PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG

(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91130 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.20407564397911 Koordinat Y : -3.28342171315507

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 65,0343881765855 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91131 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21226236671657 Koordinat Y : -3.285108598201019

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,299367642644893 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91132 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21189458679805 Koordinat Y : -3.2849017933211258

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,127819708367609 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91133 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21264575764678 Koordinat Y : -3.2853653906704947

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,240487100400426 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91134 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21308834856218 Koordinat Y : -3.285642237254272

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,499050996663802 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91135 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21354591244075 Koordinat Y : -3.2864142298389094

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,456111031152486 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91136 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.20405865233849 Koordinat Y : -3.281834365452526

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 65,0343881765855 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91137 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21375379209947 Koordinat Y : -3.2859657869875

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,509013877504103 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91138 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21287145792554 Koordinat Y : -3.2874937187666964

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,940167372397083 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91139 Cluster : CK3
Koordinat X : 114.21348909067736 Koordinat Y : -3.2882103533897906

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Tanah Negara Kawasan Hutan

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan

Kecamatan

Kabupaten/Kota

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang No Name

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,368444137584802 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Hutan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Cara Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91140 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21440058360837 Koordinat Y : -3.286868484197175

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,482942506790447 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91141 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21506796629652 Koordinat Y : -3.2876782805600495

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,8160616872445 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Tidak Ada Tanda Batas

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91142 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21696807726242 Koordinat Y : -3.288582905020383

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 13,8213905842622 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91143 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21332121816279 Koordinat Y : -3.286878773968008

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,595597801926173 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91144 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21302061441287 Koordinat Y : -3.287109204057407

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,940167372397083 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91145 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21382132041822 Koordinat Y : -3.288029379529816

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,573972502501657 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91146 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21419583244031 Koordinat Y : -3.2879362337778173

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,716101745398272 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Tidak Ada Tanda Batas

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91147 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21434621691718 Koordinat Y : -3.2874784404127

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,716101745398272 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Tidak Ada Tanda Batas

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91148 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21390681512803 Koordinat Y : -3.2872622927341313

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,353201583506314 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91149 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21463490844855 Koordinat Y : -3.2864468951314953

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,684717850479172 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91150 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21542517194897 Koordinat Y : -3.286927027348583

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,735814088459203 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91151 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21608844127414 Koordinat Y : -3.2871794433799373

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,367597462496265 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91152 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21652892606757 Koordinat Y : -3.2874075564053533

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,303839219562707 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91153 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21481735906312 Koordinat Y : -3.288484711496094

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,8160616872445 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Tidak Ada Tanda Batas

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91154 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21747384554044 Koordinat Y : -3.2878793337587897

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,1620016943068 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91155 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21837534626117 Koordinat Y : -3.28860228187912

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,643966295867981 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91156 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21882325023938 Koordinat Y : -3.2892854591906975

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,55596486991238 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91157 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21873111764268 Koordinat Y : -3.291000649059721

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,55596486991238 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91158 Cluster : -
Koordinat X : 114.21999727851747 Koordinat Y : -3.2892605663990855

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Adrianus

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Adrianus

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00384
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,88644283248258 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00215/2015 15.02.02.01.1.01544

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91159 Cluster : -
Koordinat X : 114.21989518461707 Koordinat Y : -3.290074923254222

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Adrianus

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Adrianus

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00383
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,49218464208597 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00214/2015 15.02.02.01.1.01547

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91160 Cluster : -
Koordinat X : 114.21972025477766 Koordinat Y : -3.2911712922015557

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Wahyu Gunawan Hidayat

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Wahyu Gunawan Hidayat

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00382
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,02482697335076 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00220/2015 15.02.02.01.1.01521

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91161 Cluster : -
Koordinat X : 114.22185308093052 Koordinat Y : -3.2917955902323017

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Wahyu Gunawan Hidayat

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Wahyu Gunawan Hidayat

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00379
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,00261874894868 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00223/2015 15.02.02.01.1.01532

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91162 Cluster : -
Koordinat X : 114.22047193276313 Koordinat Y : -3.2913874164857244

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Wahyu Gunawan Hidayat

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Wahyu Gunawan Hidayat

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00381
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,00253126193348 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00221/2015 15.02.02.01.1.01527

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91163 Cluster : -
Koordinat X : 114.22116211851903 Koordinat Y : -3.291592701853337

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Wahyu Gunawan Hidayat

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Wahyu Gunawan Hidayat

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00380
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,00255358299934 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00222/2015 15.02.02.01.1.01533

