster : -
Koordinat X : 114.2957178701419 Koordinat Y : -3.292699145249161

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Nego

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Nego

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01229
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,67927844164187 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00320/2018 15.02.02.01.1.01583

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90792 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29449724567512 Koordinat Y : -3.2928819812429815

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,02516987328214 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90793 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29397579423882 Koordinat Y : -3.2892621096761414

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,944421684050009 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90794 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29447596099735 Koordinat Y : -3.2918629078589063

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,83464546418716 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90795 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2939568111067 Koordinat Y : -3.290501207189853

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,467002789824456 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90796 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2944599123473 Koordinat Y : -3.289393068842521

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,42059428335143 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90797 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29325055236917 Koordinat Y : -3.2889646543728315

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,43512439744097 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90798 Cluster : -
Koordinat X : 114.29338468327857 Koordinat Y : -3.2864464985148287

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Rudi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Rudi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01204
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,779843171529177 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90799 Cluster : -
Koordinat X : 114.29360843504547 Koordinat Y : -3.2870062175634485

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Maidi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Maidi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01219
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,425202683122318 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00794/2018 15.02.02.01.1.02090

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90800 Cluster : -
Koordinat X : 114.2952875988444 Koordinat Y : -3.2856028842803497

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Samsi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Samsi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01174
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,770627839736845 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90801 Cluster : -
Koordinat X : 114.29571469046608 Koordinat Y : -3.2839682219213424

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Hariono

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2019

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Hariono

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2019

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01169
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,709987760655731 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Kampung

d. Skala Rinci Kampung Jarang

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : Permanen

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Rumah Tinggal

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90802 Cluster : -
Koordinat X : 114.29479538998272 Koordinat Y : -3.285540426202389

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Makmun

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Makmun

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01203
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,10602697062563 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00641/2018 15.02.02.01.1.01900

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90803 Cluster : -
Koordinat X : 114.29395826291842 Koordinat Y : -3.285080868490418

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Sulihin

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Sulihin

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01199
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,875025706028914 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90804 Cluster : -
Koordinat X : 114.29494006151393 Koordinat Y : -3.2836845561225148

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Firman

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Firman

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01541
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,648743021015416 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90805 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29364583928032 Koordinat Y : -3.2891890046035472

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,795023025357326 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90806 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.294601675853 Koordinat Y : -3.287785536967061

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Yarna

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,38507381725668 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Cara Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90807 Cluster : -
Koordinat X : 114.2944112853081 Koordinat Y : -3.2872058255084657

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ijum

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ijum

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01218
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,853035659045068 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00655/2018 15.02.02.01.1.01904

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90808 Cluster : -
Koordinat X : 114.29398221829557 Koordinat Y : -3.287114254980198

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01217
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,17979049772925 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90809 Cluster : -
Koordinat X : 114.29349191343894 Koordinat Y : -3.2868497303296254

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01206
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,350346572279369 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90810 Cluster : -
Koordinat X : 114.29336610304229 Koordinat Y : -3.284852910893667

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Zainudin

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Zainudin

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01173
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,49500818136037 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00650/2018 15.02.02.01.1.01902

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90811 Cluster : -
Koordinat X : 114.293174770368 Koordinat Y : -3.286043529300416

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01201
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,287890717018245 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90812 Cluster : -
Koordinat X : 114.29545471786182 Koordinat Y : -3.2837954286481046

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Mashur

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Mashur

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01545
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,680109265205908 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00757/2018 15.02.02.01.1.02044

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90813 Cluster : -
Koordinat X : 114.29520307908709 Koordinat Y : -3.2837175852505127

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Zainudin

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Zainudin

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01170
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,728352272414116 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00807/2018 15.02.02.01.1.02102

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90814 Cluster : -
Koordinat X : 114.29434004679709 Koordinat Y : -3.2854000396788825

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Arsani

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Arsani

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01202
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,967556409565119 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00638/2018 15.02.02.01.1.01899

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90815 Cluster : -
Koordinat X : 114.29472045562767 Koordinat Y : -3.2835262892054202

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Umar

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Umar

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01171
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,733693202735153 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Kampung

d. Skala Rinci Kampung Jarang

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat SU.00790/2018 15.02.02.01.1.02104

