PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG

(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90935 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29501609034023 Koordinat Y : -3.272846847839803

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,551591665747484 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90936 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29524979883938 Koordinat Y : -3.272089708462641

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,225563020378652 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90937 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29680715303974 Koordinat Y : -3.2735447184174555

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,660468718240759 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90938 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29560917419433 Koordinat Y : -3.2715608712589495

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,336163518180521 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90939 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29582117586371 Koordinat Y : -3.2720055340209027

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,754664351065926 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90940 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29603099554419 Koordinat Y : -3.2726252179538133

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,93802435342745 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90941 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29630072806258 Koordinat Y : -3.273434696331128

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,04030401223794 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90942 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29701897379162 Koordinat Y : -3.2737083688300497

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,273662484490344 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90943 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29722773988097 Koordinat Y : -3.2738316947342736

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,575118568205763 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90944 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2984335720795 Koordinat Y : -3.272836384704189

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,600910709478083 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90945 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29846077810689 Koordinat Y : -3.274540006350161

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,3567422685785 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90946 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29697713809483 Koordinat Y : -3.272306125297938

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,661600172031607 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90947 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29741965205127 Koordinat Y : -3.2723642778558744

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,671624987517289 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90948 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29782202556974 Koordinat Y : -3.2725216089410494

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,735706614607929 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90949 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2981528436948 Koordinat Y : -3.2726909309614656

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,565254944067162 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90950 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29776216542984 Koordinat Y : -3.2742245450427294

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,735655178994215 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90951 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29867170652457 Koordinat Y : -3.273033295110985

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,579825927041803 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90952 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29748783235081 Koordinat Y : -3.2740020456142416

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,534695124961177 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90953 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29901595406267 Koordinat Y : -3.2731958006602384

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,826382960671993 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90954 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29790049771736 Koordinat Y : -3.2746549619501772

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,372868693838901 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90955 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29943574226942 Koordinat Y : -3.2734882501393843

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,00336784693917 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90956 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.300514510382 Koordinat Y : -3.2742659173083557

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,944679270719175 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90957 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30102361624903 Koordinat Y : -3.2747329361373327

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,49669721987047 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90958 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30392055365724 Koordinat Y : -3.275569054990467

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Kabupaten Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Kabupaten Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,982760969767451 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Kabupaten/Kota

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90959 Cluster : -
Koordinat X : 114.30416718773529 Koordinat Y : -3.2733915339171453

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Sarwani

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2019

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Sarwani

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2019

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02298
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,43136978658641 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.01394/2020 15.02.02.01.1.02715

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90960 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30352402393277 Koordinat Y : -3.274715832946835

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Dumis

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,710131831546876 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Cara Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90961 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30276658159191 Koordinat Y : -3.2741535640649895

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Aspandi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,0647432041107 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Cara Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90962 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2999884743787 Koordinat Y : -3.2738887910651386

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,15509536368029 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90963 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29910513117598 Koordinat Y : -3.2749258805570607

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,18201431953559 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90964 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2996333003623 Koordinat Y : -3.2753148581699643

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,14380580763594 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90965 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30011805062063 Koordinat Y : -3.2755443372932107

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,482242653097252 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90966 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30182863897868 Koordinat Y : -3.275303242526701

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,88694364166837 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90967 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30315377777644 Koordinat Y : -3.2753916936781096

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Kabupaten Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Kabupaten Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,982760969767451 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Kabupaten/Kota

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90968 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30439104437919 Koordinat Y : -3.274649525652896

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Kabupaten Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Kabupaten Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,51604041657915 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Kabupaten/Kota

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90969 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30505787322176 Koordinat Y : -3.2737734232489393

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Kabupaten Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Kabupaten Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,66319408966541 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Kabupaten/Kota

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90970 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30312518294167 Koordinat Y : -3.2745156095999186

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Sahrul

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,681367103721741 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Cara Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90971 Cluster : -
Koordinat X : 114.30376092455738 Koordinat Y : -3.272961324817273