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91164 Cluster : -
Koordinat X : 114.22253894911081 Koordinat Y : -3.2920086089318183

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Wahyu Gunawan Hidayat

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Wahyu Gunawan Hidayat

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00378
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,00257641864598 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00224/2015 15.02.02.01.1.01523

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91165 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21439807197031 Koordinat Y : -3.288918453222906

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Tanah Negara Kawasan Hutan

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,822698101387392 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Hutan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah Oleh Bukan Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Instansi Pemerintah dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91166 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21675676530693 Koordinat Y : -3.2901358271493413

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 13,8213905842622 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : -

Fisik Jalan : -

Lebar Jalan : -

Aksesibilitas : -

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91167 Cluster : CK1
Koordinat X : 114.21889803948031 Koordinat Y : -3.28850270232916

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Pemerintah Desa Lupak Dalam

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Pemerintah Desa Lupak Dalam

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,166203367705741 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Belum Terdaftar

b. Skala Menengah Belum Terdaftar

c. Skala Besar Belum Terdaftar Tanah Negara

d. Skala Rinci Belum Terdaftar Tanah Negara Status Kawasan Non Hutan (APL)

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Instansi Pemerintah Desa

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting
17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91168 Cluster : -
Koordinat X : 114.22352485622109 Koordinat Y : -3.2908702638954406

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Agung Winoto

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Agung Winoto

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00353
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,15544953292215 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00203/2015 15.02.02.01.1.01509

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91169 Cluster : -
Koordinat X : 114.2218229137015 Koordinat Y : -3.290214062719031

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Daniel Winoto

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Daniel Winoto

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00386
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,00256963411403 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00219/2015 15.02.02.01.1.01545

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91170 Cluster : -
Koordinat X : 114.22704980778983 Koordinat Y : -3.2928976858507517

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Chinta Dewi Barasilan

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Chinta Dewi Barasilan

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00349
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,895638896056581 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00205/2015 15.02.02.01.1.01512

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91171 Cluster : -
Koordinat X : 114.2261985 Koordinat Y : -3.2942925000000027

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Chinta Dewi Barasilan

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Chinta Dewi Barasilan

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00371
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,00257349907115 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00231/2015 15.02.02.01.1.01528

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91172 Cluster : -
Koordinat X : 114.22767710522176 Koordinat Y : -3.293249409272961

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Michael Gotama

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Michael Gotama

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00351
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,959240601433582 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00207/2015 15.02.02.01.1.01520

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91173 Cluster : -
Koordinat X : 114.2268085 Koordinat Y : -3.2946759999999973

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Michael Gotama

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Michael Gotama

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00370
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,00260864602746 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00232/2015 15.02.02.01.1.01530

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91174 Cluster : -
Koordinat X : 114.22830505851137 Koordinat Y : -3.2936007152624405

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Donny Gunadi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Donny Gunadi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00355
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,02208085010833 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00201/2015 15.02.02.01.1.01507

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91175 Cluster : -
Koordinat X : 114.22316273059442 Koordinat Y : -3.292351307927918

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Wahyu Gunawan Hidayat

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Wahyu Gunawan Hidayat

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00377
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,00257813807659 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00225/2015 15.02.02.01.1.01534

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91176 Cluster : -
Koordinat X : 114.22375400000001 Koordinat Y : -3.2927634999999995

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Soewatno Lawiro

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Soewatno Lawiro

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00376
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,00260715309806 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00226/2015 15.02.02.01.1.01535

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91177 Cluster : -
Koordinat X : 114.22453978665646 Koordinat Y : -3.2914928517339725

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Soewatno Lawiro

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Soewatno Lawiro

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00350
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,646710101744135 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00200/2015 15.02.02.01.1.01517

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91178 Cluster : -
Koordinat X : 114.22441502742993 Koordinat Y : -3.2927196100130787

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Hendra Chenjaya

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Hendra Chenjaya

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00375
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,34803037876461 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00227/2015 15.02.02.01.1.01526

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91179 Cluster : -
Koordinat X : 114.22564238185167 Koordinat Y : -3.2921094204641435

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Halim Budiharjo

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Halim Budiharjo

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00352
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,13277239033212 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00202/2015 15.02.02.01.1.01508

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91180 Cluster : -
Koordinat X : 114.22497694805475 Koordinat Y : -3.2935268781187217

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Halim Budiharjo

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Halim Budiharjo

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00373
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,00251704344367 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00229/2015 15.02.02.01.1.01525