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : Permanen

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Rumah Tinggal

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90816 Cluster : -
Koordinat X : 114.29446235129421 Koordinat Y : -3.283370528988012

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Khairani

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Khairani

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01172
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,820578221426415 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Kampung

d. Skala Rinci Kampung Jarang

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat SU.00813/2018 15.02.02.01.1.02121

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : Permanen

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Rumah Tinggal

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90817 Cluster : -
Koordinat X : 114.29417929825433 Koordinat Y : -3.283305094434441

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Arni

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Arni

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01175
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,598164947255448 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Campuran

d. Skala Rinci Kebun Campuran

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Produksi Pertanian Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90818 Cluster : -
Koordinat X : 114.29387632633153 Koordinat Y : -3.2832437195684623

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Samsi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2017

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Samsi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2017

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02295
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,805439617288567 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Kampung

d. Skala Rinci Kampung Jarang

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat SU.01401/2020 15.02.02.01.1.02722

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : Permanen

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Rumah Tinggal

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90819 Cluster : -
Koordinat X : 114.29435090101536 Koordinat Y : -3.2824336893381596

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Samsiah

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Samsiah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02296
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,49529522109668E-02 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Kampung

d. Skala Rinci Kampung Jarang

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat SU.01399/2020 15.02.02.01.1.02720

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : Permanen

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Rumah Tinggal

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90820 Cluster : -
Koordinat X : 114.29337220395801 Koordinat Y : -3.283054416476992

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Rudi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Rudi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01236
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,817134776395883 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Kampung

d. Skala Rinci Kampung Jarang

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : Permanen

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Rumah Tinggal

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90821 Cluster : -
Koordinat X : 114.29278026835618 Koordinat Y : -3.283474903618838

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ahmad Ilmi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ahmad Ilmi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01176
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,67620917235417 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Campuran

d. Skala Rinci Kebun Campuran

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Produksi Pertanian Lainnya

10. No. Surat SU.00795/2018 15.02.02.01.1.02091

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90822 Cluster : -
Koordinat X : 114.29274252695028 Koordinat Y : -3.284580406619401

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Muhammad

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Muhammad

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01177
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,626413445786021 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00787/2018 15.02.02.01.1.02084

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90823 Cluster : -
Koordinat X : 114.2919107400408 Koordinat Y : -3.284758342910581

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Yayan

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Yayan

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01178
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,805882279953631 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00804/2018 15.02.02.01.1.02100

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90824 Cluster : -
Koordinat X : 114.29139386713601 Koordinat Y : -3.2848607166597352

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Jumhadi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Jumhadi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01210
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,27379239364231 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Sengon

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90825 Cluster : -
Koordinat X : 114.29249341581772 Koordinat Y : -3.28294750550174

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik M. Yusman

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang M. Yusman

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01144
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,25364464788674 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00789/2018 15.02.02.01.1.02086

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90826 Cluster : -
Koordinat X : 114.2909581434599 Koordinat Y : -3.286350189873418

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Arbain

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Arbain

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01222
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,095845689815435 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00326/2018 15.02.02.01.1.01591

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90827 Cluster : -
Koordinat X : 114.29172394282652 Koordinat Y : -3.2859600446485477

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Mursidi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Mursidi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01221
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,589819457253355 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00329/2018 15.02.02.01.1.01595

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90828 Cluster : -
Koordinat X : 114.29133604272849 Koordinat Y : -3.286093249618075

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Mursidi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Mursidi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01211
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,347767586482512 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00330/2018 15.02.02.01.1.01596

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90829 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29406572092573 Koordinat Y : -3.282401182713733

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2006

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 8,5969662483796 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90830 Cluster : -
Koordinat X : 114.29362358319152 Koordinat Y : -3.283144526430671

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Arbain

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Arbain

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01539
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,412575939700234 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Kampung

d. Skala Rinci Kampung Jarang

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat SU.00695/2018 15.02.02.01.1.02059

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : Permanen

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Rumah Tinggal

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90831 Cluster : -
Koordinat X : 114.2928236553177 Koordinat Y : -3.285142348928066

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Junaidi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Junaidi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01237
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,170324033381815 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00739/2018 15.02.02.01.1.02029