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Aprianto

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Aprianto

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02297
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,979253443752724 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.01398/2020 15.02.02.01.1.02719

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90972 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3023781493882 Koordinat Y : -3.2738033771941306

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Arbain

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,741492591364184 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Cara Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90973 Cluster : -
Koordinat X : 114.30301687379418 Koordinat Y : -3.272344909106522

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Saharnah

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2020

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Saharna

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2019

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02302
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,0044874610994 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Cara Lainnya
8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.01393/2020 15.02.02.01.1.02714

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90974 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30198014481692 Koordinat Y : -3.2735177009445904

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Arbain

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,910130327102648 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Cara Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90975 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30134506567396 Koordinat Y : -3.27293790170699

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Tuah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2017

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,479553436110783 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Cara Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90976 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30189634987909 Koordinat Y : -3.2713742728253776

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,501147581322944 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90977 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3008172390674 Koordinat Y : -3.2726202649643104

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,283518766924203 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90978 Cluster : -
Koordinat X : 114.3033729093409 Koordinat Y : -3.272664300136692

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Supiani

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Supiani

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02301
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,997020234820076 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.01395/2020 15.02.02.01.1.02716

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90979 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30159244268908 Koordinat Y : -3.2732057322181056

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Apan

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,801252847138912 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Pinjam Pakai

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90980 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30268129159164 Koordinat Y : -3.272056178836975

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Saukani

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2017

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,847904287051827 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Pinjam Pakai

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90981 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30235544835077 Koordinat Y : -3.271766439005547

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Alamsyah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,377125968448472 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Cara Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90982 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30248940081155 Koordinat Y : -3.271859914337232

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ikur

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2017

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,307729470391893 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Cara Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90983 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30220535305503 Koordinat Y : -3.271634796468635

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,472503200410979 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90984 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30113112015233 Koordinat Y : -3.2728095406177022

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Aslamiyah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,3877256490282 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Pinjam Pakai

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90985 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.3020304872257 Koordinat Y : -3.2715294542893685

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,386010200011007 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90986 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30099000565292 Koordinat Y : -3.2726742557082025

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Hendra

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,304771426144423 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Pinjam Pakai

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90987 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30173180015419 Koordinat Y : -3.271286135026286

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,280702815724448 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90988 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30067955935851 Koordinat Y : -3.27247419836519

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,430974455840827 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90989 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30146951979468 Koordinat Y : -3.270967920078921

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,666257635474569 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90990 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29998339961834 Koordinat Y : -3.2723136671540596

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,223863426934027 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90991 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.3002202589438 Koordinat Y : -3.271495083486561

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,271924638067796 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90992 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29969906296184 Koordinat Y : -3.2708332728137397

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,597200377549253 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90993 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2990575747378 Koordinat Y : -3.271036385270772

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,451775231768532 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90994 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29871684922205 Koordinat Y : -3.270850655427798

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,482927875522974 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90995 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2985289460113 Koordinat Y : -3.2708561310552278

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,441271960615237 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90996 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29838976367019 Koordinat Y : -3.2707383840997615

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,482705202018378 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90997 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29809941636216 Koordinat Y : -3.270596353972807

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,460381702288257 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90998 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29795246236877 Koordinat Y : -3.27051503126209

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,433328233572271 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.90999 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2970103052575 Koordinat Y : -3.271223262922048

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,196862767311262 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91000 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30053410500959 Koordinat Y : -3.272274415376066

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,459478989336455 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91001 Cluster : -
Koordinat X : 114.3016465 Koordinat Y : -3.2711444999999997

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Aprianto

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Aprianto

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02310
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,408323750646278 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.01396/2020 15.02.02.01.1.02717

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91002 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30035703196697 Koordinat Y : -3.272155384321186

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,347281916581062 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91003 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30124118428681 Koordinat Y : -3.2707661458594584

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,626343809747771 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91004 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.3004313159398 Koordinat Y : -3.271672195444108

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,263964317418326 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91005 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29978416068877 Koordinat Y : -3.272179730684457

