Anda di halaman 1dari 552

PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG

(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92292 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21375665884645 Koordinat Y : -3.2869422360497684

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92293 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21912382646582 Koordinat Y : -3.2909660667478313

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92294 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21898981547619 Koordinat Y : -3.290393068931231

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92295 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30522366030225 Koordinat Y : -3.2671438947817757

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92296 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30358388121519 Koordinat Y : -3.26552191605861

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92297 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.20533225691332 Koordinat Y : -3.28470347146796

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Pusat

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Pusat


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Sungai

c. Skala Besar Sungai

d. Skala Rinci Sungai Kecil

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Sungai Kecil


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92298 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2127763704514 Koordinat Y : -3.288257565157152

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92299 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30053782243894 Koordinat Y : -3.273688490413393

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Pusat

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Pusat


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Sungai

c. Skala Besar Sungai

d. Skala Rinci Sungai Kecil

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Sungai Kecil


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92300 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30370850051322 Koordinat Y : -3.2752056425886114

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Pusat

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Pusat


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Sungai

c. Skala Besar Sungai

d. Skala Rinci Sungai Kecil

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Sungai Kecil


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92301 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29873382378177 Koordinat Y : -3.2751181869436494

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92302 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29923814289616 Koordinat Y : -3.2742208510809965

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92303 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29713326924406 Koordinat Y : -3.280356994136358

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92304 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29754698920476 Koordinat Y : -3.278640815123882

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Pusat

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Pusat


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Sungai

c. Skala Besar Sungai

d. Skala Rinci Sungai Kecil

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Sungai Kecil


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92305 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29316690668564 Koordinat Y : -3.2787948537237352

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92306 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2905558795553 Koordinat Y : -3.279972890346551

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Pusat

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Pusat


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Sungai

c. Skala Besar Sungai

d. Skala Rinci Sungai Kecil

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Sungai Kecil


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92307 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2958718000784 Koordinat Y : -3.2818488715607588

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Pusat

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Pusat


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Sungai

c. Skala Besar Sungai

d. Skala Rinci Sungai Kecil

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Sungai Kecil


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92308 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29917020214201 Koordinat Y : -3.28231885521419

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92309 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29549452988358 Koordinat Y : -3.2869151452654743

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92310 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29371154357877 Koordinat Y : -3.2685190375942295

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92311 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28640602470438 Koordinat Y : -3.267019680264934

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92312 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.295526875442 Koordinat Y : -3.2853508048973974

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Pusat

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Pusat


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Sungai

c. Skala Besar Sungai

d. Skala Rinci Sungai Kecil

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Sungai Kecil


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92313 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29708472867881 Koordinat Y : -3.2874536048046994

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92314 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29410220440592 Koordinat Y : -3.273807623840306

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92315 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29299378474373 Koordinat Y : -3.2642285668982023

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92316 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28905977050022 Koordinat Y : -3.273069466390094

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92317 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28855112527593 Koordinat Y : -3.274597158934839

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92318 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28345300828092 Koordinat Y : -3.2739189824490325

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92319 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2914440046952 Koordinat Y : -3.2839195037343583

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92320 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29297825166492 Koordinat Y : -3.28805805286019

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92321 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2856045038995 Koordinat Y : -3.2909872651051346

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92322 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29271607682699 Koordinat Y : -3.2711622458143905

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92323 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29135076367218 Koordinat Y : -3.271944621030634

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92324 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28889038960789 Koordinat Y : -3.270197972997421

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92325 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28748458516515 Koordinat Y : -3.2711011157829897

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92326 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29111885017883 Koordinat Y : -3.275174336129789

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92327 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28345069357947 Koordinat Y : -3.2697225458536847

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92328 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27083012534153 Koordinat Y : -3.2650637459635896

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92329 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28599794479679 Koordinat Y : -3.277061306396743

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92330 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26162425883419 Koordinat Y : -3.2668507515764684

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92331 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26444095594151 Koordinat Y : -3.267365225519906

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92332 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26485571444752 Koordinat Y : -3.26591102917345

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92333 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2895184789742 Koordinat Y : -3.2835482821014677

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92334 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29165008396454 Koordinat Y : -3.2860460486265652

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92335 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29299258577845 Koordinat Y : -3.284757970460741

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92336 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29073755780541 Koordinat Y : -3.2883417008214373

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92337 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29373271859971 Koordinat Y : -3.292232700155995