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90832 Cluster : -
Koordinat X : 114.29209498579316 Koordinat Y : -3.2827654715882026

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik M. Yusman

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang M. Yusman

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01179
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,2410122817319 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90833 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2915799542935 Koordinat Y : -3.288251010875959

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,63732456850973 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90834 Cluster : -
Koordinat X : 114.29281519886541 Koordinat Y : -3.287178184910332

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Rudi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Rudi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01205
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,247466663681331 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00735/2018 15.02.02.01.1.02027

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90835 Cluster : -
Koordinat X : 114.29315991291962 Koordinat Y : -3.290832251962046

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Junaidi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Junaidi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01149
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,31935875052265 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90836 Cluster : -
Koordinat X : 114.29272669409393 Koordinat Y : -3.292830066736049

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Jumadi Zuhri

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Jumadi Zuhri

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01152
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,4682196539313 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90837 Cluster : -
Koordinat X : 114.2928854121856 Koordinat Y : -3.2919153143989344

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Jumadi Zuhri

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Jumadi Zuhri

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01151
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,923454425039842 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00740/2018 15.02.02.01.1.02033

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90838 Cluster : -
Koordinat X : 114.29202253594022 Koordinat Y : -3.2912299918267545

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Daham

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Daham

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01148
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,945116310715441 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90839 Cluster : -
Koordinat X : 114.29169752248056 Koordinat Y : -3.292625493105336

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Daham

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Daham

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01153
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,911306428628084 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00812/2018 15.02.02.01.1.02120

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90840 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29114706273266 Koordinat Y : -3.287162902539475

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,43338006437779 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90841 Cluster : -
Koordinat X : 114.29233145963683 Koordinat Y : -3.2860585732451506

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Rusdi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Rusdi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01200
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,59863353298374 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00619/2018 15.02.02.01.1.01997

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90842 Cluster : -
Koordinat X : 114.2920648945146 Koordinat Y : -3.2872366770476376

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Misna

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Misna

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01225
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,733519834618179 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00821/2018 15.02.02.01.1.02126

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90843 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29171481750605 Koordinat Y : -3.289577241599802

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,99738427069681 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90844 Cluster : -
Koordinat X : 114.29267105451197 Koordinat Y : -3.286688283375569

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01220
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,469666807236686 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90845 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29271007978816 Koordinat Y : -3.2881037602163907

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,817773072447223 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90846 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29272626315148 Koordinat Y : -3.289599439132824

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,932499278427575 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90847 Cluster : -
Koordinat X : 114.29299242105256 Koordinat Y : -3.291411505396971

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Junaidi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Junaidi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01150
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,87341023142802 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00322/2018 15.02.02.01.1.01585

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90848 Cluster : -
Koordinat X : 114.29134871405623 Koordinat Y : -3.2912637634264605

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Nego

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Nego

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01147
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,32726076033131 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00318/2018 15.02.02.01.1.01581

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90849 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29076577294882 Koordinat Y : -3.2899944089379365

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,03259326809439 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90850 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29010495244914 Koordinat Y : -3.2902080555797

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,659398505002685 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Tidak Ada Tanda Batas

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90851 Cluster : -
Koordinat X : 114.29087864878547 Koordinat Y : -3.2926554660775618

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Nego

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Nego

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01145
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,87188877053195 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00319/2018 15.02.02.01.1.01582

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90852 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28876785689283 Koordinat Y : -3.2923975789103355

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 7,4246675171106 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90853 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28756240152288 Koordinat Y : -3.2899863305765487

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 18,1649966474026 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90854 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28873824916514 Koordinat Y : -3.290971131449046

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,398537212293907 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90855 Cluster : -
Koordinat X : 114.29021789675491 Koordinat Y : -3.287563229227028

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Syariah

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Syariah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01223
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,73879774780856 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00324/2018 15.02.02.01.1.01589

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90856 Cluster : -
Koordinat X : 114.28947851156055 Koordinat Y : -3.287710450323542

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Muhammad

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Muhammad

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01214
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,66588442356063 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00323/2018 15.02.02.01.1.01588

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90857 Cluster : -
Koordinat X : 114.28863702167388 Koordinat Y : -3.2874440540246717