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,247392490586899 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91006 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29982744368581 Koordinat Y : -3.271697178273113

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,382469641244339 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91007 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29960523059826 Koordinat Y : -3.271725760425773

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,24891128000769 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91008 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29940125560866 Koordinat Y : -3.2716740606489783

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,351212150797088 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91009 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29921360894708 Koordinat Y : -3.2715685517662534

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,262431566501643 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91010 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2990600635272 Koordinat Y : -3.27146866598288

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,262842459863237 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91011 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29889214929261 Koordinat Y : -3.2709267648618616

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,483676356144953 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91012 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29824543448701 Koordinat Y : -3.2706607398911673

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,389443803040806 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91013 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29778966542528 Koordinat Y : -3.2704839515497346

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,49180513157629 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91014 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29752835716707 Koordinat Y : -3.2704884887288053

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,00548077131731 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91015 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29677281607883 Koordinat Y : -3.2711130299426614

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,378190396020828 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91016 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29652756001673 Koordinat Y : -3.271019659521412

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,193117834493755 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91017 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29701852397598 Koordinat Y : -3.2697839492178806

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,44154029242128 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91018 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30107772090741 Koordinat Y : -3.270551563739755

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,492805713145779 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91019 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30062683541435 Koordinat Y : -3.2700974155831704

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,417449632524129 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91020 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30078814008735 Koordinat Y : -3.270221104899451

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,414105376387929 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91021 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30040283716592 Koordinat Y : -3.2699487558543736

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,691181820301249 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91022 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30000671936456 Koordinat Y : -3.269647049065752

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,587419212274285 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91023 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29963837922178 Koordinat Y : -3.2692175533879135

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,383672285112575 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91024 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29903838833677 Koordinat Y : -3.268867710144688

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,512315744326765 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91025 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29616855149276 Koordinat Y : -3.2708738826798256

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,649194757246566 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91026 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30089733252666 Koordinat Y : -3.270412590610471

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,450749649467615 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91027 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30019436106485 Koordinat Y : -3.2697917089731896

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,388719554229087 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91028 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29979913293649 Koordinat Y : -3.2695463816110175

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,327035734643087 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91029 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29969527552596 Koordinat Y : -3.2694145725258412

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,332153756707764 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91030 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29943364356608 Koordinat Y : -3.2691236373330477

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,50988331474122 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91031 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29923112162622 Koordinat Y : -3.2689951175973535

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,502124957690273 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91032 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29885527905725 Koordinat Y : -3.2687151972817152

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,572015479048349 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91033 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29855850479386 Koordinat Y : -3.268513897189772

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,10111922333096 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91034 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29832615480902 Koordinat Y : -3.2681471417923795

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,830845202147721 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91035 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29771389842067 Koordinat Y : -3.268557208667963

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,391497880479818 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91036 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29932437373547 Koordinat Y : -3.2665021339517177

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,41470223403661 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91037 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29982049763382 Koordinat Y : -3.2669499719368673

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,686948515393905 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91038 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30007796994015 Koordinat Y : -3.26721424961385

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,03099006494598 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91039 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29785392826437 Koordinat Y : -3.267920619185163

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,07055891589518 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91040 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29783319514048 Koordinat Y : -3.267392287015948

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,568971303154577 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91041 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29875834787272 Koordinat Y : -3.2658350157788285

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2020

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2020

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,19884583852369 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91042 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30049575375592 Koordinat Y : -3.267459956867122

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,22749114780967 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91043 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30089257278361 Koordinat Y : -3.267901040906114

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,36397535648518 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91044 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30236721898304 Koordinat Y : -3.2692224985051146

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,74736148234653 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91045 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30141824558258 Koordinat Y : -3.2684594690461353

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,82350025315759 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91046 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30185968633485 Koordinat Y : -3.26883297533556

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,692103159095338 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91047 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30210971792414 Koordinat Y : -3.2690267894289384

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,703828789392293 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91048 Cluster : -
Koordinat X : 114.30281446697899 Koordinat Y : -3.2696398052149296

