Anda di halaman 1dari 1005

PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG

(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90520 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28192915759854 Koordinat Y : -3.2709803588860775

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 66,9309376393821 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90521 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28961229482393 Koordinat Y : -3.275761411423863

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 11,4632608137002 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90522 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29138883697621 Koordinat Y : -3.276933539927811

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Lifere Agro Kapuas

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 1995


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Lifere Agro Kapuas


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 1995


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,172923056336616 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar


Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90523 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29153606957989 Koordinat Y : -3.277606422117322

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Armansyah


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,305542106978742 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90524 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28999320872227 Koordinat Y : -3.271208661140833

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 12,974517869713 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90525 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29120860996137 Koordinat Y : -3.2657947485446797

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,733564185533085 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90526 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29215142562464 Koordinat Y : -3.268843655580589

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 13,9711958188193 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90527 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29169516006174 Koordinat Y : -3.266132691525196

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,277477172499982 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90528 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29313688532471 Koordinat Y : -3.2683163897566185

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,793725770829069 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90529 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29487029102151 Koordinat Y : -3.271002856931197

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,29568250936161 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90530 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29121470825244 Koordinat Y : -3.276766527678147

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Krismayudi


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,635412159442678 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90531 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29132154177243 Koordinat Y : -3.2774468522058213

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Armansyah


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,285623513951744 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90532 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29173968745991 Koordinat Y : -3.2778327067672

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Armansyah


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2006


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,213825065024522 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Penggarapan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90533 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29205109097023 Koordinat Y : -3.2768419824054678

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2016


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Marwan


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,940865806097809 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Cara Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar


Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90534 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29162917323315 Koordinat Y : -3.2748422459707682

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 5,37827085901811 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90535 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29245901309638 Koordinat Y : -3.2730318160452527

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 11,7956458188632 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90536 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29364085375194 Koordinat Y : -3.2714887149256127

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 3,47202172829139 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90537 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28938704133309 Koordinat Y : -3.2731492808995233

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,479587123597764 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90538 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28295719226114 Koordinat Y : -3.267272019569207

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 61,3091360443738 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90539 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28459598884163 Koordinat Y : -3.2639295948817844

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 58,7390195329914 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90540 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29022987934566 Koordinat Y : -3.2652739691480797

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,33083020850096 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90541 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29240655113075 Koordinat Y : -3.2670999445929416

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,532234251444871 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90542 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29264411467935 Koordinat Y : -3.2677286941325687

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,569119317610179 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90543 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29201148364557 Koordinat Y : -3.2659135365735206

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 8,63743036765271E-02 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90544 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2923627480981 Koordinat Y : -3.2661966310092128

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,205787135791297 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90545 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29276136792788 Koordinat Y : -3.2665225643272042

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,40255508987929 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90546 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29321495487396 Koordinat Y : -3.2669265642535623

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,705575195597881 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90547 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29370336654416 Koordinat Y : -3.267360502143938

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,905613816392783 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90548 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28450947320142 Koordinat Y : -3.2595486956206194

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 39,5874195886955 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90549 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29111683502072 Koordinat Y : -3.2650670635342416

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,705830921063086 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90550 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29136423769519 Koordinat Y : -3.2648633857352523

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,501757044719769 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90551 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29158467249056 Koordinat Y : -3.2646912702207236

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,557419787407616 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90552 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29517874341491 Koordinat Y : -3.268799414195734

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 7,73079156530092 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90553 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29058664873709 Koordinat Y : -3.2627560148281742

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 21,8377390565399 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90554 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29384462851594 Koordinat Y : -3.2651662120964775

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 9,40317858615952 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90555 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29541407457302 Koordinat Y : -3.2654657372572813

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,99491740023164 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90556 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29615294632222 Koordinat Y : -3.2666858815649022

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 5,53727957171302 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90557 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29708894185077 Koordinat Y : -3.267471761401358

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,39077524996108 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90558 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28968512335189 Koordinat Y : -3.25682619263689

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 7,90899927511816 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90559 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28623172176637 Koordinat Y : -3.251896627764741

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 19,8064835272425 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90560 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29067988665996 Koordinat Y : -3.2543590783110075

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 26,1847138738959 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90561 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.282202 Koordinat Y : -3.2558110000000005

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,449216741014277 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90562 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28591677438509 Koordinat Y : -3.2562654572114167