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Pusat

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Pusat


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Sungai

c. Skala Besar Sungai

d. Skala Rinci Sungai Kecil

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Sungai Kecil


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92338 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27730716175287 Koordinat Y : -3.2931211153074162

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Pusat

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Pusat


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Sungai

c. Skala Besar Sungai

d. Skala Rinci Sungai Kecil

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Sungai Kecil


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92339 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29043475191443 Koordinat Y : -3.2923323666220936

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92340 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28674417702727 Koordinat Y : -3.2963552855545344

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92341 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29254190190326 Koordinat Y : -3.2914092334857092

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Pusat

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Pusat


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Sungai

c. Skala Besar Sungai

d. Skala Rinci Sungai Kecil

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Sungai Kecil


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92342 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29311680045727 Koordinat Y : -3.296008993668539

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Pusat

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Pusat


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Sungai

c. Skala Besar Sungai

d. Skala Rinci Sungai Kecil

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Sungai Kecil


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92343 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2886233126562 Koordinat Y : -3.3036144218797783

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Pusat

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Pusat


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Sungai

c. Skala Besar Sungai

d. Skala Rinci Sungai Kecil

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Sungai Kecil


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92344 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2935585683609 Koordinat Y : -3.3064969125392047

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Pusat

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Pusat


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Sungai

c. Skala Besar Sungai

d. Skala Rinci Sungai Kecil

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Sungai Kecil


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92345 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2821220490193 Koordinat Y : -3.302053907337783

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92346 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29019699270215 Koordinat Y : -3.310771840668563

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Pusat

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Pusat


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Sungai

c. Skala Besar Sungai

d. Skala Rinci Sungai Kecil

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Sungai Kecil


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92347 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27945202368107 Koordinat Y : -3.305992078470713

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92348 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27699927909977 Koordinat Y : -3.3088886161189146

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92349 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28520646363246 Koordinat Y : -3.3153310535606066

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Pusat

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Pusat


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Sungai

c. Skala Besar Sungai

d. Skala Rinci Sungai Kecil

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Sungai Kecil


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92350 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2765534882775 Koordinat Y : -3.3129182647081574

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92351 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28098143657616 Koordinat Y : -3.3027456052279156

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92352 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28254268898395 Koordinat Y : -3.3210184342857536

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Pusat

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Pusat


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Sungai

c. Skala Besar Sungai

d. Skala Rinci Sungai Kecil

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Sungai Kecil


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92353 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28427070861134 Koordinat Y : -3.325118559461956

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Pusat

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Pusat


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Sungai

c. Skala Besar Sungai

d. Skala Rinci Sungai Kecil

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Sungai Kecil


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92354 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27402830096744 Koordinat Y : -3.31969854583342

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92355 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27597499308536 Koordinat Y : -3.3072288062641864

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92356 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27110782401049 Koordinat Y : -3.32026696407951

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92357 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28696960252516 Koordinat Y : -3.286996824316547

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92358 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28290097749728 Koordinat Y : -3.2837064191117764

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92359 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27481645055713 Koordinat Y : -3.280096433970754

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92360 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.25110630930733 Koordinat Y : -3.292563399611378

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Pusat

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Pusat


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Sungai

c. Skala Besar Sungai

d. Skala Rinci Sungai Kecil

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Sungai Kecil


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92361 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27988564778627 Koordinat Y : -3.2802805014877

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92362 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28182339598342 Koordinat Y : -3.285820584115096

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92363 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28004388600276 Koordinat Y : -3.2891253952916903

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92364 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27675437060431 Koordinat Y : -3.2920392163758128

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92365 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27137726596536 Koordinat Y : -3.287983949918163

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92366 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27297026989893 Koordinat Y : -3.284729906326088

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92367 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26625405928228 Koordinat Y : -3.2885590579587816

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92368 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26707730934515 Koordinat Y : -3.2914803084311623

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92369 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26592770975567 Koordinat Y : -3.290700511248669

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92370 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26422351384227 Koordinat Y : -3.2908799525593224

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92371 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26977610665591 Koordinat Y : -3.2764349465178895

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92372 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26866349613218 Koordinat Y : -3.2788500587946086

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92373 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26389990644849 Koordinat Y : -3.2761662029562926

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92374 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.24808257976589 Koordinat Y : -3.276310118613963

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92375 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.23976503531165 Koordinat Y : -3.291709885038206

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92376 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26817068969784 Koordinat Y : -3.2789714356241784