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Aprianto

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2020

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2019

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02309
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,0330144099745 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.01397/2020 15.02.02.01.1.02718

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91049 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30334179457545 Koordinat Y : -3.2699950158986435

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,732406949808168 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91050 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.3058970758778 Koordinat Y : -3.27245672695891

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,781368048234215 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91051 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30613755033022 Koordinat Y : -3.2726971923458636

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,542074020327866 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91052 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30639535489345 Koordinat Y : -3.2728801677686254

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,664212502192574 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91053 Cluster : -
Koordinat X : 114.30642418818967 Koordinat Y : -3.270593962095214

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Rusmin Wijaya

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Rusmin Wijaya

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00412
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 6,90647085834996 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00274/2018 15.02.02.01.1.01563

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91054 Cluster : -
Koordinat X : 114.30752233534629 Koordinat Y : -3.2692929379550693

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Wiryadinata

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Wiryadinata

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00411
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 6,96930795752124 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00273/2018 15.02.02.01.1.01564

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91055 Cluster : -
Koordinat X : 114.30631032452673 Koordinat Y : -3.26702290493561

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Karti

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Karti

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01415
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,932976823242673 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91056 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30367633721838 Koordinat Y : -3.2701855963129187

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,06617986257921 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91057 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30392767642068 Koordinat Y : -3.270565099788593

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,02734023542452 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91058 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30421603870516 Koordinat Y : -3.2708749453747044

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,959278112747625 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91059 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30453371620123 Koordinat Y : -3.271113262599044

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,886502284932457 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91060 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.3048216951619 Koordinat Y : -3.2713552531609427

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,821035980999416 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91061 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30533030821121 Koordinat Y : -3.2719174788584278

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,42587055740898 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91062 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30507396023074 Koordinat Y : -3.268542155865503

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 4,31809836800272 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Campuran

d. Skala Rinci Kebun Campuran

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Produksi Pertanian Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91063 Cluster : -
Koordinat X : 114.30600507967209 Koordinat Y : -3.2673952186731836

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Jamrani

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2020

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Jamrani

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2020

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02103
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,90055208750735 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.01209/2020 15.02.02.01.1.02549

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91064 Cluster : -
Koordinat X : 114.308660421966 Koordinat Y : -3.2679312182865052

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Sri Novianty

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Sri Novianty

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00410
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 7,00798369727064 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00272/2018 15.02.02.01.1.01562

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91065 Cluster : -
Koordinat X : 114.30656166088241 Koordinat Y : -3.266700090769667

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Marni

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Marni

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01465
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,678276503381937 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00670/2018 15.02.02.01.1.01954

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91066 Cluster : -
Koordinat X : 114.30741754872129 Koordinat Y : -3.2657084454458363

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Misran

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2020

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Misran

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2020

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02098
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,546589988152614 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.01203/2020 15.02.02.01.1.02543

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91067 Cluster : -
Koordinat X : 114.30849113730268 Koordinat Y : -3.2650111675043125

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Tayani

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Tayani

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01471
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,574111178008108 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00674/2018 15.02.02.01.1.01960

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91068 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30683914861821 Koordinat Y : -3.266336976515941

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,18211133591759 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91069 Cluster : -
Koordinat X : 114.30717787980566 Koordinat Y : -3.2659596782609035

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Udin

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Udin

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02097
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,931462116518299 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.01210/2020 15.02.02.01.1.02550

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91070 Cluster : -
Koordinat X : 114.30988241608695 Koordinat Y : -3.2664077601012282

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Adi Wirianto

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Adi Wirianto

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00409
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 7,27188022710854 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00275/2018 15.02.02.01.1.01561

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91071 Cluster : -
Koordinat X : 114.30879624839119 Koordinat Y : -3.265145129019677

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00967
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,845355638193884 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91072 Cluster : -
Koordinat X : 114.30830921828431 Koordinat Y : -3.264837633343027