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91181 Cluster : -
Koordinat X : 114.22451763299448 Koordinat Y : -3.293242011282529

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Yenny Soedjono

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Yenny Soedjono

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00374
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,00125989067576 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00228/2015 15.02.02.01.1.01524

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91182 Cluster : -
Koordinat X : 114.22558849999999 Koordinat Y : -3.2939085

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Yeny Susilo

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Yeny Susilo

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00372
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,00257193244997 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00230/2015 15.02.02.01.1.01529

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91183 Cluster : -
Koordinat X : 114.22642263842293 Koordinat Y : -3.292545214147272

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Yeny Susilo

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Yeny Susilo

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00348
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,831613661212361 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00199/2015 15.02.02.01.1.01516

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91184 Cluster : -
Koordinat X : 114.22955405396154 Koordinat Y : -3.294312623923607

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Indra Surya Lawiro

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Indra Surya Lawiro

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00361
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,1420801197138 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00212/2015 15.02.02.01.1.01514

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91185 Cluster : -
Koordinat X : 114.2286365 Koordinat Y : -3.295831

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Indra Surya Lawiro

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Indra Surya Lawiro

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00390
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,00251525742661 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00240/2015 15.02.02.01.1.01536

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91186 Cluster : -
Koordinat X : 114.23235839976465 Koordinat Y : -3.29634306079785

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Lim Bun Tjin

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Lim Bun Tjin

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00360
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,578500824866261 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00211/2015 15.02.02.01.1.01510

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91187 Cluster : -
Koordinat X : 114.23167562142572 Koordinat Y : -3.297769181430212

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ronald Gautama, S.H.

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ronald Gautama, S.H.

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00363
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,00254383470371 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00239/2015 15.02.02.01.1.01539

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91188 Cluster : -
Koordinat X : 114.22741939636781 Koordinat Y : -3.2950585097776455

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Donny Gunadi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Donny Gunadi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00369
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,00272682405005 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00233/2015 15.02.02.01.1.01522

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91189 Cluster : -
Koordinat X : 114.22893170742613 Koordinat Y : -3.2939546328738754

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Donny Gunadi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Donny Gunadi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00359
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,08471658918028 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00208/2015 15.02.02.01.1.01513

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91190 Cluster : -
Koordinat X : 114.22802903397272 Koordinat Y : -3.2954431810105853

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Donny Gunadi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Donny Gunadi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00368
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,0024667166872 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00234/2015 15.02.02.01.1.01531

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91191 Cluster : -
Koordinat X : 114.23018126720838 Koordinat Y : -3.2946662397546542

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ana Limawati

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ana Limawati

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00354
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,21093470932795 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00204/2015 15.02.02.01.1.01515

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91192 Cluster : -
Koordinat X : 114.22924587813495 Koordinat Y : -3.296216317711985

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ana Limawati

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ana Limawati

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00367
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,00259153429866 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00235/2015 15.02.02.01.1.01537

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91193 Cluster : -
Koordinat X : 114.23081024839288 Koordinat Y : -3.2950184407306606

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Paulus Yusup Sutanto

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Paulus Yusup Sutanto

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00356
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,27171544294678 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00209/2015 15.02.02.01.1.01518

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91194 Cluster : -
Koordinat X : 114.22985650000001 Koordinat Y : -3.296599500000002

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Paulus Yusup Sutanto

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Paulus Yusup Sutanto

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00366
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,00257185652091 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00236/2015 15.02.02.01.1.01538

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91195 Cluster : -
Koordinat X : 114.23143729412065 Koordinat Y : -3.2953711496404847

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik William Andrianto

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang William Andrianto

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00358
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,33505824330951 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00210/2015 15.02.02.01.1.01519

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91196 Cluster : -
Koordinat X : 114.23046650000002 Koordinat Y : -3.2969834999999974

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik William Andrianto

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang William Andrianto

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00365
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,0025593484675 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00237/2015 15.02.02.01.1.01548

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91197 Cluster : -
Koordinat X : 114.23201438592649 Koordinat Y : -3.295743560141272

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Ronald Gautama, S.H.

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Ronald Gautama, S.H.