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Syariah

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Syariah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01232
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,46336308636975 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00328/2018 15.02.02.01.1.01593

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90858 Cluster : -
Koordinat X : 114.28770259041464 Koordinat Y : -3.286888604765931

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Muhammad

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Muhammad

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01233
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,51792588266999 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00325/2018 15.02.02.01.1.01590

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90859 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28898553361427 Koordinat Y : -3.2840139110528406

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Jumri

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Jumri

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,78251025746836 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90860 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29047645404623 Koordinat Y : -3.290712203219655

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,581586959406921 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90861 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28973742520971 Koordinat Y : -3.290548512000837

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,405626145871007 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90862 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28943383354233 Koordinat Y : -3.2905968303988997

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,416880355259823 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90863 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28919683492056 Koordinat Y : -3.2907196645828307

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,332524434421303 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90864 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28898490886543 Koordinat Y : -3.2908559606297834

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,354194871763877 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90865 Cluster : -
Koordinat X : 114.28852298035373 Koordinat Y : -3.2858388933615035

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Aripin

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Aripin

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01216
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,788708701942342 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00788/2018 15.02.02.01.1.02085

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Sengon

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90866 Cluster : -
Koordinat X : 114.28988043178781 Koordinat Y : -3.286342954112733

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2016

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01209
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,381294072461272 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90867 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29046495442819 Koordinat Y : -3.28541313087657

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ali

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,30852705683495 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Sengon

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90868 Cluster : -
Koordinat X : 114.29155208348112 Koordinat Y : -3.282769632513921

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Salam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Salam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01182
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,30168216304889 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Kampung

d. Skala Rinci Kampung Jarang

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat SU.00306/2018 15.02.02.01.1.01571

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : Permanen

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Rumah Tinggal

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90869 Cluster : -
Koordinat X : 114.29139913913806 Koordinat Y : -3.2823317578457663

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Jumri

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Jumri

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01181
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,550848891886835 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00332/2018 15.02.02.01.1.01587

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90870 Cluster : -
Koordinat X : 114.29049656867997 Koordinat Y : -3.281966356148424

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Bayah

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Bayah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01184
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,15979756406108 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00315/2018 15.02.02.01.1.01579

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90871 Cluster : -
Koordinat X : 114.28184386507267 Koordinat Y : -3.2786721886527137

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Arsani

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01185
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,30623990680198 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00313/2018 15.02.02.01.1.01577

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90872 Cluster : -
Koordinat X : 114.28903245423446 Koordinat Y : -3.2853527501102033

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Krismasyudi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Krismasyudi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01215
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,739646229251173 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00797/2018 15.02.02.01.1.02092

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90873 Cluster : -
Koordinat X : 114.28933811201469 Koordinat Y : -3.2861712257911972

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Muhammad

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Muhammad

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01213
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,830967674435416 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00327/2018 15.02.02.01.1.01592

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90874 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.290370168271 Koordinat Y : -3.2861920434065697

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Arbain

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,331061546841754 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Sengon

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90875 Cluster : -
Koordinat X : 114.28973234044831 Koordinat Y : -3.284925444914418

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Hendri

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Hendri

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01208
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,27999522636587 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00307/2018 15.02.02.01.1.01572

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90876 Cluster : -
Koordinat X : 114.29017021784675 Koordinat Y : -3.2837214377832877

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Bayah

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Bayah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01207
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,81104090027894 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00308/2018 15.02.02.01.1.01573

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90877 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29085225817877 Koordinat Y : -3.2842924354914893

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Nordiansyah

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Nordiansyah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,00195157221022 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Sengon

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90878 Cluster : -
Koordinat X : 114.29108865817777 Koordinat Y : -3.2821795444295256

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Mansyah Budian

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Mansyah Budian

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01183
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,16561700887768 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90879 Cluster : -
Koordinat X : 114.29077997346671 Koordinat Y : -3.2820991539165334

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Umar

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Umar

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01180
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,420794796806835 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90880 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29009598742498 Koordinat Y : -3.281809358738704

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Muhammad

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2019

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Muhammad

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2019

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,83577668507625 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90881 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2898887709248 Koordinat Y : -3.2811061534454447

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Wandi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP 6203010612820002

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 1980

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Wandi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP 6203010612820002