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 31,3627717272809 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90563 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29025568372518 Koordinat Y : -3.260180890823828

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,22719478779254 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90564 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29156698854975 Koordinat Y : -3.2610931935254803

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,330501373600689 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90565 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29363473342579 Koordinat Y : -3.2625628180388286

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,332206942935291 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90566 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29401341945983 Koordinat Y : -3.256150032904079

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 8,31353132042804 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90567 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29560602528625 Koordinat Y : -3.257073209592762

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 8,24288536584135 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90568 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29465542467653 Koordinat Y : -3.2608238116559876

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 7,8285705187797 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90569 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29713466318293 Koordinat Y : -3.2638524616461875

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,07604199531681 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90570 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29165140458308 Koordinat Y : -3.2588424738685156

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 6,79199870693966 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90571 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29314409820653 Koordinat Y : -3.2598875929536715

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 8,09750086932973 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90572 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29691378569314 Koordinat Y : -3.258301531194397

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 6,25880220865798 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90573 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29631132379747 Koordinat Y : -3.2617177991170556

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 8,96102026052972 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90574 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29844459961572 Koordinat Y : -3.259296781339075

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 5,75883200523406 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90575 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2955945313559 Koordinat Y : -3.2639335946380075

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,86018214473335 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90576 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29687109911052 Koordinat Y : -3.264816471351039

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,644736692566556 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90577 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29724775123489 Koordinat Y : -3.265094143901466

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,73562411405841 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90578 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29843640985115 Koordinat Y : -3.2647519804491334

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 4,10269079311044 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90579 Cluster : -
Koordinat X : 114.29984021481711 Koordinat Y : -3.262602569159681

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Muhammad Anwar

Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2020


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2009


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02093
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,585362496893516 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.01208/2020 15.02.02.01.1.02548

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90580 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30023558173968 Koordinat Y : -3.262009062765988

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,21277821222493 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90581 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29760582739368 Koordinat Y : -3.263279154925202

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,87367743481349 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90582 Cluster : -
Koordinat X : 114.29806524406182 Koordinat Y : -3.2627404911082585

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Samsuri

Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00631
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,74876437544593 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00570/2018 15.02.02.01.1.01811

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90583 Cluster : -
Koordinat X : 114.2985069134338 Koordinat Y : -3.2622096815931223

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Samsuri

Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00633
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,7072559615278 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00569/2018 15.02.02.01.1.01810

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90584 Cluster : -
Koordinat X : 114.29894857648803 Koordinat Y : -3.261679571071362

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Samsuri

Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00634
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,66991500780119 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00600/2018 15.02.02.01.1.01840

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90585 Cluster : -
Koordinat X : 114.29878699999998 Koordinat Y : -3.260843

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00630
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,10411031032803 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90586 Cluster : -
Koordinat X : 114.29951277529975 Koordinat Y : -3.261040026370486

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ardiansyah

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ardiansyah


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00632
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,01973569834276 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00590/2018 15.02.02.01.1.01828

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90587 Cluster : CK3
Koordinat X : 114.29988191943181 Koordinat Y : -3.260803252785299

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik No Name

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan

Kecamatan

Kabupaten/Kota

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang No Name


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00627
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,2194126329332 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90588 Cluster : -
Koordinat X : 114.30168853866944 Koordinat Y : -3.2593574221208947

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Masriyah

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Masriyah


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00692
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,758147989630151 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00785/2018 15.02.02.01.1.02082

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90589 Cluster : -
Koordinat X : 114.30149456268896 Koordinat Y : -3.258967214854458

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Syahran

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Syahran


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00693
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,990084820210213 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00572/2018 15.02.02.01.1.01813

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90590 Cluster : CK3
Koordinat X : 114.30116543536806 Koordinat Y : -3.2586882877920376

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik No Name

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan

Kecamatan

Kabupaten/Kota

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang No Name


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00691
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,0024966522699 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90591 Cluster : CK3
Koordinat X : 114.30080869819656 Koordinat Y : -3.2584074589727696

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik No Name

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan

Kecamatan

Kabupaten/Kota

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang No Name


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00626
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,09437155646414 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90592 Cluster : CK3
Koordinat X : 114.30097493663817 Koordinat Y : -3.257579566312891

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik No Name

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan

Kecamatan

Kabupaten/Kota

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang No Name


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00628
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,116373864865281 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90593 Cluster : CK3
Koordinat X : 114.30037091835236 Koordinat Y : -3.258296621629944