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00970
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,528052876539303 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91073 Cluster : -
Koordinat X : 114.30802104678625 Koordinat Y : -3.264602709453799

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Katri

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Katri

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01469
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,12478180335725 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00663/2018 15.02.02.01.1.01948

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91074 Cluster : -
Koordinat X : 114.30764123978568 Koordinat Y : -3.26431413658093

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Marni

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Marni

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01468
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,01436427806413 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00731/2018 15.02.02.01.1.02005

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91075 Cluster : -
Koordinat X : 114.30754815223806 Koordinat Y : -3.265517245857584

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Gapar

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Gapar

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00966
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,46015798359554 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91076 Cluster : -
Koordinat X : 114.30568813887032 Koordinat Y : -3.264751727377305

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Arbain

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Arbain

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01463
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,838772060988766 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00668/2018 15.02.02.01.1.01953

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91077 Cluster : -
Koordinat X : 114.30704682911869 Koordinat Y : -3.2642635015423798

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Misran

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Misran

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01464
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,42314912086641 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00659/2018 15.02.02.01.1.01944

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91078 Cluster : -
Koordinat X : 114.30675537891996 Koordinat Y : -3.2638857447012555

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ruhansyah

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ruhansyah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01474
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,32360141369349 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00673/2018 15.02.02.01.1.01958

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91079 Cluster : -
Koordinat X : 114.30650769024561 Koordinat Y : -3.263655357217646

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Maslan

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Maslan

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01475
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,659457883379382 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00662/2018 15.02.02.01.1.01947

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91080 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30289705747154 Koordinat Y : -3.2680249643050807

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Mahdi

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Mahdi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,20703372689173 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91081 Cluster : -
Koordinat X : 114.30331868607429 Koordinat Y : -3.2676517563349177

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Mahdi

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Mahdi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01417
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,19369923567049 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00675/2018 15.02.02.01.1.01959

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91082 Cluster : -
Koordinat X : 114.30357413440181 Koordinat Y : -3.267346571638583

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ruhansyah

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ruhansyah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01419
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,17302268455687 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00672/2018 15.02.02.01.1.01957

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91083 Cluster : -
Koordinat X : 114.30412130986286 Koordinat Y : -3.2666876780708987

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Kastalani

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Kastalani

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01462
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,28027145452613 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00657/2018 15.02.02.01.1.01942

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91084 Cluster : -
Koordinat X : 114.30382660096699 Koordinat Y : -3.2670153524594188

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Kastalani

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Kastalani

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01461
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,24899307508523 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00665/2018 15.02.02.01.1.01950

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91085 Cluster : -
Koordinat X : 114.30460327458003 Koordinat Y : -3.2661247647560216

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik H. Sagir

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang H. Sagir

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01416
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,81601544213294 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91086 Cluster : -
Koordinat X : 114.30525297299369 Koordinat Y : -3.265303443353429

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik H. Sagir

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang H. Sagir

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01447
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,68672675248804 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91087 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30245254824607 Koordinat Y : -3.2660759490808164

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ian

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ian

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,76192936965013 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91088 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30061812591003 Koordinat Y : -3.2659359427766557

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,90664301347918 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91089 Cluster : -
Koordinat X : 114.30634249351179 Koordinat Y : -3.263502078065213

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Kastalani

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Kastalani

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01476
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,657908601568596 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00666/2018 15.02.02.01.1.01951

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91090 Cluster : -
Koordinat X : 114.30606993502467 Koordinat Y : -3.263270562694666

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ijay

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ijay

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01477
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,4220010330274 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91091 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30586958693696 Koordinat Y : -3.2627197152265426

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Rahmadi

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Rahmadi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,05224008979271 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91092 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30557150886409 Koordinat Y : -3.2625332805291882

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Masri

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Masri

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,523468796785321 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91093 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30544048956101 Koordinat Y : -3.2623367885818686

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Masri

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Masri

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,525647877489848 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91094 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30514052879225 Koordinat Y : -3.262034082866794