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 1980

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,281237502403915 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90882 Cluster : -
Koordinat X : 114.28970314622885 Koordinat Y : -3.2810490330540634

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Mursidi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP 6203011109870001

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Rista

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP 6203011109870001

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01527
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,182394527171329 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Cara Lainnya
8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00696/2018 15.02.02.01.1.02060

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90883 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28942961623851 Koordinat Y : -3.2809092900704533

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Gandi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP 6203014620620001

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 1980

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Gandi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP 6203014620620001

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 1980

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,529785925161966 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90884 Cluster : -
Koordinat X : 114.28891917259496 Koordinat Y : -3.2806816890874093

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Samsul Bahri

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP 6203011173060001

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Jokoni

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP 6203011173060001

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01537
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,695255671843404 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Cara Lainnya
8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00701/2018 15.02.02.01.1.02023

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90885 Cluster : -
Koordinat X : 114.28850863975805 Koordinat Y : -3.2804928340085584

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik M. Yusman

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP 6203010300660001

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang M. Yusman

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP 6203010300660001

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01538
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,228590651510869 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00613/2018 15.02.02.01.1.01905

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90886 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28794266595108 Koordinat Y : -3.2802255098468414

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Zamat

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP 6283811109870001

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 1980

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Zamat

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP 6283811109870001

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 1980

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,919204146625341 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90887 Cluster : -
Koordinat X : 114.28724358489943 Koordinat Y : -3.2798902451041543

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Muhammad Amin

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP 620301119580001

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Jati

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP 620301119580001

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01533
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,356821339098291 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Cara Lainnya
8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00614/2018 15.02.02.01.1.01906

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90888 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28664557815597 Koordinat Y : -3.2796083184286817

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pandi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP 620301270850012

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 1981

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pandi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP 620301270850012

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 1981

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,564020483641661 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90889 Cluster : -
Koordinat X : 114.28605998119568 Koordinat Y : -3.2793312843308473

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik H. Muhammad Rafi'i

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP 62030117087740002

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Wandi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP 62030117087740002

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01534
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,224035595882049 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Cara Lainnya
8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00616/2018 15.02.02.01.1.01908

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90890 Cluster : -
Koordinat X : 114.28569475508928 Koordinat Y : -3.279158827869313

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik H. Muhammad Rafi'i

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP 62031317041010001

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Umardi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP 62031317041010001

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01528
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,20088655124066 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Cara Lainnya
8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00615/2018 15.02.02.01.1.01907

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90891 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.284845211468 Koordinat Y : -3.278762092661607

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Siti Murfiah

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP 62031355027400001

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 1980

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Siti Murfiah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP 62031355027400001

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 1980

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,566838890947708 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90892 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28360024452296 Koordinat Y : -3.278193193535738

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Sandi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP 62031355017400004

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 1980

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Sandi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP 62031355017400004

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 1980

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,129911381769225 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90893 Cluster : -
Koordinat X : 114.28282237169313 Koordinat Y : -3.279096379569506

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Sarbaini

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01188
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,614503096230708 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00311/2018 15.02.02.01.1.01575

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90894 Cluster : -
Koordinat X : 114.28238993535828 Koordinat Y : -3.2788980119223132

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01186
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,96752798628856 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90895 Cluster : -
Koordinat X : 114.28082773898899 Koordinat Y : -3.2782589056932814

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Mail

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01191
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,16922179775688 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00755/2018 15.02.02.01.1.02037

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90896 Cluster : -
Koordinat X : 114.28010511663672 Koordinat Y : -3.277977101008806

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01189
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,82615284425514 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90897 Cluster : -
Koordinat X : 114.28052211275302 Koordinat Y : -3.2781379621736813

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Sarbaini

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01190
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,657915118332193 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00312/2018 15.02.02.01.1.01576

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90898 Cluster : -
Koordinat X : 114.28131605849082 Koordinat Y : -3.278481681877937

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Umar

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01187
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,81219112559222 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00791/2018 15.02.02.01.1.02087

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90899 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2875435284647 Koordinat Y : -3.282535353631804

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 13,8047021363362 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90900 Cluster : -
Koordinat X : 114.28693879974065 Koordinat Y : -3.2848563935289263