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92377 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26874410892898 Koordinat Y : -3.2773735854957553

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92378 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2672770840321 Koordinat Y : -3.280145931993812

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92379 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26278274585509 Koordinat Y : -3.279730094248672

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92380 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26583342041178 Koordinat Y : -3.2834255613019607

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92381 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.25683247383984 Koordinat Y : -3.2891031758008804

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92382 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26004613620574 Koordinat Y : -3.2730453310888703

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92383 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.25699505592355 Koordinat Y : -3.27872035260925

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92384 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2523976073048 Koordinat Y : -3.278241622470849

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92385 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.25518394509474 Koordinat Y : -3.2820690776782504

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92386 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2517245270571 Koordinat Y : -3.2884890528038917

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92387 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.25058714702455 Koordinat Y : -3.2816183302069275

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92388 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2486051178782 Koordinat Y : -3.2846890193340377

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92389 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26366397600336 Koordinat Y : -3.287052386412887

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92390 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26041114709903 Koordinat Y : -3.282630361515516

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92391 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26514547082765 Koordinat Y : -3.2852525365690464

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92392 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2587132753022 Koordinat Y : -3.2860620057329557

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92393 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.24891247483326 Koordinat Y : -3.2891784373068287

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92394 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2501601327226 Koordinat Y : -3.2913672050982314

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92395 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.25874206472493 Koordinat Y : -3.2754544043554756

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92396 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.25589077686192 Koordinat Y : -3.2716679002693634

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92397 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.25387577562987 Koordinat Y : -3.2748258859758415

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92398 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.25349257826115 Koordinat Y : -3.28518676991366

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92399 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.24402364582653 Koordinat Y : -3.290808143818478

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92400 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27588675247799 Koordinat Y : -3.297229125613319

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92401 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27163969737795 Koordinat Y : -3.2975176579716847

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92402 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26680113404483 Koordinat Y : -3.3032939806765564

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92403 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26449957717244 Koordinat Y : -3.306326718952493

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92404 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26591338845452 Koordinat Y : -3.3050163277604017

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92405 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2642159778241 Koordinat Y : -3.3081768866289907

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92406 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.28092245357922 Koordinat Y : -3.2943140221901777

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92407 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.27668127391385 Koordinat Y : -3.296109626433055

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92408 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26878391928784 Koordinat Y : -3.300102469116341

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92409 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26339610490288 Koordinat Y : -3.31017673744161

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92410 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.26124303804224 Koordinat Y : -3.313141849581079

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92411 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.25366341130093 Koordinat Y : -3.2961047155837253

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92412 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.24817602788285 Koordinat Y : -3.2931127864529515

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92413 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.24831860584614 Koordinat Y : -3.294793958495483

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92414 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2518037730254 Koordinat Y : -3.299353068760616

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92415 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.24638051387292 Koordinat Y : -3.298371603461825

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92416 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.2622994340741 Koordinat Y : -3.3117397913065076

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92417 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.25627463809427 Koordinat Y : -3.3024970170353565

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Pusat

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Pusat


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Sungai

c. Skala Besar Sungai

d. Skala Rinci Sungai Kecil

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Sungai Kecil


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92418 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.25779479257342 Koordinat Y : -3.2940493186642934

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92419 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.24330215530962 Koordinat Y : -3.2946631393981156

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92420 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.24614757069067 Koordinat Y : -3.3003669289139417

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92421 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.24453973418909 Koordinat Y : -3.3017884817924004

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92422 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.24814390613398 Koordinat Y : -3.305740011625135

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92423 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.23837057068734 Koordinat Y : -3.300402566808107

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92424 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.24334432741112 Koordinat Y : -3.304066125336743

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92425 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.23572366622884 Koordinat Y : -3.29914055837882

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92426 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.24244695879102 Koordinat Y : -3.302624446681799

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92427 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.24376410151382 Koordinat Y : -3.3060182028740606

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92428 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.23807078295954 Koordinat Y : -3.3023444442995524

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.92429 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.23333898014917 Koordinat Y : -3.2976292587269636

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah - m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi -


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Pusat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tubuh Air

b. Skala Menengah Saluran

c. Skala Besar Saluran

d. Skala Rinci Saluran Irigasi

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8%


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : -

Utilitas : -

16. Nama Obyek Tempat Saluran Irigasi


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas -

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas -

4. Petugas Survey Surveyor Berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Khairunnisa_PT.Damaco )

Anda mungkin juga menyukai