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,3868375045484 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91095 Cluster : -
Koordinat X : 114.30471603731691 Koordinat Y : -3.263265462320834

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Misran

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2020

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Misran

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2020

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02104
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,791086623874508 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.01193/2020 15.02.02.01.1.02534

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91096 Cluster : -
Koordinat X : 114.30428928847485 Koordinat Y : -3.2637808356735025

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Nurjanah

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Nurjanah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01460
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,39762288468765 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00660/2018 15.02.02.01.1.01945

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91097 Cluster : -
Koordinat X : 114.30376717622184 Koordinat Y : -3.2644381123851343

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Nurjanah

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Nurjanah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01418
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,12230082627392 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00661/2018 15.02.02.01.1.01946

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91098 Cluster : -
Koordinat X : 114.3033779316859 Koordinat Y : -3.2649241705393446

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Faridah

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Faridah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01421
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,584654765137496 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00671/2018 15.02.02.01.1.01956

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91099 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.3012394982455 Koordinat Y : -3.265078900606712

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,44479756822369 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Campuran

d. Skala Rinci Kebun Campuran

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Produksi Pertanian Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91100 Cluster : -
Koordinat X : 114.3015273692009 Koordinat Y : -3.2647070802561573

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Kastalani

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Kastalani

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01420
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,13107833160461 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00667/2018 15.02.02.01.1.01952

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91101 Cluster : -
Koordinat X : 114.3037951454695 Koordinat Y : -3.2624493868014026

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Aminah

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Aminah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01457
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,538114311120963 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00656/2018 15.02.02.01.1.01941

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91102 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30093499212282 Koordinat Y : -3.2654668721663214

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,30529169958787 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Campuran

d. Skala Rinci Kebun Campuran

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Produksi Pertanian Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91103 Cluster : -
Koordinat X : 114.3017168051048 Koordinat Y : -3.2644454027096574

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ishar

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ishar

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00956
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,601013534775069 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91104 Cluster : -
Koordinat X : 114.3018489660219 Koordinat Y : -3.2642613167091254

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Amin

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Amin

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00957
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,594572088198839 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91105 Cluster : -
Koordinat X : 114.30247050380864 Koordinat Y : -3.263439838348999

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ijay

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ijay

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01455
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,40865275052238 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91106 Cluster : -
Koordinat X : 114.30204976342546 Koordinat Y : -3.263994498787436

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Kastalani

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Kastalani

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01454
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,15094535495597 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00658/2018 15.02.02.01.1.01943

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91107 Cluster : -
Koordinat X : 114.30288636653019 Koordinat Y : -3.262868918206406

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Husnah

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Husnah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01456
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,1068306025733 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00664/2018 15.02.02.01.1.01949

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91108 Cluster : -
Koordinat X : 114.30315666400182 Koordinat Y : -3.2625066854563554

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Andri

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Andri

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01459
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,08581207769819 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00669/2018 15.02.02.01.1.01955

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91109 Cluster : -
Koordinat X : 114.30305500213879 Koordinat Y : -3.2618366813936333

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ikur

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ikur

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00960
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,529199677886828 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91110 Cluster : -
Koordinat X : 114.30459777882595 Koordinat Y : -3.2616596880595727

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Amin

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Amin

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00886
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,26814155155383 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91111 Cluster : -
Koordinat X : 114.30422302641362 Koordinat Y : -3.261310742093294

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Mansyah

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Rohansyah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01414
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,04534053626148 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan
8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00424/2018 15.02.02.01.1.01965

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91112 Cluster : -
Koordinat X : 114.30352026344028 Koordinat Y : -3.26072337411556

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Aura

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Aura

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02096
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,346140499258433 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.01206/2020 15.02.02.01.1.02546

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91113 Cluster : -
Koordinat X : 114.3032436846284 Koordinat Y : -3.2604915081991988

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik M. Tabrani

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang M. Tabrani

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00702
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,695034770757697 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Kampung

d. Skala Rinci Kampung Jarang

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat SU.00568/2018 15.02.02.01.1.01809