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Rusdi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01212
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,87794214466041 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00654/2018 15.02.02.01.1.01903

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90901 Cluster : -
Koordinat X : 114.27969437531284 Koordinat Y : -3.2778157625487494

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Sarbaini

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01192
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,425268611540887 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00310/2018 15.02.02.01.1.01574

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90902 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2793081607672 Koordinat Y : -3.2776609678012454

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,88256648027997 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90903 Cluster : -
Koordinat X : 114.27536070452881 Koordinat Y : -3.275918941490913

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Sarbani

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Sarbani

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01195
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,21372453460639 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00314/2018 15.02.02.01.1.01578

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90904 Cluster : -
Koordinat X : 114.27482 Koordinat Y : -3.275707

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01197
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,531419296357436 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90905 Cluster : -
Koordinat X : 114.2736645 Koordinat Y : -3.275250499999998

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01193
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,12757806079353 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90906 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2743901556687 Koordinat Y : -3.279957930856957

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 33,0250316221448 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90907 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2809851206701 Koordinat Y : -3.287511084468304

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 43,0592951973269 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90908 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28335105377163 Koordinat Y : -3.2921823208725987

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 3,21084928767143 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90909 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28194422777047 Koordinat Y : -3.2801807820635998

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 9,15899996310763 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90910 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28307658528581 Koordinat Y : -3.28296045441345

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 9,67318588408281 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90911 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28484254797813 Koordinat Y : -3.2810594643988336

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 14,3303447973022 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90912 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27591405148384 Koordinat Y : -3.276988109768649

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 20,6464294447318 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90913 Cluster : -
Koordinat X : 114.276231 Koordinat Y : -3.276264

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik H. M. Arif Arsyad

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01196
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,21266372664058 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00305/2018 15.02.02.01.1.01570

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90914 Cluster : -
Koordinat X : 114.27439840972073 Koordinat Y : -3.2755427889881297

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik H. M. Arif Arsyad

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01194
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,60572409928815 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00304/2018 15.02.02.01.1.01569

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90915 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27565623333214 Koordinat Y : -3.2788685007117135

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 10,5508354755602 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90916 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2724892456532 Koordinat Y : -3.2828233657472605

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 41,2187480330843 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90917 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28277760811088 Koordinat Y : -3.2849661131015266

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 28,1506048604078 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90918 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28518683352021 Koordinat Y : -3.2912249732982533

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,96334066814939 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90919 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28495572280957 Koordinat Y : -3.2926950133724926

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,85176167240071 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90920 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27512545394862 Koordinat Y : -3.2924652989621883

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2008

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini 2008

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 6,48247716814344 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90921 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27016035137083 Koordinat Y : -3.290310608151029

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 6,99344524142959 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90922 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27163336389489 Koordinat Y : -3.2915074372297495

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,407382748816774 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90923 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27078923239353 Koordinat Y : -3.2912859457454244

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,402924980194333 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90924 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27110557117264 Koordinat Y : -3.291627115866865

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,853845579025994 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90925 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27027887134284 Koordinat Y : -3.2911167330578293

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,22188141286289 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90926 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27007316268843 Koordinat Y : -3.2914174277716963

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,181565548693907 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90927 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27873042982863 Koordinat Y : -3.2905617265143956

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 34,7346216890438 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90928 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27431569158328 Koordinat Y : -3.29085495620555

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 10,8559000852917 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90929 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27108189922888 Koordinat Y : -3.2894815480243356

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 6,01514329391214 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90930 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27160265975924 Koordinat Y : -3.2923741117466205

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,205488064120393 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90931 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27009665249378 Koordinat Y : -3.2918441139541637

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,101688849467013 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Lahan Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90932 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27037109349513 Koordinat Y : -3.2916885390517394

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,265041135925425 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Emplasemen

d. Skala Rinci Emplasemen Tetap

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : Semi Permanen

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Gedung Kantor PT HPIP

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pagar kayu/beton/tembok

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90933 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2706887806843 Koordinat Y : -3.28617564130888

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 40,7070578351469 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90934 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26693551013608 Koordinat Y : -3.2875571451566223

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 11,764372286564 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Viona Aprillia_PT.Damaco )

Lampiran :