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00357
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,25721078036822 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00206/2015 15.02.02.01.1.01511

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91198 Cluster : -
Koordinat X : 114.23107456936094 Koordinat Y : -3.2973705604826917

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Gladys Ekajayanti Geraldi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Gladys Ekajayanti Geraldi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00364
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,00251637849286 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00238/2015 15.02.02.01.1.01540

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91199 Cluster : -
Koordinat X : 114.23365757339269 Koordinat Y : -3.299569036679963

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Tesly Charles

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Tesly Charles

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00388
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,6046619903251 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00217/2015 15.02.02.01.1.01542

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91200 Cluster : -
Koordinat X : 114.23218010205808 Koordinat Y : -3.2982936082191094

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Lim Bun Tjin

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Lim Bun Tjin

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00387
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,69105082735718 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00216/2015 15.02.02.01.1.01541

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91201 Cluster : -
Koordinat X : 114.23271339420496 Koordinat Y : -3.2990072172435227

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Helman Soeprantio

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Helman Soeprantio

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00389
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,47594634734187 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00218/2015 15.02.02.01.1.01546

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91202 Cluster : -
Koordinat X : 114.23461908310708 Koordinat Y : -3.299966243905377

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Helman Soeprantio

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini 2015

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Helman Soeprantio

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini 2015

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00385
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,00312030500749 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Hutan

b. Skala Menengah Hutan

c. Skala Besar Hutan Lebat

d. Skala Rinci Hutan Lebat

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00213/2015 15.02.02.01.1.01543

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Hutan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91203 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.24760367149288 Koordinat Y : -3.307569981264116

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 39,4930931631586 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91204 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25357214707375 Koordinat Y : -3.306422601780653

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2008

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini 2008

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,70409004949208 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91205 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25321804423588 Koordinat Y : -3.30628307374987

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2008

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini 2008

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,790424927649826 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91206 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2484380131263 Koordinat Y : -3.3055176612676407

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,924086593649792 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Emplasemen

d. Skala Rinci Emplasemen Tetap

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perumahan Karyawan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pagar kayu/beton/tembok

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91207 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.24941906638624 Koordinat Y : -3.306088564334629

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,262518367170476 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Emplasemen

d. Skala Rinci Emplasemen Tetap

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perumahan Karyawan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pagar kayu/beton/tembok

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91208 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.24914885213393 Koordinat Y : -3.3059448002996445

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 9,85523436057569E-02 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Taman

d. Skala Rinci Taman Lainnya

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Sosial Budaya

c. Skala Besar Pemanfaatan Sebagai Fasilitas Umum/Fasilitas Sosial

d. Skala Rinci Pemanfaatan Sarana Umum/Sosial Lainnya

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Lahan Kosong Perumahan Karyawan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pagar kayu/beton/tembok

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91209 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.24669074216881 Koordinat Y : -3.302914051192052

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 19,748950784797 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Lahan Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pagar kayu/beton/tembok

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91210 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.24910472896299 Koordinat Y : -3.305018498614299

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,440041827791152 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Emplasemen

d. Skala Rinci Emplasemen Tetap

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perumahan Karyawan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pagar kayu/beton/tembok

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91211 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25013970018568 Koordinat Y : -3.305560332746993

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,234807363316832 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Emplasemen

d. Skala Rinci Emplasemen Tetap

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perumahan Karyawan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pagar kayu/beton/tembok

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91212 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.23443335393607 Koordinat Y : -3.297394708580769

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2008

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2008

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 12,133641707559 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91213 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.23796804560824 Koordinat Y : -3.301382932117596

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 13,7901599677035 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91214 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.23788949834288 Koordinat Y : -3.299312667005003

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 6,85619819329568 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91215 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.24267223536542 Koordinat Y : -3.303358446993613

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,00832473424948 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91216 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.24129395661333 Koordinat Y : -3.299674986387345

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 31,3707190621129 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91217 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2518653278808 Koordinat Y : -3.305589445455019

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 13,188149015494 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91218 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25161037215082 Koordinat Y : -3.3101059115455675

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,55353948845529 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91219 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25137917781483 Koordinat Y : -3.3097577154553495

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,739967846309667 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91220 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2497273328853 Koordinat Y : -3.306252374852289

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,15652952213465 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Emplasemen

d. Skala Rinci Emplasemen Tetap

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perumahan Karyawan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pagar kayu/beton/tembok

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91221 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25064961676271 Koordinat Y : -3.3046220424301156

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,23334253137657 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Emplasemen

d. Skala Rinci Emplasemen Tetap

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perumahan Karyawan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pagar kayu/beton/tembok

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91222 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25115819694116 Koordinat Y : -3.3036805912324176

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,216983330061629 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Emplasemen

d. Skala Rinci Emplasemen Tetap

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perumahan Karyawan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pagar kayu/beton/tembok

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91223 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25087010039289 Koordinat Y : -3.3035298307549734

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,453577906901406 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Emplasemen

d. Skala Rinci Emplasemen Tetap

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perumahan Karyawan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pagar kayu/beton/tembok

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91224 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25035914552903 Koordinat Y : -3.30446578032648

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,473661171981061 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Emplasemen

d. Skala Rinci Emplasemen Tetap

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perumahan Karyawan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pagar kayu/beton/tembok

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91225 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25049765664646 Koordinat Y : -3.3033367712949677

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,438285611289901 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Emplasemen

d. Skala Rinci Emplasemen Tetap

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perumahan Karyawan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pagar kayu/beton/tembok

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91226 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2499888270385 Koordinat Y : -3.304265466562294

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,439405658263081 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Emplasemen

d. Skala Rinci Emplasemen Tetap

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perumahan Karyawan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pagar kayu/beton/tembok

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91227 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2501275739668 Koordinat Y : -3.3031519497272948

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,425988158481485 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Emplasemen

d. Skala Rinci Emplasemen Tetap

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perumahan Karyawan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pagar kayu/beton/tembok

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91228 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.24938653523421 Koordinat Y : -3.3027729327137516

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,408993547692952 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Emplasemen

d. Skala Rinci Emplasemen Tetap

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perumahan Karyawan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pagar kayu/beton/tembok

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91229 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.24888462334113 Koordinat Y : -3.303688729227404

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,412507445007254 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Emplasemen

d. Skala Rinci Emplasemen Tetap

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perumahan Karyawan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pagar kayu/beton/tembok

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91230 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25696078352587 Koordinat Y : -3.300109662824025

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 3,09112043717575 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91231 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25525379067234 Koordinat Y : -3.3032003993660704

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,85616859449445 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91232 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25481856582205 Koordinat Y : -3.30303951723393

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2008

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini 2008

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 39,6852727460396 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91233 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.24984458259924 Koordinat Y : -3.3054004584347076

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,463103157458227 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Emplasemen

d. Skala Rinci Emplasemen Tetap

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perumahan Karyawan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pagar kayu/beton/tembok

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91234 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.24946783819978 Koordinat Y : -3.3052026785616944

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,417832375239622 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Emplasemen

d. Skala Rinci Emplasemen Tetap

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perumahan Karyawan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pagar kayu/beton/tembok

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91235 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.24962388416083 Koordinat Y : -3.3040751654739853

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,444714846122454 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Emplasemen

d. Skala Rinci Emplasemen Tetap

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perumahan Karyawan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pagar kayu/beton/tembok

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91236 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.24975748783456 Koordinat Y : -3.302961030170317

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,407133124329553 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Emplasemen

d. Skala Rinci Emplasemen Tetap

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah -

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Perumahan Karyawan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pagar kayu/beton/tembok

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91237 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.24924667270344 Koordinat Y : -3.3038801433149194

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,425580070760887 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Permukiman

b. Skala Menengah Permukiman

c. Skala Besar Emplasemen

d. Skala Rinci Emplasemen Tetap

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Non Ekonomi

b. Skala Menengah Tempat Tinggal

c. Skala Besar Tempat Tinggal

d. Skala Rinci Tempat Tinggal

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perumahan Karyawan

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pagar kayu/beton/tembok

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91238 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25658714126776 Koordinat Y : -3.2998245294189807

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,02613120860584 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91239 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25052215385406 Koordinat Y : -3.3007264110619574

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2008

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini 2008

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 39,6852727460396 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91240 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25855666666666 Koordinat Y : -3.293563

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2008

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini 2008

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 5,32295050712363 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91241 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26039129580614 Koordinat Y : -3.294073851559163

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,43453077649048 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91242 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25234666791826 Koordinat Y : -3.2975331853915053

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 41,3515841933424 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91243 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.24521629924432 Koordinat Y : -3.294025084390628

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2008

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini 2008

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 23,5620337989215 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91244 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.24243667665021 Koordinat Y : -3.296316758174869

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 37,9299026742482 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91245 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.24250177022668 Koordinat Y : -3.2913171012168556

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 12,1814561427472 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91246 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.24588270425657 Koordinat Y : -3.2896515941037063

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 37,2019371578906 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91247 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.24865525285314 Koordinat Y : -3.292940798180476

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,960144825047286 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91248 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25472941236563 Koordinat Y : -3.294810749077798

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 33,9442323268052 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91249 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25178757440243 Koordinat Y : -3.2917902826487104

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 6,49257777157904 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91250 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25882571705378 Koordinat Y : -3.2968277143677556

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,6360528229965 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91251 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26004513497847 Koordinat Y : -3.2939283223442426

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,693597553174096 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91252 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25848667779695 Koordinat Y : -3.2965849831067353

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota -
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Lainnya

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,06866381936635 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91253 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25780938688588 Koordinat Y : -3.287628024009528

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 40,0068511039907 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91254 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25551249014174 Koordinat Y : -3.290059416066538

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 28,783953002037 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91255 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2649433058177 Koordinat Y : -3.2733071806844936

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 7,71459248571259 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91256 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.24779124501133 Koordinat Y : -3.286427890662226

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 39,2912720366207 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91257 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.24951976924193 Koordinat Y : -3.283171147759849

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 37,7878900243521 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91258 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25955411843587 Koordinat Y : -3.2843814035907166

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 43,3430353283154 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91259 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26472890949574 Koordinat Y : -3.2753298442729752

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 24,3235817220521 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91260 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26876562342588 Koordinat Y : -3.273276858813166

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 9,26886621118382 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Lahan Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91261 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26145421275324 Koordinat Y : -3.2922545025326793

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,558010302016074 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91262 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26256199745303 Koordinat Y : -3.2902129366291413

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,80242870702327 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91263 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26280931597779 Koordinat Y : -3.2889431077297244

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,0541472360847 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91264 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25575210019248 Koordinat Y : -3.2916903112551954

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 8,15932200646808 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91265 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25129928037009 Koordinat Y : -3.2798558750564353

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 39,3658356739782 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91266 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26131404448498 Koordinat Y : -3.2810572858406655

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2008

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2008

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 41,4147843228914 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91267 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25308158875345 Koordinat Y : -3.2765187096353983

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 38,2642108145164 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91268 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26302712559227 Koordinat Y : -3.2777777582787504

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 40,7832637265006 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91269 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25483526225763 Koordinat Y : -3.2732238432935477

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 38,569341134244 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91270 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25648597171137 Koordinat Y : -3.27119357361579

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 13,8106430188923 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91271 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26900489861914 Koordinat Y : -3.2753142082824547

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,22963325579541 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91272 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26797133745603 Koordinat Y : -3.2748136025925465

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,55017208998705 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91273 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26715528562278 Koordinat Y : -3.274321981485676

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,75023060644397 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91274 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2651885722728 Koordinat Y : -3.2716439262103005

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 6,87026493988695 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91275 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25990471680542 Koordinat Y : -3.2691447536894165

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 3,7593648502159 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91276 Cluster : -
Koordinat X : 114.26209008324948 Koordinat Y : -3.2701690442880644

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Narmi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Abdul Muthalib

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2019

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01226
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,12944151014203 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Perorangan dengan Cara Lainnya
8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00793/2018 15.02.02.01.1.02089

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91277 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25523752200357 Koordinat Y : -3.268541997690515

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 15,6544438607286 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91278 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26737798558985 Koordinat Y : -3.270476096533406

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 9,12999437946262 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91279 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27144194703017 Koordinat Y : -3.271380353529395

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 10,8511372183802 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91280 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25914447516273 Koordinat Y : -3.265362375965036

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 9,26099281356445 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91281 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26033670571505 Koordinat Y : -3.270946481801442

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 16,1643740267205 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91282 Cluster : -
Koordinat X : 114.26291201240487 Koordinat Y : -3.2705495912062754

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Abdul Muthalib

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2018

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2018

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 01227
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,26322063018778 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Bukan Pemilik Badan Hukum dengan Cara
Lainnya

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat SU.00792/2018 15.02.02.01.1.02088

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting
17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar
Terlantar

18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP

Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91283 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25639877697192 Koordinat Y : -3.2674876301427687

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,02359867433903 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Jual Beli

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91284 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2587679169805 Koordinat Y : -3.2671019599102222

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 21,4752703833534 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91285 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26431445383953 Koordinat Y : -3.269261193259271

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 4,36870602609195 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91286 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26858313817081 Koordinat Y : -3.267834801201461

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 32,8520441341838 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91287 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.25995327897658 Koordinat Y : -3.2663922523107822

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 5,28533170166137 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91288 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26078704439755 Koordinat Y : -3.263748375150047

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 38,8582622150572 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91289 Cluster : -
Koordinat X : 114.2578553954371 Koordinat Y : -3.260646066164238

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor 00003
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 3,16296424134619 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91290 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26199788226187 Koordinat Y : -3.2613478937975833

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 16,2102935181371 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91291 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2705630499823 Koordinat Y : -3.2659853461572994

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 20,0052299075095 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91292 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27145798868511 Koordinat Y : -3.2638007828150544

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 31,2235294873931 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91293 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26267711717391 Koordinat Y : -3.259531592909838

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 26,5121682690316 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91294 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26428491154958 Koordinat Y : -3.2567386192510313

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 33,230762145856 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91295 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26363647386601 Koordinat Y : -3.2583973702874847

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 7,14376408098989 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91296 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27408691446779 Koordinat Y : -3.2490000154493877

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 67,8899996915308 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91297 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2771997094893 Koordinat Y : -3.252854796490618

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 8,2334303747192 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91298 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27277151138638 Koordinat Y : -3.2613286499065937

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 29,773210543257 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91299 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2741623573178 Koordinat Y : -3.258957130620688

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 30,0807810466967 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91300 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26564563819038 Koordinat Y : -3.254279594257579

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 31,6972824350089 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91301 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27547878311658 Koordinat Y : -3.256474906350125

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 30,8482098701778 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Tidak Beraturan

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91302 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26726065683073 Koordinat Y : -3.2512608854199656

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 19,7468196729192 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91303 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26659310804757 Koordinat Y : -3.252513771700727

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 13,3424285532633 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Tukar Menukar

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91304 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27672201029057 Koordinat Y : -3.254327446492051

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 22,7325918919672 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91305 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26821379395713 Koordinat Y : -3.249590745645198

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 22,9803823235578 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91306 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27548442449648 Koordinat Y : -3.245940745182213

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 84,5456868168655 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91307 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27735661745031 Koordinat Y : -3.2427057705689752

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 87,1445786535617 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91308 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2791094101364 Koordinat Y : -3.239351287214102

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 86,0486788827408 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91309 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26897496501755 Koordinat Y : -3.2482782402220765

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 20/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 9,86009893959104 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91310 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.28086630691001 Koordinat Y : -3.236018641087484

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 19/06

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 87,1178489841546 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91311 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27098518241233 Koordinat Y : -3.27433201940796

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,65888534959033 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91312 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27057480083786 Koordinat Y : -3.274172268005124

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Duansah

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP 6203132002840001

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 1980

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Duansah

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP 6203132002840001

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 1980

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,427634150350886 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91313 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.27017039293303 Koordinat Y : -3.275878940133426

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 2010

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 2010

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,878129603573163 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91314 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26978249623129 Koordinat Y : -3.2756931310576975

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik Hanapi

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP 6203130112750001

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Memiliki tanah ini 1980

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang Hanapi

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP 6203130112750001

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Desa Ini

8. Menguasai tanah ini 1980

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,256855536707752 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Milik

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Milik Perorangan

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Perorangan

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Padang

b. Skala Menengah Padang

c. Skala Besar Semak

d. Skala Rinci Semak

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Semak Belukar

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91315 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26926050412504 Koordinat Y : -3.277622495347223

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 1,9599066459623 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91316 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2688720223851 Koordinat Y : -3.2773982045768184

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,584933577580291 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91317 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.2677682733573 Koordinat Y : -3.280440265555702

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,32518977007206 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91318 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26736092427902 Koordinat Y : -3.280252224445407

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,865041288686536 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91319 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26608589993737 Koordinat Y : -3.2836125852100664

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,51787470568286 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91320 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26568642783104 Koordinat Y : -3.283456977241952

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,811144008830928 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Sangat Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91321 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.26429957803951 Koordinat Y : -3.286958671648287

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 2,23580559603098 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Pertanian

b. Skala Menengah Perkebunan

c. Skala Besar Perkebunan Tanaman Keras

d. Skala Rinci Perkebunan Sawit

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Pemanfaatan Ekonomi

b. Skala Menengah Kegiatan Produksi Ekonomi

c. Skala Besar Pemanfaatan Produksi Pertanian

d. Skala Rinci Pemanfaatan Pertanian Tanaman Keras

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : Tanaman Keras

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : Lainnya

16. Nama Obyek Tempat Perkebunan Sawit

Penting

17. Indikasi Tanah Tidak Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pematang Sawah/sungai/kali/saluran/jalan/pohon(Tanaman Keras)

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :
 PETA TEMATIK PERTANAHAN DAN RUANG
(PEMILIKAN, PENGUASAAN, PENGGUNAAN, PEMANFAATAN TANAH)

Kelurahan / Desa : Lupak Dalam Foto : Terlampir

NIS : 15.02.02.01.91322 Cluster : CK4
Koordinat X : 114.24759770276277 Koordinat Y : -3.3017700776285235

A. Terkait dengan Subjek

A1. Pemilikan

1. Nama Pemilik PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas

2 Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Memiliki tanah ini -

sejak tahun

A2. Penguasaan

1. Nama Yang PT Hijau Pertiwi Indah Plantation

Menguasai

Jalan -

RT/RW 22/07

Desa/Kelurahan -

Kecamatan -

Kabupaten/Kota Kapuas
2. Nomor KTP -

3. Pekerjaan -

4. Umur -

5. Status Perkawinan -

6. Jumlah Anggota -
Kelurga

7. Domisili Saat Ini Di Luar Kecamatan

8. Menguasai tanah ini -

sejak tahun

B. Terkait Dengan Objek

1 NIB/Nomor -
Identifikasi Bidang
(bila sudah ada)

2. Nomor Pajak Bumi & -

Bangunan(PBB)

3 Jalan -

RT/RW 00/00

Desa/Kelurahan Lupak Dalam

Kecamatan Kapuas Kuala

Kabupaten/Kota Kapuas

4. Luas Tanah 0,311793722655259 m2 Panjang - m2

Lebar - m2

5. Bentuk Tanah Elevasi Persegi

dari Jalan Letak
Tanah

6. Pemilikan Tanah

a. Skala Kecil Terdaftar

b. Skala Menengah Terdaftar

c. Skala Besar Terdaftar dengan Hak Guna Usaha

d. Skala Rinci Terdaftar dengan Hak Guna Usaha Badan Hukum

7. Penguasaan Tanah

a. Skala Kecil Penguasaan Tanah oleh Pemilik

b. Skala Menengah Penguasaan Tanah oleh Pemilik

c. Skala Besar Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum

 d. Skala Rinci Penguasaan Tanah oleh Pemilik Badan Hukum Privat

8. Penggunaan Tanah

a. Skala Kecil Tanah Terbuka

b. Skala Menengah Tanah Terbuka

c. Skala Besar Tanah Kosong

d. Skala Rinci Tanah Kosong

9. Pemanfaatan Tanah

a. Skala Kecil Tidak Ada Pemanfaatan

b. Skala Menengah Tidak Ada Pemanfaatan

c. Skala Besar Tidak Ada Pemanfaatan

d. Skala Rinci Tidak Ada Pemanfaatan

10. No. Surat --

11. Perolehan Tanah Lainnya

12. Jenis Data Harga Jual - Rp. -

Beli

13. Data Bangunan Jenis Bangunan : -

Luas Bangunan : -

Tahun Pembuatan/Dibangun : -

Tahun Renovasi : -

Biaya Bangunan m² -

14. Data Kemiringan Tanah : 0-8 %

Pertanian/Perkebunan

Jenis Komoditi : -

15. Data Lingkungan Kelas Jalan : Setapak

Fisik Jalan : Tanah

Lebar Jalan : 3

Aksesibilitas : Kurang

Drainase : Baik

Utilitas : null

16. Nama Obyek Tempat Lahan Kosong

Penting

17. Indikasi Tanah Terindikasi Terlantar

Terlantar
18. Sengketa, Konflik dan Tidak SKP
Perkara Pertanahan

19. Sertipikat pernah Tidak

dijaminkan

20. RT/RW Lokasi Survey -

21. Potensi Tanah Object -

Landeform

22. Potensi Akses Reform -

23. Menerima Bantuan -

24. Jumlah Pendapatan -

Sebelum Bantuan

25. Jumlah Pendapatan -

Sesudah Bantuan

26. Bidang Pemilikan -

Sesuai Existing

C. Elemen Kadaster

1. Penunjuk Batas Perangkat Desa/RW/RT

2. Persetujuan Batas -

3. Tanda Batas Pagar kayu/beton/tembok

4. Petugas Survey Surveyor berlisensi

5. Metode Pengukuran Metode Lainnya dengan menggunakan Aplikasi SiPetik

6. Tingkat Ketelitian CSRT Tegak

Peta Dasar

PEMBERI KETERANGAN PETUGAS INVENTARISASI

( Hermansyah ) ( Wanti Apriliany_PT.Damaco )

Lampiran :