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik No Name

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan

Kecamatan

Kabupaten/Kota

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang No Name


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,371042851234887 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90594 Cluster : -
Koordinat X : 114.30071484096898 Koordinat Y : -3.257407335941984

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Mansyah Budian

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Mansyah Budian


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02099
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,235457350432665 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.01211/2020 15.02.02.01.1.02551

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90595 Cluster : -
Koordinat X : 114.29924154639923 Koordinat Y : -3.2613267668310626

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00635
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,536554484882819 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90596 Cluster : CK3
Koordinat X : 114.30014012454583 Koordinat Y : -3.2604308530512154

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik No Name

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan

Kecamatan

Kabupaten/Kota

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang No Name


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00687
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,16557465526215 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90597 Cluster : CK3
Koordinat X : 114.30033517928877 Koordinat Y : -3.260151332037783

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik No Name

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan

Kecamatan

Kabupaten/Kota

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang No Name


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00688
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,561767749060331 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90598 Cluster : -
Koordinat X : 114.3004648627795 Koordinat Y : -3.259965858623626

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Apan

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Apan


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00689
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,547641866440925 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00575/2018 15.02.02.01.1.02047

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90599 Cluster : CK3
Koordinat X : 114.30063845996898 Koordinat Y : -3.259719799687981

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik No Name

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan

Kecamatan

Kabupaten/Kota

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang No Name


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00690
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,882266138883332 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90600 Cluster : -
Koordinat X : 114.29983821795953 Koordinat Y : -3.2579502509463327

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Hermansyah

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Hermansyah


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00678
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,254631926892644 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00587/2018 15.02.02.01.1.01826

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90601 Cluster : -
Koordinat X : 114.30037836766651 Koordinat Y : -3.2571735791826772

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ikur

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ikur


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00686
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 8,03830120963619E-02 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00586/2018 15.02.02.01.1.01825

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90602 Cluster : -
Koordinat X : 114.29949590360853 Koordinat Y : -3.2577155270267313

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Rafii Hamdi

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Rafii Hamdi


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00677
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,648122308684066 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00598/2018 15.02.02.01.1.01838

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90603 Cluster : -
Koordinat X : 114.30014308029759 Koordinat Y : -3.2570126054504054

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Diana

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Diana


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00685
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,350778463578754 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00597/2018 15.02.02.01.1.01837

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90604 Cluster : -
Koordinat X : 114.29916207422613 Koordinat Y : -3.257475084234802

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Masriyah

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Masriyah


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00684
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,506216148403146 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00601/2018 15.02.02.01.1.01841

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90605 Cluster : -
Koordinat X : 114.29979285242841 Koordinat Y : -3.2567692187279684

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Masriyah

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Masriyah


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00629
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,36884272141795 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00592/2018 15.02.02.01.1.01832

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90606 Cluster : CK3
Koordinat X : 114.29759546659069 Koordinat Y : -3.2565423553820176

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik No Name

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan

Kecamatan

Kabupaten/Kota

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang No Name


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00639
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,553818838796325 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90607 Cluster : -
Koordinat X : 114.29802235153353 Koordinat Y : -3.2567789194472545

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Hasani

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Hasani


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00641
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,582071831081377 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00577/2018 15.02.02.01.1.01817

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90608 Cluster : -
Koordinat X : 114.30010172450521 Koordinat Y : -3.25810802435954

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Mansyah Budian

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Mansyah Budian


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02100
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,679047888623557 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.01422/2020 15.02.02.01.1.02741

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90609 Cluster : -
Koordinat X : 114.30049143182322 Koordinat Y : -3.2572516002062213

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Hermansyah

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Hermansyah


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00636
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,109976284797478 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00573/2018 15.02.02.01.1.01814

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90610 Cluster : -
Koordinat X : 114.2997244648057 Koordinat Y : -3.2578720400809478

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ikur

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ikur


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00637
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,172399204561515 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00602/2018 15.02.02.01.1.01842

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90611 Cluster : CK3
Koordinat X : 114.2983013854196 Koordinat Y : -3.2557513443891204

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik No Name

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan

Kecamatan

Kabupaten/Kota

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang No Name


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00638
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,643928196972629 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90612 Cluster : -
Koordinat X : 114.29860599752202 Koordinat Y : -3.255960124957699

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Hasani

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Hasani


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00682
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,302530414298044 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00583/2018 15.02.02.01.1.01822

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90613 Cluster : CK3
Koordinat X : 114.2988095978541 Koordinat Y : -3.2560976701392614

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik No Name

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan

Kecamatan

Kabupaten/Kota

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang No Name


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00680
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,287665590165975 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90614 Cluster : CK3
Koordinat X : 114.29905010362948 Koordinat Y : -3.2562602227285753

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik No Name

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan

Kecamatan

Kabupaten/Kota

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang No Name


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00681
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,370622548960708 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90615 Cluster : -
Koordinat X : 114.29937613536562 Koordinat Y : -3.256482497364809

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Apan

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Apan


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00683
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,456655935932119 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00784/2018 15.02.02.01.1.02081

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90616 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29432211963497 Koordinat Y : -3.2529948207748536

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 4,54688249002372 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90617 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28818474624869 Koordinat Y : -3.2487168207843817

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 20,4108048897382 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Emplasemen

d. Skala Rinci Emplasemen Tetap

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perumahan Karyawan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90618 Cluster : CK3
Koordinat X : 114.29839361640302 Koordinat Y : -3.2569806250912117

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik No Name

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan

Kecamatan

Kabupaten/Kota

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang No Name


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00679
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,399451882826008 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90619 Cluster : -
Koordinat X : 114.29875519931794 Koordinat Y : -3.2571820190681544

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Apan

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Apan


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00640
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,564281896897727 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00584/2018 15.02.02.01.1.01823

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90620 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29731082130488 Koordinat Y : -3.2550769585662955

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,79883669801289 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90621 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29582424047668 Koordinat Y : -3.25405949801783

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 3,64198735611259 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90622 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2918628208388 Koordinat Y : -3.2517137747513716

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 8,78333111407486 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90623 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29255354842535 Koordinat Y : -3.2505690836271492

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,96486611866667 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90624 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29053548942233 Koordinat Y : -3.249099228944492

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,35985076940119 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Emplasemen

d. Skala Rinci Emplasemen Tetap

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perumahan Karyawan


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90625 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29354270612755 Koordinat Y : -3.2422601700468903

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 26,3133669498704 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90626 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29064014667158 Koordinat Y : -3.245665877128781

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 27,9316581137812 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90627 Cluster : -
Koordinat X : 114.29911218146778 Koordinat Y : -3.2449467891241897

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ahmad Suratman

Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00807
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,25031695569125 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00745/2018 15.02.02.01.1.02054

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90628 Cluster : -
Koordinat X : 114.29959958355045 Koordinat Y : -3.2452267721814962

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Juhran

Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00808
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,14459332295682 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00352/2018 15.02.02.01.1.01644

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90629 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30073798881095 Koordinat Y : -3.2511911236564566

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 8,21972680605001 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90630 Cluster : -
Koordinat X : 114.29682297389435 Koordinat Y : -3.2523802768576093

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Mahdi

Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00653
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,05246071935046 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00595/2018 15.02.02.01.1.01835

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90631 Cluster : -
Koordinat X : 114.29749771462134 Koordinat Y : -3.252848923349416

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00652
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,88208183782688 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90632 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29867023283764 Koordinat Y : -3.253640034508313

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 4,89988528783302 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90633 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30336826797549 Koordinat Y : -3.2490208023770366

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,39372824408878 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90634 Cluster : -
Koordinat X : 114.30398496056672 Koordinat Y : -3.2490457435876174

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Jihar

Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00789
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,01550013083437 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00378/2018 15.02.02.01.1.01670

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90635 Cluster : -
Koordinat X : 114.3043245 Koordinat Y : -3.2493475

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Asman

Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00802
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,04322093086333 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00365/2018 15.02.02.01.1.01657

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90636 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29546886433216 Koordinat Y : -3.2451600092168897

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 21,0494457353801 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90637 Cluster : -
Koordinat X : 114.29807335562822 Koordinat Y : -3.2444537600748324

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Jihar

Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00805
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,33621979352556 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00374/2018 15.02.02.01.1.01666

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90638 Cluster : -
Koordinat X : 114.29859456439394 Koordinat Y : -3.244699258296392

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Upik

Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00806
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,29545805681627 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00373/2018 15.02.02.01.1.01665

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90639 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30056547650753 Koordinat Y : -3.2458134374870684

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,894698356934 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90640 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.29895245670119 Koordinat Y : -3.247814268566204

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,717475369506362 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Lainnya

d. Skala Rinci Kebun Lainnya

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Sengon


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90641 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29506289871537 Koordinat Y : -3.248152077170602

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 16,8135468020403 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90642 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2945119766796 Koordinat Y : -3.250766160913021

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 8,14054675721959 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90643 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2974874872912 Koordinat Y : -3.2494488173222695

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 8,57231947537877 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90644 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30140383283764 Koordinat Y : -3.247633699833135

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 5,65103682339637 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90645 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.29909781820336 Koordinat Y : -3.250332578103476

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 7,46439193860202 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90646 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30015923842974 Koordinat Y : -3.2546256143258123

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 5,82270969932249 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90647 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30234999682916 Koordinat Y : -3.2520973913137032

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 8,18502010410774 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90648 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30235679505284 Koordinat Y : -3.2483594228880937

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,85755655302162 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90649 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30289641329907 Koordinat Y : -3.2486846445929403

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,29566650301592 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90650 Cluster : -
Koordinat X : 114.30368806292617 Koordinat Y : -3.250336416516962

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Asman

Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00790
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,01056651733031 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00337/2018 15.02.02.01.1.01629

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90651 Cluster : -
Koordinat X : 114.30605151700844 Koordinat Y : -3.251020255284617

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Fahruji

Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00797
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,10065390141598 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00341/2018 15.02.02.01.1.01633

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90652 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30495931638774 Koordinat Y : -3.251724112529847

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,18125578905056 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90653 Cluster : -
Koordinat X : 114.30468515961047 Koordinat Y : -3.2521498869604226

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Muhammad Yusuf

Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2020


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2009


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02179
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,997252933289505 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.01180/2020 15.02.02.01.1.02521

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90654 Cluster : -
Koordinat X : 114.3050216758991 Koordinat Y : -3.2499288187425392

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Tami

Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00801
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,00773018667593 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00353/2018 15.02.02.01.1.01645

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90655 Cluster : -
Koordinat X : 114.30467238413176 Koordinat Y : -3.249645423809014

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Wahidah

Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00800
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,03533315109636 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00727/2018 15.02.02.01.1.02006

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90656 Cluster : -
Koordinat X : 114.30544631737025 Koordinat Y : -3.250297145877072

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Bahrudin

Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00799
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,992752477026066 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00351/2018 15.02.02.01.1.01643

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90657 Cluster : -
Koordinat X : 114.3057662121299 Koordinat Y : -3.2506136743383722

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Bahrudin

Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00798
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,07668746032449 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00334/2018 15.02.02.01.1.01626

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90658 Cluster : -
Koordinat X : 114.30486959670134 Koordinat Y : -3.251165755853964

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00788
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,140027895273703 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90659 Cluster : -
Koordinat X : 114.30409474897645 Koordinat Y : -3.2529999698556114

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Kaspul

Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00694
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,28053928188369 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00558/2018 15.02.02.01.1.01800

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90660 Cluster : -
Koordinat X : 114.30380826445989 Koordinat Y : -3.2534096863474944

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Kaspul

Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00695
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,27199084260671 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00579/2018 15.02.02.01.1.01819

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90661 Cluster : -
Koordinat X : 114.3033205492832 Koordinat Y : -3.2541813328754485

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ruhana

Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00697
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,38110083825034 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00574/2018 15.02.02.01.1.01815

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90662 Cluster : -
Koordinat X : 114.30311231431736 Koordinat Y : -3.2544862536628254

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00698
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,85195188102832 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90663 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30236516027081 Koordinat Y : -3.254860821101982

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,08512029092674 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90664 Cluster : -
Koordinat X : 114.3075872884145 Koordinat Y : -3.2522208416907703

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Asman

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Asman


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00655
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,06190992066305 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00362/2018 15.02.02.01.1.01654

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90665 Cluster : -
Koordinat X : 114.30841141613924 Koordinat Y : -3.2529446092392993

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Kuang

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Kuang


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00775
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,92179831542033 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lahan Basah

d. Skala Rinci Hutan Mangrove

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00610/2018 15.02.02.01.1.02045

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan Nipah dan Semak Belukar


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90666 Cluster : -
Koordinat X : 114.3079395762712 Koordinat Y : -3.2525218531073428

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Masriah

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Masriah


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00785
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,17216469333856 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90667 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30440299777231 Koordinat Y : -3.2525641043768743

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,29699646336728 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90668 Cluster : -
Koordinat X : 114.30354428544834 Koordinat Y : -3.25379164726182

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Aminah

Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00696
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,22495826603305 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00576/2018 15.02.02.01.1.01816

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90669 Cluster : -
Koordinat X : 114.30192288669055 Koordinat Y : -3.2552999762683554

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Dumis

Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00624
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,481644797470484 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00562/2018 15.02.02.01.1.01803

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90670 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30181939448106 Koordinat Y : -3.2565654213453934

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,546434333848784 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90671 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.30116218995308 Koordinat Y : -3.2560309360517783

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 3,35081305220158 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90672 Cluster : -
Koordinat X : 114.30206668873375 Koordinat Y : -3.2568377363936776

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Dumis

Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00704
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,911418858338409 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00565/2018 15.02.02.01.1.01806

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90673 Cluster : -
Koordinat X : 114.3023877638991 Koordinat Y : -3.2571141440195883

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00623
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,987488345298658 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90674 Cluster : -
Koordinat X : 114.30264637769503 Koordinat Y : -3.2574976194993632

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Murhan

Jalan -

RT/RW 01/01

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation


Menguasai

Jalan -

RT/RW -

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00703
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,915114034549307 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum


d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00596/2018 15.02.02.01.1.01836

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit


Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP


Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90675 Cluster : -
Koordinat X : 114.30316453026688 Koordinat Y : -3.255998048215334

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Suraji

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Suraji


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02074
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,12849012579361 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Lainnya

d. Skala Rinci Kebun Lainnya

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.01195/2020 15.02.02.01.1.02536

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Sengon


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90676 Cluster : -
Koordinat X : 114.30349792496368 Koordinat Y : -3.255502888386854

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Dumis

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Dumis


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02075
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,259498270513544 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Lainnya

d. Skala Rinci Kebun Lainnya

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.01199/2020 15.02.02.01.1.02539

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Sengon


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90677 Cluster : -
Koordinat X : 114.3037017849528 Koordinat Y : -3.2552577396017073

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Muhammad Amin

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Muhammad Amin


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02078
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,400666917524601 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Lainnya

d. Skala Rinci Kebun Lainnya

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.01214/2020 15.02.02.01.1.02554

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Sengon


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90678 Cluster : -
Koordinat X : 114.30674270952895 Koordinat Y : -3.2514058081900705

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Sarwani

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Sarwani


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00787
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,63047227747511 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00357/2018 15.02.02.01.1.01649

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90679 Cluster : -
Koordinat X : 114.30712878915458 Koordinat Y : -3.2518816903643635

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Juwin

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Juwin


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00786
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,2447011331032 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00344/2018 15.02.02.01.1.01636

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90680 Cluster : -
Koordinat X : 114.30309957300061 Koordinat Y : -3.257646251495677

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Dumis

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Dumis


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00622
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,785905487483026 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Kampung

d. Skala Rinci Kampung Jarang

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat SU.00566/2018 15.02.02.01.1.01807

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : Permanen

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Rumah Tinggal


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90681 Cluster : -
Koordinat X : 114.30340074430708 Koordinat Y : -3.257992692164138

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00619
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,812770742296041 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Kampung

d. Skala Rinci Kampung Jarang

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : Permanen

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Rumah Tinggal


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90682 Cluster : -
Koordinat X : 114.30363555435714 Koordinat Y : -3.2581885999059716

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik H Utar

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang H Utar


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00705
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,50445359266688 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90683 Cluster : -
Koordinat X : 114.30443626391354 Koordinat Y : -3.258878266683067

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Sadam Husin

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Sadam Husin


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00671
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,8559994637376 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00563/2018 15.02.02.01.1.01804

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90684 Cluster : -
Koordinat X : 114.3046836777636 Koordinat Y : -3.2593421547332073

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Dumis

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2020


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Dumis


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2020


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02084
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,843336562490805 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.01198/2020 15.02.02.01.1.02688

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90685 Cluster : -
Koordinat X : 114.30507198559872 Koordinat Y : -3.2603528480530253

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Hermansyah

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2020


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Hermansyah


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2020


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02085
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,256769722375443 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.01201/2020 15.02.02.01.1.02541

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar


Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90686 Cluster : -
Koordinat X : 114.30379115292469 Koordinat Y : -3.2565532705740177

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Suraji

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2020


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Suraji


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2020


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02073
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,618350438307391 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Lainnya

d. Skala Rinci Kebun Lainnya

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.01194/2020 15.02.02.01.1.02535

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Sengon


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90687 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30479666161806 Koordinat Y : -3.2549682638623643

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Mahyuni

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Mahyuni


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,898840196588878 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Lainnya

d. Skala Rinci Kebun Lainnya

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Sengon


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90688 Cluster : -
Koordinat X : 114.3053473195507 Koordinat Y : -3.2541196750789165

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Kuang

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Kuang


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00777
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,05134771005355 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Lainnya

d. Skala Rinci Kebun Lainnya

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00376/2018 15.02.02.01.1.01668

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Sengon


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90689 Cluster : -
Koordinat X : 114.30574567023369 Koordinat Y : -3.2534876106970834

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Eluh

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Eluh


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00778
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,51630604400651 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00734/2018 15.02.02.01.1.02025

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90690 Cluster : -
Koordinat X : 114.3059959445444 Koordinat Y : -3.2530823163441487

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Kuang

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Kuang


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00779
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,575207395159347 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90691 Cluster : -
Koordinat X : 114.30495158625688 Koordinat Y : -3.2570050852162

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ikur

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ikur


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00659
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,95132676806674 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Lainnya

d. Skala Rinci Kebun Lainnya

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00710/2018 15.02.02.01.1.01977

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Sengon


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90692 Cluster : -
Koordinat X : 114.30535054321027 Koordinat Y : -3.2564471120639236

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ruhansyah

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ruhansyah


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00672
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,9329796052116 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90693 Cluster : -
Koordinat X : 114.30389329011426 Koordinat Y : -3.258411023617663

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00706
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,961237807290394 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90694 Cluster : -
Koordinat X : 114.3041743272509 Koordinat Y : -3.2586526785792898

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Hermansyah

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Hermansyah


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00708
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,635602616137693 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00560/2018 15.02.02.01.1.01801

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90695 Cluster : -
Koordinat X : 114.30503854585449 Koordinat Y : -3.259620416415205

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00709
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,818672710130859 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90696 Cluster : -
Koordinat X : 114.3056476700286 Koordinat Y : -3.259980438865077

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00621
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,45417497582769 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Pakai

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Pakai Instansi Pemerintah

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar


Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90697 Cluster : -
Koordinat X : 114.30410266696101 Koordinat Y : -3.256067289974668

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Tabrani

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Tabrani


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02076
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,181060047673198 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Lainnya

d. Skala Rinci Kebun Lainnya

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.01200/2020 15.02.02.01.1.02540

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Sengon


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90698 Cluster : -
Koordinat X : 114.30435276628825 Koordinat Y : -3.255670425620297

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Muhammad Amin

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Muhammad Amin


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02077
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,560372497726797 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Lainnya

d. Skala Rinci Kebun Lainnya

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.01215/2020 15.02.02.01.1.02555

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Sengon


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90699 Cluster : -
Koordinat X : 114.30623853914311 Koordinat Y : -3.2526790761980884

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ahmad Suratman

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ahmad Suratman


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00776
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,566396250044936 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00736/2018 15.02.02.01.1.02026

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90700 Cluster : -
Koordinat X : 114.3045754268356 Koordinat Y : -3.2575661581546833

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ikur

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ikur


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00656
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,888092528328071 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00561/2018 15.02.02.01.1.01802

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90701 Cluster : -
Koordinat X : 114.3065445572782 Koordinat Y : -3.2547694076157114

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Kuang

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Kuang


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00774
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,96536685026158 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00377/2018 15.02.02.01.1.01669

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90702 Cluster : -
Koordinat X : 114.30714758451585 Koordinat Y : -3.2539118789017136

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Kuang

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Kuang


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00644
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,40652476362041 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Lainnya

d. Skala Rinci Kebun Lainnya

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00375/2018 15.02.02.01.1.01667

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Sengon


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90703 Cluster : -
Koordinat X : 114.30579688598259 Koordinat Y : -3.2589599174821227

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ruhansyah

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ruhansyah


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00666
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,991328884865538 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Tanaman Keras

d. Skala Rinci Kebun Kelapa

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00594/2018 15.02.02.01.1.01834

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Kelapa


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90704 Cluster : -
Koordinat X : 114.3061208422307 Koordinat Y : -3.2585014277674467

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Tuah

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Tuah


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00665
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,47947884414896 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00580/2018 15.02.02.01.1.01820

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90705 Cluster : -
Koordinat X : 114.30649606797556 Koordinat Y : -3.257982624521178

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Sari

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Sari


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00664
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,34562132015237 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00589/2018 15.02.02.01.1.01830

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90706 Cluster : -
Koordinat X : 114.30680494507602 Koordinat Y : -3.257553406076822

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Sari

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Sari


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00663
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,99275345840882 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00591/2018 15.02.02.01.1.01831

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90707 Cluster : -
Koordinat X : 114.3070351275601 Koordinat Y : -3.25722777651642

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Saniansyah

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Saniansyah


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00645
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,773241585653836 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Lainnya

d. Skala Rinci Kebun Lainnya

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00342/2018 15.02.02.01.1.01634

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Sengon


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90708 Cluster : -
Koordinat X : 114.30723957167675 Koordinat Y : -3.2569455077401095

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Samsudinnor

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Samsudinnor


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00773
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,774453586545395 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Lainnya

d. Skala Rinci Kebun Lainnya

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00350/2018 15.02.02.01.1.01642

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Sengon


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90709 Cluster : -
Koordinat X : 114.30740088939208 Koordinat Y : -3.2567210615976454

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Hadri

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Hadri


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02083
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,44551583352522 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Lainnya

d. Skala Rinci Kebun Lainnya

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Sengon


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90710 Cluster : -
Koordinat X : 114.30555181085364 Koordinat Y : -3.2561653201834133

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Muhammad Amin

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Muhammad Amin


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00673
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,51971944752467 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Lainnya

d. Skala Rinci Kebun Lainnya

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Sengon


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90711 Cluster : -
Koordinat X : 114.30588335476153 Koordinat Y : -3.2557011950579966

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Mahyuni

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Mahyuni


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00675
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,925662618837992 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.00559/2018 15.02.02.01.1.02046

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90712 Cluster : -
Koordinat X : 114.30568931842029 Koordinat Y : -3.25597282435902

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ruhansyah

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ruhansyah


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00674
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,473213427893946 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Lainnya

d. Skala Rinci Kebun Lainnya

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat SU.00593/2018 15.02.02.01.1.01833

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Sengon


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90713 Cluster : -
Koordinat X : 114.30614373979625 Koordinat Y : -3.2553386558324586

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Mahyuni

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Mahyuni


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00676
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,943121504658067 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90714 Cluster : -
Koordinat X : 114.30760306882108 Koordinat Y : -3.256440158881636

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Jarkasih

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Jarkasih


Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02082
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,06626497191474 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Kebun Lainnya

d. Skala Rinci Kebun Lainnya

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Kebun Sengon


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90715 Cluster : -
Koordinat X : 114.30790367978612 Koordinat Y : -3.256043369137514

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Norman

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Norman


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02081
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,115283162498 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90716 Cluster : -
Koordinat X : 114.30809801633565 Koordinat Y : -3.255754253634792

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Suraji

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Suraji


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02080
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,414450065976149 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.01216/2020 15.02.02.01.1.02556

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90717 Cluster : -
Koordinat X : 114.3082863535732 Koordinat Y : -3.2554899762259306

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Masrani

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2020


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Masrani


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2020


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 02181
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,01506840044004 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat SU.01182/2020 15.02.02.01.1.02523

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90718 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.30849476341206 Koordinat Y : -3.255200122808863

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik M. Fahzi

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang M. Fahzi


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,560912875401306 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90719 Cluster : -
Koordinat X : 114.30862673025854 Koordinat Y : -3.255017275292483

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik M. Fahzi

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang M. Fahzi


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00740
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,435479572711377 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :
PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir


NIS : 15.02.02.01.90720 Cluster : -
Koordinat X : 114.30881817027071 Koordinat Y : -3.254767431529073

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Mahlidin

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -


sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Mahlidin


Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -


sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00741
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -


Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,957435128038536 m2 Panjang - m2


Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi


dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan


8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Sawah

c. Skala Besar Sawah Irigasi

d. Skala Rinci Sawah Irigasi Non Teknis

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanah Basah

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -


Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %


Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Padi

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Sawah


Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar


Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak


dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -


Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -


Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -


Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -


Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak


Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Kamelia_PT.Damaco )
Lampiran :

Anda mungkin juga menyukai