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : Permanen

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Rumah Tinggal

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91114 Cluster : -
Koordinat X : 114.30290989721514 Koordinat Y : -3.26019650971932

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Zainal Aripin

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Zainal Aripin

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00701
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,38447409238309 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00588/2018 15.02.02.01.1.01827

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91115 Cluster : -
Koordinat X : 114.30259777765264 Koordinat Y : -3.2599324000879357

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Herni

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Herni

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00700
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,527536472754693 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Warisan

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91116 Cluster : -
Koordinat X : 114.30418979132946 Koordinat Y : -3.2607254330480835

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Apan

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Apan

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00972
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,291792617096633 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik Wakaf

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Wakaf Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Jasa

b. Skala Menengah Tanah Jasa Peribadatan

c. Skala Besar Tempat Ibadah Islam

d. Skala Rinci Mushola/Langgar/Surau

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Peribadatan

10. No. Surat SU.00758/2018 15.02.02.01.8.00001

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Tempat Ibadah

16. Nama Obyek Tempat Langgar

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91117 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30372925990999 Koordinat Y : -3.2614480714023557

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Rohansyah

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Rohansyah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,181082758335327 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91118 Cluster : -
Koordinat X : 114.30364342933133 Koordinat Y : -3.2610569937616525

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Apan

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2020

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Apan

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2020

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00973
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,799541068928725 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91119 Cluster : -
Koordinat X : 114.30410412184887 Koordinat Y : -3.260293530370144

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02095
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,121315628504126 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Kampung

d. Skala Rinci Kampung Jarang

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat SU.01434/2020 15.02.02.01.4.00008

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : Permanen

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Rumah Tinggal

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91120 Cluster : -
Koordinat X : 114.30221483976412 Koordinat Y : -3.2594480428162753

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ikur

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ikur

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00620
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,18418627049356 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91121 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29980312171544 Koordinat Y : -3.2642919585813215

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2020

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2020

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,04854075933315 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Campuran

d. Skala Rinci Kebun Campuran

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Produksi Pertanian Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91122 Cluster : -
Koordinat X : 114.30242507756965 Koordinat Y : -3.259787732285177

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Hasani

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Hasani

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00699
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,527934010128792 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00578/2018 15.02.02.01.1.01818

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91123 Cluster : -
Koordinat X : 114.30203166596927 Koordinat Y : -3.2609001148885195

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ikur

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ikur

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00625
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,622502326587324 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00585/2018 15.02.02.01.1.01824

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91124 Cluster : -
Koordinat X : 114.30179401493223 Koordinat Y : -3.261295632605455

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Herni

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2020

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Herni

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2020

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02089
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,15953904599479 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.01202/2020 15.02.02.01.1.02542

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91125 Cluster : -
Koordinat X : 114.30148833475482 Koordinat Y : -3.2617609990540575

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Herni

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2020

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Herni

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2020

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02090
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,876836028540209 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Belukar

d. Skala Rinci Hutan Belukar

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Piyai

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91126 Cluster : -
Koordinat X : 114.30128602737703 Koordinat Y : -3.262069584806643

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik M. Tabrani

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2020

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang M. Tabrani

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2020

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02094
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,394925194830118 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.01205/2020 15.02.02.01.1.02545

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91127 Cluster : -
Koordinat X : 114.30096335272975 Koordinat Y : -3.2625596759378657

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Nurjanah

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2020

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Nurjanah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2020

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02092
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,721420981734397 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91128 Cluster : -
Koordinat X : 114.30115625496654 Koordinat Y : -3.2622665754674913

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ruhansyah

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2020

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ruhansyah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2020

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02091
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,382089388195423 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91129 Cluster : -
Koordinat X : 114.30058030203836 Koordinat Y : -3.263142178186504

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Muhammad Anwar

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2020

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Muhammad Anwar

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2020

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02088
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,29176323564335 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.01207/2020 15.02.02.01.1.02547

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Tanah Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :